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Consigne: Regarde les capsules en lien avec le sujet à traiter (vous pouvez vous répartir les vidéos) puis sur feuille regroupe les différentes méthodes de contraception par mode d'action. Bon courage

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Consigne: Regarde les capsules en lien avec le sujet à traiter (vous pouvez vous répartir les vidéos) puis sur feuille regroupe les différentes méthodes de contraception par mode d'action. Bon courage

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site chosirsacontraception.fr

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Ressources Implant, Patch et Anneau vaginal

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Ressources Implant, Patch et Anneau vaginal

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Attention, on ne dit plus "pilule du lendemain" car cette pilule doit être prise le plus rapidement possible suite au rapport non protégé, le jour même lorsque cela est possible.

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Vidéo 1 : la contraception d'urgence en France

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Vidéo 1 : la contraception d'urgence en France

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Mal connue, la pilule du lendemain nécessite davantage d'information aussi bien pour le grand public pour que les professionnels de santé. C'est ce que réclame la Haute Autorité de Santé (HAS) dans un rapport publié le 3 mai 2013.

Dr Charlotte Tourmente

Entretien avec Catherine Rumeau-Pichon, adjointe au directeur de l'évaluation médicale (HAS)

La pilule du lendemain est utilisable après un rapport non ou mal protégé pour éviter une grossesse. Contraception de rattrapage, elle doit être prise le plus tôt possible, dans les trois jours suivant le rapport pour le lévonorgestrel et dans les cinq jours pour l'acétate d'ulipristal.

L'efficacité est d'autant plus élevée que la prise de la pilule est précoce. Mais la Hautre Autorité de Santé (HAS) rappelle qu'il s'agit d'une contraception d'urgence et en aucun cas d'un moyen contraceptif régulier puisque son efficacité est inférieure aux autres moyens contraceptifs.

La pilule du lendemain sans ordonnance

Concernant le mode de délivrance, dans 90% des cas, il se fait directement en pharmacie et sans prescription médicale. Les collégiennes et les lycéennes peuvent en disposer gratuitement auprès des infirmières scolaires dans les collèges et les lycées, ainsi que les étudiantes dans les services de médecine préventive. La pilule est également disponible dans les centres de planning familial et les services d'urgence.

La HAS constate que son utilisation a doublé au cours des dix dernières années, avec une stabilisation depuis 2010 où 1,3 million de boîtes avaient été vendues. Ce sont les 15-19 ans qui y ont le plus recours avec 20,5% qui reconnaissent y avoir eu recours au cours des 12 derniers mois, contre 11,1% chez les 24-25 ans et 6,7% chez les 25-29 ans.

Davantage d'informations

D'après le rapport, les principales explications de l'absence de recours à cette contraception d'urgence sont la méconnaissance de la contraception d'urgence, une perception exagérée du risque d'effets indésirables, les craintes de la stigmatisation. Ce qui met en avant la nécessité d'une meilleure information du grand public, grâce des actions en milieu scolaire mais également des professionnels de santé, avec une amélioration de leur formation.

La HAS constate toutefois qu'une prescription systématique à l'avance n'est pas systématiquement souhaitable devant l'absence de preuves sur l'impact sur le nombre de grossesses à l'échelle de la population. Ce type de prescription doit être adaptée au cas par cas, par exemple pour les femmes ayant des difficultés financières ou des difficultés d'accès à une pharmacie ainsi que celles qui voyagent à l'étranger ou qui utilisent des méthodes contraceptives peu efficaces.

Enfin, l'organisme préconise d'associer à la prescription une information personnalisée sur la contraception, mais aussi sur la prévention du sida et des maladies sexuellement transmissibles.

En savoir plus

Sur Allodocteurs.fr :

Ailleurs sur le web :

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Plus d'information sur la pilule du lendemain

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Mal connue, la pilule du lendemain nécessite davantage d'information aussi bien pour le grand public pour que les professionnels de santé. C'est ce que réclame la Haute Autorité de Santé (HAS) dans un rapport publié le 3 mai 2013.

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AFP

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Chronologie de la législation de la contraception en France

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Chronologie de la législation de la contraception en France

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Eclairage: Les clés de compréhension d'une politique publique ou d'un débat public à travers une mise en perspective, des repères chronologiques, des ressources publiques.

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Site choisirsacontraception.fr

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La santé au quotidien

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Condom Mode D'emploi Centre Des Sciences De Montréal

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Pour en savoir plus sur la campagne : http://bit.ly/AIDESFeminin

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Des ressources pour découvrir des moyens permettant d'avoir un enfant : procréation avec assistance médicale (PMA)

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Des ressources pour découvrir des moyens permettant d'avoir un enfant : procréation avec assistance médicale (PMA)

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France 3 Poitou-Charentes

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site choisirsacontraception.fr

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Ressources préservatifs  féminin et masculin  

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Ressources préservatifs  féminin et masculin  

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Ressources supplémentaires pour aller plus loin...

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Ressources supplémentaires pour aller plus loin...

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Vidéo résumant les différents moyens de contraception : il n'y a pas que la pilule

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Vidéo résumant les différents moyens de contraception : il n'y a pas que la pilule

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Contraception -- Il N'Y A Pas Que La Pilule!

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Validation médicale : 19 avril 2018

La contraception hormonale est la méthode contraceptive la plus utilisée en France. Depuis l'apparition de la première "pilule" ostro-progestative en 1955, de nombreuses évolutions se sont succédées pour aboutir aux dernières mini pilules. Vingt questions pour tout savoir sur ces petits comprimés que vous avalez quotidiennement.

Qu'est-ce que la pilule œstroprogestative ?

Il s'agit d' un comprimé empêchant toute grossesse non désirée : c'est un contraceptif hormonal. Son action est réversible à l'arrêt de la prise. La pilule est la contraception la plus couramment utilisée.

Son utilisation est facile, efficace et sans danger pour la femme si les contre-indications sont respectées.

Certaines pilules dites "œstroprogestatives" contiennent une association de deux hormones très proches des hormones naturelles de la femme : l'ostrogène et la progestérone. D'autres dites "microprogestatives" ne contiennent qu'un progestatif.

A quoi ressemble la pilule contraceptive ?

Ce sont des boîtes de 21 ou 28 comprimés (plaquette), selon le type de pilule. On utilise une plaquette par cycle.

Pourquoi existe-t-il autant de pilule ?

Il existe différents dosages et différents mélanges d'hormones. De plus, le progestatif utilisé est plus ou moins "moderne" (c'est pour cela qu'on parle de "génération" pour les pilules estroprogestatives).

Une grande variété de pilules permet d' adapter la prescription à chaque femme.

Quels sont les différents types de pilule contraceptive ?

Les pilules séquentielles : au début, seul l'œstrogène est contenu dans les comprimés. Puis la progestérone est rajoutée en deuxième partie de cycle. Ces pilules miment le cycle naturel et ne sont prescrites que dans certains cas (après un curetage par exemple).

Les pilules estroprogestatives (ou combinée) : l'œstrogène et la progestérone sont associés d'emblée. C'est l'œstrogène qui fait la "force" de la pilule (50, 35, 30, 20 ou 15 gamma d'ethynil-oestradiol). Ce sont les pilules les plus utilisées.

Les pilules microprogestatives : ces pilules ne contiennent que de la progestérone et doivent être prises en continu. On les utilise après un accouchement chez les mamans qui allaitent par exemple.

Quelles sont les pilules contraceptives existantes ?

Il existe de très nombreuses pilules contraceptives dont voici quelques exemples.

Les pilules estroprogestatives 2e génération :

Les pilules estroprogestatives avec progestatif 3e génération :

Les pilules estroprogestatives avec progestatif 4e génération :

Les pilules microprogestative :

Les pilules progestatives : SLINDA et les pilules progestatives microdosées : MICROVAL.

La pilule est-elle dangereuse ?

Non. Contrairement à certaines idées reçues la pilule n'est pas dangereuse. Elle ne rend pas stérile et ne donne pas de cancer ou de maladie. Rappelons également que les enfants issus de femmes ayant pris la pilule pendant des années sont normaux. Des millions de femmes utilisent la pilule dans le monde et c'est le premier mode de contraception en France.

Peut-on fumer et prendre la pilule ?

L'association tabac/pilule est très mauvaise. Elle accentue gravement le risque cardiovasculaire (infarctus du myocarde, thrombose). Pratiquement tous les accidents graves sont liés à un tabagisme, même peu important.

Il faut diminuer la consommation de tabac le plus possible et si possible arrêter. Si vous êtes une grosse fumeuse, on ne vous prescrira pas la pilule.

La pilule contraceptive fait-elle grossir ?

La pilule ne fait pas toujours grossir. Il y a des femmes qui maigrissent sous pilule mais c'est plutôt la prise de poids qui entraîne des plaintes des utilisatrices. Quant aux kilos "pris", quand elle est liée à la pilule, ils sont de l'ordre de 0,5 à 3 kg (surtout chez les femmes prédisposées).

Les femmes ayant tendance à prendre du poids devront redoubler d'attention.

La pilule agit sur les 3 "verrous" de la contraception.

Elle bloque l'ovulation : les ovaires sont "mis au repos" et il n'y a pas d'ovulation ;

Elle empêche la nidation : l'endomètre est plus mince et est impropre à recevoir un éventuel embryon ;

Elle rend la glaire cervicale hostile aux spermatozoïdes : la glaire du col de l'utérus est épaisse et empêche les spermatozoïdes de passer.

La pilule est-elle réellement efficace ?

Aucun moyen de contraception n'est sûr à 100 % mais la pilule est le moyen le plus fiable si elle est prise correctement. Tous les échecs sont dus à une mauvaise utilisation.

L'action de la pilule est-elle parfaitement réversible ?

On prend la pilule quand on a besoin d' une contraception de longue durée (au moins quelques mois).

L'effet est réversible. Il suffit d'arrêter la prise de comprimé pour retrouver sa fertilité antérieure. 90 % des femmes qui arrêtent la pilule pour avoir un enfant sont enceintes dans l'année.

Qui prescrit la pilule ?

Tous les médecins (généralistes ou gynécologues) peuvent prescrire la pilule, de même que les sage-femmes.

On peut consulter ces professionnels de santé à l'hôpital, en cabinet ou dans un centre de planning familial (pilule et consultation gratuites pour les mineures).

Le médecin (gynécologue ou sage-femme) va d'abord vérifier par un interrogatoire médical que vous n'avez pas de contre-indications à la prise de pilule.

Votre poids et votre tension artérielle seront vérifiés. Vous aurez un examen médical général succinct, un examen gynécologique avec réalisation d'un frottis cervical et un examen de la poitrine. A noter : l'examen gynécologique n'est pas du tout systématique chez les très jeunes femmes ou si vous n'avez jamais eu de rapport sexuel.

Le médecin vous prescrira, quelques mois suivant le début du traitement, un bilan biologique avec dosage de la glycémie, du cholestérol et des triglycérides.

Quelle est la surveillance d'une femme sous pilule ?

Vous devez voir votre médecin une fois par an pour un examen clinique général (poids, tension, état général) et gynécologique (frottis de surveillance, seins).

Une prise de sang tous les 5 ans environ permettra à votre médecin d'effectuer un bilan biologique. Le médecin vérifiera votre bonne tolérance à la pilule.

La pilule estroprogestative

Pour les plaquettes de 21 comprimés : Il faut en prendre 1 par jour à heure fixe, pendant 21 jours et arrêter 7 jours pour "avoir ses règles".

Pour les plaquettes de 28 comprimés (soit avec 24 comprimés actifs + 4 comprimés placebo, soit avec 21 comprimés actifs + 7 comprimés placebo). Dans les deux cas, il faut en prendre 1 par jour à heure fixe, tous les jours sans interruption.

La pilule microprogestative

Les plaquettes de pilules progestatives contiennen t 28 comprimés. Il faut en prendre 1 par jour (à la même heure) sans interruption (soit 365 jours par an).

Quelle est l'efficacité de la pilule au début de la prise ?

La pilule estroprogestative

Elle sera efficace immédiatement à condition de bien prendre le premier comprimé de la plaquette le 1er jour des règles. En revanche, si le premier comprimé est pris plus tard, il faudra utiliser des préservatifs pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés.

La pilule microprogestative

La pilule progestative sera efficace au bout de 48 heures à condition de prendre le premier comprimé de la plaquette le premier jour des règles. En revanche, si le premier comprimé est pris après, il faudra utiliser des préservatifs pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés.

Que faire en cas d'oubli ?

Si vous oubliez un comprimé, il faut le prendre au moment ou l'on s'en rend compte et prendre le comprimé du jour normal. Par exemple, je me rends compte à 8 heures que j'ai oublié mon comprimé de 20 heures de la veille. Je le prends donc à 8 heures et je prends mon comprimé normal à 20 heures.

Le délai maximum de sécurité est de 12 heures pour la plupart des pilules. Attention ! Pour les pilules microprogestatives, ce délai n'est que de 3 heures !

Pour savoir comment réagir en cas d'oubli, lisez notre article "Oubli de pilule : que faire ?"

Que faire si vous saignez en dehors de la période d'interruption ?

Si le saignement survient au cours des premiers mois d'utilisation et qu'il est peu important, il faut patienter un peu afin que l'utérus s'habitue à la prise hormonale. Il ne faut pas interrompre la prise de pilule. Si les saignements persistent, il faut consulter votre médecin afin de changer de pilule.

Si le saignement survient après plusieurs mois ou années d'utilisation, il est préférable de consulter votre médecin. Il peut s'agir d'un effet secondaire du progestatif.

La pilule diminue-t-elle les douleurs de règles ?

Oui, car sous pilule la quantité de sang menstruel est moins importante, ce qui diminue d'autant les douleurs de règles. De plus, la pilule permet d' avoir un cycle régulier et de prévoir le moment des règles.

Y a-t-il des médicaments à ne pas prendre avec la pilule ?

Oui, certains médicaments diminuent l'effet contraceptif de la pilule :

les médicaments antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, primidone, carbamazépine...) ;

les médicaments antituberculeux (rifampicine, isoniazide, rifabutine), les antiprotéases (contre le virus du sida) ;

un médicament antimigraineux (dihydroergotamine)

un médicament utilisé contre la maladie du sommeil (modafinil)

les antiviraux utilisés en particulier dans le traitement du sida

un médicament utilisé contre l'hypertension artérielle pulmonaire (bosentan)

un médicament utilisé dans le traitement de l'obésité (Orlistat)

les laxatifs lubrifiants à base d'huile de paraffine (en cas de prise prolongée)

le charbon actif (médicament à base de charbon prescrit en cas de ballonnements abdominaux, d'intoxication digestive)

un hypolipidémiant (la colestyramine).

un antibiotique (médicament fongistatique) contre les mycoses.

N'hésitez pas à en parler à votre médecin.

La pilule après un accouchement ?

Si vous n'allaitez pas, vous pouvez commencer la pilule à l'arrêt du traitement stoppant la montée de lait (soit 3 semaines après l'accouchement) sans attendre le retour de couches.

Si vous allaitez, vous pouvez utiliser des microprogestatifs trois semaines après l'accouchement, à prendre en continu sans interruption. Vous ne pouvez pas prendre une pilule classique car les oestro-progestatifs passent dans le lait maternel.

Mais d'autres méthodes contraceptives sont possibles après l'accouchement, demandez conseils à votre médecin.

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La pilule : fonctionnement, danger, efficacité... Tour d'horizon sur la pilule en 21 questions

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