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Consiste en la aplicación de principios y técnicas psicológicos por parte de un profesional acreditado con el fin de ayudar a otras personas a comprender sus problemas, a reducir o superar estos.

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Terapia psicológica según Berns-tein y Nietzel

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Terapia psicológica según Berns-tein y Nietzel

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1. Es una relación interpersonal entre dos pares, donde el terapeuta tiene entrenamiento y experiencia en problemas psicológicos.

2. El paciente es una persona que tiene un desajuste emocional, conductual o interpersonal.

3. La relación psicoterapéutica es una alianza de ayuda, en la que se utilizan diversos métodos para lograr los cambios que el paciente desea y el terapeuta aprueba.

4. Los métodos se basan en alguna teoría formal.

5. La mayoría de los terapeutas emplean varias técnicas de intervención.

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1. Evaluación: Identificar, especificar y cuantificar las conductas, capacidades, problemas, recursos y limitaciones de una o más personas así como las variables personales y ambientales que los mantienen para explicar y modificar el comportamiento de la persona.

2. Tratamiento/ prevención /intervención: Ayuda a otras personas a comprender sus problemas, a reducir o superar estos, a prevenir la ocurrencia de los mismos o a mejorar las capacidades personales.

3. Investigación: Se da al evaluar las formulaciones teóricas y los procedimientos de evaluación que utilizan los terapeutas utilizando la metodología científica.

4. Enseñanza: Se lleva a cabo por todas las personas que tienen formación en psicología e intentan dar información a más personas de la misma carrera.

5. Asesoramiento: Ayuda y aconsejamiento que el psicólogo puede ofrecer a organizaciones de distintos tipos.

6. Dirección y gestión: De un organismo o de una institución.

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1. Intervención en pareja o familia: Es cuando el problema tiene que ver con dos personas o más, no sólo con el paciente y estos deciden participar en el proceso de terapia.

2. Intervención en grupo: Depende de que se pueda contar con varias personas que tienen el mismo problema o tengan objetivos comunes a mejorar.

3. Intervención en comunidad: Modificar el medio en el que viven las personas con la finalidad de ayudar a muchas personas a prevenir o resolver problemas adquirir nuevas capacidades.

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Permite organizar la información adquirida, facilita la comunicación con otros profesionales que siguen el mismo modelo y es una guía que orienta la toma de decisiones del clínico y la investigación.

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La conducta anormal se considera el resultado de alteraciones biológicas heredadas o adquiridas, estructurales o funcionales, que afectan al sistema nervioso.

Tipos de trastornos o enfermedades

Infeccioso: Causado por bacterias o virus.

Traumático: Causado por golpes o sustancias tóxicas.

Sistémico: Causado por la alteración de un órgano o sistema de órganos.

Los factores psicológicos y ambientales juegan un papel importante en la mayoría de los trastornos, incluidos los fisiológicos.

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Determinismo: El comportamiento depende de modelos intrapsíquicos tales como impulsos, deseos, motivos y conflictos internos.

Énfasis en el papel del conflicto: Básico en el desarrollo de síntomas neuróticos, se considera que los impulsos internos buscan manifestarse y lograr gratificación en contra de las prohibiciones y límites socioculturales.
El ello contiene todos los instintos básicos (sexuales y
agresivos) sin socializar, es la fuente de la energía psíquica, es el inconsciente y se rige por el principio del placer. El superyó surge a través de la internalización de las normas y valores sociales, es parcialmente inconsciente El yo está situado entre las otras dos estructuras y se encarga de regular la interacción entre estas, el yo es  consciente, se rige por el principio de realidad.
El conflicto surge de la disputa entre la necesidad de satisfacer los impulsos básicos (sexuales, agresivos) y las defensas elaboradas para inhibir la expresión consciente de estos impulsos.

Importancia de la historia de desarrollo
Muchos conflictos básicos surgen en la infancia y niñez. La satisfacción o frustración en estos periodos de impulsos y necesidades básicas del niño en las relaciones con sus padres u otras figuras importantes y la eficacia en resolver los conflictos surgidos determinan el funcionamiento de la persona en etapas posteriores de la vida.

Determinismo múltiple: La ocurrencia de una acción o pensamiento depende de la influencia de múltiples factores diferentes que operan simultáneamente.

Énfasis en los procesos inconscientes:

El inconsciente incluye todo aquel material no accesible a la persona en estado normal.

El preconsciente incluye aquellos materiales inconscientes que traspasan a veces la barrera del inconsciente de modo temporal.

El consciente es la parte racional de la persona, se identifica con el propio yo y es el responsable de la relación con el mundo exterior.

La conducta tiene significado: comunica algo acerca de sus determinantes.

Importancia de los mecanismos de defensa: Son procesos psicológicos automáticos que la persona activa inconscientemente.

Desplazamiento: Un sentimiento o respuesta es traspasado a un objeto menos amenazante.

Formación reactiva: Expresión de sentimientos, pensamientos o conductas opuestos a lo que realmente tiene la persona.

Negación: No se quiere reconocer el aspecto doloroso que se está sintiendo.

Proyección: Atribución falsa a otra persona de los propios sentimientos, impulsos o pensamientos inaceptables.

Racionalización: Ocultamiento de las verdaderas motivaciones por medio de explicaciones tranquilizadoras.

Represión: Bloqueo inconsciente de los deseos, pensamientos o experiencias amenazadores para impedir que lleguen a la conciencia.

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Principios básicos

La conducta humana depende de la interacción de la persona con su medio incluyendo factores ambientales, interpersonales y sociales.

La facilitación en el ajuste de la persona con su medio se requiere crear nuevos recursos o alternativas sociales así como las propias competencias personales.

Se enfatiza la prevención primaria (evitar el surgimiento de futuros problemas) y secundaria (detección temprana de problemas).

El psicólogo tiene una función psicoeducativa en la que forma a otras personas para que se conviertan en agentes de cambio en la comunidad

Énfasis en la intervención en situaciones de crisis.

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Características básicas:

Autonomía personal y responsabilidad social: El ser humano es capaz de dirigir su propio desarrollo, de tomar decisiones y ser responsables de sus acciones. La autonomía permite que sea responsable frente a la sociedad.

Autorrealización: Se tienen que satisfacer cuatro necesidades según Maslow para crecer, madurar y desarrollarse - fisiológicas (hambre, sed, sexo), psicológicas (seguridad), de relación social (pertenencia, aceptación) y autoestima (respeto a uno mismo).

Orientación hacia metas y búsqueda de sentido: Acciones humanas son intencionales, van dirigidas a metas.

Concepción global de la persona: Los sentimientos, pensamiento y acciones forman un todo, las personas deben ser atendidas como un conjunto

Punto de vista fenomenológico: El comportamiento de una persona está determinada por su manera de percibirse a sí misma y del mundo. Las personas crean su realidad dependiendo de sus percepciones idiosincráticas.

Énfasis en el aquí y ahora.

El terapeuta no adopta el papel de experto

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Características:
Enfatizan el papel de los sistemas interpersonales: Para comprender un sistema hay que considerar sus elementos, las propiedades y comportamiento de estos, la interacción entre los mismos y las propiedades de la totalidad.

Propiedad de los sistemas:

Sistema abierto: Se intercambia información con el medio.

Estructura:

1. El grado de claridad, difusión o rigidez de los límites entre los miembros del sistema entre los que existen límites más o menos definidos que pueden ser difusos, claros o rígidos.

2. El grado en que existe una jerarquía (quién está a cargo de quién y de qué).

3. El grado de diferenciación o medida en que los miembros del sistema tienen identidades separadas sin dejar de mantener el sentido del sistema como un todo.

Interdependencia: Los miembros de un sistema se influyen mutuamente a través de la interacción existente y mediante mecanismos de retroalimentación positiva (facilitadora) y negativa (correctora).

Regulación: Se da tendencia al equilibrio, los patrones de interacción se dan por los miembros del sistema para que este sea estable y predecible.

Adaptación o cambio: Grado en que el sistema puede cambiar y desarrollar un nuevo equilibrio ante crisis o retos a su estabilidad.

Principios básicos de tipo comunicacional

Es imposible no comunicar - Técnicas de descalificación o recursos para comunicar sin comunicar (contradecirse, cambiar continuamente de tema, perderse en cuestiones tangenciales, generar malentendidos) y síntomas como compromiso (fingir o autoconvencerse de deficiencias que imposibilitan la comunicación: sueño, sordera o desconocimiento del idioma en una conversación normal).

Hay dos tipos de aspectos: De contenido: expresados por medios verbales y relacionales: se ve reflejado en el comportamiento no verbal.

Incongruencia entre los dos niveles de comunicación (de contenido y relacional) da lugar a mensajes paradójicos.

La naturaleza de una relación depende de la puntuación (es la forma de organizar los hechos de manera secuenciada) de una serie de eventos repetitivos.

Las relaciones pueden ser simétricas (la igualdad en la conducta de interacción); o complementarias (gran diferencia en la conducta recíproca debido a que un miembro está en una posición superior respecto al otro). Los conflictos están basados en que un participante no acepta el tipo de relación que quiere el otro.

Patrones negativos en la comunicación.

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Características

La mayor parte de las conductas consideradas inadecuadas se adquieren, mantienen y cambian según los mismos principios que regulan las conductas consideradas adecuadas.

No todas las conductas inadecuadas resultan básicamente de un aprendizaje, también se consideran los factores genéticos y ambientales.

La mayor parte de las conductas adecuadas e inadecuadas pueden ser modificadas a través de la aplicación de principios psicológicos de aprendizaje.

Las formulaciones teóricas y los procedimientos de evaluación e intervención son empíricamente evaluados.

La evaluación en la Terapia Cognitivo Conductual va dirigido especialmente a las conductas problemáticas y las variables que las regulan.

Se toman en cuenta los determinantes históricos: El pasado de la persona permite una mejor comprensión de sus problemas actuales.

Se elabora un programa de intervención que tenga en cuenta los problemas específicos presentados, las variables que las controlan y las características de cada cliente.

La evaluación es un proceso continuo que prosigue a lo largo de la intervención y en el que se analizan los resultados parciales que se van obteniendo y la nueva información que pueda ir proporcionando el cliente.

La intervención se dirige a prevenir, eliminar o reducir conductas inadecuadas y a enseñar o potenciar conductas adecuadas teniendo en cuenta las variables que controlan estas conductas.

Debe existir una relación positiva y de confianza entre terapeuta y paciente para la intervención y lograr el cambio conductual.