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Nécrose partielle du muscle cardiaque due à l’obstruction d’une artère qui alimente le cœur en sang et donc en oxygène. Cela entraine des problèmes de contraction du muscle cardiaque ( le myocarde) qui se manifeste par des troubles du rythme, une insuffisance cardiaque voire l’arrêt du cœur.

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La principale cause de l’infarctus est l’athérosclérose qui débute par la formation de plaques d’athérome, constituées de cholestérol, de fibres et de débris cellulaires, sur la paroi des artères

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- Tabagisme
- Hypercholestérolémie
- Diabète
- Obésité et surpoids
- Hypertension artérielle
- Sédentarité et manque d'activité physique
- Alimentation déséquilibrée
- Troubles psycho-sociaux ( stress, dépression)
- Consommation d'alcool
- Antécédents familiaux

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- Destruction cellulaire rapide
(30 - 45 min après le début de la thrombose)
- Troubles du rythme cardiaque et insuffisance cardiaque
- Arrêt du coeur

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- Urgence cardiaque avec une incidence élévée (120 000 cas par an en France)
- Responsable de 10 à 12% de la mortalité annuelle chez l’adulte

o   Environ 60 000 sont hospitalisés

o   30 000 diagnostiqués à distance

o   30 000 se révèlent par une mort subite inaugurale
- La mortalité hospitalière est de 7% avant 70 ans, et beaucoup plus élevée au-delà de 70 ans , 10% des survivants décèdent dans les 3 ans qui suivent l’infarctus

- Représente 7,2 millions de décès dans le monde

Grâce à une PEC précoce par les SAMU puis en USIC

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- Douleur aiguë et persistante dans la poitrine (irradie le bras gauche, le dos et la mâchoire)
- Malaises
- Nausées
- Vertiges
- Fatigue

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- Electrocardiogramme (ECG)
- Auscultation cardiaque
- Bilan biologique

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PREVENTIF :
- Alimentation variée et équilibrée
- Bonne hygiène de vie

A court terme :
- "Reperfusion" rapide ( diminue complications)
- Réduire la douleur

A moyen terme :
- Angioplastie ( dilater les parois de l’artère obstruée à l’aide d’un ballonnet gonflable, afin restaurer la circulation sanguine).

- Agent thrombolytique, capable de dissoudre le caillot sanguin obstruant l’artère coronaire.

- Pose d’un stent : un petit dispositif tubulaire en mailles métalliques placé dans l’artère afin de la maintenir dilatée.

A long terme :
- Un traitement médicamenteux
anticoagulants injectables (héparines ou produits similaires) et d’antiagrégants plaquettaires (association de deux antiagrégants plaquettaires oraux avec de l'aspirine et un antiplaquettaire dirigé contre la voie de l’adénosine diphosphate comme le clopidogrel, le ticagrelor ou le prasugrel).

Photo angioplastie coronarienne :

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https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/infarctus-myocarde

http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines/cardio/malcoron/132c/lecon132c.pdf

https://www.fedecardio.org/Les-maladies-cardio-vasculaires/Les-pathologies-cardio-vasculaires/linfarctus-du-myocarde

https://www.frm.org/recherches-maladies-cardiovasculaires/infarctus-du-myocarde/focus-infarctus-myocarde

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- Communication interventriculaire
- Rupture de la paroi libre du cœur
- Insuffisance mitrale aigue.
- Peut modifier les dimensions, l'épaisseur et la géométrie du ventricule gauche (la cavité du cœur depuis laquelle est éjecté le sang partant dans tout le corps)
-Syndrome de Dressier : maladie inflammatoire qui se traduit par des douleurs thoraciques et articulaires 3 à 6 semaines après l'infarctus du myocarde