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Los valores mayores a 150 fl corresponden a megaloblastosis. Esta se acompaña con hipersegmentación de los granulocitos, leves trombocitopenias y leucopenias. También hay aumento de LDH plasmática.

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- Infección
- Síndrome Linfoproliferativo crónico.
- Autoinmune

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Penicilina, fanacetina o alfa-metildopa, etc.

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Inmunomedicamentosa

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Autoanticuerpos

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- Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido.
- Reacción postransfusional

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Aloanticuerpos

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- DG6PDH
- Déficit P5N

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- Estructurales.
-Talasemias
-Hemoglobinopatías Talasémicas.

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Pruebas de fragilidad osmótica

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*Pruebas:
Cuerpos de Heinz, punteado Basófilo, cuantificación enzimática.

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*Pruebas:
Electroforesis, cuantificación Hb, pruebas de solubilidad, falciformación, afinidad por el oxígeno y estabilidad térmica

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Membranopatías

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Enzimopatías

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Hemoglobinopatías

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Vaso pequeño: Microangiopatía trombótica.

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Vaso Grande: Valvulopatía

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Hemólisis Mecanica

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Esquistocitos

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Infección (Plasmodium, Babesia, Clostridium)

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Metabolopatía (Enf. de Wilson, hepatopatía, Síndrome de Zieve, Insuficiencia Renal.)

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Tóxicos (plomo, arsénico, veneno de serpientes.)

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SI

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NO

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Historia Familiar

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- Hepatopatía
- Hiperesplenismo
- Hemoglobinuria Paroxística Nocturna

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Patológico

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Normal

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Fortis Manual

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Anemias Hemolíticas de Origen Inmunológico

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Anemias Hemolíticas de Origen Inmunológico

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Anemias Hemolíticas de Origen no Inmunológico

# data[].attributes.subject
Anemias Hemolíticas de Origen no Inmunológico

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Positivo

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Negativo

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Test de Coombs

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- Hipotiroidismo
- Alcoholismo
- Hepatopatías
- Síndromes mielodisplásicos
- Leucemias Agudas.

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Recuperación de una Anemia carencial

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Hemorragia Aguda

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- Alcoholismo.
- Vejez.
- Embarazos.
- Malabsorción.
- Ingesta deficiente.

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Manifestaciones clínicas Neurológicas.

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Malabsorción

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Asociada con enfermedades Autoinmunes (Lupus, Tiroiditis, Addison, DM 1, etc.)

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Auto-anticuerpos:
-  Anticuerpos anti parietales.
-   Anticuerpos anti-FI.

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Infección por Helicobacter Pylori (endoscopia y biopsia)

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Vegetarismo estricto

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Gastritis crónica Atrófica, gastrectomía

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Reticulocitos Normales

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Reticulocitos Aumentados

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Déficit de Folatos

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B12 disminuida

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Ausencia de Megaloblastos en sangre y Médula

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Megaloblastos en sangre y/o Médula

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Macrocitosis Espuria (ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE)

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Presencia de Crioaglutininas

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Frotis sanguíneo periférico y de la celularidad medular.

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VCM= >100 fl

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RDW normal - disminuido

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RDW elevado

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En el frotis sanguíneo de una Talasemia, se observa Punteado basófilo en los eritrocitos y Target cells (células diana).

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Sideroblastos en anillo en la medula Ósea

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Árbol Genealógico

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-Hemoglobina SS.
-SC de la hemoglobina
-Talasemia de la Hemoglobina S beta +
-Talasemia de la Hemoglobina S beta 0
-Hemoglobina SD
-Hemoglobina SE

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Dos genes mutados: Signos y síntomas moderados o graves; Anemia de Cooley

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Un gen mutado: Signos y síntomas leves (Talasemia menor)

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Tres genes mutados: Signos y síntomas moderados o graves.

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Dos genes mutados: Signos y síntomas leves

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Un gen Mutado: No hay signos y síntomas.

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Hb C, D, E y Lepore

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Hb S (ANEMIA FALCIFORME)

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Cromatografía por intercambio aniónico Hb S

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Electroforesis Ph Acido

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Prueba de Falciformación

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Hb S

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-Desnaturalización alcalina de la Hb F elevada.
-Inmunodifusión radial/ cuantidicación de Hb F

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Cromatografía por Intercambio aniónico

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Fe: Normal
Ferritina: Normal

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Hb A2: >8%
Variante de Hb

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Hb A2: < 3 %
Hb F: 2 - 3 %

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Hb A2: >3.5 %
Hb F: 0.1 - 7 %

# data[].attributes.body
Hb A2: <3.5 %
Hb F: <0.5 %

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Electroforesis de Hb

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Etiopatogenia:
-Anomalías de la utilización de hierro.
-Disminución de la vida media de los GR.
-Inhibición directa de la hematopoyesis.
Deficiencia relativa de la Eritropoyetina.

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Neoplasias, Infecciones, Enf. Reumáticas, etc.

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Revisar diagnóstico: Descartar otras causas de anemia no ferropénicas y no carenciales

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Valorar indicación de tratamiento vía parenteral.

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Correcto

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Incorrecto

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Aumentan Reticulocitos

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-Completar tratamiento (3 meses)

-Valorar control analítico 2 meses después de su finalización, según gravedad inicial y características del paciente.

-Garantizar requerimientos dietéticos diarios de hierro.

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Cumplimiento Terapéutico