# data[].attributes.attachment_link.provider_name
ICT&health | Het innovatieplatform van de zorg. Voor de zorg.

# data[].attributes.attachment_link.title
Thuismeting en -monitoring voor IBD-patiënten - ICT&health | Het officiële kennisplatform voor zorginnovatie

# data[].attributes.attachment_link.description
IBD-patiënten van het WZA kunnen vanaf nu via thuismeting hun ontlasting testen en worden door thuismonitoring in de gaten gehouden.

# data[].attributes.body
Als verpleegkundige heb je de verantwoordelijkheid om een rol als gezondheidsbevorderaar op je te nemen. Je vervult deze rol door patiënten te informeren over gezondheidsproblemen, gezonde levensstijlkeuzes te bevorderen, zelfmanagement te ondersteunen en samen te werken met andere zorgverleners en organisaties. Op deze manier draag je bij aan het verbeteren van de gezondheid van individuen, families en gemeenschappen.

# data[].attributes.body
De CanMEDS-rol van gezondheidsbevorderaar is een essentiële rol; Verantwoordelijkheid van de Gezondheidsbevorderaar:

Als gezondheidsbevorderaar richt je je op het bevorderen van gezondheid en het voorkomen van ziekten en aandoeningen. Hoe Kun Je Deze Rol Vervullen? Toepassen van Gezondheidstraining en -educatie:Continu Leren en Groeien:

Onthoud dat de rol van gezondheidsbevorderaar een continu proces van leren en groeien is.

# data[].attributes.headline
mijn rol ten aanzien van gezondheidsbevorderaar

# data[].attributes.subject
mijn rol ten aanzien van gezondheidsbevorderaar

# data[].attributes.body
kennis checken patiënt

voorlichting/ advies geven

monitoren hoe het gaat

voorkomen van uitdroging

dat patiënt geen tot weinig hinder ondervind

interventies inzetten

# data[].attributes.body
Bij de behandeling van colitis ulcerosa worden verschillende medicijnen ingezet om ontstekingen te verminderen en symptomen te beheersen. Hier zijn enkele veelgebruikte medicijnen: Aminosalicylaten, Corticosteroïden, Immunosuppressiva, Biologische therapieën, Chirurgische opties

# data[].attributes.headline
3. noc defecatie, hydratatie, vochtbalans en symptoombestrijding 4.  stimuleer het drinken natrium rijke dranken met lage suiker gehalte.  

# data[].attributes.subject
3. noc defecatie, hydratatie, vochtbalans en symptoombestrijding 4.  stimuleer het drinken natrium rijke dranken met lage suiker gehalte.  

# data[].attributes.body
Aminosalicylaten

mesalazine

olsalazine

sulfasalazine

Calcineurineremmers

ciclosporine (off-label)

tacrolimus (als immunosuppressivum)

Corticosteroïd met aminosalicylaat

beclometason/mesalazine

Corticosteroïden, maag-darmkanaal

beclometason (bij darmontsteking)

betamethason (bij darmontsteking)

budesonide (maag-darmkanaal)

Corticosteroïden, systemisch

betamethason (systemisch)

deflazacort

dexamethason (systemisch)

methylprednisolon

prednisolon (systemisch)

prednison

triamcinolonacetonide (systemisch)

Immunosuppressiva, selectieve

filgotinib

tofacitinib

upadacitinib

vedolizumab

Interleukine-remmers

mirikizumab

ustekinumab

MS-middelen

ozanimod

Purinederivaten

azathioprine

mercaptopurine (off-label)

tioguanine (bij darmontsteking)

TNF-alfa-blokkers

adalimumab

golimumab

infliximab

# data[].attributes.body
stress of angst

irriterend voedsel (fruit, vezelrijke graanproducten)

toegenomen cafeïne gebruik

# data[].attributes.body
Informatie uit de patiënt halen mbt het geven van Voorlichting en Advies + aanvullen van de ontbrekende informatie.

Dieetist in consult vragen

Faces in de gaten houden en mogelijk op kweek zetten

Je zintuigen benutten

Bij binnenkomst ABCD-protocol

Pijn onder controle houden mbv NRS score

# data[].attributes.body
Relevante factoren die invloed kunnen hebben:

Erfelijkheid

Omgeving

Genetisch bepaald

Immuunfactoren

# data[].attributes.body
proctosigmoiditis

Left sided ulcerative colitis, which affects the left side of the colon beginning at the rectum.

Pancoltis, which affects the entire large intestine.

# data[].attributes.body
Niet stoppen met eten en drinken

Zo min mogelijk vezels, melkproducten, vette producten

Voeg geleidelijk halfvast voedsel toe

Instrueren om naar huisarts te gaan als ontlasting bloed en slijm bevat en temperatuur hoger is dan 38gr.

# data[].attributes.body
Voorlichting en educatie aan de patiënt!

# data[].attributes.body
Pijn beoordeling bij patiënt van 0-10

Fysieke mobiliteit (dagelijkse activiteiten)

Voeding (beoordeling van)

Zelfmanagement (vermogen tot zelfzorg?)

Psychosociaal welzijn tav de ziekte CU

# data[].attributes.body
Patiënt zegt minder last te hebben van diarree

# data[].attributes.body
monitoren

O+R

Psychische hulp geven

Interventies inzetten

# data[].attributes.body
Diarree

# data[].attributes.attachment_link.title
Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

# data[].attributes.body
Stap 1 Mesalazines

Stap 2 Corticosteroïden

Stap 3 Immunosuppressiva/afweeronderdrukkers

Stap 4 Biologische geneesmiddelen

# data[].attributes.body
Adalimumab

Azathioprine

Infliximab

Loperamide

Mercaptopurine

Mesalazine

Prednison

Prednisolon

# data[].attributes.body
Aminosalicylaten

mesalazine

sulfasalazine

Corticosteroïden, maag-darmkanaal

betamethason (bij darmontsteking)

budesonide (maag-darmkanaal)

Corticosteroïden, systemisch

betamethason (systemisch)

deflazacort

dexamethason (systemisch)

methylprednisolon

prednisolon (systemisch)

prednison

triamcinolonacetonide (systemisch)

Immunosuppressiva, overige

methotrexaat (bij inflammatoire aandoening)

Immunosuppressiva, selectieve

upadacitinib

vedolizumab

Interleukine-remmers

risankizumab

ustekinumab

Purinederivaten

azathioprine

mercaptopurine (off-label)

tioguanine (bij darmontsteking)

TNF-alfa-blokkers

adalimumab

infliximab

# data[].attributes.body
1. Probleem: Diarree

- De patiënt ervaart frequente, waterige ontlasting als gevolg van de ontsteking in de dikke darm.

- De patiënt heeft mogelijk last van urgente aandrang en kan moeite hebben om de ontlasting op te houden.

- De patiënt kan uitgedroogd raken door het verlies van vocht en elektrolyten.

2. Etiologie: Ontsteking van de dikke darm

- De ontsteking in de dikke darm veroorzaakt de symptomen van Colitis Ulcerosa.

- Het kan worden veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem, genetische factoren of omgevingsfactoren.

3. Klinische manifestaties: Buikpijn en rectale bloedingen

- De patiënt kan last hebben van krampende buikpijn als gevolg van de ontsteking.

- Rectale bloedingen kunnen optreden als gevolg van de zweren in de dikke darm en het rectum.

4. Risico's: Gewichtsverlies en complicaties

- Door de aanhoudende symptomen van Colitis Ulcerosa kan de patiënt gewicht verliezen.

- De patiënt loopt ook het risico op complicaties zoals bloedarmoede, darmobstructie of perforatie van de darmwand.

5. Ondersteunende gegevens: Medische geschiedenis en laboratoriumresultaten

- De medische geschiedenis van de patiënt kan informatie verschaffen over eerdere episodes van Colitis Ulcerosa en de ernst van de symptomen.

- Laboratoriumresultaten zoals bloedonderzoek kunnen afwijkingen laten zien, zoals een verhoogde ontstekingsmarker (C-reactief proteïne) of een laag hemoglobinegehalte.

Op basis van deze analyse kunnen de volgende verpleegkundige interventies worden overwogen:

1. Beheer van diarree:

- Monitor de frequentie en consistentie van de ontlasting.

- Stimuleer de patiënt om voldoende vocht en elektrolyten in te nemen om uitdroging te voorkomen.

- Adviseer een vezelrijk dieet en vermijd voedingsmiddelen die de symptomen kunnen verergeren, zoals pittig voedsel of cafeïne.

2. Pijnmanagement:

- Beoordeel de intensiteit en locatie van de buikpijn.

- Verstrek pijnmedicatie volgens het voorschrift van de arts.

- Moedig ontspanningstechnieken aan, zoals diepe ademhaling of meditatie, om de pijn te verlichten.

3. Monitoring en preventie van complicaties:

- Controleer regelmatig het gewicht van de patiënt om gewichtsverlies te detecteren.

- Monitor de bloedwaarden, zoals hemoglobinegehalte, om bloedarmoede te identificeren.

- Let op tekenen van darmobstructie of perforatie, zoals ernstige buikpijn, braken of koorts, en rapporteer deze onmiddellijk aan de arts.

Door het uitvoeren van deze verpleegkundige interventies en het monitoren van de patiënt, kan de verpleegkundige bijdragen aan het verminderen van de symptomen en het voorkomen van complicaties bij patiënten met Colitis Ulcerosa.

# data[].attributes.body
Gastritis

Maagzweer

Diverticulitis

Colitis ulcerosa

Ziekte van crohn

Coloncarcinoom

Spastisch colon

Glutenenteropathie

Irritable-bowel syndrome

# data[].attributes.body
Genetisch bepaald

Omgevingsfactoren

Immuunfactoren

# data[].attributes.body
IBD

# data[].attributes.body
Defecatiebeleid

Diareebeleid

Elektrcytenbeleid

Voedingsbeleid

Enterale voeding via Sonde/gastostomiekatheter

blz 180

# data[].attributes.body
Beoordeel de genoteerde inname op voedingswaarde.

Vertel de patient gasvormende of sterk gekruide voeding te vermijden.

Stel voor op proef een lactosevrij dieet in te stellen.

Bewaak de klachten en verschijnselen van diarree.

Inspecteer geregeld de huis rond de anus op irritatie en ulceratie.

Weeg de patiënt regelmatig

Geeft de patiënt voorlichting, over vezelarme eiwitrijke en calorierijke voeding, indien van toepassing.

Neem maatregelen om de darmen rust te geven (bijv. Geen voedsel per os of vloeibaar voedsel.)

# data[].attributes.headline
3. chronische pijn bij darmontsteking, diarree darmontsteking, ondervoeding bij beperkt dieet, misselijkheid en buikkrampen die samenhangen of pijnlijke zweren van het mondslijmvlies

# data[].attributes.subject
3. chronische pijn bij darmontsteking, diarree darmontsteking, ondervoeding bij beperkt dieet, misselijkheid en buikkrampen die samenhangen of pijnlijke zweren van het mondslijmvlies

# data[].attributes.body
Deficatie

Elektrocyten- en zuurbalans

Vochtbalans

Hydratatie

Symptoombestrijding

# data[].attributes.body
Diagnose wordt gesteld:

Bloedonderzoek

Lichamelijk onderzoek

Röntgen foto's

CT scan (kunnen afwijkingen detecteren in het maagdarmkanaal)

# data[].attributes.body
Chronische pijn bij darmontsteking

Diarree bij darmontsteking

Ondervoeding bij beperkt dieet, misselijkheid, diarree en buikkrampen die met eten samenhangen of pijnlijke zweren van het mondslijmvlies

Risico op ineffectief omgaan gezondheid bij onvoldoende kennis over aandoening, diagnostische tests, behandeling en symptomen en klachten bij complicaties

# data[].attributes.body
endoscopisch onderzoek, bloedonderzoek, ontlastingonderzoek

# data[].attributes.body
Chronische pijn bij darmontsteking

Diarree bij darmontsteking

Ondervoeding bij beperkt dieet

zie blz 807 carpenitoooooooo

# data[].attributes.headline
2. colitis ulcerosa op basis van klachten patroon en met behulp van aanvullende onderzoeken 

# data[].attributes.subject
2. colitis ulcerosa op basis van klachten patroon en met behulp van aanvullende onderzoeken 

# data[].attributes.headline
1.bloedonderzoek en ontlasting onderzoek, sigmoïdoscopie is een kijk onderzoek in het laatste deel van de dikke darm en endeldarm en doormiddel van coloscopie. 

# data[].attributes.subject
1.bloedonderzoek en ontlasting onderzoek, sigmoïdoscopie is een kijk onderzoek in het laatste deel van de dikke darm en endeldarm en doormiddel van coloscopie. 

# data[].attributes.body
Colitis ulcerosa bij bovenstaande symptomen van de casus.

# data[].attributes.body
Camara pil, labonderzoek checkt op ontstekingeiwit, HB check, Vitamine, Eiwit gehalte, Ontlastingonderzoek, Colonscopie