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Mesmo Gage sendo jovem e tendo ainda a sua plasticidade mental devido á gravidade da lesão no córtex pré frontal Gage nunca voltou a ser o mesmo, o seu mecanismo de suplência não foi o suficiente para que a vida dele voltasse ao normal, Gage poderia viver uma vida normal mas com cuidado e de vez em quando ter alguém que o acompanhe com assistência médica.

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Depois desta lesão Gage mostrava-se mais caprichoso e irreverente por vezes usando uma linguagem obscena, o que não era de Gage, mostrando pouca empatia para os seus colegas, tornou-se impaciente a restrições ou conselhos e por vezes entrava em conflitos com os seus desejos, fazia planos para o futuro mas rapidamente eram descartamos ou abandonados. A linguagem dele era de tal maneira obscena e degradante que as senhoras era indicasses não permanecerem muito tempo nandus presença, para não ferir a sua sensibilidade

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Depois da explosão a estaca de ferro perfura o lado esquerdo da cara de Gage até á base do crânio e consegue atravessar a parte frontal do cérebro é sai a alta velocidade pelo topo da cabeça, a estaca aterra no chão a 30 metros de distância derramando sangue e cérebro, Gage cai no chão, atordoado mas consciente

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As partes cerebrais afetadas foi a parte frontal do lobo e o o córtex pré-frontal  nas áreas funcionais

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Gage trabalhava para os caminhos de ferro de Rutland & Burlington e acaba de colocar pólvora e o rastilho  num buraco e de imediato pede auxílio a outro homem para colocar areia no buraco , mas antes de este colocar a areia Gage distrai-se e começa por pôr a pólvora diretamente no buraco com o rastilho lá dentro, Gage continua o processo e acalca o rastilho até criar uma leve faísca na rocha que acaba por acender a pólvora