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peso:111,8 kg               Talla:172 cm                         IMC: 37,7 kg/m^2 obesidad grado 2                                    CC: 135cm obesidad abdominal                                  % grasa (BIA): 40% compartimiento graso aumentado               %muscular: 43% compartimiento muscular normal     

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peso:111,8 kg               Talla:172 cm                         IMC: 37,7 kg/m^2 obesidad grado 2                                    CC: 135cm obesidad abdominal                                  % grasa (BIA): 40% compartimiento graso aumentado               %muscular: 43% compartimiento muscular normal     

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Examenes laboratorio:                                      .              valor    interpretacion   

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Examenes laboratorio:                                      .              valor    interpretacion   

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Glicemia: 95         Normal
Insulina a:  16        Hiperinsulinemia
Albumina: 4,5        Normal reserva proteica visceral
Hematocrito: 40%   Normal
Hemoglobina: 14    Normal
VCM: 81               Normocítico
CHCM: 33%          Normocromico
Creatinina: 1,2        Normal
Triglicéridos: 180     Hipertrigliceridemia
Colesterol total: 195   Normal
Colesterol LDL: 165   Hipercolesterolemia
Colesterol HDL: 30  Déficit de HDL aislado
Vitamina D: 15   Normal

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actonsis nigricans

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-Dislipidemia mixta
-IAM, colocación de un stent hace 5 años
-Bypass gástrico

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-Déficit HDL aislado
-HOMA: 16x95/405= 3,7 Resistencia a la insulina debido a que el HOMA salió alterado y tienen acantosis nigricans, Hipertrigliceridemia, HDL bajo, Obesidad abdominal.
-Síndrome metabólico, ya que tiene HDL disminuido, triglicéridos aumentados y OA.

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Paciente adulto con obesidad grado 2, obesidad abdominal, compartimiento graso aumentado, compartimiento muscular normal y reserva proteica visceral normal.

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- Tratar el síndrome de Dumping (sudoración, plenitud, fatiga, saciedad temprana, debilidad, nauseas, sensación de desmayo)[Como lo vamos a tratar:  comidas volúmenes pequeños y fraccionados, líquidos alejados de las comidas y selección de CHO complejos.]
-Resistencia a la insulina [ Revertir la resistencia a la insulina mediante: selección de CHO baja carga glicémica, priorizar de fibras solubles.]
-Hipetrigliceridemia [ Restricción de ingesta de fructosa, ácidos grasos saturados y trans, selección de CHO baja carga glicémica.]

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Consumir entre 500-800kcal por día -Proteínas 60-120g/d,
-CHO lograr los 100g/d,
Lípidos por diferencia -Aumento progresivo de 1.000 a 2.000= 1.500cc,
-Suplementación de calcio, hierro y vitamina B12.
Vit B12: 350 a 500 mcg/d
Calcio: 1.200 a 1.500 mg/d
Hierro: 45 a 60 mg/d

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Regimen papilla liviano hipocalórico, hiperproteico, hipolipídico, con selección de CHO de baja carga glucémica, con restricción de fructosa, enriquecido de fibra solubles. Suplementado en calcio, Hierro y vitamina B12, Fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones.

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Regimen papilla liviano:
Hipocalórico: El objetivo de darla al paciente un déficit calórico total, es producir un balance energético negativo, esto con el objetivo de  asegurar la disminución de peso corporal.
Hiperproteico: Para evitar un deterioro de masa muscular al perder peso, asimismo las proteínas tiene un rol fundamental para generar saciedad y ayuda a tener una mejor cicatrización.
Hipo lipídico: dado que los lípidos son de absorción más lenta
Selección de CHO de baja carga glicémica:
Restricción de fructosa:
Enriquecido en fibra soluble:
Calcio:
Hierro:
Vitamina B12:
Fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones: dado que permite

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Disminuirle una colación

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Regimen papilla liviano:
Hipocalórico: El objetivo de darla al paciente un déficit calórico total, es producir un balance energético negativo, esto con el objetivo de  asegurar la disminución de peso corporal.
Hiperproteico: Para evitar un deterioro de masa muscular al perder peso, evitar caídas de cabello, edema periférico, además las proteínas tiene un rol fundamental para generar saciedad y ayuda a tener una mejor cicatrización.
Hipo lipídico:

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Hipolipidico: dado que los lípidos son de absorción más lenta.

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Hipolipidico: dado que los lípidos son de absorción más lenta.

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Selección de CHO de baja carga glicémica: para evitar que se produzcan picks de glicemia y que los carbohidratos sean absorbidos de manera más lenta.
Restricción de fructosa: para evitar que se aumenten los niveles de triglicéridos. Para evitar la lipogénesis de novo.
Enriquecido en fibra soluble: para que los nutrientes puedan ser absorbidos de forma más lenta. Así mismo, disminuye los niveles de LDL (hipercolesterolémico) y reduce el efecto hipoglucémico.
Calcio: debido a los cambios anatómicos que provocan mala absorción de los nutrientes.
Hierro: debido a la mala absorción de nutrientes.
Vitamina B12: debido a que el factor intrinseco se ve afectado
Fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones: dado que permite evitar el ayuno prolongado y evitar que se consuman grandes volumenes de comida en la siguiente comida.