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Factores asociados con el origen de la caída

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Caída: se define como la precipitación a un plano inferior, de manera repentina, involuntaria e insospechada con o sin lesiones secundarias confirmada por el paciente o un testigo.
El origen en la mayoría de los pacientes ancianos es multifactorial debido a que existen condiciones intrínsecas y extrínsecas:

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Enfermedades preexistentes asociadas con caídas

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Alteraciones de la función neuromuscular y la marcha

Alteración de los reflejos posturales

Déficit sensorial

Asociado o como consecuencia de enfermedades preexistentes

Fármacos

Obstáculos ambientales

COMPLICACIONES DE LAS CAÍDAS

Lesiones de tejidos blandos

Fracturas

Traumatismo craneoencefálico

Incapacidad

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Fármacos de uso más frecuente en el anciano.

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Factores de riesgo

Polifarmacia

Pluripatología

Debilidad muscular de extremidades inferiores

Deterioro funcional y mental

Trastornos de la marcha y equilibrio

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Debido a la etiología multifactorial, existen protocolos sistemáticos para un diagnostico oportuno:

Historia clínica

Descripción de la caída

Exploración física

Interrogatorio del ambiente

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El manejo es multidisciplinario con valoración geriátrica integral.

Localización y manejo de fracturas en caso de encontrarse.

Tratamiento a la enfermedad causante de la caída. Ejem. Arritmia, síncope.

Indagarse todos los medicamento junto con indicaciones e interacciones.

Valorar diferentes áreas del domicilio.

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Se refiere al retorno de los reflejos primitivos presentes al nacimiento, así como a las pérdidas de las capacidades motoras y cognoscitivas adquiridas durante el
desarrollo: evolución del movimiento, lenguaje, comprensión
simbólica, relación espacial, pensamiento, análisis
sistemático, abstracción, identidad, etcétera.

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1. Somatognosia. Es la imagen consciente del esquema corporal; con alteración la persona tiene dificultades para realizar movimientos coordinados, mantener el equilibrio y sentirse estimado.

2. Praxias. Se trata de movimientos precisos, regulados por la coordinación dinámica manual, organización visuoperceptiva y coordinación oculomanual; se incluyen aquí la destreza manual, procesos de aprendizaje, adaptación al entorno, manipulación de utensilios y escritura.

3. Lenguaje. Reflejo de estados psíquicos que requieren una integridad sensorial motora, estructuras nerviosas centrales, capacidad intelectual eficiente, con elementos educativos y sociales. Su falla afecta de manera profunda a la persona y su funcionamiento general.

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Influye la presentación atípica de estos procesos patológicos que dificultan su clara identificación e intervención eficaz.
La dificultad consiste en valorar de manera apropiada
este componente regresivo motriz, para prevenir y tratar
tan desastrosas consecuencias o, en caso necesario, instituir los cuidados paliativos.

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Puntos clave en la rehabilitación que pueden mencionarse
de manera general:

Estimulación cognoscitivo-afectiva.

Equilibrio.

Límites de movimiento.

Fuerza.

Marcha (si se realizaba).