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Las cataratas consiste en la perdida de transparencia del cristalino. Son una de las primeras causa de cegueras del mundo. Las personas que lo padecen pueden sufrir deslumbramientos con las luces frontales y disminución en la percepción de colores.

El envejecimiento es una de las principales causas, por el proceso degenerativo del ojo. Sin embargo, también podemos encontrar esto en los niños.

Las cataratas secundarias son una opacificación de la cápsula posterior del cristalino, esto impide el paso de la luz a la retina y conlleva a la perdida de visión.

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¿Qué son las cataratas?

De la mano del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) analizamos qué son las cataratas, sus síntomas, causas, tratamiento y medidas para su prevención.

¿Qué es la catarata y a quién afecta?

La catarata es una patología que consiste en la pérdida de transparencia del cristalino, la lente natural del ojo ya través de la cual pasan los rayos de luz hasta la retina y se forman las imágenes. Por esta razón, a medida que el cristalino se vuelve opaco, el paciente experimenta una pérdida progresiva de visión.

Esta enfermedad representa la primera causa de ceguera en el mundo y su aumento es progresivo, debido a la mayor longevidad y al envejecimiento de la población.De hecho, las cataratas afectan a más de la mitad de los mayores de 65 años en el mundo.

¿Cuáles son sus causas?

El envejecimiento es la principal causa de esta enfermedad, fruto del proceso degenerativo natural del ojo. Este se activa, generalmente, a partir de los 40 años y hace que el cristalino sea cada vez menos transparente.

Asímismo, existen otros factores ajenos a la edad que pueden provocar una catarata:

Traumatismos.

Otros problemas oculares (por ejemplo, alta miopía).

Patologías del organismo (como diabetes).

Consumo de ciertos fármacos (corticoides).

Condicionantes genéticos: cuando la patología es hereditaria, hablamos de una catarata congénita, que se presenta de nacimiento y, aunque es poco frecuente, puede amenazar de forma grave la visión del niño.

¿Qué síntomas tiene la catarata?

Según el tamaño, la localización y velocidad de evolución de la catarata, esta puede pasardesapercibida, aunque la pérdida de seguridad al andar o bajar las escaleras debe despertar las primeras sospechas por parte del afectado y de su entorno.

La visión borrosa o "ver nublado", incluso "ver doble" es una sensación común entre quienes padecen esta patología. Además, otros síntomas habituales son:

Fotofobia o deslumbramiento: la luz resulta muy molesta.

Empeoramiento de la visión en los días soleados.

Dificultad para conducir de noche.

Disminución de la sensibilidad a los colores, los contrastes, los relieves, la profundidad...

Aumento de la miopía (visión lejana poco nítida) a partir de los 50 años: también es señal de una posible catarata.

En algunos casos,problemas para leer letras pequeñas (prospecto de un medicamento, tique de la compra, móvil...),o el fenómeno contrario; algunos pacientes parecen recuperar visión y dejan de necesitar gafas de cerca. Esto se debe a los cambios que provoca la catarata sobre el cristalino y que lo convierten en una especie de "lente de aumento".

¿Cuál es su tratamiento?

La única manera de eliminar la catarata es a través de una operación, siendo la técnica más habitual la facoemulsificación. Esta consiste en deshacer la catarata y aspirarla, bien sea a través del método convencional por ultrasonidos o con el nuevo láser de femtosegundo, que también se utiliza para la cirugía refractiva o los trasplantes de córnea.

Desde 2012, este láser se aplica de forma pionera en la intervención de cataratas y es uno de los más precisos que existen en la actualidad, por ello, resulta especialmente útil para tratar casos complejos, como congénitos o postraumáticos, al aportar una gran exactitud y estandarizar todavía más el procedimiento.

La intervención es breve, indolora y de rápida recuperación, aunque debe ser realizada por manos expertas y con estrictas medidas de seguridad para garantizar unos resultados óptimos. Las complicaciones de una mala práctica son la principal causa de opacidades de la córnea, glaucoma y desprendimiento de retina, entre otros problemas.

¿Cuándo debe operarse la catarata?

La cirugía es una opción indicada,sobre todo,en tres casos principales:

Si la catarata produce una subida de la presión intraocular.

Si provoca uveítis (inflamación de la membrana úvea del ojo).

Si impide la realización de actividades cotidianas.

Hoy en día, más de 400.000 personas se operan al año en España de catarata y se trata del procedimiento quirúrgico más practicado en nuestro país. Gracias a los avances técnicos, la operación puede realizarse de forma cada vez más precoz, con excelentes resultados y posibilidades de recuperar hasta el 100% de la visión potencial con las condiciones adecuadas.

¿Se puede prevenir la catarata?

La catarata no se puede evitar, pero sí que se puede detectar y tratar precozmente antes de que siga evolucionando y merme considerablemente la visión y la calidad de vida del paciente, de forma que se puede llegar a reducir hasta un 30% el riesgo de caídas, por ejemplo. De ahí la importancia de las revisiones oculares periódicas, sobre todo si se han alcanzado los 60 años de edad o se tienen factores de riesgo, como antecedentes familiares, diabetes o determinadas lesiones o intervenciones oculares.

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Doctora Miriam Barbany, oftalmóloga (IMO)

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¿Qué son las cataratas? Síntomas y tratamiento | CinfaSalud

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De la mano del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) analizamos qué son las cataratas, sus síntomas, causas, tratamiento y medidas para su prevención. La catarata es una patología que consiste en la pérdida de transparencia del cristalino, la lente natural del ojo ya través de la cual pasan los rayos de luz hasta la retina y se forman las imágenes.

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El agujero macular consiste en la pérdida de visión central y distorsión de imágenes en un ojo. La distorsión se presenta como una ondulación de líneas rectas, números o letras.

Se puede dar por diversas causas. Tanto por causas diopáticas como por secundarias donde encontraríamos la miopía y la cirugía intraocular entre otros.

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Para realizar el diagnóstico se debe investigar si existe alguna causa de las mencionadas anteriormente responsable del agujero macular. En caso afirmativo hay que abordarla conjuntamente.

Antes de resolver el agujero macular se debe valorar también el grado de catarata del paciente. En pacientes que presentan catarata se recomienda una cirugía combinada con extracción de la catarata y cirugía del agujero macular en un mismo procedimiento. De esta forma se quiere evitar una segunda intervención más adelante.

Asimismo hay que tener en cuenta los antecedentes personales: fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares.

Es recomendable también realizar un estudio ocular completo, que incluye:

Visión lejana y cercana, examen pupilar y refracción.

Biomicroscopía bajo dilatación pupilar, con iluminación directa y retroiluminación para estudio de la córnea, la cámara anterior, la presencia de catarata y para descartar inflamación ocular.

Tonometría para determinar la presión ocular.

Estudio de fondo de ojo, con especial cuidado en la mácula, para determinar el grado de agujero macular. También es muy importante descartar inflamación vítrea y revisar la retina en profundidad.

OCT macular para confirmar el diagnóstico, determinar la forma y el tamaño del agujero macular, descartar edema macular quístico y valorar el estado de las diferentes capas retinianas.

Angiografía con fluoresceína. En algunos pacientes puede ser necesario completar el estudio con ésta prueba para descartar otras enfermedades retinianas.

Biometría ultrasónica o por interferometría: cuando se planea una cirugía de la catarata, son necesarias las lecturas queratométricas y la medición del eje axial mediante ultrasonido modo A o láser para calcular el poder de la lente intraocular que precisará el paciente.

Es necesaria la evaluación del endotelio corneal, por lo general mediante la lámpara de hendidura y en ocasiones mediante un recuento de células endoteliales.

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Agujero macular | Institut Català de Retina | Centro oftalmológico

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Para realizar el diagnóstico se debe investigar si existe alguna causa de las mencionadas anteriormente responsable del agujero macular. En caso afirmativo hay que abordarla conjuntamente. Antes de resolver el agujero macular se debe valorar también el grado de catarata del paciente.

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La miopía es un defecto en el cual, los pacientes no pueden enfocar bien los objetos a larga distancia, pero ven con gran claridad a corta distancia.

Puede ir asociado al astigmatismo o a la vista cansada. Se puede corregir a través del uso de gafas, lentes de contacto, lentes orto-k o a través de una cirugía.

Podemos distinguir los tipos de miopía según sus causas. Pueden ser estructurales, simples o axiales y falsas miopías.

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Miopía ¿Qué síntomas da y por qué se produce? Tipos de miopía | ICR

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La miopía es un defecto visual por el que se ven con claridad objetos próximos pero cuesta enfocar los lejanos. Hay distintas opciones para corregirla.

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La ambliopía u ojo vago es una alteración de la visión provocada por una asimetría en el uso de los ojos. Suele desarrollarse en edades muy tempranas y es la primera causa de pérdida de visión infantil.

sus síntomas más comunes son: entrecerrar los ojos cuando se quiere mirar algo, dolores en la cabeza, acercarse mucho a la hoja, molestias ante el sol y sufrir lagrimeo o enrojecimiento.

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La ambliopía u ojo vago consiste en la baja visión de un ojo debido a una mala coordinación con el cerebro. El cerebro da preferencia al ojo que ve mejor, lo que hace que el otro ojo no se estimule ni trabaje lo suficiente. Es importante detectarlo y tratarlo cuanto antes, ya que aproximadamente a los 8 años se alcanza la visión definitiva y es más difícil de corregirlo. El estrabismo, en cambio, se produce cuando un ojo o ambos se desvían y puede tratarse también en la edad adulta. El ojo vago es, en muchos casos, consecuencia del estrabismo.
¿Hasta cuándo se puede corregir el ojo vago? ¿Qué pasa si no se trata?
Cuanto antes se detecte y se trate mejor, ya que a partir de los 7-8 años el índice de éxito del tratamiento empieza a descender, aunque hay casos en los que se pueden conseguir mejoras hasta los 15 años.
¿Se puede prevenir el ojo vago?
Sí, el ojo vago se puede prevenir realizando una exploración en edades tempranas, que permita detectar un estrabismo que en ese momento aún no haya generado una ambliopía y así prevenir su desarrollo. Asimismo, se puede detectar una anisometropía en edades tempranas y tratar mediante uso de gafas y evitar así la utilización de parche. En definitiva, la ambliopía u ojo vago es algo que se puede evitar solo realizando una revisión con un oftalmólogo pediátrico en edades tempranas.

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Ambliopía u ojo vago. ¿Qué es y cómo se trata? | ICR

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La ambliopía u ojo vago consiste en la baja visión de un ojo debido a una mala coordinación con el cerebro. El cerebro da preferencia al ojo que ve mejor, lo que hace que el otro ojo no se estimule ni trabaje lo suficiente.

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El astigmatismo es un defecto en la estructura en forma de cápsula que cubre la pupila, el iris y el cristalino. En los ojos con astigmatismo se enfocan las imágenes delante o detrás de la retina haciendo que las imágenes se puedan ver borrosas.

Podemos encontrar distintos tipos de astigmatismos: Corneal y lenticular; regular e irregular; simples, donde encontramos el miópico simple y el hipermetrópico simple y el compuesto, donde están el miópico compuesto, hipermetrópico compuesto y el mixto.

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Astigmatismo. Tipos, síntomas identificativos y corrección | ICR

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El astigmatismo es un defecto en la curvatura de la córnea (la estructura transparente que cubre el iris y la pupila) o en la forma del cristalino del ojo.

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Astigmatismo

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La blefaritis es una inflamación en los párpados. Mayoritariamente, las glándulas situadas en los párpados producen exceso de grasa que se acumula de manera caposa. Se suele tratar de un trastorno crónico y complicado de tratar.

Podemos encontrar diferentes tipos: Anterior, posterior y mixto.

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No, no es contagiosa.
Mi blefaritis no mejora, ¿puede ser crónica?
En la mayoría de casos es crónica, no deje de ir a su oftalmólogo para controlarla en su caso específico.
¿Se puede tratar la blefaritis con manzanilla u otros remedios caseros?
Es aconsejable seguir un tratamiento específico siempre y cuando esté indicado o lo haya consultado con su oftalmólogo.

El uso de la manzanilla en compresas para aplicar el calor puede ser útil dependiendo del tipo de blefaritis. No se recomienda el uso de otros remedios caseros.
¿Cómo limpiar los ojos en caso de blefaritis?
Depende del tipo de blefaritis que tenga: si es blefaritis anterior, es importante la higiene del borde palpebral y pestañas con jabones o toallitas específicas para uso ocular. Si es blefaritis posterior o mixta deberá aplicarse calor y masajes para facilitar la eliminación de la grasa generada por las glándulas del párpado.
¿Cómo se cura la blefaritis seborreica?
La blefaritis NO se cura, es una patología crónica. El objetivo del tratamiento es mantener controlada la patología y evitar complicaciones.
¿Cómo se cura la blefaritis alérgica?
Debe visitar a su oftalmólogo para una evaluación y descartar otras causas de blefaritis. La alergia suele producir enrojecimiento y descamación de la piel del párpado (eccema) y no blefaritis.
¿Puedo maquillarme si tengo blefaritis?
No es aconsejable el uso de maquillaje, sobre todo en casos de inflamación aguda. Principalmente se desaconseja el uso de delineadores y máscara de pestañas por estar en contacto directo con la zona afectada.
¿Qué diferencia hay entre blefaritis, orzuelo y chalazión?
La blefaritis es la inflamación del borde del párpado. El orzuelo se produce cuando una de las glándulas del párpado se obstruye asociándose a signos inflamatorios agudos (bulto rojo, edematoso y doloroso). Cuando esta obstrucción no se ha resuelto y se ha formado un quiste se denomina chalazión.

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Blefaritis. ¿Qué es y cómo se trata? Causas, síntomas y tratamiento | ICR

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No, no es contagiosa. Mi blefaritis no mejora, ¿puede ser crónica? En la mayoría de casos es crónica, no deje de ir a su oftalmólogo para controlarla en su caso específico. ¿Se puede tratar la blefaritis con manzanilla u otros remedios caseros?

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La celulitis orbitaria es una infección de los tejidos del tabique orbitario. Puede ser provocada por traumatismos locales o propagación de infecciones faciales contiguas. Esta enfermedad puede llegar a ser muy grave, de ahí su importancia en detectarla.

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Una vez se haya diagnosticado la patología, el oftalmólogo procederá a prescribirle el tratamiento más adecuado.

La celulitis preseptal se trata con antibióticos vía oral y de forma ambulatoria (el paciente no se ingresa)

La celulitis orbitaria suele tratarse en un medio hospitalario. El tratamiento incluye:

Antibióticos sistémicos: se suelen administrar de forma intravenosa y sirven para atacar la infección bacteriana.

Esteroides: se pueden prescribir para disminuir la inflamación o hinchazón provocada por la infección varios días después de iniciar el antibiótico.

Analgésicos: se administran para aliviar el dolor.

Así mismo, en algunas ocasiones será necesario recurrir a una cirugía para descomprimir la órbita y realizar un drenaje de líquidos y absceso, si la infección no mejora con el tratamiento farmacológico.

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Celulitis orbitaria. ¿Qué es y cuál es el tratamiento? | ICR

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Una vez se haya diagnosticado la patología, el oftalmólogo procederá a prescribirle el tratamiento más adecuado. La celulitis preseptal se trata con antibióticos vía oral y de forma ambulatoria (el paciente no se ingresa) La celulitis orbitaria suele tratarse en un medio hospitalario.

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La conjuntivitis es la inflamación de la membrana mucosa que recubre los párpados y se propaga por el globo ocular hasta llegar a la córnea.

Se pueden clasificar en:
Infecciosas, donde se encuentran las bacterianas o víricas.
Alérgicas o irritativas.
Conjuntivitis por cuerpo extraño y traumática.

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Pueden ser bacterianas o víricas.

Las conjuntivitis infecciosas bacterianas se caracterizan por producir secreciones abundantes y amarillentas. También presentan formación de papilas en la conjuntiva palpebral.

En cuanto a las conjuntivitis infecciosas víricas, que son las más frecuentes, están producidas generalmente por adenovirus, y presentan menos legañas, pero puede darse una posible afección corneal. Son muy contagiosas y aunque habitualmente remiten espontáneamente, se prescribe un tratamiento sintomático tópico y lavados frecuentes con suero fisiológico.

Las conjuntivitis alérgicas están causadas por una respuesta excesiva de nuestro organismo frente a un agente externo (alérgeno). Normalmente, son estacionales y se diferencian por el fuerte picor y las legañas mucosas. De vez en cuando, se presentan junto con rinitis. En España, algunos de los alérgenos más habituales que pueden provocar conjuntivitis alérgicas son el polen de las gramíneas y el olivo (entre abril y junio), la parietaria (hasta septiembre), el ciprés, los ácaros del polvo, pero también puede estar provocada por el pelo y la descamación de animales domésticos, los hongos, los productos cosméticos o antibióticos como la penicilina, la sulfonamida, la estreptomicina, etc.

La conjuntiva también puede reaccionar de manera exagerada frente a un agente externo, normalmente irritante, como pueden ser humos, vapores, emanaciones, etc. y conducir a una conjuntivitis irritativa.

Conjuntivitis por cuerpo extraño y traumática

La conjuntivitis por cuerpo extraño se puede producir debido a la entrada de un elemento externo en el ojo, como puede ser polvo, arenilla, etc. Los arañazos y traumatismos en la conjuntiva también pueden conducir a su infección.

Por otro lado, un uso inadecuado de las lentes de contacto o lentillas, o la falta de desinfección de las mismas, también puede ocasionar la incubación de microbios y puede derivar en una conjuntivitis.

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Conjuntivitis. Causas y tipos | Centro oftalmológico ICR

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Pueden ser bacterianas o víricas. Las conjuntivitis infecciosas bacterianas se caracterizan por producir secreciones abundantes y amarillentas. También presentan formación de papilas en la conjuntiva palpebral. En cuanto a las conjuntivitis infecciosas víricas, que son las más frecuentes, están producidas generalmente por adenovirus, y presentan menos legañas, pero puede darse una posible afección corneal.

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La dacriocistitis es una inflamación por una infección del saco lagrimas por una obstrucción de la vía lagrimal.

Los síntomas que provoca son: dolor, enrojecimiento y edema a nivel de la parte interna del párpado inferior (sobre el saco lagrimal), lagrimeo, secreción, fiebre ocasional o recurrente.

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Antibióticos sistémicos. El tratamiento antibiótico se ajusta según la respuesta clínica y los resultados de cultivos y antibiogramas.

Gotas de antibióticos tópicos.

Compresas calientes y masaje suave a nivel del canto interno.

Analgésicos según se requiera.

Incisión y drenaje a valorar de un absceso maduro, que deberán ser realizados siempre por un especialista.

Una vez que el proceso agudo haya cedido, puede considerarse el tratamiento quirúrgico, en especial en casos de dacriocistitis crónicas. Es el único tratamiento curativo de esta enfermedad, ya que, si no solucionamos la obstrucción, los episodios de infección se pueden repetir.

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Dacriocistitis. Inflamación del saco lagrimal | Institut Català de Retina

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Antibióticos sistémicos. El tratamiento antibiótico se ajusta según la respuesta clínica y los resultados de cultivos y antibiogramas. Gotas de antibióticos tópicos. Compresas calientes y masaje suave a nivel del canto interno. Analgésicos según se requiera. Incisión y drenaje a valorar de un absceso maduro, que deberán ser realizados siempre por un especialista.

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Los desprendimientos de retina ocurren cuando la lámina sensible a la luz situada en la parte posterior del ojo se separa de la pared ocular a la que normalmente este pegada.

Sus causas son por envejecimiento normal del ojo, crecimiento anormal del ojo (algunas veces debido a la miopía), inflamación y traumatismos.

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Si el desprendimiento no se trata, se pierde la visión de manera irrecuperable, puesto que se produce progresivamente atrofia de la retina e inflamación ocular crónica. Con el tiempo y en ciertos casos, se puede producir incluso una atrofia de todo el ojo.

Una vez desprendida la retina, el tratamiento es siempre quirúrgico. Los objetivos del tratamiento son cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina y colocar la retina en su sitio.

Esto puede realizarse empujando desde fuera de la pared del globo ocular hacia ella, mediante la colocación de cinturones o trozos de silicona o realizando una vitrectomía e introduciendo después gas o aceite de silicona dentro de la cavidad vítrea. La intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación.
Tratar el desprendimiento de retina con una vitrectomía
La vitrectomía es un tipo de cirugía ocular para el tratamiento de enfermedades de la retina y del vítreo, entre ellas el desprendimiento de retina. Durante la vitrectomía se extrae el humor vítreo y se sustituye, habitualmente, por una solución salina o por una burbuja de gas, aire o aceite de silicona. En el caso que el humor vítreo sea reemplazado por gas o por silicona, puede ser necesario que el paciente permanezca en posición boca abajo o de lado durante unos días. Además, en caso que el interior del ojo se rellene con gas o aire, no se podrá volar en avión o subir a una altura superior a 500 metros sobre el nivel del mar hasta que la burbuja haya desaparecido, ya que los cambios de altitud pueden afectarla.
¿Qué sucede durante la vitrectomía?
La vitrectomía se realiza normalmente en una cirugía ambulato ria con una duración de entre media hora y varias horas y bajo anestesia local o general para dormir el ojo.

Durante la cirugía, el oftalmólogo realiza tres pequeños cortes o incisiones inferiores a 1 milímetro en la capa blanca del ojo, la esclera, con el uso de un microscopio para ver el interior del ojo. El cirujano utilizará instrumental quirúrgico de pequeño calibre para realizar uno o varios de los siguientes pasos:

eliminar el humor vítreo opacificado

retirar tejido cicatricial de la retina

eliminar cualquier objeto que no debiera estar en el ojo

reposicionar la retina en la parte posterior del ojo

utilizar un láser para reparar desgarros en la retina

colocar una burbuja de gas o aire en el ojo para ayudar a que la retina permanezca en su lugar (la burbuja de gas desaparece más adelante por sí sola)

colocar una burbuja de aceite de silicona en el ojo (el aceite se elimina en una segunda intervención)

Después de la intervención de vitrectomía
Después de la operación, el oftalmólogo le prescribirá fármacos para aliviar el dolor y gotas que deberán administrarse durante varias semanas y le indicará cuando puede retomar su vida habitual.

Como en cualquier cirugía, existen algunos riesgos, aunque son menores que los beneficios previstos para la visión. Algunos de los riesgos de la intervención incluyen hemorragias, desprendimiento de retina, presión intraocular elevada o infecciones.

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Desprendimiento de retina. Causas y tratamiento | ICR

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Si el desprendimiento no se trata, se pierde la visión de manera irrecuperable, puesto que se produce progresivamente atrofia de la retina e inflamación ocular crónica. Con el tiempo y en ciertos casos, se puede producir incluso una atrofia de todo el ojo. Una vez desprendida la retina, el tratamiento es siempre quirúrgico.

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El edema ocular es la inflamación de la mácula del ojo, es decir, de la parte de la retina encargada de la visión central que te permite captar los detalles. Este se produce cuando se acumulan en la mácula líquidos de los vasos sanguíneos que irrigan la retina.

Debido a algunos tumores en los ojos, la degeneración macular por la edad, la retinopatía diabética o por algunos trastornos genéticos.

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En algunas ocasiones, esta afección puede producirse tras una cirugía ocular. En el caso del edema macular que aparece tras una intervención de cataratas, se le conoce como edema macular quístico (EMQ).

Aunque esta afección visual también puede estar asociada a otras patologías oculares, como son:

La retinopatía diabética

La degeneración macular asociada a la edad

La uveítis

Algunos tipos de retinitis

Algunos tumores en el ojo

Trastornos genéticos, como alguna forma de distrofia macular

Este trastorno, también puede estar causado por lesiones oculares o efectos secundarios de algunos fármacos.

En el caso de los afectados por la diabetes, el edema macular suele ser el motivo más frecuente de pérdida de visión.

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Edema macular. ¿Qué es? ¿Cuáles son los síntomas? | ICR

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En algunas ocasiones, esta afección puede producirse tras una cirugía ocular. En el caso del edema macular que aparece tras una intervención de cataratas, se le conoce como edema macular quístico (EMQ).

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La endoftalmitis es la presencia de una bacteria o un hongo que causa una infección de los fluidos intraoculares debido a exógenas o endógenas.

Se deben a causa de un traumatismo abierto o una cirugía intraocular (exógenas) , y cuando estos agentes o microorganismos ganan acceso al ojo mediante la circulación (endógenas).

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Endoftalmitis - Institut Català de Retina - Oftalmologia Barcelona

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Endoftalmitis significa la presencia de una bacteria o un hongo intraocular que causa una infección de los fluidos intraoculares.

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El estrabismo es un problema en el que los ejes oculares no están paralelos o alineados con el objeto de fijación. Cuando un individuo ya ha alcanzado su visión binocular normal plena y sufre estrabismo.

Se puede producir debido a una enfermedad tiroides, miastenia gravis, traumatismos cefálicos, diabetes mellitus, tumores del sistema nervioso central o incluso por accidentes cerebrovasculares, infartos o hemorragias cerebrales.

Se puede corregir a través de una terapia visual, gafas con prismas, inyecciones de toxina botulínica y por cirugía.

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El estrabismo del adulto puede surgir de repente como consecuencia de otras enfermedades del paciente, como la diabetes mellitus o tipo II, la enfermedad de Graves o por traumatismos cefálicos, entre otros. Ocasionalmente, también puede surgir como consecuencia de cirugías oculares o de los músculos que rodean el ojo.
¿Qué tipos y grados de estrabismo hay?
El estrabismo se puede clasificar, teniendo en cuenta el sentido de la mirada, en:

Convergente (esotropía o endotropía): la mirada se desvía hacia la nariz.

Divergente (exotropía): la mirada se desvía hacia fuera.

Vertical: la mirada se desvía hacia arriba o hacia abajo.

Alterno: la mirada se desvía en sentido giratorio

Si tenemos en cuenta el grado de desviación de la mirada, podemos hablar también de estrabismo comitante, cuando la desviación se mantiene independientemente de hacia dónde se dirija la mirada, o de estrabismo incomitante, cuando el grado de desviación varía dependiendo de la dirección de la mirada.
¿Puede el estrabismo ser invalidante?
En los casos en los que la diplopía (visión doble) producida por la desviación de los ojos es constante y persiste en el tiempo, el estrabismo puede resultar muy incómodo o incluso invalidante.
¿Cómo puedo saber si tengo estrabismo?
Algunos de los síntomas que pueden indicar que se sufre estrabismo son la fatiga visual, la visión doble o diplopía, la superposición de imágenes, la sensación de pesadez, la dificultad en la realización de actividades visuales cercanas o la pérdida de la percepción de profundidad o sensación de volumen.

En caso de sospecha de estrabismo, es recomendable acudir al oftalmólogo especialista en estrabismo para que pueda valorar el caso y hacer las pruebas pertinentes para diagnosticar la patología.
¿Se puede curar el ojo vago en adultos?
El tratamiento del ojo vago o ambliopía no suele ser efectivo más allá de los 8 años, que es aproximadamente la edad en la que el sistema visual del ser humano ya está plenamente desarrollado. Por ello, no se recomienda un tratamiento específico para el ojo vago en los adultos. La cirugía del estrabismo tampoco corregirá el ojo vago que el paciente tenga como consecuencia de un estrabismo infantil no tratado.

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Estrabismo del adulto. Qué es, causas, síntomas y tratamiento | ICR

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El estrabismo del adulto puede surgir de repente como consecuencia de otras enfermedades del paciente, como la diabetes mellitus o tipo II, la enfermedad de Graves o por traumatismos cefálicos, entre otros. Ocasionalmente, también puede surgir como consecuencia de cirugías oculares o de los músculos que rodean el ojo.

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Una laceración corneal es un corte en la córnea, habitualmente provocado por el contacto de algún objeto afilado con el ojo. También la puede provocar el impacto de un objeto con cierta fuerza en el ojo, como una herramienta metálica.

Los síntomas que produce son dolor intenso, lagrimeo, sensibilidad a la luz, visión borrosa o disminución de la visión, sangrado (sangre en el ojo) y sensación de cuerpo extraño.

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Una abrasión corneal es un arañazo o rasguño en la córnea. Normalmente son superficiales y no dejan cicatriz.

Las abrasiones corneales pueden evitarse a menudo mediante el uso de gafas protectoras al realizar actividades de riesgo.

Los niños pequeños son una de las causas de abrasiones corneales más comunes porque suelen meter accidentalmente el dedo en el ojo de quienes les sujeta. En algunos casos, la causa de una abrasión corneal puede no ser evidente, ya que los síntomas pueden aparecer horas después de la lesión en la córnea.

Las abrasiones las pueden provocar una serie de causas muy variadas, entre ellas:

objetos que golpeen o entren en el ojo, como materias vegetales, serrín o cenizas;

cuerpos extraños, como polvo, suciedad o arena, que se quedan atascados bajo los párpados;

lesiones derivadas de la práctica de deportes

uso de lentes de contacto mal adaptadas o conservadas;

entrada de algún objeto en el ojo;

frotado excesivo de los ojos, especialmente si parece que hay algo atrapado en el ojo;

algunas enfermedades oculares, como el tracoma, una infección bacteriana;

cirugía bajo anestesia general.

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Lesiones en la córnea: laceraciones y erosiones corneales

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Una abrasión corneal es un arañazo o rasguño en la córnea. Normalmente son superficiales y no dejan cicatriz. Las abrasiones corneales pueden evitarse a menudo mediante el uso de gafas protectoras al realizar actividades de riesgo. Los niños pequeños son una de las causas de abrasiones corneales más comunes porque suelen meter accidentalmente el dedo en el ojo de quienes les sujeta.

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El ectropión es una malposición palpebral, es decir, una eversión o giro hacia afuera del parpado inferior, y provoca que este no se apoye sobre el ojo y quede desprotegido.

Existen distintos tipos, involutivo o senil, cicatricial, congénito, mecánico y paralítico.

Se puede dar por el consumo de tabaco o una mala alimentación, por una quemadura, una lesión tumoral, una intervención quirúrgica o un traumatismo, trastornos genéticos, o incluso se asocia a una parálisis del nervio facial.

Se puede tratar a través de una cirugía o y la cinta horizontal que puede aliviar los síntomas días previos a la cirugía.

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Ectropión ¿Qué es y cómo se trata? | ICR Institut Català de Retina

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El ectropión es la eversión o giro del párpado hacia fuera que provoca que el párpado no se apoye sobre el ojo y éste quede desprotegido.

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Ectropión ¿Qué es y cómo se trata?

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El glaucoma es una enfermedad frecuente y grave. Es una enfermedad del nervio óptico que suele cursar de una forma crónica, progresiva e irreversible caracterizada por la perdida de campo de visión.

Existen varios tipos de glaucomas: glaucoma primario de ángulo abierto, glaucoma de ángulo cerrado, glaucoma secundario y glaucoma congénito.

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¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad importante ya que es frecuente y potencialmente grave. Aproximadamente entre un 1,5 % y un 2 % de la población de más de 40 años la padece y aumenta su incidencia a medida que aumenta la edad. Se trata de la segunda causa de ceguera en nuestro entorno. Sin embargo, dicha ceguera podría evitarse diagnosticando y tratando la enfermedad de manera adecuada.

El glaucoma es una enfermedaddel nervio óptico que suele cursar de una forma crónica, progresiva e irreversible. Se caracteriza por una pérdida del campo de visión, habitualmente asintomática hasta fases avanzadas de la enfermedad y, en la mayoría de los casos, se asocia a una presión ocular elevada.

Existen algunas formas de glaucoma agudas, de manifestación clínica rápida y normalmente acompañadas de dolor y pérdida de visión, que son menos frecuentes. En ellas, la presión ocular aumenta de forma rápida debido a la configuración anatómica del ojo (glaucoma primario de ángulo cerrado) o secundario a inflamación, traumatismo u otra enfermedad ocular.

Existen muchos factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición del glaucoma. Entre ellos, la presión ocular elevada es el más importante. En la mayoría de los casos, la elevación de la presión ocular es secundaria a una dificultad en la eliminación del humor acuoso (líquido intraocular). La presión ocular se considera normal por debajo de 22 mmHg, pero algunos ojos con glaucoma necesitan mantener presiones más bajas para evitar la progresión de la enfermedad.

Otros factores importantes, como la predisposición genética o los factores vasculares, también influyen, en distinta medida, en cada paciente.

Tipos de glaucoma

Hay muchos tipos de glaucoma, aunque destacamos los siguientes:

Glaucoma primario de ángulo abierto. Es el más frecuente, suele aparecer a partir de los 40 años, es de evolución lenta y no presenta síntomas hasta estadios finales en los que se produce una pérdida de visión. Su diagnóstico suele darse en controles rutinarios en la consulta del oftalmólogo.

Glaucoma de ángulo cerrado. Se puede presentar de forma aguda o crónica. La forma aguda suele cursar con gran dolor ocular, enrojecimiento del ojo y visión borrosa, por lo que la mayoría de los pacientes acuden a un servicio de urgencias, donde se les realiza el diagnóstico. Es una enfermedad grave, con un elevado riesgo de pérdida de visión. Por eso, el diagnóstico precoz y la realización de un tratamiento láser preventivo (iridotomías/iridoplastia) pueden evitarlo.

Glaucomas secundarios. Grupo heterogéneo de glaucomas. En ellos existe una causa concreta, con frecuencia otra enfermedad ocular, que genera la elevación de la presión. Entre ellos se encuentran el glaucoma pigmentario, pseudoexfoliativo, asociado a inflamación, secundario al tratamiento con corticoides, neovascular, etc.

Glaucoma congénito. Se presenta en los primeros días o meses de vida del paciente y es secundario a anomalías del desarrollo del ojo durante la gestación. Concretamente se da a nivel de la malla trabecular (lugar por donde se produce el drenaje del humor acuoso).

¿Quién tiene más riesgo de sufrirlo?

Las personas mayores de 40 años corren un mayor riesgo de sufrir la enfermedad. Dicho riesgo aumenta con la edad.

Las personas con una presión ocular elevada. Es el principal factor de riesgo de desarrollo de glaucoma, por lo que seguir un tratamiento para reducir dicha presión es lo más importante para alcanzar una mejora en el pronóstico de la enfermedad.

Las personas con antecedentes familiares de glaucoma. Existe entre un 4 % y un 16 % de riesgo de desarrollo de glaucoma en caso de que algún familiar de primer grado (padre, madre y/o hermanos) lo padezca.

Miopía. Los miopes corren aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar glaucoma que el resto de la población.

Personas pertenecientes a ciertos grupos étnicos. En los afroamericanos la incidencia del glaucoma es superior que en las personas de raza blanca y su presentación suele ser más precoz y agresiva.

Las personas que corren mayor riesgo de padecer glaucoma deberían someterse a una evaluación oftalmológica para descartar o facilitar el diagnóstico precoz de la enfermedad. Asimismo, si ya se ha sido diagnosticado con glaucoma es importante cumplir con las revisiones y el tratamiento pautado por el oftalmólogo y recomendar a los familiares directos que pasen una revisión oftalmológica.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma?

En los glaucomas agudos, el paciente suele sufrir dolor y pérdida de visión, por lo que suele acudir a urgencias oftalmológicas, algo que hace más fácil su diagnóstico a partir de la evaluación clínica y las exploraciones que se mencionan a continuación.

Sin embargo, los glaucomas crónicos (los más frecuentes) son una enfermedad silenciosa, lenta y que no provoca molestias a los pacientes hasta fases muy avanzadas. Las personas que lo sufren no son conscientes de su enfermedad hasta que esta se encuentra en un estadio muy avanzado. Por ello, las personas que corren mayor riesgo de padecerla deben someterse a evaluaciones para descartarla o facilitar su diagnóstico precoz.

El diagnóstico del glaucoma se realiza mediante una exploración oftalmológica completa, dirigida a evaluar la presión intraocular, el estado del nervio óptico y la función del mismo.

Además de la exploración oftalmológica general, se realizan las siguientes pruebas:

Tonometría: análisis de la presión intraocular

Campimetría: exploración del campo visual

Exploración detallada de la papila y de la capa de fibras nerviosas mediante lámpara de hendidura. Actualmente, varios instrumentos de imagen contribuyen al diagnóstico precoz y al seguimiento del glaucoma: el GDX, la OCT, o el HRT.

Gonioscopia: exploración del ángulo de drenaje del humor acuoso.

Una vez realizada la primera visita y en función de la opinión de nuestro médico, se realizarán los controles pertinentes para el adecuado seguimiento en función del tipo y grado de glaucoma. Los glaucomas crónicos requieren revisiones periódicas durante toda la vida del paciente.

¿Cuál es su tratamiento?

El objetivo principal del tratamiento es conservar la visión y la calidad de vida del paciente. Actualmente, el tratamiento va dirigido a tratar la causa en los glaucomas secundarios y, en todos los tipos de glaucoma, a reducir la presión ocular.

El tratamiento principal es médico y consiste en la instilación de gotas en el globo ocular mediante colirios. Dichos colirios contienen diferentes fármacos que ayudan a disminuir la presión intraocular. Existen muchos tipos de colirios eficaces pero pueden producir leves molestias en los ojos tras su aplicación (enrojecimiento ocular, sensación de cuerpo extraño...). Sin embargo, es muy importante realizar el tratamiento siguiendo la pauta indicada por el oftalmólogo. Si no se cumple el tratamiento de manera estricta la evolución de la enfermedad es peor. Asimismo, no aplicar las gotas correctamente supone un riesgo para la visión.

El tratamiento con láser también es útil en el glaucoma. Existen distintos tipos:

Trabeculoplastia, adecuada para el glaucoma de ángulo abierto.

Iridotomía (pequeño agujero en el iris) e iridoplastia (grandes impactos que estiran el iris periférico y abren el ángulo). Se emplea en los glaucomas de ángulo cerrado.

Ciclofotocoagulación. Se emplea en pocos casos, solo en aquellos que no responden a otros tratamientos médicos o quirúrgicos.

Hay que destacar que todos los tratamientos con láser se realizan de manera ambulatoria.

El tratamiento quirúrgico es necesario en una cantidad de casos considerable. Generalmente se debe llevar a cabo cuando el tratamiento médico o láser no son suficientes para controlar la presión y/o detener la progresión de la enfermedad.

Las técnicas quirúrgicas más utilizadas para el tratamiento del glaucoma son:

Trabeculectomía

Esclerotomía profunda no perforante con o sin implante

Dispositivos de drenaje al espacio sub-conjuntival (Ahmed, Baerdvelt, Molteno...)

Implantes trabeculares

Todas estas cirugías se realizan en régimen ambulatorio pero requieren de un estricto control postoperatorio y de un tratamiento que el paciente debe realizar en su domicilio. El éxito de la cirugía depende en gran medida de que el paciente cumpla con el tratamiento prescrito por el oftalmólogo.

Preguntas frecuentes

¿Puede el glaucoma causar ceguera?

Sí, algunos glaucomas acaban en ceguera. De hecho, esta enfermedad es la segunda causa de ceguera en nuestro entorno. Sin embargo, con los tratamientos disponibles, en la mayoría de los casos es posible controlar la enfermedad.

¿Puedo bañarme en la playa si tengo glaucoma?

En principio una persona con glaucoma puede bañarse en el mar. Sin embargo, es muy importante evitar bañarse con lentes puestas y, si es posible, se deben proteger los ojos con gafas de buceo. Ante cualquier indicio de enrojecimiento o irritación nunca se deben dejar las gotas para el glaucoma. Así mismo, es muy importante proteger los ojos del sol utilizando gafas de protección solar y un gorro al acudir a la playa.

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Glaucoma, Causas, tipos, riesgos y tratamiento | ICR

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El glaucoma es una enfermedad importante ya que es frecuente y potencialmente grave. Aproximadamente entre un 1,5 % y un 2 % de la población de más de 40 años la padece y aumenta su incidencia a medida que aumenta la edad. Se trata de la segunda causa de ceguera en nuestro entorno.

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La hipermetropía es un defecto de refracción del ojo que se produce cuando se enfocan imágenes borrosas o poco nítidas en distancia intermedia y próxima. Suele ocurrir ente la córnea y el cristalino.

Suele dar por un componente hereditario. Los síntomas más comunes son visión borrosa de los objetos cercanos, dolor o fatiga ocular, enrojecimiento ocular y dolor de cabeza.

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La hipermetropía tiene, en muchos casos, un componente hereditario, por lo que se da con más frecuencia en personas con antecedentes de hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden intervenir otros factores.
¿Qué es la hipermetropía infantil? ¿Se puede curar?
La mayoría de los niños tienen hipermetropía en la infancia, pero en muchos casos la capacidad de acomodación (enfoque) de su ojo suele ser suficiente para compensar una hipermetropía baja y permitirles ver los objetos cercanos. Aun así, tener que realizar este esfuerzo de acomodación puede provocar cansancio ocular, incomodidad o cefaleas.

La hipermetropía infantil suele corregirse a medida que el ojo se desarrolla, y disminuye, hasta desaparecer, hacia la adolescencia. Si para entonces, la hipermetropía no se ha corregido completamente, es probable que el defecto persista el resto de la vida.
¿Se puede prevenir la hipermetropía?
No, la hipermetropía no se puede prevenir, pero sí es recomendable tratarla lo antes posible para evitar sus consecuencias y controlar los posibles problemas relacionados.
¿Cómo puedo saber si soy candidato a una cirugía láser para la hipermetropía?
En principio, puede operarse de cirugía láser cualquier persona mayor de 21 años que tenga una graduación estable no superior a 5 dioptrías. Antes tendrá que realizarse un examen oftalmológico completo con las pruebas refractivas necesarias que confirmen su idoneidad.
Además de la hipermetropía, ¿puedo tener otro defecto de refracción?
Las personas que tienen hipermetropía también pueden tener a la vez astigmatismo y, en edades más avanzadas, presbicia o vista cansada. Sin embargo, una persona no puede tener hipermetropía y miopía a la vez.
¿Es posible operarse de cataratas e hipermetropía a la vez?
La cirugía de catarata consiste en la extracción del cristalino opacificado (catarata) y su sustitución por una lente intraocular. Gracias a la tecnología actual, podemos personalizar esta lente intraocular para corregir en la misma operación los defectos refractivos del ojo: miopía, hipermetropía, presbicia (vista cansada) y astigmatismo.
¿Es posible operarse de cataratas después de una operación de hipermetropía?
Sí, de hecho, es algo habitual. Una persona puede haberse operado en el pasado para corregir su hipermetropía y, más adelante, debido a la evolución natural del ojo, desarrollar una catarata que requiera ser extraída. En ese caso, simplemente hay que informar al oftalmólogo para que lo tenga en cuenta a la hora de realizar las pruebas previas a la intevención de la catarata para el calculo de la lente intraocular.

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Hipermetropía. Causas, diagnóstico y tratamiento | ICR

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La hipermetropía tiene, en muchos casos, un componente hereditario, por lo que se da con más frecuencia en personas con antecedentes de hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden intervenir otros factores. ¿Qué es la hipermetropía infantil? ¿Se puede curar?

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La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico. La inflamación puede estar en la parte delantera del nervio ( papilitis ) o en la parte de detrás (neuritis óptica retrobulbar ). Esta es la enfermedad del nervio óptico que causa con más frecuencia una pérdida brusca de visión en pacientes jóvenes.

El síntoma más común es la pérdida de visión, también se puede experimentar visión borrosa, visión oscurecida (como si hubiera menos iluminación o menos brillo), y como si faltara un trozo de visión.

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¿Qué es la neuritis óptica?

La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico. La inflamación puede estar en la parte delantera del nervio (en ese caso, se la conoce como papilitis) o en la parte de detrás (en cuyo caso, se la denomina neuritis óptica retrobulbar). Esta es la enfermedad del nervio óptico que causa con más frecuencia una pérdida brusca de visión en pacientes jóvenes.

Antes de adentrarnos más en las neuritis ópticas, ¿qué es el nervio óptico?

El nervio óptico es la estructura que lleva la información desde cada uno de los ojos (que son los que reciben la luz que llega de los objetos y la transforman en impulsos nerviosos) hasta el cerebro (el cual procesa esta información y la interpreta como imágenes; es decir, al contrario de lo que suele pensarse, con lo que realmente vemos no es con nuestros ojos, sino con nuestro cerebro). Podría compararse al cable USB que transmite la información desde una cámara digital (que equivaldría al ojo) hasta un ordenador (que equivaldría al cerebro):

¿Cuáles son las causas?

Hoy por hoy, no se conoce con detalle por qué se produce esta enfermedad. En su forma más común (neuritis óptica desmielinizante), la capa que rodea a las neuronas que forman el nervio óptico (vaina de mielina), es atacada por el propio sistema inmunitario del paciente (en lo que se conoce como enfermedad autoinmune). Nuestro sistema inmunitario, que normalmente se encarga de defendernos contra las infecciones, en este caso se equivoca y cree que la vaina de mielina del nervio óptico es un extraño al que hay que atacar.

Es probable que, para que el episodio de neuritis óptica haya llegado a ocurrir, se hayan combinado una serie de factores. Puede ser que una infección (posiblemente por un virus) que pudo haber ocurrido hace años, o incluso unas décadas, haya afectado en la puesta en marcha de una alteración en un sistema inmunitario "particular". Esta inflamación del nervio óptico puede ocurrir de manera aislada, sin asociarse a una enfermedad más generalizada. En ese caso, decimos que la neuritis es idiopática o de causa desconocida. También puede formar parte de una enfermedad que ha podido producir inflamación en otros lugares del cuerpo (ejemplos: esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, sarcoidosis, lupus eritematoso sistémico, granulomatosis de Wegener, enfermedad de Behçet, sífilis, enfermedad de Lyme, tuberculosis, enfermedad de Whipple, etc.)

¿Qué síntomas produce la neuritis óptica?

Puesto que la vaina de mielina del nervio óptico sería el equivalente al aislante que llevan los cables para que la electricidad viaje más rápido, si esta se encuentra dañada, la señal que transmite el nervio óptico desde el ojo al cerebro viajará de una manera más lenta y con menor resolución (como a través de un cable "pelado").

¿Cómo se diagnostica?

Dado que el ojo puede tener una apariencia normal, el diagnóstico puede ser difícil de realizar. Por ello, es fundamental tener en cuenta no sólo los síntomas actuales del paciente y la progresión que han tenido desde que comenzaron, sino también todas las enfermedades pasadas u otros datos de su historia anterior (dieta, consumo de tóxicos, mascotas...) que puedan tener relevancia para arrojar luz sobre el problema actual. A continuación, se realizará una exploración neuroftalmológica exhaustiva y detallada y, con todas las "piezas iniciales del puzle ordenadas", el médico decidirá qué exploraciones complementarias se requieren para completar el estudio. Habitualmente, estas pruebas incluirán tanto pruebas oftalmológicas (campimetría, tomografía de coherencia óptica, etc.) como no oftalmológicas (resonancia craneal y, según el caso, diferentes análisis de sangre, radiografías de tórax, etc.).

Puesto que, como hemos dicho, en la mayoría de los casos la apariencia del ojo puede ser normal o puede ser que se vea un poco de líquido en la parte de detrás del ojo (en la cabeza del nervio óptico), lo cual también puede deberse a otras alteraciones que no son inflamación (infarto del nervio óptico, presión intracraneal elevada, algunas alteraciones genéticas...), el diagnóstico de neuritis óptica es, inicialmente, un diagnóstico de sospecha, que se verá confirmado o no en función de la evolución de los síntomas y los hallazgos de las diferentes exploraciones. Si la evolución no sigue el curso de lo que nosotros llamamos "neuritis ópticas típicas", los estudios se dirigirán hacia la patología que se sospeche (pueden ser análisis genéticos, punción lumbar para estudio del líquido cefalorraquídeo, etc.).

¿Cómo se puede tratar?

Afortunadamente, en la gran mayoría de pacientes la visión va a mejorar considerablemente, se realice o no tratamiento. En los casos de "neuritis óptica típica", se ha demostrado que el tratamiento con corticoides acelera la recuperación, pero la visión final que quedará va a ser la misma, tanto si se administran corticoides, como si no. Es decir, con corticoides el nervio se desinflamará más rápido, pero la visión va a llegar al mismo punto con o sin ellos. Los casos de "neuritis óptica atípica" pueden requerir tratamiento con corticoides a altas dosis, antibióticos u otros fármacos, dependiendo del caso concreto.

¿Qué diferencias presenta la neuritis óptica en adultos y en niños?

En el caso de los niños, la neuritis suele afectar ambos ojos, mientras que en el caso de los adultos es más habitual que solo afecte a uno. Además, los niños con neuritis óptica pueden sufrir fiebre y síntomas gripales y puede que hayan sufrido una enfermedad o se hayan vacunado recientemente antes de sufrir los síntomas, algo que no suele ser el caso de los adultos. Además, los adultos con neuritis óptica presentan un mayor riesgo de sufrir esclerosis múltiple, un riesgo que en el caso de los niños es mucho más reducido.

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Neuritis óptica en niño y adulto: causas, síntomas y tratamiento

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La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico. La inflamación puede estar en la parte delantera del nervio (en ese caso, se la conoce como papilitis) o en la parte de detrás (en cuyo caso, se la denomina neuritis óptica retrobulbar).

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El ojo seco o síndrome del ojo seco es un trastorno ocular común que se produce cuando hay una falta de lubricación y humectación de la superficie del ojo. Esto ocurre porque el ojo no produce la cantidad necesaria de lágrimas para mantener una buena hidratación y lubricación o bien las lágrimas son de mala calidad.

Puede provocar molestias a quien lo padece y, en casos más graves, puede llegar a causar problemas visuales severos y lesiones en la superficie ocular. La baja producción de lágrimas o la mala calidad de estas, se debe a una mala operación de las glándulas lagrimales.

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Ojo seco o queratoconjuntivitis seca | Institut Català de Retina

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El ojo seco o queratoconjuntivitis seca es un trastorno ocular común que se produce por una falta de lubricación y humectación de la superficie del ojo.

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Ojo seco o queratoconjuntivitis seca

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Un orzuelo es un pequeño bulto, rojo y doloroso, de aparición aguda, situado en el párpado y que puede contener pus. Generalmente se produce por obstrucción e inflamación de las glándulas de Meibomio situadas dentro del párpado, pero también puede producirse por una inflamación de las glándulas de Zeiss (borde palpebral). Puede formarse tanto en la parte interna como externa del párpado.

Produce lagrimeo, sensibilidad a la luz, párpados hinchados y sensación de un objeto extraño en el ojo.

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Orzuelo. ¿Qué es y cómo se trata? Causas, síntomas y tratamiento | ICR

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Un orzuelo es un pequeño bulto, rojo y doloroso, de aparición aguda, situado en el la parte interna o externa del párpado y que puede contener pus.

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Orzuelo. ¿Qué es y cómo se trata?

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La ptosis palpebral es la caída del párpado superior y supone uno de los problemas oculoplásticos más comunes. Esta posición anómala del párpado se produce habitualmente por una disfunción del músculo elevador y puede afectar tanto a adultos como a niños. En los casos más graves puede llegar a afectar el eje visual tapando la pupila y a limitar o incluso impedir totalmente la visión.

Provoca una reducción del campo de visión, elevación de las cejas y posiciones forzadas de la cabeza y el cuello.

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La ptosis congénita es aquella que el paciente padece desde su nacimiento. Suele ser hereditaria y está relacionada con un desarrollo incorrecto del músculo elevador. En un 75 % de los casos afecta a un solo párpado.
¿Se puede corregir la ptosis sin operación?
En algunos casos, como la ptosis congénita simple, se puede inicialmente probar tratamientos para corregir la ambliopía. Si estos no mejoran la ptosis se recurrirá a la corrección quirúrgica.
¿Queda cicatriz después de la operación?
La cirugía para corregir la ptosis palpebral suele realizarse con incisiones en los pliegues de la piel, lo que hace que las cicatrices sean poco visibles, y con técnicas mínimamente invasivas, buscando siempre el mejor resultado estético posible.
¿Cómo es la recuperación?
Suele ser bastante rápida, se recomiendan medidas higiénicas sobre la herida, aplicación de frío local y tratamiento hidratante para preservar el ojo. Los morados que suelen salir se marchan entre la primera y tercera semana del postoperatorio.
¿Cuándo es necesario revisar la ptosis?
Habitualmente se suele hacer una visita al día siguiente de la operación. Se realiza otra revisión a la semana en la que se podrán retirar las suturas y luego otra visita al mes de la intervención en la que se dará el alta de la intervención.
¿La ptosis puede estar relacionada con el cansancio? ¿Y con el consumo de alcohol?
El cansancio acumulado durante el día puede empeorar la caída del párpado y magnificar la asimetría entre un párpado y otro. Con el descanso suele volver a la situación previa. El alcohol también puede ocasionar dicho empeoramiento temporal.
¿Por qué es recomendable que la operación la realice un cirujano oftalmólogo?
El cirujano oculoplástico es un médico oftalmólogo especializado en párpados, conocedor de la anatomía palpebral y tiene especial cuidado del ojo para preservar su función de protección de la superficie ocular.
¿Qué diferencia hay entre la blefaroplastia y la cirugía de la ptosis palpebral?
La blefaroplastia superior se encarga de eliminar el exceso de piel redundante del párpado superior sin modificar la apertura palpebral, mientras que la finalidad de la cirugía de ptosis palpebral es la de aumentar la apertura del párpado para poder ver mejor. Se pueden asociar ambas técnicas a la vez, siempre valoradas previamente por su cirujano oculoplástico.
¿Qué diferencia hay entre el lagoftalmos y la ptosis palpebral?
El lagoftalmos es la dificultad del cierre del párpado con el parpadeo, lo que conlleva a un mayor riesgo de exposición del ojo a la irritación, justo lo contrario que ocurre en la ptosis palpebral en la que es el párpado cae más y no tiene problemas en el cierre palpebral.
¿Qué diferencia hay entre la pseudoptosis y la ptosis palpebral?
La pseudoptosis es la falsa apariencia de caída del párpado sin estar la apertura palpebral alterada, hecho que sí queda afectado en la ptosis palpebral. La pseudoptosis se puede producir por un efecto óptico producido por la variación de la posición de los pliegues del párpado o por un exceso de piel del párpado superior que ocasione una falsa sensación de tener el párpado caído.

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Ptosis palpebral o párpado caído. ¿Qué es? Síntomas y tratamiento | ICR

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La ptosis congénita es aquella que el paciente padece desde su nacimiento. Suele ser hereditaria y está relacionada con un desarrollo incorrecto del músculo elevador. En un 75 % de los casos afecta a un solo párpado. ¿Se puede corregir la ptosis sin operación?

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La presbicia o vista cansada es la dificultad para enfocar en visión próxima(lectura, ordenador...), que aparece a partir de los 40-45 años. Se debe a una dificultad del ojo para enfocar a estas distancias y va incrementando con la edad. Se trata de un proceso natural y fisiológico que afecta a todas las personas, aunque puede manifestarse más o menos pronto.
Es causada por un endurecimiento del cristalino del ojo, que sucede con el envejecimiento. A medida que el cristalino se vuelve menos flexible, ya no puede cambiar de forma para enfocar imágenes cercanas. Por consecuencia, estas imágenes se ven fuera de foco

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Vista cansada o presbicia: qué es y cómo corregirla

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¿Qué es la presbicia o vista cansada?

La presbicia o vista cansada es la dificultad para enfocar en visión próxima (lectura, ordenador, etc.), que aparece a partir de los 40-45 años. Se debe a una dificultad del ojo para enfocar a estas distancias y va incrementando con la edad. Se trata de un proceso natural y fisiológico que afecta a todas las personas, aunque puede manifestarse más o menos pronto, según el caso. Habitualmente se corrige con gafas para visión para cerca o con gafas o lentes de contacto progresivas. La graduación necesaria para corregir la vista cansada se añade a la que pueda tener la persona para corregir su visión de lejos.

La cirugía refractiva ha evolucionado, en los últimos años, para poder corregir también este problema, del mismo modo que hacemos con la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

La cirugía de la presbicia incluye diferentes técnicas, seleccionadas para cada caso, en función de la edad de la persona, la graduación que necesita para la visión de lejos y las características del ojo. Cada caso se evalúa mediante una serie de pruebas, para poder decidir cuál es la técnica más adecuada para cada persona en particular.

¿Cómo se puede corregir la presbicia?

Lentes multifocales

Las lentes multifocales se implantan dentro del ojo y sustituyen el cristalino. Reparten la luz en distintos puntos generando una serie de focos, principalmente uno para la visión de lejos y otra para la visión de cerca y, en las lentes más modernas (trifocales), también uno para la visión intermedia para conseguir una independencia de las gafas a todas las distancias.

Láser de excímero y femtosegundo

Hay distintos tipos de cirugía con láser: según el caso específico del paciente, puede realizarse únicamente mediante el láser de excímero directamente, sin levantar ninguna capa de tejido corneal, o levantar dicha capa mediante el láser de femtosegundo antes de aplicar el láser de excímero para corregir las dioptrías.

Monovisión

Consiste en repartir la visión de los ojos de manera que uno domine la visión de cerca y el otro la visión de lejos, y, con ambos ojos a la vez, la visión sea buena en ambas distancias. Puede llevarse a la práctica utilizando tanto técnicas de láser, como implantes de lentes.

Implantes corneales

Son elementos que se implantan en el espesor de la córnea. Los anillos intracorneales, los más comunes, tienen como finalidad modificar la curvatura y potencia refractiva de la córnea y se emplean, sobre todo, en casos de córneas irregulares.

Preguntas frecuentes sobre la presbicia

¿Hay alguna manera de prevenir la presbicia?

No, puesto que es un defecto asociado a la edad y al envejecimiento, así que no es posible prevenirla. Sin embargo, sí es recomendable evitar utilizar dispositivos electrónicos con baja luz y limitar su uso.

¿La operación de vista cansada previene las cataratas?

Si empleamos la técnica que sustituye el cristalino por una lente intraocular, evitaremos la aparición de cataratas. El oftalmólogo analizará cada caso para determinar cuál es la técnica más adecuada para el paciente.

¿Es posible operarse si también sufro de miopía, hipermetropía o astigmatismo?

El oftalmólogo valora cada caso, pero en muchos casos es posible eliminar en una sola intervención todos los defectos refractivos.

¿Puedo operarme si en el pasado ya me operé de miopía?

Hay que evaluar cada caso, pero con las herramientas de última generación de que disponemos, podemos realizar un estudio para definir las posibilidades y, en muchos casos, sí es posible.

Si me implantan una lente, ¿podría volver a surgir la vista cansada? ¿Volveré a necesitar gafas para la presbicia?

En este aspecto, la operación es definitiva, puesto que retiramos el cristalino o lente natural y lo sustituimos por una lente intraocular con una graduación definitiva.

Si me opero, ¿cuánto tiempo necesitaré para retomar mi rutina habitual?

La recuperación visual suele ir rápida, pero no deja de ser una intervención quirúrgica, por lo que hay que reposar algunos días y acudir a las vistas postoperatorias. Además, habrá que dejar algo más de margen antes de volver a realizar actividades como el deporte.

Especialistas en cirugía de la presbicia

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Vista cansada o presbicia: qué es y cómo corregirla

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Vista cansada o presbicia: qué es y cómo corregirla Pruebas entre semana y también los sábados. Pide hora Distintas opciones de financiación según necesidades. Consúltanos La presbicia o vista cansada es la dificultad para enfocar en visión próxima (lectura, ordenador, etc.), que aparece a partir de los 40-45 años.

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La queratitis herpética es una infección viral provocada por el virus Herpes. Este puede ser de dos tipos: el simple, que es el mas común y el zóster, el cual va normalmente con sintomatología cutánea asociada con vesículas y posteriormente costras en la cara y el cuero cabelludo.

Produce lagrimeo, visión borrosa, disminución de la agudeza visual, inflamación de los párpados, enrojecimiento y sensibilidad a la luz.

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El contagio de la queratitis herpética suele producirse a través del contacto directo entre una lesión herpética activa en cualquier otra parte del cuerpo y el ojo. Para prevenirla es necesario ser muy riguroso con la higiene de las lentes de contacto para, en caso de padecer una queratitis herpética en un ojo, no contagiarla al otro.

Otras medidas para la prevención de la queratitis herpética y su recurrencia son:

No tocarse los ojos si se tiene un herpes labial o un brote en otra zona del cuerpo.

No usar lentillas si se tiene un herpes ocular activo.

No usar gotas oftálmicas con esteroides en caso de infección herpética activa, ya que podría favorecer la replicación del virus y, en caso de una infección previa por herpes, podría favorecer un nuevo brote infeccioso.

¿Qué complicaciones puede llegar a tener?
Las posibles complicaciones de la queratitis son:

Inflamación y lesión corneal que puede acabar con una cicatriz en la córnea

Úlceras abiertas con riesgo de sobreinfección por bacterias

Infecciones virales crónicas o recurrentes de la córnea

Inflamación crónica de la córnea

Disminución temporal (por la inflamación durante la infección activa) o permanente (por la cicatriz residual) de la visión.

¿Cuánto tarda en curarse?
La duración de la queratitis herpética dependerá del tamaño, la profundidad y la causa que la ha provocado. Para la cura de la queratitis herpética suelen utilizarse pomadas oftálmicas o medicamentos orales antivirales, que recetará el oftalmólogo.

A pesar de esto el periodo contagioso de la infección dura entre 7 y 10 días. Pasado este periodo persiste el daño tisular y la inflamación, hasta que empieza la regeneración tisular. Esta puede ser total y sin secuelas en casos de infección epitelial superficial o, con secuelas por la cicatriz residual en casos de afectación estromal.
¿Las personas que utilizan lentes de contacto tienen más posibilidades de desarrollar este tipo de enfermedad?
Sí, las personas que usan lentillas tienen 6 veces más riesgo de desarrollar una queratitis herpética, sobre todo si las utilizan muchas horas al día o durante la noche, ya que esto provoca pequeñas heridas epiteliales a través de las cuales el virus del herpes puede penetrar. Es por ello que es muy importante mantener una buena higiene de manos (sobre todo en caso de padecer una infección herpética activa en otra parte del cuerpo), utilizar de forma correcta las soluciones de limpieza y conservación, no abusar de las lentillas, no bañarse con ellas y quitárselas cuando se noten molestias.
¿Puede reactivarse la infección?
Aunque se tomen precauciones es muy habitual que la queratitis herpética se reactive debido a estos factores:

El estrés

La radiación ultravioleta

Los traumas o contusiones en el cuerpo

El uso de ciertos medicamentos

La menstruación

La instilación de algunos colirios oculares

Los pacientes inmunodeprimidos o con atopia son más propensos a la queratitis herpética recurrente o resistente. La recurrencia aparece porque la infección por el virus del herpes afecta a la mayoría de la población (la primera infección puede aparecer en la primera infancia incluso solo en forma de resfriado). Después de la primera infección, esta no cura nunca, sino que nuestro sistema inmunitario la mantiene a raya y bloquea el virus en los ganglios linfáticos del cuerpo. En las situaciones previamente comentadas, al aparecer una cierta inmunosupresión, el virus aprovecha la oportunidad para salir de los ganglios y afectar alguna parte del cuerpo, mayoritariamente el labio.
¿Es común la queratitis herpética en niños?
La primoinfección herpética habitualmente se da en niños pequeños, pero en forma de resfriado y de manera leve y no necesita tratamiento. Sin embargo, la queratitis herpética sí que da sintomatología igual que en un adulto, donde también la afectación más habitual es la epitelial leve. A pesar de esto, los padres deberán estar muy atentos y hacer un seguimiento por si se vuelve a producir.

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Queratitis herpética. ¿Qué es? Síntomas y tratamiento | ICR

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El contagio de la queratitis herpética suele producirse a través del contacto directo entre una lesión herpética activa en cualquier otra parte del cuerpo y el ojo. Para prevenirla es necesario ser muy riguroso con la higiene de las lentes de contacto para, en caso de padecer una queratitis herpética en un ojo, no contagiarla al otro.

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La retinopatía esclerohipertensiva consiste en alteraciones que aparecen en la retina en un paciente hipertenso. No aparecen en todos los pacientes hipertensos, pero en los que presentan esta patología, habrá que fijarse sobre todo en las alteraciones a nivel de los vasos, tanto en arterias, como en venas.

No provoca en sí una pérdida visual, pero sí lo hacen sus efectos secundarios, ya que puede llevar a una obstrucción de rama venosa, un infarto de la cabeza del segundo par, de la papila… Todo ello son efectos secundarios y es debido a estas enfermedades que aparece una pérdida de agudeza visual.

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La retinopatía esclerohipertensiva no provoca en sí pérdida de visión, pero sí puede provocar otras enfermedades oculares que la causen.

En el caso de tener la tensión arterial alta, es imprescindible realizarse controles oftalmológicos rutinarios para descartar una retinopatía esclerohipertensiva.

Se puede prevenir controlando la tensión arterial, es decir, llevando una vida saludable, siguiendo una dieta equilibrada, realizando ejercicio físico y evitando el tabaquismo.

Las alteraciones que provoca están relacionadas a menudo con el calibre de los vasos de la retina, el grosor de su pared, su flujo, su dirección y los cruces arteriovenosos.

La hipertensión arterial puede tener efectos adversos en la retina y producir retinopatía hipertensiva, alteraciones arteriovenosas en la retina que deben ser controladas ya que pueden provocar otras enfermedades oculares que amenacen la visión.
Alteraciones en la retina debido a la hipertensión arterial (HTA):

Afectan al calibre de los vasos

Afectan al grosor de la pared de los vasos

Afectan al flujo de los vasos

Afectan a la dirección de los vasos

Pueden provocar hemorragias

La retinopatía esclerohipertensiva consiste en alteraciones que aparecen en la retina en un paciente hipertenso. No aparecen en todos los pacientes hipertensos, pero en los que presentan esta patología, habrá que fijarse sobre todo en las alteraciones a nivel de los vasos, tanto en arterias, como en venas.

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Retinopatía esclerohipertensiva - Hipertensión arterial y visión

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La retinopatía esclerohipertensiva no provoca en sí pérdida de visión, pero sí puede provocar otras enfermedades oculares que la causen. En el caso de tener la tensión arterial alta, es imprescindible realizarse controles oftalmológicos rutinarios para descartar una retinopatía esclerohipertensiva.

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La degeneración macular es una enfermedad que afecta la parte central de la retina, denominada mácula, y que va progresando a medida que avanza la edad del paciente. Esta genera problemas de visión central y puede llegar a provocar ceguera si no se trata.

También dificultad para leer, alteración de colores y líneas rectas deformadas. Debido a la falta de hábitos saludables y factores genéticos.

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Examen del fondo del ojo con un estudio completo del paciente.

Estudio oftalmológico completo: medición de la agudeza visual de lejos y de cerca, test de Amsler, campimetría o campo visual (que analiza el grado de afectación de la visión central)

OCT (tomografía de coherencia óptica)

Pruebas con contraste, como la angiografía con fluoresceína o verde de indocianina.

En casos concretos pueden solicitarse pruebas de visión de contraste, visión de colores, pruebas de electrofisiología, etc.

A día de hoy la DMAE no puede curarse, aunque los tratamientos existentes pueden frenar y ralentizar la evolución de esta afección.
El tratamiento a seguir puede variar en función del tipo de DMAE.
Tratamiento para la DMAE húmeda: La DMAE húmeda suele ser más agresiva y evolucionar de forma más rápida. El tratamiento habitual para este tipo de DMAE suele ser mediante fármacos anti-VEGF que se administran a través de inyecciones intravítreas. Este tratamiento a base de inyecciones, deberá seguirse periódicamente para estabilizar el avance de esta patología. Además, es importante realizar revisiones continuadas para controlar la evolución y posibles brotes de la DMAE.

Tratamiento para la DMAE seca: Hoy por hoy, no existe ningún tratamiento para la DMAE seca. Habitualmente, se recetan suplementos nutricionales en las fases iniciales, ya que numerosos estudios demuestran que pueden ralentizar la evolución de la enfermedad.

La DMAE es la primera causa de ceguera en pacientes de edad avanzada en países desarrollados y, por lo tanto, se están desarrollando múltiples estudios de investigación para detectar precozmente y poder curar esta afección visual. Esto puede suponer que en pocos años dispongamos de tratamientos mejores y más eficaces.

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Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) - ICR

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Examen del fondo del ojo con un estudio completo del paciente. Estudio oftalmológico completo: medición de la agudeza visual de lejos y de cerca, test de Amsler, campimetría o campo visual (que analiza el grado de afectación de la visión central) OCT (tomografía de coherencia óptica) Pruebas con contraste, como la angiografía con fluoresceína o verde de indocianina.

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La anisometropía consiste en una condición visual en la que existe un defecto visual en cada ojo, o bien, el mismo defecto refractivo en ambos ojos pero con una graduación diferente en cada uno de ellos.

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Clinicas Tecnovision: Sevilla, Jaén y Huelva

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Anisometropía: Qué es, causas y tratamiento

Posted at 22:20h in by Blog Clínicas Tecnovisión

Seguramente conozcas casos en los que una persona presenta un error refractivo diferente en cada ojo o una graduación muy diferente entre ambos. ¿Sabías que a esto se le llama anisometropía?

Si te interesa conocer más sobre este tema, no te pierdas el nuevo post que hemos preparado para ti.

¿Qué es la anisometropía?

La anisometropía consiste en una condición visual en la que existe un defecto visual en cada ojo, o bien, el mismo defecto refractivo en ambos ojos pero con una graduación diferente en cada uno de ellos.

Las personas pueden presentar distintos tipos de anisometropía:

Cuando un ojo es emétrope, es decir, que no presenta ninguna dioptría pero el otro ojo es miope o hipermétrope (Anisometropía simple).

Cuando ambos ojos presentan el mismo problema pero la graduación entre uno y otro es muy diferente (Anisometropía compuesta).

Cuando cada ojo presenta un error refractivo diferente. Por ejemplo cuando un ojo tiene miopía y el otro hipermetropía. Otro caso sería un ojo con hipermetropía y el otro con astigmatismo (Anisometropía mixta).

¿Cuáles son las causas?

La anisometropía puede ser congénita y aparecer desde muy pequeños o puede manifestarse en edades más adultas a causa de un traumatismo o cirugía de desprendimiento de retina.

Hay que tener en cuenta que cuando la diferencia entre la graduación de un ojo y del otro ojo es bastante considerable, la imagen que interpreta el cerebro también será heterogénea, por lo que puede derivar en otros problemas.

En el caso de los niños, si no se corrige temprano pueden originarse problemas comúnmente muy conocidos, como el "ojo vago" ( ambliopía), lo que puede provocar a su vez estrabismo.

Otro de los problemas asociados a esta condición visual es la aniseiconía, que consiste en una alteración binocular causada por una diferencia en el tamaño de las imágenes recibidas.

Tratamiento de la anisometropía

Para poder valorar cuál es el mejor tratamiento para cada paciente es importante tener en cuenta una serie de aspectos, como son la graduación en cada ojo y la edad.

La mayoría de anisometropías se tratan mediante gafas o lentes de contacto con la graduación correcta.

Aquellos casos que presentan ojo vago se tratan mediante la combinación del uso de gafas con una graduación adecuada y un parche sobre el ojo sano con el objetivo de obligar al otro ojo a esforzarse, y por tanto, a desarrollarse. También existen otras opciones, como por ejemplo ejercicios de terapia visual y la dilatación del ojo normal con atropina.

Otro de los tratamientos recomendables para la anisometropía es la cirugía refractiva, puesto que se pueden eliminar las dioptrías de ambos ojos y puedes dejar de utilizar gafas de ver o lentes de contacto. El oftalmólogo especialista es la persona que indica qué tipo de técnica es la que mejor se adapta a cada caso.

Si tienes cualquier duda o quieres decir "adiós a tus gafas" no dudes en ponerte en contacto con nosotros, estaremos encantados de poder ayudarte.

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Anisometropía: Qué es, causas y tratamiento | Clinicas Tecnovision: Sevilla, Jaén y Huelva

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Posted at 22:20h in by Blog Clínicas Tecnovisión Seguramente conozcas casos en los que una persona presenta un error refractivo diferente en cada ojo o una graduación muy diferente entre ambos. ¿Sabías que a esto se le llama anisometropía? Si te interesa conocer más sobre este tema, no te pierdas el nuevo post que hemos preparado para ti.

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La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes de contacto.

Existe dos tipos:
La ceguera parcial significa que usted tiene una visión muy limitada. y la ceguera completa significa que usted no puede ver nada y no ve la luz.

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Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395.

Colenbrander A, Fletcher DC, Schoessow K. Vision rehabilitation. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier;2021:524-528.

Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al, Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. PMID: 29753495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29753495/.

Olitsky SE, Marsh JD. Disorders of vision. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 639.

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Ceguera y pérdida de la visión: MedlinePlus enciclopedia médica

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Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395. Colenbrander A, Fletcher DC, Schoessow K. Vision rehabilitation. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier;2021:524-528.

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Un calacio es una protuberancia pequeña que aparece en el párpado como consecuencia de la obstrucción de una glándula sebácea. Puede aparecer en el párpado inferior o superior, y suele desaparecer sin tratamiento en, aproximadamente, un mes.

En algunos de los casos se vuelve roja y se hincha. Lo que produce es visión borrosa al producirse un aumento de presión en el globo ocular.

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Definición

Pequeño tumor del borde libre del párpado, especialmente del superior, formado por la distensión e inflamación de una glándula de Meibomio.

Sinónimo: chalazio.

Fuente: otorrinoweb.com

El término chalazión proviene de una palabra griega que significa "pequeño bulto". Un chalazión se forma cuando una glándula sebácea en el párpado llamada glándula de Meibomio se agranda y la apertura de la glándula se obstruye debido a la grasa.

Síntoma

Puede crecerle un chalazión y no tener ningún síntoma. Si tiene síntomas, estos son algunos:

Una protuberancia en el párpado; en algunos casos se vuelve roja y se hincha. Puede ser sensible al tacto.

En casos raros, puede hinchársele el párpado entero

Visión borrosa, si el chalazión es lo suficientemente grande como para ejercer presión sobre el globo ocular

Causa

Un chalazión es causado por un conducto bloqueado en una de las glándulas de meibomio. Estas glándulas están localizadas en el párpado directamente por detrás de las pestañas. Producen un líquido delgado y aceitoso que lubrica el ojo.

Complicaciones

En raras ocasiones, un chalazión sanará por sí solo, pero puede dejar una cicatriz en el párpado. Este problema es más común después de una cirugía para extirpar de chalazión, pero aún es infrecuente. Usted puede perder algunas pestañas o le puede quedar una pequeña muesca en el borde del párpado. La complicación más común es una reaparición del problema.

Prevención

Frotar suavemente el borde del párpado a la altura de la línea de las pestañas todas las noches puede ayudar a prevenir los chalaziones o los orzuelos. Use toallas de limpieza para los ojos o champú para niños diluido.

Aplique un ungüento antibiótico recetado por su proveedor de atención después de frotar los párpados.

Diagnóstico

Un examen del párpado confirma el diagnóstico.

En raras ocasiones, el cáncer de piel del párpado puede asemejarse a un chalazión. Si esto se sospecha, usted puede necesitar una biopsia.

Tratamiento

Un chalazión a menudo se cura sin tratamiento al cabo de un mes más o menos.

El tratamiento primario es la aplicación de compresas calientes sobre el párpado durante 10 a 15 minutos por lo menos cuatro veces al día. Use agua tibia (a una temperatura que le permita dejar la mano en el agua cómodamente). Esto puede suavizar los aceites endurecidos que obstruyen el conducto, y llevar al drenaje y la cicatrización.
NO presione ni apriete el chalazión.
Si el chalazión continúa creciendo, es posible que sea necesario extirparlo con cirugía. Esto casi siempre se realiza desde la parte inferior del párpado para evitar una cicatriz en la piel.

La inyección de esteroides es otra opción de tratamiento.

Información para profesionales de la salud

DEFINICION

El término chalazión o quiste de Meibomio es una inflamación en el párpado causada por una inflamación crónica de una de las pequeñas glándulas productoras de grasa (glándulas de Meibomio) localizadas en los párpados superior e inferior

Un chalacion se confunde a veces con un orzuelo que también aparece como un bulto en el párpado. El orzuelo es una inflamación infecciosa aguda del folículo de la pestaña y produce un bulto rojo y doloroso cerca del borde del párpado. Un chalazión es una lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica causada por la obstrucción de los conductos de la glándula de Meibomioa y no está causada por bacterias. Sin embargo ocasionalmente, esta situación puede ser infectada secundariamente por bacterias. El chalazión tiende a aparecer más lejano al borde del párpado que el orzuelo, y tiende a extender hacia el interior del párpado. Ocasionalmente, el chalazión puede causar una inflamación de la totalidad del párpado

El chalazión se caracteriza por ser una lesión firme, redondeada en la lámina tarsal de tamaño variable, a veces múltiple y/o bilateral. Se presenta a cualquier edad como un nódulo indoloro gradualmente creciente. Es más frecuente en el párpado superior. Si el chalazión aumenta mucho de tamaño, puede presionar la córnea e inducir astigmatismo y visión borrosa. Si la lesión rompe la placa tarsal, puede resultar un granuloma polipoide asociado.

Es importante no confundir un chalazión con un carcinoma de glándula sebácea. En casos dudoses, la lesión debe ser examinada histológicamente.

TRATAMIENTO

Algunos chalaziones pequeños se pueden resolver espontaneamente. La aplicación de compresas calientes durante 15 minutos 4 veces al día es un tratamiento eficaz que los reduce o elimina en el 50% de los casos. La inyección de corticoides en el interior de la lesión (triamcinolona al 0.5% con lidocaína) resuelve la lesión en el 80% de los casos. En caso de respuesta negativa, se puede repetir el tratamiento a las 2 semanas.

Aunque el chalazion no es una lesión infecciosa, muchos oftalmólogos recomiendan la aplicación de un ungüento antibiótico como la tetraciclina. Esta medida está particularmente indicada en pacientes con acné rosácea o dermatitis seborreica

Cuando el chalazión no responde a un tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía. Se lleva a cabo en el párpado evertido utilizando unas pinzas especiales. El contenido es drenado a través de la placa tarsal.

REFERENCIAS

Spalton: Atlas of Clinical Ophthalmology + CD-ROM. 2005. Elsevier. 722 páginas

Garg, A. Advances in Ophthalmology, 2005. Ashan, 785 páginas

Özdail PÇ, Codère F, Callejo Sm Caissie AL, Burnier MN. Accuracy of the clinical diagnosis of chalazion. Eye, Feb 2004, Vol. 18 Issue 2, p135-138 (ref.1)

Monografía creada el 24 de Octubre de 2005. Equipo de Redacción de IQB

Referencias /Artículos cíentificos

Jackson JL. Chalazion and Hordeolum. In: Pfenninger JL, Fowler GC eds. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011:chap 65.

Neff AG, Carter KD. Benign eyelid lesions In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 12.9.

Shields CL, Lally SE, Shields JA. Tumors of the Eyelids. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 4; chap 3.

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Pequeño tumor del borde libre del párpado, especialmente del superior, formado por la distensión e inflamación de una glándula de Meibomio. Sinónimo: chalazio. Fuente: otorrinoweb.com El término chalazión proviene de una palabra griega que significa "pequeño bulto".

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La diplopía o visión doble es una alteración de la visión que consiste en la percepción de dos imágenes de un mismo objeto. Puede ser horizontal, vertical o diagonal, dependiendo del lugar en el que aparece la imagen duplicada.

Puede ser:
Binocular: ocurre cuando los ojos no se alinean entre ellos correctamente.
Monocular: es mucho menos común que la anterior. Se caracteriza por la visión doble generara sólo por un ojo.

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Diplopía: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors

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Todo lo que necesita saber sobre diplopía. ¿Qué es (diplopía) y en qué consiste?

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La rotura del globo ocular o estallido ocular es una lesión ocular grave que se produce cuando la integridad de la pared del ojo se ve afectada por el impacto de un objeto contundente o punzante, que generalmente provoca la rotura o desgarro de la esclerótica y/o la córnea.

Un impacto de este tipo en la zona ocular provoca la compresión del globo en el eje anteroposterior y causa una subida de la presión intraocular que hace que la esclera se rasgue.

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¿Qué es un estallido ocular?

La rotura del globo ocular o estallido ocular es una lesión ocular grave que se produce cuando la integridad de la pared del ojo se ve afectada por el impacto de un objeto contundente o punzante, que generalmente provoca la rotura o desgarro de la esclerótica y/o la córnea.

Un impacto de este tipo en la zona ocular provoca la compresión del globo en el eje anteroposterior y causa una subida de la presión intraocular que hace que la esclera se rasgue. Esta ruptura raramente se produce en el mismo sitio del impacto, sino que las ondas de choque se desplazan y afectan a los puntos en los que la esclera es más fina o débil, como en cicatrices quirúrgicas previas o la lámina cribosa (rotura indirecta). Sin embargo, si el objeto que impacta en el ojo lo hace a gran velocidad sí se puede dar el caso de que perfore directamente el globo ocular (rotura directa).

Aunque en muchos casos las paredes óseas de la órbita (zona del cráneo donde se encuentra el ojo) la protegen de ciertas lesiones, si estas llegan a afectar el segmento posterior del ojo existe riesgo de perder la visión de forma permanente. Por ello, los casos de rotura ocular requieren una atención e intervención oftalmológica inmediata.

Causas de un estallido ocular

La rotura del globo ocular en adultos puede ocurrir por un accidente de tráfico, durante la práctica de actividades deportivas, agresiones u otros accidentes. Asimismo, puede producirse una perforación o estallido del globo ocular a causa de un disparo o heridas de arma blanca, accidentes laborales o cualquier otro accidente en el que estén involucrados objetos punzantes o proyectiles.

Según un estudio, un tercio de las lesiones oculares que afectan a niños y adolescentes están relacionadas con la práctica deportiva: baloncesto, deportes acuáticos, deportes de raqueta, artes marciales, lucha libre o tiro en arco. También son cada vez más habituales las lesiones oculares relacionadas con las pistolas de aire o de balines, así como con pistolas de paintball, que pueden provocar rotura del globo ocular en el 5 % de los casos.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de una rotura o estallido ocular no siempre es evidente. Puede que la zona de rotura no se vea fácilmente porque se localiza en la parte posterior del ojo o que haya otras lesiones más superficiales o la presencia de sangre que dificulte su visualización.

Para diagnosticar la rotura del globo ocular, el oftalmólogo deberá realizar un examen ocular completo. En primer lugar, preguntará al paciente cómo se ha hecho la lesión y a continuación le realizará un examen de agudeza visual en ambos ojos y comprobará los reflejos pupilares. También comprobará si hay sangre y descartará otras lesiones, como la existencia de cuerpos extraños dentro del ojo o infección del globo ocular ( endoftalmitis). Asimismo, si el estado de la córnea lo permite le comprobará la tensión ocular y, si es posible, se intentará visualizar el interior del ojo, incluyendo el iris, el cristalino, la retina y el nervio óptico. También puede ser necesaria una tomografía computarizada para ayudar a confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata?

Un globo ocular roto debe tratarse mediante cirugía lo antes posible con el objetivo de reconstruir el ojo y evitar complicaciones graves. Durante la intervención, el cirujano cerrará todas las heridas y reposicionará cualquier estructura anatómica que pueda obstaculizar el cierre de las heridas. El objetivo de la cirugía es estabilizar la lesión, controlar el sangrado y prevenir posibles infecciones. A menudo, esta no puede restaurar la visión completamente, pero aún así es importante cerrar correctamente el globo para poder preservarlo. Después de la operación se deberá hacer un seguimiento médico y tomar los medicamentos recomendados para evitar desarrollar una infección, como una endoftalmitis.

Si después de la intervención no se recupera la visión y, además, se experimenta un dolor continuado deberán analizarse otras opciones de tratamiento, que pueden implicar la extracción del ojo y su reemplazo por una prótesis.

Posibles complicaciones

Después de una rotura ocular, pueden presentarse complicaciones como la endoftalmitis u otras infecciones que afecten las estructuras alrededor del ojo.

Dependiendo del organismo involucrado, la endoftalmitis puede presentarse a las pocas horas de la rotura del globo o, al igual que con los organismos fúngicos, la infección puede no aparecer hasta semanas después.

¿Qué hacer ante un estallido ocular?

Ante la sospecha o evidencia de que se sufre una rotura o estallido ocular es importante proteger el ojo y no aplicarle ningún tipo de presión o contacto directo. En ningún caso debería ponerse un parche ocular que entre en contacto con el ojo, por lo que lo más recomendable sería cubrirlo con algún tipo de protector rígido hasta la llegada al hospital. Si se detectan objetos extraños incrustados en el ojo no deberían tocarse ni intentar sacarse.

¿Cómo prevenir un estallido ocular?

Lo más importante para prevenir lesiones oculares es utilizar unas gafas protectoras adecuadas, especialmente en el sector industrial, pero también para trabajos como la jardinería, la carpintería o la metalurgia.

Asimismo, también es recomendable llevar gafas para las prácticas de algunos deportes de contacto o que impliquen el uso de objetos como armas, objetos punzantes o arcos.

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Estallido ocular. Qué es y cuál es su diagnóstico | ICR

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La rotura del globo ocular o estallido ocular es una lesión ocular grave que se produce cuando la integridad de la pared del ojo se ve afectada por el impacto de un objeto contundente o punzante, que generalmente provoca la rotura o desgarro de la esclerótica y/o la córnea.