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DELINCUENCIA Y VIOLENCIA

ESTIGMA DE BUSCAR AYUDA

CONSUMO DE BEBIDAS

ESTRES ECONÓMICO

OTROS FACTORES: AISLAMIENTO SOCIAL O CONSUMO DE DROGAS ENTRE OTROS..

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DESIGUALDADES

DISCRIMINACIÓN

PROBLEMAS QUE DERIVAN A LO FÍSICO

BURN OUT

ACOSO LABORAL

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Mayor contribución por parte de la sociedad

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DEFINICIÓN

La ansiedad se caracteriza por el miedo y la angustia constante, mientras que la depresión suele ser un trastorno en el que la persona se siente deprimida y no tiene motivación ni interés para realizar tareas que antes eran satisfactorias.

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Cristiane Martins

BBC News Brasil, Londres

La ansiedad es común en todo el mundo.

"Es un sentimiento difuso de malestar, un sentimiento desagradable de aprensión que muchas veces se acompaña de tensión, anticipación de escenarios de riesgo, muchas veces poco realistas, y diferentes manifestaciones físicas", explica la psiquiatra Gabriela Bezerra de Menezes, investigadora de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ).

Es como una señal de advertencia del cuerpo ante un peligro.

La ansiedad es una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el planeta. Y al menos un tercio de la población mundial se verá afectada a lo largo de su vida, incluidos los niños y adolescentes.

Según una encuesta del Instituto Ipsos, la pandemia de coronavirus ha empeorado la salud mental de casi la mitad de los adultos en 30 países.

Pero, ¿en qué momento aquella "primera" ansiedad, como la preocupación, el miedo o el malestar en vísperas de un acontecimiento importante, se transforma en una "segunda" ansiedad, o mejor dicho, en un problema de salud que afecta tanto que muchos se sienten paralizados al punto de no poder trabajar?

Esto suele ocurrir cuando la respuesta natural a las amenazas o a la incertidumbre se vuelve demasiado intensa o demasiado frecuente, y da como resultado trastornos de salud mental con síntomas como náuseas, dificultad para respirar, pérdida de apetito, insomnio, mareos, sudoración, fatiga, malestar estomacal, latidos del corazón e incapacidad para conocer gente o salir de casa.

Los especialistas aún no están seguros de qué causa todo esto, pero ya tienen algunas respuestas sobre cuándo buscar ayuda, los desencadenantes más comunes, los tratamientos más efectivos y el fuerte vínculo entre los trastornos de ansiedad y otras enfermedades.

"Los trastornos de ansiedad rara vez ocurren de forma aislada. Trastornos mentales comórbidos como la depresión y los trastornos por uso de sustancias que ocurren en el 60% al 90% de los casos", explica Antônio Geraldo da Silva, presidente de la Asociación Brasileña de Psiquiatría, en entrevista con BBC News Brasil.

A pesar de la gran cantidad de personas afectadas y de los diversos estudios sobre la ansiedad, es importante dejar claro que sigue siendo un gran desafío para los especialistas.

"Los trastornos de ansiedad suelen estar infradiagnosticados y se estima que la mitad de los individuos no reciben el diagnóstico correcto", asegura Menezes, quien también es supervisor clínico e investigador del Programa de Ansiedad, Obsesiones y Compulsiones del Instituto de Psiquiatría de la UFRJ y catedrático de la Universidad Federal Fluminense (UFF).

¿Cuándo y cómo buscar ayuda?

Los expertos dicen que es necesario mirar más de cerca y buscar ayuda profesional cuando la ansiedad se vuelve constante, afecta la calidad de vida e involucra mucho más que el factor desencadenante.

En términos más concretos, cuando se te hace difícil afrontar y realizar las tareas del día a día, cuando te estresas o te preocupas demasiado por pequeñas cosas o cuando esa sensación de ansiedad (como sentir el estómago apretado) dura días y días.

Eso, además de los síntomas mencionados anteriormente, como cambios de humor, dificultad para concentrarse, sudoración y mareos.

Se habla mucho sobre el impacto que tiene la vida moderna, las redes sociales y la pandemia de c ovid-19 en la ansiedad generalizada, pero este fenómeno no es nuevo.

Séneca, un filósofo andaluz que solía prepararse para lo peor, ya había llamado la atención sobre el comportamiento ansioso en el Imperio Romano.

A principios del siglo XVII, el dramaturgo inglés William Shakespeare observó y escribió sobre personajes con comportamientos ansiosos y obsesivos, como Lady Macbeth y el propio Hamlet.

Tres siglos después, el psicoanalista austriaco Sigmund Freud analizó clínicamente el fenómeno de las crisis de pánico, en un momento en el que aún no existían términos científicos y diagnósticos sobre este problema de salud mental.

También hay una perspectiva evolutiva sobre esto.

Según el Sistema de Salud Pública (NHS) de Reino Unido, la ansiedad es una reacción natural en el cuerpo humano a menudo vinculada a lo que se llama "pelear o huir" (fight or flight), que es una especie de instinto de conservación de un animal rodeado por depredadores en la naturaleza.

El organismo, a través de instrumentos como el sistema nervioso y las hormonas, percibe el peligro, centra la atención en él, promueve cambios en el cuerpo -como acelerar los latidos del corazón-, y aporta una dosis de adrenalina como reacción.

Fuente de la imagen, Getty Images

Pie de foto,
Se habla mucho sobre el impacto de la vida moderna, las redes sociales y la pandemia del covid-19 en la ansiedad generalizada, pero este fenómeno no es nuevo.

El problema es cuando esto es excesivo y diario.

Y cuando el gatillo que desencadena esta ansiedad excesiva es de diferentes y múltiples naturalezas, como ambiental, genética, psicológica y de desarrollo.

Puede ser una situación específica y concreta, como la enfermedad de un ser querido, la pérdida de un empleo, una situación de violencia, el miedo a ser avergonzado en público.

Pero muchas veces este exceso de ansiedad también surge de algo que ni siquiera la persona sabe qu é es.

O la persona sabe de dónde viene y comprende que no hay razón para toda esta reacción desproporcionada, pero aun así no puede controlarla.

"La ansiedad se vuelve patológica cuando comienza a interferir en la vida del individuo, impactándola negativamente y generando sufrimiento, malestar emocional y pérdida de calidad de vida", explica Menezes, de la UFRJ.

En estas situaciones, se debe buscar la ayuda de un servicio especializado para evaluar la presencia de un posible trastorno de ansiedad", agrega.

Algunas personas enfrentan problemas u obstáculos para buscar atención especializada y son capaces de avanzar en este proceso hablando del tema con familiares o amigos, por ejemplo.

Esta situación también puede ser muy difícil para los niños y adolescentes, un grupo muy afectado por problemas de salud mental y que encuentra d ifícil exponer estos síntomas y buscar ayuda, especialmente ahora durante la pandemia.

Un estudio liderado por el profesor y psiquiatra Guilherme Polanczyk, de la Universidad de São Paulo (USP), con cerca de 6.000 jóvenes de 5 a 17 años, mostró en octubre de 2021 que el 36% de ellos presentaba síntomas de ansiedad y depresión en niveles que exigen evaluación clínica.

Parte de esto está ligado a temores relacionados con la covid-19 y a las restricciones al movimiento de personas adoptadas por funcionarios gubernamentales para prevenir la propagación del coronavirus, como el cierre de escuelas.

¿Cuáles son los principales tratamientos para los trastornos de ansiedad?

El tratamiento para pacientes con trastornos de ansiedad implica identificar la intensidad y la gravedad de su condición de salud específica.

Las principales formas de tratamiento son terapéuticas (con un psicólogo, psicoterapeuta o psicoanalista), así como psiquiátricas y farmacoterapéuticas (con psiquiatría y psicoterapia).

Pero cada caso es diferente y el mejor tratamiento debe ser definido por el profesional sanitario que acompaña al paciente.

"En los trastornos de ansiedad más leves, se puede recomendar el tratamiento con psicoterapia solo", explica Silva, de la Asociación Brasileña de Psiquiatría.

"Para las condiciones moderadas o graves, es necesario combinar la psicoterapia con la medicación; esta es la forma de tratamiento más eficaz, con mejor respuesta y calidad de vida", añade.

La psicóloga Juliana Vieira Almeida Silva, autora del libro "Ansiedade, Medo e Preocupações: Manual da Mente Tranquila", cita la terapia cognitivo-conductual (TCC) como una de las intervenciones principales y más efectivas, que enseña al paciente -a través de la conversación entre paciente y terapeuta- a identificar y lidiar con pensamientos, creencias y sentimientos negativos, rompiendo el ciclo que los rodea.

De acuerdo con este enfoque, explica Almeida Silva, "los trastornos psicológicos surgen de una forma distorsionada de la percepción de los hechos de la vida cotidiana y esto influye en el comportamiento y afecta, la mayor parte del tiempo, la vida de la persona".

Además de los tratamientos tradicionales mencionados anteriormente, existen otras herramientas de autoconocimiento y autocuidado que pueden ayudar con la ansiedad, como la meditación, técnicas de concienciación y de respiración, la psicoeducación (conocer su condición y compartirla con familiares, pensar y hablar sobre el tema, y hacer que el paciente se sienta más activo en su recuperación).

También puede ayudar el ejercicio físico (como caminar), cambios en la dieta, escribir diarios (anotar pensamientos y sentimientos) e identificar actividades que hagan bien (para algunos, puede ser escuchar música, por ejemplo).

Los grupos de apoyo, ya sean virtuales o presenciales, también pueden ser buenos para que algunas personas intercambien experiencias y opciones para lidiar con el problema, además de comprender que no están enfrentando todo esto solos.

Algunas personas también encuentran beneficios al evitar alimentos que pueden empeorar los síntomas, como la cafeína, o sustancias psicoactivas que pueden tener el mismo efecto negativo, como el alcohol.

Además, Silva afirma que "para aliviar los síntomas, sugerimos, siempre que sea posible, un alejamiento de los posibles desencadenantes".

"Por ejemplo, si el trabajo representa un factor directamente agravante de la ansiedad, podemos solicitar una baja laboral por el tiempo que sea necesario", agrega.

Todo esto puede parecer sencillo y práctico, pero Menezes, de la UFF y del Instituto de Psiquiatría de la UFRJ, destaca que aún existen muchos problemas, barreras y retos relacionados con estos trastornos de ansiedad.

Según ella, muchos pacientes no son diagnosticados, la mitad están mal diagnosticados y solo un tercio tiene acceso al tratamiento correcto.

Además, la especialista considera que la situación se agrava porque, "a pesar de las evidencias de la efectividad de diferentes intervenciones, hay un largo período de tiempo entre el inicio de los síntomas y la búsqueda de tratamiento".

Pero las consecuencias no se limitan a la vida del paciente.

"Todavía hay un gran impacto en el sistema de salud, no solo por el gasto con el tratamiento, sino también por la búsqueda más frecuente de atención médica por síntomas físicos derivados de la ansiedad", afirma la psiquiatra.

¿Cuál es la diferencia entre ansiedad y depresión?

"Tanto la ansiedad como la depresión paralizan al individuo y son consideradas enfermedades que restan calidad de vida y el placer de realizar actividades que antes eran placenteras.

Son trastornos que van de la mano, pero cada uno tiene sus síntomas y un tratamiento adecuado", explica Silva.

Según la psiquiatra, la mayor diferencia es que la ansiedad se caracteriza por el miedo y la angustia constante, mientras que la depresión suele ser un trastorno en el que la persona se siente deprimida y no tiene motivación ni interés para realizar tareas que antes eran satisfactorias.

En general, la presencia de un trastorno de ansiedad se considera un factor de riesgo de depresión y viceversa. ¿Pero por qué?

Según un grupo de ocho investigadores de la Universidad de Groningen, en los Países Bajos, existe la perspectiva de una red interconectada en el área de la psicopatología (el brazo de la ciencia dedicado a la salud mental).

Explican que un trastorno psiquiátrico tiende a generar síntomas que desencadenan nuevos trastornos.

Por ejemplo, sentirse letárgico dificulta mantenerse activo durante el día, lo que luego se traduce en mayor tristeza e inquietud porque la persona no logró lo que pretendía hacer", detalló el grupo de investigadores en un artículo publicado en 2020.

Los investigadores sugirieron la posibilidad de que exista una especie de puente de estados mentales que conectaría la ansiedad y la depresión.

Además, hay varios síntomas comunes (y superpuestos) en estos dos trastornos que pueden ayudar a comprender la comorbilidad entre los dos. Como es el caso del dolor.

Según la Universidad de Harvard, los estudios científicos muestran que existe una relación anatómica entre la ansiedad, la depresión y el dolor, especialmente en pacientes con afecciones crónicas como fibromialgia, síndrome del intestino irritable, lumbalgia, migrañas y dolor neuropático (causado por daño nervioso).

"La corteza somatosensorial (la parte del cerebro que interpreta sensaciones como el tacto) interactúa con la amígdala, el hipotálamo y la circunvolución del cíngulo anterior (áreas que regulan las emociones y la respuesta al estrés) para generar la experiencia mental y física del dolor. Estas mismas regiones también contribuyen a la ansiedad y la depresión", dice.

"Además, dos neurotransmisores, la serotonina y la noradrenalina, contribuyen a la señalización del dolor en el cerebro y el sistema nervioso. Estos neurotransmisores también están relacionados con la ansiedad y la depresión".

Además, Silva, de la Asociación Brasileña de Psiquiatría, explica que los trastornos mentales comórbidos (como la ansiedad y la depresión) ocurren en el 60% al 90% de los casos y que hay un aumento en las tasas de trastornos depresivos y, en menor grado, de trastornos por uso de sustancias psicoactivas en los primeros años del trastorno de ansiedad.

Según el psiquiatra, la presencia de estas condiciones en la infancia, adolescencia o adultez temprana "aumenta el riesgo de trastornos depresivos y la probabilidad de un curso de depresión grave con cronicidad e intentos de suicidio".

Además, los estudios científicos indican que "todos los trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de pánico, la agorafobia y el trastorno de ansiedad social son fuertes factores de riesgo para el desarrollo de trastornos depresivos y abuso de sustancias", dice Silva.

¿Cuáles son los principales tipos de trastorno de ansiedad?

Dentro del grupo de trastornos de ansiedad, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5), de la Asociación Americana de Psiquiatría, se encuentran el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, la agorafobia, la fobia específica, el trastorno de ansiedad por separación y el mutismo selectivo.

"Aunque ya no forma parte del grupo de Trastornos de Ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) comparten muchas características con estos últimos, incluyendo la presencia frecuente de síntomas de ansiedad", dice Menezes.

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC), mencionado por el psiquiatra, suele describirse como una enfermedad crónica en la que el cerebro se ve afectado por pensamientos, ideas o imágenes angustiantes, lo que genera aún más ansiedad.

Se caracteriza por comportamientos y actos mentales repetitivos, así como compulsiones.

Generalmente, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) ocurre en pacientes que han experimentado un evento traumático como un accidente, abuso sexual, secuestro, y genera síntomas físicos y psicológicos como pensamientos intrusivos y recuerdos involuntarios repetidos.

Según el Sistema de Salud Pública de Reino Unido (NHS), un paciente con trastorno de estrés postraumático revive el episodio traumático mediante flashbacks o pesadillas.

Puede tener dificultad para dormir y para concentrarse, y puede experimentar irritación y culpa.

Estos pacientes tienden a evitar situaciones o personas que recuerdan el evento traumático.

Almeida Silva, psicóloga y también profesora de Univali, le dice a BBC News Brasil que los trastornos de ansiedad van de la mano con otras comorbilidades.

"Por ejemplo, un paciente puede tener un trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y un trastorno de pánico al mismo tiempo", señala.

El TAG, o trastorno de ansiedad generalizada, suele describirse como una ansiedad excesiva y constante que afecta las actividades diarias del paciente, manifestándose casi todos los días durante al menos 6 meses.

El Sistema de Salud Pública de Reino Unido define el TAG como una afección a largo plazo que causa ansiedad por varios tipos de problemas y situaciones, en lugar de un evento específico.

Los pacientes con TAG se sienten ansiosos la mayor parte del tiempo y pueden tener dificultades para recordar cuándo se sintieron relajados por última vez, por lo que es común que cuando se resuelve un pensamiento ansioso, otro parezca ocupar el lugar del anterior.

Los expertos definen el trastorno de pánico como ataques de pánico frecuentes.

Aquí los síntomas son físicos y psicológicos. Es común que las personas que experimentan estos ataques confundan los síntomas de una crisis con los de un ataque cardíaco y terminen en una sala de emergencia s.

Entre los síntomas se encuentran dolor de pecho, escalofríos, palpitaciones, sudoración, sensación de atragantamiento, entre otros.

Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, una persona con trastorno de ansiedad por separación siente una ansiedad persistente cuando la persona con la que tiene un vínculo muy cercano (madre, padre, cónyuge, hijo) se separa de ella.

La intensidad que se siente es mayor de la esperada para su edad y puede llevar a decisiones que limiten su convivencia y desarrollo en el mundo.

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Qué síntomas produce la ansiedad y en qué se diferencia de la depresión - BBC News Mundo

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A pesar de la gran cantidad de personas afectadas y de los diversos estudios sobre la ansiedad, el trastorno sigue siendo un gran desafío para los especialistas.

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Factores de riesgo:

Individuales: sexo femenino, edad postpuberal, presencia de otras enfermedades

Familiares: conflictos conyugales, maltrato, abuso

Sociales: bullying, migración, niños sin hogar, marginación, pobreza

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-consumo-dealcohol-drogas-adolescentes-S0716864011703972

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Introducción Estudios de prevalencia El proceso adolescente y sus características evolutivas, una ventana de vulnerabilidad al uso y abuso de distintas sustancias ¿Cuál es el lugar que ocupa el uso del alcohol y las droga en el mundo del adolescente? El adolescente que no consume El adolescente que consume Factores etiológicos asociados al consumo de tabaco, alcohol y otras drogas a): Factores macrosociales Disponibilidad y accesibilidad a las sustancias. Institucionalización y aprobación social de las drogas legales. Asociación del alcohol y drogas con el ocio. b): Factores microsociales Estilos educativos inadecuados. Falta de comunicación y clima familiar conflictivo. Consumo familiar de alcohol. Influencia del grupo de amigos. c): Factores personales Desinformación y prejuicios. Actitudes favorables hacia el alcohol y drogas. Déficits y problemas del adolescente. Modelo integrador de los distintos factores etiológicos Conclusiones

El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas entre los adolescentes suscita preocupación social. Se ha visto en los últimos años, en la población adolescente, un descenso en el consumo de tabaco y alcohol, sin embargo ha ido en aumento el consumo de drogas ilícitas como la marihuana, la cocaína y la pasta base. Esto hace necesario conocer los estudios de prevalencia en consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en Chile, para esta población.

Durante las últimas décadas se ha avanzado considerablemente en la investigación sobre la etiología del abuso de sustancias en la adolescencia, proponiéndose múltiples explicaciones teóricas ( Becoña, 1999, 2007). El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los déficits en los procesos de toma de decisiones. La teoría del aprendizaje social de Bandura (1977) recalca la influencia negativa de los compañeros y de los adultos significativos que actúan como modelos consumidores. Los teóricos de la personalidad subrayan la vulnerabilidad individual, por ejemplo la teoría de la auto-depreciación de Kaplan (1980) otorga un papel central a las carencias afectivas de la persona. Otras teorías, como el modelo de desarrollo social de Hawkins y Weis (1985), analizan el conflicto generacional e insisten en la importancia del distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar. También se han planteado propuestas integradoras, como la teoría de la conducta problema de Jessor y Jessor (1977), que intentan conjugar múltiples determinantes del consumo de drogas en la adolescencia.

Como consecuencias de estos importantes cambios y adquisiciones de capacidades, el concepto que tiene el adolescente de sí mismo y su relación con el mundo cambia, generando tensiones y preocupaciones que muchas veces lo llevan a manifestar conductas desadaptativas o incomprensibles para los adultos. En este sentido, se puede decir que la adolescencia es potencialmente crítica, sin embargo el grado en que estos cambios afectan la vida personal y social del joven dependen de las habilidades y experiencias ya adquiridas en la infancia y de las actitudes de quienes lo rodean en ese momento. De este modo, estas conductas desadaptativas o de riesgo, entre las que se encuentran las conductas de uso y/o abuso de drogas, podrán ser eliminadas, bloqueadas o estimuladas dependiendo de esta interacción necesaria entre los recursos de los adolescentes y los recursos que tiene su entorno más cercano y vincularmente significativo; que permitirá modular este proceso.

Por lo tanto, podemos señalar que las distintas dimensiones o niveles de entendimiento del cerebro adolescente (cerebro neurobiológico o somático, cerebro intrapsíquico, cerebro relacional y cerebro social), conforman una estructura altamente sensible, a la experiencia y a los distintos estímulos externos, entre ellos los químicos, y por lo tanto altamente vulnerable a la instalación de Consumos Problemáticos o Consumos Adictivos de alcohol, tabaco y/o sustancias ilícitas, con cualquier tipo de consumo; pues dependerá además del efecto de la drogas y de la mayor vulnerabilidad del sujeto.

Con todos los antecedentes expuestos, es claro señalar que no todo consumo en un adolescente es problemático, pero sí es imprescindible pensar que todo consumo en esta etapa y en estos sujetos adolescentes es de Alto Riesgo.

Esto último releva, a aquel que nunca ha consumido, la importancia de la conducta de no consumo o de inicio de los consumos lo más tardíamente posible, en la línea del desarrollo y para aquel que consumía y ha decidido dejar de consumir, la importancia de la abstinencia y de la prevención de las recaídas.

En conjunto los estudios han identificado numerosos factores de riesgo del consumo de drogas en la adolescencia, así como factores protectores que reducen la probabilidad del abuso de sustancias (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).

En nuestro país el carácter de droga legal convierte al alcohol en un producto disponible de fácil acceso, por los múltiples establecimientos donde se puede adquirir, los amplios horarios de venta, el precio asequible de las bebidas y el escaso control de la venta a menores.

El alcohol es una droga aceptada socialmente. La televisión, el cine y la prensa muestran imágenes de personajes famosos y personas con prestigio social bebiendo.

La ambigüedad en las normas familiares, el exceso de protección, la falta de reconocimiento y una organización familiar rígida influyen negativamente en el adolescente, y pueden desembocar en una personalidad con escasa aserción o en un enfrentamiento con el mundo adulto ( Arbex et al., 1995).

La falta de conocimiento o la información errónea sobre la naturaleza de las drogas, extensión del consumo adolescente, repercusiones negativas a corto y largo plazo, etc., alienta la curiosidad o impide valorar acertadamente los riesgos. Así, una elevada proporción de adolescentes considera que el alcohol no es una droga (García-Jiménez, 1993).

Dado el gran número de variables que influyen en el consumo de alcohol y otras drogas, parece apropiado plantear una etiología multicausal. En la figura 2 se presenta un modelo que integra los principales factores que contribuyen al consumo de drogas en la adolescencia, agrupados en cuatro categorías: a) las variables ambientales y sociales que incluyen variables sociodemográficas y ambientales; al igual que el entorno próximo del adolescente, familia, escuela, grupo de amigos, como a la influencia mediática de la publicidad y los medios de comunicación; b) las variables individuales que comprenden cogniciones, habilidades y otras variables personales relevantes; c) variables evolutivas que corresponden a los tareas y desafíos propios de la etapa adolescente; y por último d) las variables relacionadas con las dificultades en salud mental, esencialmente la presencia de ciertas condiciones que aumentan el riesgo al uso de drogas ( Figura 2).

El modelo considera que los factores sociales y personales actúan conjuntamente facilitando la iniciación y escalada del consumo de alcohol y otras drogas. Así, algunos adolescentes pueden verse influidos por los medios de comunicación, mientras que otros pueden estar influenciados por familiares o amigos que beben. Las influencias sociales tienen mayor impacto en los adolescentes psicológicamente vulnerables, cuyos repertorios básicos de conducta son pobres, por ejemplo déficits en habilidades sociales o académicas, y con deficiencias o problemas psicológicos como baja autoestima, ansiedad o estrés. Cuantos menos factores protectores y más factores de riesgo incidan en un adolescente, mayor probabilidad de consumo de alcohol y otras drogas.

Las actitudes favorables al uso de sustancias son importantes predictores del inicio del consumo de alcohol y otras drogas.

Los déficits y problemas personales constituyen factores de riesgo porque el adolescente puede intentar compensarlos o aliviarlos recurriendo al alcohol y otras drogas. El consumo de alcohol se relaciona estrechamente con pobre autoestima y locus de control externo (Alonso y Del Barrio, 1996), y con trastornos de ansiedad y del estado de ánimo (Blau et al., 1988).

La comunicación satisfactoria evita el aislamiento, educa para las relaciones extrafamiliares, promueve la expresión de sentimientos, y facilita el desarrollo personal. Por el contrario, la incomunicación y el ambiente familiar enrarecido contribuyen a generar y mantener los déficits y carencias personales, que el adolescente puede intentar compensar recurriendo a las drogas. Numerosos autores destacan la relación entre la vivencia negativa de las relaciones familiares y el uso de drogas (Elzo, Lidón y Urquijo, 1992; Macià, 2000; Recio, 1992; Varó, 1991).

Los estudios revelan la relación significativa del consumo de alcohol de padres, hermanos e hijos ( Méndez y Espada, 1999).

La pandilla es el marco de referencia que ayuda a afianzar la identidad adolescente frente al mundo adulto y satisface el sentimiento de afiliación o pertenencia a un grupo de iguales. La probabilidad de beber aumenta si el adolescente se integra en un grupo que consume alcohol, por influencia indirecta del modelado de los compañeros o directa de la presión de grupo al instigar a la bebida mediante invitaciones explícitas (Comas, 1992).

La publicidad, constituye una importante fuente de presión social hacia el consumo. Los anuncios asocian la bebida con valores y estímulos atractivos para los adolescentes, como la amistad, el carácter y la personalidad, la transición a la adultez, el sexo, el riesgo y la aventura, etc. Estos mensajes persuasivos son difíciles de contrarrestar por los adolescentes que en muchos casos carecen de una actitud crítica frente a la publicidad. Por esta razón, se ha limitado la presencia de mensajes publicitarios dirigidos explícitamente a población adolescente.

El consumo juvenil de drogas se encuentra ligado al tiempo libre, los fines de semana, a ciertos lugares de oferta como discotecas, bares o pubs, y a la búsqueda de nuevas sensaciones y experiencias. La utilización que se hace del tiempo libre se relaciona con el riesgo de consumo de sustancias, y se asocia con la asistencia a lugares de oferta y con la búsqueda inmediata de sensaciones nuevas y/o placenteras producidas por las drogas.

Está claro que, ciertas características de este período evolutivo -la adolescencia- pueden facilitar el consumo de alcohol y otras drogas; al igual que el consumo de todas estas sustancias suele iniciarse en esta etapa de la vida, siendo el alcohol, la nicotina y la marihuana, una puerta de entrada a otras drogas ilícitas y a patrones de consumo en la línea de la dependencia y/o adicción, hacia la vida adulta. De este modo se hace necesario cuales son estas características que hacen de la adolescencia un período de vulnerabilidad y cuál es el lugar que ocupa el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en el mundo de los adolescentes.

En Chile, existen 2 series de estudios nacionales de tabaco, alcohol y drogas, en donde se involucra la población de adolescentes: La serie de estudios en población general que se realiza cada dos años, en los meses de agosto, septiembre y octubre de los años pares, y la serie de estudios en población escolar que se realiza en años impares.

Los principales resultados de estos estudios son los siguientes:

En la adolescencia el sujeto está experimentando una serie de cambios decisivos para su vida futura. En esta etapa evolutiva el universo de valores, intereses, actitudes vitales y comportamientos adultos quedan, si no fijados, al menos orientados, y la propia identidad personal se va configurando, experimentando un desarrollo emocional, comporta-mental y físico que lo llevará a tratar de independizarse de sus padres y a buscar su propia identidad.

Desde una perspectiva individual, debemos recordar que la pubertad se manifiesta por profundas modificaciones fisiológicas que evidentemente tienen importantes repercusiones psicológicas y/o sociales, tanto a nivel de la realidad concreta como a nivel de lo imaginario y lo simbólico.

El cuerpo se transforma a un ritmo variable, pero de forma global, enfrentándose el sujeto a una serie de modificaciones corporales que le cuesta integrar y que sobrevienen a un ritmo rápido. Vestido o a veces disfrazado, el cuerpo representa para el adolescente un medio de expresión simbólica de sus conflictos y de sus formas de relación.

En el ámbito neurobiológico, se sabe desde hace mucho tiempo, que las funciones integrativas superiores están contenidas dentro de la corteza cerebral. La mente humana depende en parte del encéfalo, el cual se desarrolla en secuencia evolutiva para varias estructuras y funciones biológicas.

Con la pubertad se da inicio a la adolescencia, etapa en la cual el cerebro está sometido a un sinnúmero de cambios que lo hacen más sensibles a un sinnúmero de estímulos, entre ellos los estímulos químicos generados por las distintas drogas. Estos estímulos, tienen la potencialidad de producir cambios, que tenderían a perdurar en el tiempo, generando ciertas modificaciones en la circuitería cerebral, base fundamental de la adicción en el adulto.

La corteza prefrontal, estructura involucrada en el juicio, planificación y toma de decisiones, es la última en desarrollarse en el adolescente, esto puede ayudar a explicar, por qué los adolescentes tienden a tomar riesgos, por qué estos son particularmente vulnerables al abuso de drogas y por qué la exposición a drogas en este periodo crítico, puede afectar la propensión para adicción futura.

Esto enfatiza la relevancia de sustancias consideradas bajo el término de "droga puerta de entrada", las cuales producirían cambios neurobiológicos que aumentarían la respuesta del SNC a otras sustancias adictivas ( Fergusson, Boden, & Horwood 2006).

La droga puerta de entrada se define como la secuencia en la cual el uso de una sustancia precede y aumenta de alguna manera la probabilidad del uso de otra sustancia ilícita. Ha sido estudiada para cannabis, tabaco y alcohol. ( Fergusson, Boden, & Horwood 2006).

Es posible que el efecto directo del alcohol, la nicotina y las otras diferentes drogas potencialmente adictivas en los sistemas dopaminérgicos, tienda a alterar los circuitos neurobiológicos involucrados, promoviendo los cambios neurobiológicos observados en los trastornos por uso de sustancias en el adulto ( Chambers, Taylor, & Potenza 2003).

A estas modificaciones anatomofisiológicas se une tanto el movimiento intrapsíquico como los cambios relacionales, procesos que están ligado a la experiencia de separación de las personas, influyentes en la infancia, a un cambio en las formas de relación y en los proyectos elaborados en común; este movimiento puede compararse al de un trabajo de duelo, que puede re-editar pérdidas y/o separaciones en períodos previos o de la pequeña infancia.

En relación con los conflictos previamente evocados, el adolescente debe crear o recurrir a ciertas defensas o medidas defensivas y a procesos adaptativos. La elección de objetos va mostrando mayor variación individual. Los procesos cognitivos se hacen más objetivos y analíticos. Aparecen jerarquizaciones de las funciones del yo, lo que hace que sobresalgan diferentes intereses, capacidades, habilidades y talentos que son probados experimentalmente en el uso y mantenimiento de la autoestima.

Sin embargo, en muchas oportunidades los adolescentes recurren a ciertos mediadores poco adaptativos, como ciertas conductas de riesgos entre ellas principalmente el uso de alcohol nicotina y otras drogas, para ayudarse en este proceso de adaptación señalado en el párrafo anterior.

Otro elemento a considerar en el sujeto adolescente, es la gran importancia que adquieren en él, los órganos de los sentidos, lo que permite una percepción hiper-aguda de la realidad, con especiales características. Tal vez esto ayude al yo a aferrarse al mundo de los objetos que está en constante riesgo de perder: la naturaleza, las manifestaciones artísticas, se descubren en toda su belleza y experimentan en relación con ellas, estados emocionales exaltados. También se pueden observar sentimientos de exaltación del yo en los estados autoprovocados de dolor, esfuerzo y agotamiento físico que son típicos de los adolescentes. Aquí aparece la importancia del yo corporal, que les permite mantener la identidad, cuando el "yo psicológico" está envuelto en tantas vicisitudes. Desde este punto de vista la droga como objeto provocador de distintos estados que son mediados por lo sensorial y lo emocional, adquieren particular importancia.

Como consecuencias de estos importantes cambios y adquisiciones de capacidades, el concepto que tiene el adolescente de sí mismo y su relación con el mundo cambia, generando tensiones y preocupaciones que muchas veces lo llevan a manifestar conductas desadaptativas o incomprensibles para los adultos. En este sentido, se puede decir que la adolescencia es potencialmente crítica, sin embargo el grado en que estos cambios afectan la vida personal y social del joven dependen de las habilidades y experiencias ya adquiridas en la infancia y de las actitudes de quienes lo rodean en ese momento.

Por lo tanto, la adolescencia debe considerarse dentro del continuo de la vida total del individuo y tomando en cuenta el papel que la cultura juega en la determinación de las características de este período.

Además, es importante destacar de este proceso evolutivo, que en él se suceden etapas, acontecimientos y circunstancias, algunas de las cuales serán enriquecedoras y estabilizadoras y otras problemáticas, cada adolescente vive esta etapa de una manera particular y subjetiva, en un contexto de espacios y comunidades humanas que producen diferentes maneras de ser adolescente y por último los adolescentes expresan sus conflictos normalmente en términos sociales. Es decir, la vivencia individual de conflicto suele normalmente expresarse de un modo social.

Desde esta perspectiva social, este proceso tiene algunas características que lo hacen un período de especial vulnerabilidad a las conductas de riesgos, entre ellas la de consumo de diversas sustancias ( Arbex, 2004).

a)
Necesidad de reafirmación: la formación de una identidad propia es una de las tareas evolutivas más críticas de la adolescencia, existiendo por lo tanto una tendencia a preocuparse en exceso por su imagen y a cómo son percibidos por los demás. Sin duda, muchas de las conductas en las cuales el adolescente se involucrará estarán asociadas a esta imagen. Ellos necesitan reafirmar su identidad y para hacerlo han de compartir ritos específicos. Existirían "ritos" en la actualidad, como los relacionados a los propios de los fines de semana nocturnos, entre ellos el consumo de alcohol y otras drogas utilizadas como objetos/sustancias iniciáticas generadoras de vínculos sociales.

b)
Necesidad de transgresión: a los adolescentes actuales no se les ha dejado el espacio para la transgresión. Los padres de los adolescentes de hoy, a fuerza de querer ser liberales, han perdido la capacidad de indignación con sus hijos, quedándose éstos sin muñeco contra el que tirar sus dardos. "Se trata de una generación de padres que ha venido predicando la idea de libertad como el valor supremo, como la idea central del ambiente cultural, del orden de los valores... y ahora no encuentra ningún otro valor que justifique las limitaciones de ésta". De este modo, parece ser que el espacio de transgresión para los adolescentes se reduce a ciertos temas como por ejemplo, las relaciones sexuales o el consumo de drogas vinculado habitualmente a sus espacios de tiempo libre. Contravienen el orden social establecido, viviendo cada acto (o paso al acto) como una provocación frente al mundo adulto y sus normas.

c)
Necesidad de conformidad intragrupal: la necesidad para el adolescente de estar en grupo responde a requerimientos educativos, sociales y psicológicos individuales. En efecto, los grupos son un medio de intercambio de diferentes informaciones que cada uno puede haber recogido en situaciones familiares personales, actividades de ocio o intereses personales que él ha tenido la ocasión de trasmitir a sus pares. Además el grupo permite al adolescente sentirse integrado en la sociedad y más particularmente a la clase de edad que caracteriza esta sociedad.

Desde el punto de vista psicológico o intrapsíquico individual, el adolescente puede también re-elaborar lo que se denomina elideal del yo, constituyéndose así el grupo, en un medio de acceso a lo que se sueña adquirir, conquistar o ser. El grupo de iguales pasa a ser un elemento de referencia fundamental, sirviendo como refugio del mundo adulto en el que pueden explorarse una gran cantidad de papeles. No extraña, por consiguiente, que la experimentación precoz con el tabaco, alcohol y otras drogas tenga lugar dentro del grupo de iguales.

Por otra parte, este grupo de iguales puede constituir un factor de riesgo importantísimo en esta etapa, representando una caja de resonancia o un amplificador potentísimo de conductas inadecuadas, siendo muy difícil para el joven resistir la presión. Sin embargo, conviene apuntar que la vulnerabilidad a la presión de grupo, viene modulada en gran medida por los recursos personales del menor, tales como la autoestima, asertividad, habilidades sociales, etc.

En relación con el grupo de pares varones, el riesgo principal se vincula con los tipos de comportamiento y socialización fomentados por él. Ésta es la instancia en donde los chicos "prueban y ensayan los papeles de macho" y es este mismo grupo que hace vida en la calle, el juzga qué actos y comportamientos pueden considerarse "viriles". Sin embargo, las versiones de virilidad que a veces fomentan puede ser homofóbica, cruel en sus actitudes hacia las mujeres y apoyar la violencia como forma de demostrar la propia hombría y resolver los conflictos.

d)
Sensación de invulnerabilidad: existen tres condiciones que se incrementan a esta edad: el egocentrismo, la omnipotencia y la búsqueda de nuevas sensaciones derivada de su orientación a la novedad y a la independencia. Los adolescentes tienden a pensar que sus experiencias son tan únicas e irrepetibles que nadie las ha vivido anteriormente ni sería capaz de entenderlas. Se sienten envueltos en una "coraza" personal que les protege mágicamente de todos los peligros. Pletóricos de salud y vitalidad, no tienen en consideración las advertencias en torno a conductas de riesgo. Por lo tanto, la conclusión más frecuente que ellos hacen frente a los mensajes atemorizantes y a la vez atemorizados del mundo adulto es: "yo controlo".

f)
El rechazo a la vida del adulto: la creciente necesidad de autonomía que experimenta el adolescente le lleva a rechazar la protección de los adultos y a enfrentar conductas de riesgo que pueden representar una importante amenaza para su desarrollo posterior. En este punto es necesario tener en cuenta la socialización de género, sobre todo en los varones en quienes los comportamientos están poco orientados a acercarse a los adultos y a pedir ayuda. En Alemania, los estudios de muchachos de 14 a 16 años pusieron de manifiesto que en épocas de conflicto, el 36% prefería estar solo y el 11 % decía que no necesitaba consuelo; el 50% de los chicos recurría a su madre y menos del 2%, a su padre.

g)
Susceptibilidad frente a las presiones del entorno: los adolescentes pueden ser particularmente sensibles a las campañas de publicidad diseñadas para asociar el consumo de drogas, como por ejemplo el alcohol, con una determinada imagen. "Temas relacionados con la identidad y la imagen pública, la curiosidad y las ganas de experimentar sensaciones nuevas... pueden aumentar de forma sustancial la susceptibilidad general frente a la publicidad y otras influencias sociales que promueven el uso de sustancias".

Para Arbex, en el logro del entendimiento global de esta etapa es fundamental plantearse la siguiente pregunta: ¿cuáles son las características socioculturales de nuestra sociedad actual, en la que se están socializando los adolescentes?

Para dar una respuesta es necesario consideran algunos valores y actitudes vitales que están definiendo, según numerosas investigaciones, a cierta parte de la adolescencia y que podrían ser posibles explicaciones de los comportamientos descontrolados en algunas ocasiones, sobre todo en ratos de tiempo libre.

Tendencia al hedonismo y el bajo nivel de tolerancia a la frustración: una de las características de la sociedad posmoderna es su temor al aburrimiento. Actualmente, los adolescentes tienden a reproducir un modelo cultural ligado al placer permanente. Esto adquiere sentido en las palabras de J. A. Marina (2000): "La diversión en nuestro mundo se ha convertido no sólo en una necesidad individual, sino también en una necesidad social. El no divertirse implica una carencia personal con la consiguiente pérdida de la autoestima. El hedonismo se hace cada vez más persistente, poniéndose en manos de la pura experiencia de la diversión, un estado de ánimo que les abstrae del mundo real y de sus complicaciones".

La facilidad para aburrirse y la incapacidad de soportar el aburrimiento caracterizan a ciertas personalidades de adolescentes que buscan compulsivamente excitación y placer inmediato. Esta característica personal puesta en un contexto facilitador de lo hedónico, está a la base de numerosas primeras experiencias, entre ellas el consumo de drogas. La recompensa inmediata sin anteponer un esfuerzo proporcional y recíproco, se potencia en una sociedad con baja tolerancia a la frustración, de ahí la búsqueda compulsiva, apresurada e inmediata de la satisfacción y la diversión durante los fines de semana.

J. A. Marina (2001) nos plantea que: "La susceptibilidad al aburrimiento y la incapacidad de soportar la monotonía, junto a la sed de experiencias, unido a una impulsividad creciente muy extendida en los jóvenes actuales conduce a que muchos de ellos se conviertan en buscadores de emociones que ansian la estimulación continua y la desinhibición, cobijándose para ello en largos periplos nocturnos "de carrete", unido a unos ritos en los cuales el alcohol y el consumo de todo tipo de drogas recreativas son una manera fácil de conseguir todo esto que se busca".

Perspectivas de futuro negativas: la incertidumbre y la falta de horizontes claros hacen que este proceso que debe culminar en la construcción de un plan de vida que tenga coherencia y sentido, sea visto amenazante, con altos montos de angustia y un elevado escepticismo. Esto plantea la utilización de recursos alternativos que prometen "felicidad" a corto plazo, seguridad y olvido momentáneo de los problemas.

El presentismo: una sociedad que plantea el vivir el aquí y el ahora, hace que muchos individuos insertos en ella sean marcados por este modo de funcionamiento. A los jóvenes, el futuro se les presenta incierto y no sintiéndose motivados por los estudios y ante un panorama laboral poco optimista, optan por vivir el día.

La transformación química de los estados del ánimo: desde el modelo adulto, los menores han interiorizado que el estado de ánimo o la activación vital pueden modularse mediante sustancias de todo tipo. Es importante pensar cómo en el imaginario colectivo se encuentran presentes a cada momento campañas publicitarias que exhortan... "no puedes perder este buen momento", refiriéndose a un antijaquecoso, o "Guatón, tómate un Armonyl" -a modo de controlar la irritabilidad que generan ciertas situaciones-. Pastillas para dormir, pastillas para no hacerlo, para relajarse, para aumentar el apetito o bien para disminuirlo, son situaciones de la cotidianeidad que van formado parte de un hábito individual, familiar y/o social.

En relación con este tópico, Laespada y Pallares (2001) plantean: "Se potencia continuamente el sentir, el placer, el bienestar... y los sujetos se vuelven cada vez más incapaces de soportar el más mínimo malestar, sufrimiento... Los adolescentes socializados en esta cultura (la generación mimada), se hallan inmersos en la búsqueda de la satisfacción y el placer inmediato, de la emoción, de aquello que estimule sus sentidos, y se encuentran excesivamente sometidos a las incitaciones del medio-ambiente".

El individualismo y la desintegración social global, junto a ciertos problemas de integración social en poblaciones específicas de adolescentes, son puntos a considerar del contexto social, y que se encuentran cada vez más presentes y similares, sobre todo en poblaciones desventajadas.

Es muy importante aclarar que el grupo de adolescentes "NO CONSUMIDORES" de alcohol y de drogas, corresponde a la mayor parte de los adolescentes de la población general. De este modo, conocer las actitudes y los comportamientos de los adolescentes que no consumen, permite incrementar la información disponible sobre los factores de protección que tienen estos adolescentes y que puede traducirse en orientaciones o intervenciones adecuadas. Al igual que, el conocimientos de los adolescentes que efectivamente consumen distintos tipos de drogas de distintas maneras.

La edad parece estar muy relacionada con ser o no ser consumidor de algún tipo de droga. La probabilidad de no ser consumidor se establece en relación inversa a la edad, es decir, a menor edad mayor probabilidad de no haber consumido aún drogas.

El ausentismo escolar presenta una estrecha relación con el consumo/ no consumo. Así, cuanto menos se falta a clases, más probabilidades se tiene de no consumir. Las probabilidades de no consumir entre los que no han faltado ningún día en el último mes y aquellos otros que han faltado tres días, se duplican. Del mismo modo, es relevante la variable rendimiento escolar. Aquellos estudiantes que no han repetido ningún curso muestran tres veces más probabilidades de no consumir que aquellos otros que han repetido dos.

El aumento masivo del consumo de sustancias en los adolescentes, ha sido relacionado básicamente con factores intraindividuales, entre ellos las características de la fase evolutiva, personalidad, habilidades sociales; factores socioeconómicos, entre los que destacan la marginalidad y pobreza, y el factor de aumento de la oferta de drogas en sectores urbano-marginales. También se ha señalado la familia como factor desencadenante de problemas comunicacionales con los jóvenes, facilitando el consumo de drogas.

No es fácil determinar las razones por las cuales el adolescente consume sustancias; además, la multiplicidad de las sustancias y la heterogeneidad de los consumidores no facilitan las cosas. Por lo tanto, es necesario reconocer que a pesar de las muchas racionalizaciones que pueden hacerse, son tanto, o más importantes las motivaciones. Las primeras motivaciones que aparecen ligadas al consumo de sustancias en la adolescencia son, al parecer, en primer lugar la curiosidad y luego el placer, aunque afortunadamente muchos de los jóvenes se dan cuenta de que la satisfacción es momentánea. Los que continúan con el consumo indicarían una tercera gran motivación, la del "soporte artificial", es decir, adolescentes que no encuentran en su vida personal o reladonal, en sus actividades cotidianas o en sus reflexiones propias, los medios para relajarse, y solo lo hacen mediante un producto químico que les aportaría los espacios y los recursos necesarios que no encontrarían en sus vidas a través de medios naturales.

Actualmente, la mayoría de los especialistas concuerda que el uso de drogas puede tener una significación común: proteger un yo demasiado frágil enfrentado a sentimientos ansiosos o depresivos demasiado intensos. Esta relación entre consumo de sustancias, ansiedad y depresión puede finalizar en un abuso de sustancias o una dependencia propiamente dicha, mostrando que no es necesario, sobre todo en los inicios del consumo, centrarse únicamente en el producto que se consume, sino que tomar en cuenta otro tipo de manifestaciones. El uso de drogas es un proceso, un camino que es recorrido gradualmente y en el que la persona, y en este caso el adolescente, participa activamente. Dicho camino puede incluir el consumo experimental, el consumo habitual, el consumo social o patrones más periódicos e intensivos que llevan al consumidor a tener problemas asociados al mismo (consumo perjudicial y consumo dependiente).

Marcelli y Braconnier (1998) plantean tres tipos principales de consumo, que son característicos en la adolescencia. Estos quedan resumidos en la siguiente tabla ( Tabla n° 1).

La necesidad de cambios, por un lado, y la de toma de decisiones, por otro, explican la vulnerabilidad psíquica potencial del adolescente. Este terreno de vulnerabilidad es vivido en cierto modo amenazante, presentándose tres tipos de amenazas que rodean al adolescente y su vivencia del mundo:

La amenaza ansiosa, que parece estar directamente ligada a la emergencia puberal en la transformación del cuerpo, con la incertidumbre en la identidad que esto conlleva. Esto también se relaciona con la necesaria transformación de las relaciones con el entorno, los padres, los amigos y los intereses de la infancia.

La amenaza depresiva, que resulta del necesario trabajo de duelo y de pérdida, asociado a la necesidad de alejarse de los padres reales y, aun más, de las imágenes parentales que todo individuo lleva consigo. Además, debe renunciar a la omnipotencia infantil para así entrar en el periodo de paradojas, conflictos y elecciones.

La amenaza adictiva, que resulta de la renuncia que toda elección trae consigo, en particular las elecciones identificatorias y afectivas. Cuando el adolescente no puede aceptar esta renuncia, esta tentado a afirmar su independencia con relación a otros, recurriendo a la manipulación de un producto, en una conducta repetitiva de modo de preservar su sentimiento de control.

Por otra parte, J. Guillaumin (1996) cita dos puntos en que se organizan la problemática de la adolescencia y la conducta adictiva:

La experiencia de duelo que constituye la adolescencia conduce a buscar el "estímulo externo buscador de placer", teniendo por efecto suprimir el duelo mismo.

El inquietante cuestionamiento de la identidad que se presenta en la adolescencia puede ser el origen de una búsqueda de diferenciación radical, donde la droga aparece como un medio de defensa frente a una nueva individuación.

La literatura muestra importante evidencia de la existencia de periodos de más alto riesgo para el uso de drogas entre los niños, niñas y adolescentes. Es así como las investigaciones han demostrado que los niños son más vulnerables durante las épocas en las cuales experimentan cambios, cuando pasan de una etapa de desarrollo a otra, o cuando experimentan situaciones difíciles en sus vidas, como una mudanza o una separación parental. La exposición a estos riesgos puede comenzar incluso durante el embarazo.

La primera transición importante para los niños es cuando salen de la seguridad familiar para entrar a la escuela. Cuando los niños avanzan de la enseñanza básica a la enseñanza media enfrentan retos sociales como aprender a relacionarse con un grupo grande de compañeros. Es generalmente durante esta etapa, la adolescencia inicial, cuando los niños se enfrentan por primera vez con conductas de experimentación en distintos ámbitos, entre ellas el uso de drogas.

Más tarde, cuando entran a la educación media, los adolescentes encuentran retos sociales, sicológicos y educacionales que, en algunos casos, pueden ser vividos con altos montos de angustia; especialmente en el caso de adolescentes con trastornos físicos y/o mentales (por ejemplo, adolescente portador de déficit atencional y trastorno de aprendizaje asociado). Estos desafíos, vividos desadaptativamente, pueden llevarlos a un sinnúmero de conductas de riesgo, entre ellas, el uso y abuso del tabaco, alcohol y otras drogas.

Cuando los adolescentes y jóvenes comienzan la universidad, se casan o comienzan a trabajar, se enfrentan una vez más a nuevos desafíos, que pueden implicar nuevos riesgos, y que, a su vez, pueden gatillar conductas de riesgo, como las de abuso de alcohol y otras drogas, en los nuevos ambientes adultos.

Debido a que ciertos riesgos aparecen en cada transición, desde la infancia hasta la juventud, se necesita tener presente, en todo momento, la mirada evolutiva. Ir integrando las distintas funciones evolutivas en las distintas etapas y las condiciones en las cuales ellas se van desarrollando. Y por último, como cada una de las conductas de riesgo (entre ellas, las de consumo de alcohol y sustancias) van apareciendo y el modo en que se van organizando, perpetuando o resolviendo.

Los estudios indican que los hombres y las mujeres comienzan a usar drogas alrededor de los 12 o 13 años. Muchos investigadores han observado a adolescentes pasando del uso de sustancias legales como el tabaco, alcohol, inhalantes, al uso de drogas ilegales, comenzando generalmente con la marihuana. El paso del uso del alcohol y del tabaco al uso de la marihuana y, consecutivamente, a medida que los niños, niñas y adolescentes van creciendo, al uso de otras drogas, ha sido evidenciado por casi todos los estudios a largo plazo sobre el uso de drogas. El orden de consumo de drogas, en esta progresión, es consistente en su mayor parte con actitudes y normas sociales y la disponibilidad de estas sustancias. Sin embargo, no se puede afirmar que el consumo de tabaco y alcohol a edades tempranas sea la única causa del consumo de drogas más adelante.

Tampoco se puede afirmar que este orden de sucesos implique que la progresión sea inevitable. Lo que sí es consistente es que si un adolescente ha fumado o bebido alcohol, la probabilidad de que pruebe la marihuana aumenta a 65 veces más que en los demás adolescentes. El riesgo de que alguien que haya consumido marihuana, por lo menos una vez, consuma cocaína es 104 veces mayor que alguien que nunca lo haya hecho (Análisis de datos de la Encuesta Nacional de Hogares Sobre el Abuso de Drogas en Estados Unidos, 1991-1993). Los científicos tienen varias hipótesis para explicar esta progresión observada, señalando el aspecto biológico, causas sociales y de conducta, incluyendo la relación con individuos antisociales que usan drogas. En efecto, todas estas posibilidades pueden desempeñar un papel importante ( NIDA, 2010) en el inicio y manutención del consumo de drogas. Así se plantea la existencia de factores de riesgo que pueden precipitar o dar el terreno fértil para el inicio de consumo, o bien, que el consumo en niños, niñas y adolescentes se transforme en un problema de distinta intensidad.

Sin embargo, una de las mejores variables para predecir con éxito el consumo/no consumo corresponde a las relacionadas con salidas con amigos. Cuantos más días se salga entre semana con los amigos, menos probabilidades de no consumir. De tal modo que los que salen un solo día tienen tres veces más probabilidades de no consumir que los que salen más de tres días. Un indicador aún mejor que el anterior, es el número de noches que se sale en la semana. Los que salen una noche a la semana cuadriplican las probabilidades de no ser consumidor, comparados con los que salen cuatro noches.

Otras variables relacionadas con cierta intensidad con el consumo/no consumo tienen que ver con la práctica de actividades culturales (asistencia al teatro, al cine y museos) y deportivas. Aquéllos que realizan alguna de estas actividades de forma semanal, tienen más probabilidades de no ser consumidores que aquellos otros que las realizan menos de un día a la semana o nunca.

En coherencia con la anterior, pasar el tiempo libre en bares/pubs está muy relacionado con distintas probabilidades de ser consumidor o no. Aquéllos que nunca pasan su tiempo libre en bares/pubs tienen diez veces más probabilidades de no consumir que aquellos otros que realizan esta actividad diariamente.

Existen otros factores que inciden, como la propia estructura familiar. En este punto, lo realmente importante en el ámbito de la familia, es el tipo de comunicación existente. De aquí que los adolescentes, que conviven en familias de alta comunicación duplican sus probabilidades de no consumir ningún tipo de drogas. Otro factor familiar fundamental, es la imitación de los comportamientos de los padres. Así, los adolescentes que conviven en familias en las que no hay ningún fumador tienen más probabilidades de no consumir que aquellos otros, que conviven en familias con uno o dos fumadores (padre y madre). La relación se intensifica para las familias en las que hay tres fumadores (padre, madre y hermano).

Igualmente ocurre con el consumo de bebidas alcohólicas por parte de los padres. La relación entre consumo de los padres y menor probabilidad de los hijos de no consumir se da para todos los casos con valores de intensidad suave. Pero esta relación se intensifica significativamente para los casos en los que se puede definir el consumo de los padres como de habitual y fuerte (más de tres días a la semana y más de cinco vasos diarios).

El consumo de drogas por los amigos es otro de los indicadores relevantes. Los adolescentes que no tienen amigos consumidores, multiplican por cinco sus probabilidades de no consumir drogas, respecto de los que tienen varios amigos que consumen.

Es importante señalar además, un factor que no pasa desapercibido y que releva en los momentos del inicio o no de los consumos, este es la cantidad de dinero disponible. Los no consumidores disponen de un 16,4% menos de dinero con relación a la media, en tanto que los consumidores disponen de un 2,7% más.

Por último, es preciso destacar la importancia de las opiniones y las actitudes. Así, los que creen que consumir drogas trae muchos problemas multiplican por tres sus posibilidades de no ser consumidores respecto a los que creen lo contrario. En cuanto a las actitudes de aceptación y rechazo, con respecto al consumo de alcohol durante los fines de semana; éste es el que menor porcentaje de adolescentes rechaza. Le siguen el grupo que tiene conductas de consumo de sustancias de forma esporádica.

En el Octavo Estudio Nacional de Drogas en población general de Chile, 2008; el consumo de tabaco permanece estable y las declaraciones de consumo no registran variaciones significativas en los últimos dos años, existiendo variación en el consumo de alcohol, observándose un descenso. Sin embargo, los adolescentes y jóvenes presentan menos progreso que el obtenido por el resto de la población ( Gráfico 1).

Para marihuana, el crecimiento del consumo de esta droga en población general, se detiene, mientras crece levemente en adolescentes. En los jóvenes, sin embargo, se detiene su marcha ascendente ( Gráfico 2).

La percepción de riesgo respecto al consumo de marihuana mejora en este estudio, salvo entre los adolescentes donde se mantiene estable. La oferta de marihuana aumenta ligeramente entre los adolescentes, lo que constituye una señal de alerta; finalmente, la marihuana sigue produciendo altos índices de dependencia y abuso y continúa siendo puerta de entrada para la cocaína.

Para cocaína y pasta base, el consumo de cocaína se mantiene estable en población general, pero aumenta en los jóvenes. El consumo de pasta base mantiene su comportamiento histórico. Hay diferencias pronunciadas en el consumo de cocaína según nivel socioeconómico, por lo que esta droga se ha ido instalando en los ambientes más pobres. La percepción de riesgo ante el uso de cocaína se mantiene alta, pero ha aumentado la oferta y ha bajado su precio, lo que permite el acceso de sectores socioeconómicos más bajos.

El Octavo Estudio de Consumo de Drogas en Población Escolar, reveló una caída en el uso de alcohol y tabaco en los escolares entre octavo básico y cuarto año medio. El consumo de alcohol durante el último mes cayó a un 35,5%, llegando a su nivel más bajo desde 2001 ( Gráfico 3). Este descenso marcado se observó principalmente entre alumnos de tercero y segundo medio, en colegios pagados y levemente en alumnos de octavo básico. Asimismo, el 61% de los jóvenes percibe como riesgoso el uso frecuente del alcohol.

En cuanto al consumo de tabaco, el estudio muestra un descenso de 15,7% a 14,6% en el caso de los fumadores diarios ( Gráfico 3). Las bajas se anotaron fundamentalmente entre escolares de los cuartos años medios y en el caso de las mujeres. La prevalencia diaria de tabaco arroja una baja de 23,7% a 21,3 en alumnos de cuarto medio; mientras que, en estudiantes de octavo básico hubo una leve alza de 5% a 5,3%. Además un 45% de los jóvenes encuestados percibe como riesgoso el uso frecuente del tabaco.

El consumo de marihuana muestra una prevalencia de un 15.1%, aumentando el consumo de esta droga en alumnos de 8o básico de un 5,3 (2007) a 6,5% (2009). Bajando la percepción de riesgo en esta droga, tanto para uso experimental como uso frecuente, desde el 2001 (40% a 30% y 51% a 38%, respectivamente), aunque manteniéndose estable entre el 2007 y el 2009). El estudio señala además, que en cuanto al uso de cocaína, la prevalencia de consumo durante el último año llegó a 3,4% de los escolares, alcanzando su nivel más alto desde 2001. Respecto a la pasta base, aumentó el consumo en alumnos de octavo básico de un 1,7% (2007) a un 2,1% (2009). En cuarto medio bajó de 3,3% a 2,7% ( Gráfico 4)

El consumo de estimulantes (anfetaminas y metanfetaminas) bajó de 2,4% a 1,8% en la población escolar. Mientras que la drogas inhalables se mantienen en un 3% en la población escolar. Por otro parte, un 43% de los escolares de establecimientos municipales han visto a sus compañeros usando drogas. Situación que se aprecia también en los colegios subvencionados y particulares pagados.

Referencias bibliográficas

Chambers R.A., Taylor J.R., Potenza M.N..

Developmental neurocircuitry of motivation in adolescence: A critical period of addiction vulnerability.

American Journal of Psychiatry, 160 (2003), pp. 1041-1052

Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ..

Cannabis use and other illicit drug use: testing the cannabis gateway hypothesis.

Addiction, 101 (2006), pp. 556-569

Adolescencia y Consumo de Drogas.

Valdivia, y Condeza: "Psiquiatría del Adolescente, Editorial Mediterraneo, (2006),

NIDA: NATIONAL INSTITUTE OF DRUG ABUSE. "Previniendo el Uso de Drogas entre niños y adolescentes. -Washington: NIDA, 2000, 2003. Scientifically Based Approches to Drug Addiction Treatment-Washington: NIDA, 2002, 2010.

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Consumo dealcohol y drogas en adolescentes | Revista Médica Clínica Las Condes

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Introducción Estudios de prevalencia El proceso adolescente y sus características evolutivas, una ventana de vulnerabilidad al uso y abuso de distintas sustancias ¿Cuál es el lugar que ocupa el uso del alcohol y las droga en el mundo del adolescente?

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Signos de alarma:

Trastornos de la conducta

Autolesiones o conducta suicida

Adicciones

https://www.aepap.org/sites/default/files/pag_23_31_aumento_trastornos_mentales.pdf

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La salud mental de los adolescentes ha empeorado esto se debe a una serie de factores, tanto individuales como sociales:

Factores individuales:

Sexo femenino.

Edad postpuberal.

Presencia de otras enfermedades.

Tendencia a la emocionalidad negativa.

Factores sociales:

Conflictos sociales.

Bullying.

Migración.

Niños sin hogar.

Marginación.

Pobreza.

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Uso de sustancias y trastornos de salud mental

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Uso de sustancias y trastornos de salud mental

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Cuando los adolescentes tienen problemas emocionales, a menudo recurren al consumo de alcohol o drogas como ayuda para lidiar con sentimientos dolorosos o difíciles.

Un estudio con 10000 adolescentes encontró que 2/3 de quienes desarrollaron trastornos por consumo de drogas, habían experimentado al menos un trastorno de salud mental.

https://childmind.org/es/articulo/trastornos-de-la-salud-mental-y-el-uso-de-sustancias-en-la-adolescencia/

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Cuando los adolescentes tienen problemas emocionales, a menudo recurren al consumo de alcohol o drogas como ayuda para lidiar con sentimientos dolorosos o difíciles. En esto no se diferencian de los adultos. Pero debido a que los cerebros de los adolescentes todavía están en desarrollo, los resultados de la "automedicación" en ellos pueden ser problemáticos de manera más inmediata.

A corto plazo, el uso de sustancias puede ayudar a aliviar síntomas no deseados del ámbito de la salud mental, como desesperanza, ansiedad, irritabilidad y pensamientos negativos. Pero a más largo plazo, los exacerba y, a menudo, esto termina en abuso o dependencia. En adolescentes, el uso de sustancias pasa de la experimentación a un trastorno grave mucho más rápido que en adultos, y esa evolución es más probable que ocurra en niños con trastornos de salud mental que en otros niños.

"La regla general es que, si no reciben tratamiento, casi la mitad de los niños con trastornos de salud mental terminarán teniendo un trastorno por abuso de sustancias", explica Sarper Taskiran, MD, psiquiatra de niños y adolescentes del Child Mind Institute. Un estudio realizado en 2016 (página en inglés) con 10,000 adolescentes encontró que dos tercios de quienes desarrollaron trastornos por consumo de alcohol o sustancias, habían experimentado al menos un trastorno de salud mental.

El consumo de sustancias también interfiere con el tratamiento de los trastornos de salud mental, y empeora el pronóstico a largo plazo para un adolescente que ya lucha con uno. ¿Cómo podemos ayudar a estos jóvenes a evitar la trampa del uso de sustancias cuando todo apunta en su contra?

Los niños con ansiedad o depresión pueden sentirse más "equilibrados" emocionalmente si beben alcohol o fuman marihuana. En los niños que tienen ansiedad social, puede calmar la ansiedad lo suficiente como para permitirles funcionar dentro de un grupo de amigos. Y dado que sus amigos lo hacen, no está estigmatizado como lo está el tomar medicamentos.

"El precopeo [o el acto de consumir alcohol antes de salir de fiesta] tiene mucho que ver con la ansiedad", señala Jeannette Friedman, trabajadora social (MSW), quien trabaja con familias de adolescentes con problemas de abuso de sustancias. "Los amigos dicen: 'Vamos a divertirnos un poco antes de ir a la verdadera fiesta'. Pero en realidad, la mayoría siente que lo necesita para calmarse lo suficiente como para poder entrar en un grupo donde se sentirán expuestos y criticados".

Un adolescente con ansiedad podría comenzar por fumar marihuana para calmarse antes de los eventos sociales, y pronto se encontrará fumando todas las mañanas simplemente para llegar a la escuela. "He tenido niños muy estresados ​​que dicen: 'Me drogo antes de ir a la escuela porque me pongo muy ansioso cuando pienso en el comienzo del día escolar'", dice la Sra. Friedman. "'Si fumo un poco de hierba, no me siento tan ansioso'".

Los niños que están deprimidos pueden consumir alcohol o marihuana para animarse, señala el Dr. Taskiran, así como para mitigar la irritabilidad, que es un síntoma de la depresión adolescente. "Ellos saben que hay algo malo con ellos", dice. "No disfrutan de las cosas, no se sienten felices. Entonces, si sus compañeros les ofrecen una droga que los hace felices, a menudo es lo primero a lo que recurren". El uso de sustancias puede calmar los pensamientos negativos que afectan a los niños deprimidos.

También es común que los niños con problemas de salud mental o del aprendizaje desarrollen problemas de autoestima, una sensación de que hay algo malo en ellos o de que tienen defectos. Cuando estos niños llegan a la adolescencia tienen su foco puesto en encajar, señala la Sra. Friedman: "Realmente quieren ser normales y no se sienten normales. Y eso significa que son más vulnerables cuando alguien les pasa una droga, porque solo están tratando de sentirse mejor".

El alcohol afecta a los adolescentes de manera diferente que a los adultos. Mientras que los adultos tienden a volverse más moderados y lentos por el alcohol, en los adolescentes sucede lo contrario. Tienden a volverse más enérgicos, a comportarse de forma más arriesgada y a volverse más agresivos.

El Dr. Taskiran usa el ejemplo de la conducción. "Cuando los adultos beben y conducen, uno se preocupa por la lentitud de sus reflejos y por los lapsus de pérdida de la atención, como que no vean una señal de alto", explica. "Pero con los adolescentes, nos preocupa que se activen más. No es que no vean la luz roja, sino que podrían intentar cruzarla".

Esto es especialmente peligroso para los niños con TDAH, que ya son impulsivos. Además, el uso de sustancias hace que los adolescentes deprimidos sean más propensos a comportamientos suicidas impulsivos. "El adolescente seguirá deprimido -dice el Dr. Taskiran- pero las cosas que normalmente lo detienen no estarán allí mientras esté intoxicado, como el amor por la familia o la creencia de que se pondrá mejor".

El consumo de alcohol o drogas en adolescentes se acelera muy rápidamente cuando existe un trastorno de salud mental no tratado. "En unos meses podemos ver un consumo problemático", dice el Dr. Taskiran.

¿Por qué son diferentes a los adultos? En el cerebro adolescente, las vías entre las regiones aún se están desarrollando. Es por esto que los adolescentes aprenden cosas nuevas rápidamente. Esta "plasticidad" significa que el cerebro se habitúa fácilmente a las drogas y al alcohol. "Si empiezas a beber a los 30, no te vuelves adicto tan rápido como si comienzas a beber a los 15", agrega la Sra. Friedman.

Además, el alcohol y las drogas afectan las mismas regiones del cerebro que están en juego en los trastornos del comportamiento como el TDAH y el trastorno negativista desafiante (ODD, por sus siglas en inglés), dice el Dr. Taskiran. Los adolescentes con esos trastornos obtienen más satisfacción de las sustancias y son más propensos a volverse adictos. "Biológicamente, obtienen más de la droga -agrega- por eso se enganchan más a ella".

Es importante saber que el consumo de sustancias puede alterar la vida de una persona joven, incluso si no depende técnicamente de la droga. Esto es especialmente cierto para los jóvenes con trastornos de salud mental. "Es posible que usted no vea la abstinencia, que no vea la compulsión, que son los síntomas distintivos de la dependencia", dice el Dr. Taskiran. "Pero el impacto en su vida social y académica, o en términos de su bienestar mental, todavía podría ser importante".

La "automedicación"con drogas recreativas y alcohol funciona temporalmente para aliviar los síntomas de ansiedad o depresión, porque afecta las mismas regiones cerebrales que los trastornos. Pero el resultado es que los adolescentes se sienten incluso peor cuando no consumen. Esa es una razón por la que el uso de sustancias es un factor de riesgo para el suicidio en niños con depresión, señala el Dr. Taskiran.

Otro efecto negativo del uso de sustancias es que perjudica el tratamiento. Primero, disminuye el compromiso del adolescente con la terapia y, por lo tanto, su efectividad. Segundo, si él o ella están tomando medicamentos recetados, puede disminuir la efectividad de esa medicación. "Las drogas y los medicamentos se dirigen a las mismas áreas del cerebro", explica el Dr. Taskiran. Cuando los medicamentos tienen que competir con las drogas o el alcohol, son menos efectivos. "Además, no es inusual que los niños que consumen sustancias no se tomen sus medicamentos".

Michael Birnbaum, MD, es un psiquiatra que dirige un programa de tratamiento temprano para jóvenes que han tenido un primer episodio psicótico, lo que indica generalmente el inicio de la esquizofrenia. El Dr. Birnbaum estima que al menos el 50 por ciento de sus pacientes tienen al menos algún antecedente de abuso de drogas y alcohol. Manejar el uso de sustancias es importante para el proceso de recuperación, dice. "Las personas que todavía consumen tienen más probabilidades de tener problemas con los síntomas psicóticos en curso, y también tienen más probabilidades de tener una recaída".

La mayoría de las personas que asisten al programa de tratamiento temprano acaban de ser hospitalizadas, señala, y están ansiosas por asegurarse de que eso no vuelva a suceder. "Entonces, parte de la discusión es ¿cómo podemos prevenir una recaída?", continúa. En el programa del Dr. Birnbaum, los médicos trabajan para comprender qué estaba haciendo el uso de sustancias para el paciente. "Podría parecer obvio para nosotros", dice. "Está bien, ahora debe dejar de usarla". Pero puede haber otras razones para continuar el consumo que, para el paciente, superan los riesgos".

El Dr. Taskiran comparte ese enfoque. "Lo último que yo le diría a uno de mis pacientes en nuestro primer encuentro es: 'La marihuana es mala para ti'. Porque el niño ha escuchado eso de los maestros, los padres, la televisión, en todas partes. Entonces, en lugar de eso, lo que digo es: "¿Qué está haciendo [la droga] por ti? ¿Qué estás sacando de esto?".

Todo comportamiento tiene un propósito, incluso si es autolesivo o riesgoso. "Si usted está tratando de quitarle algo a un adolescente, necesita reemplazarlo con algo", dice el Dr. Taskiran. "Entonces, en lugar de simplemente decir, 'no hagas eso, es malo para ti', estamos tratando de reemplazar la necesidad de sustancia con una estrategia de afrontamiento, con herramientas para combatir la situación sin las sustancias".

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Uso de sustancias y trastornos de salud mental en adolescentes - Child Mind Institute

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¿Por qué los adolescentes con problemas emocionales o de comportamiento suelen recurrir con más frecuencia al uso de sustancias? Entérese.

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En 2021:

Aproximadamente el 20.9% de jovenes de 14 a 15 años habia consumido al menos 1 bebida en su vida.

5.9 millones de jovenes de 12 a 20 años dijeron haber consumido alcohol en el último mes

3.2 millones de jones de 12 a 20 años consumieron alcohol de manera excesiva y peligrosa en el último mes.

https://www.niaaa.nih.gov/publications/informacion-sobre-el-consumo-de-alcohol-entre-menores-de-edad#:~:text=Datos%20estad%C3%ADsticos%20del%20consumo%20de%20alcohol%20entre%20menores&text=Seg%C3%BAn%20la%20Encuesta%20Nacional%20sobre,1%20bebida%20en%20su%20vida.

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El consumo de alcohol entre menores de edad es un problema de salud pública grave en Estados Unidos. El alcohol es la sustancia más utilizada entre los jóvenes en Estados Unidos, y puede ponerlos en enormes riesgos de salud y seguridad.

Las consecuencias del consumo de alcohol entre menores pueden afectar a todas las personas, independientemente de su edad o del nivel de consumo de alcohol.

Todos, directa o indirectamente, nos vemos afectados por las conductas agresivas, los daños a la propiedad, las lesiones, la violencia y las muertes que pueden resultar del consumo de alcohol entre menores. Este no es simplemente un problema para algunas familias, sino una inquietud a nivel nacional.

Datos estadísticos del consumo de alcohol entre menores
Muchos jóvenes consumen alcohol

Según la Encuesta Nacional sobre la Salud y el Consumo de Drogas (NSDUH, por su sigla en inglés) en 2021, aproximadamente el 20.9% de los jóvenes de 14 a 15 años informó haber consumido al menos 1 bebida en su vida. ¹

En 2021, 5.9 millones de jóvenes de 12 a 20 años informaron haber bebido alcohol más allá de "solo unos sorbos" en el último mes. ²

El consume de alcohol entre adolescentes difiere según la raza y el origen étnico. Por ejemplo, a los 14 años, los jóvenes blancos, negros e hispanos tienen la misma probabilidad de consumir alcohol. A los 18 años, los jóvenes blancos e hispanos tienen el doble de probabilidades de beber que los jóvenes negros. ³

¿Qué equivale a una bebida estándar?

En los Estados Unidos, una "bebida estándar" se define como cualquier bebida que contiene 0.6 onzas líquidas, o 14 gramos, de alcohol puro (también conocida como el equivalente a una bebida alcohólica), que se encuentra en:

12 onzas de cerveza con aproximadamente un 5% de contenido de alcohol.

5 onzas de vino con aproximadamente un 12% de contenido de alcohol.

1.5 onzas de licor destilado con aproximadamente un 40% de contenido de alcohol.

El porcentaje de alcohol puro, expresado aquí como alcohol por volumen (alc/vol) varía dentro y entre los tipos de bebidas. Aunque las cantidades de bebida estándar son útiles para seguir las pautas de salud, es posible que no reflejen los tamaños de las porciones habituales. Un vaso grande de cerveza, una copa de vino llena hasta el tope o una sola bebida combinada podría contener mucho más alcohol que una bebia estándar.
Los jóvenes suelen consumir alcohol de manera excesiva y peligrosa
Las personas de 12 a 20 años beben el 3.4% de todo el alcohol que se consume en los Estados Unidos. ⁴ A pesar de que los jóvenes beben con menos frecuencia que los adultos, cuando lo hacen, beben más. Más del 90% de todas las bebidas alcohólicas consumidas por los jóvenes son consumidas de manera excesiva y peligrosa ⁵ (consulte la sección "¿Qué es el consumo excesivo y peligroso dealcohol?").

En 2021, 3.2 millones de jóvenes de 12 a 20 años informaron haber consumido alcohol de manera excesiva y peligrosa al menos una vez en el último mes. ²

En 2021, aproximadamente 613,000 jóvenes de 12 a 20 años informaron haber consumido alcohol de manera excesiva y peligrosa durante 5 días o más en el último mes. ²

Los patrones de consumo de alcohol varían según la edad y el sexo
El consumo de alcohol suele comenzar durante la adolescencia y se hace más frecuente a medida que los adolescentes crecen. En 2021, menos de 2 de cada 100 adolescentes de 12 a 13 años informaron haber consumido alcohol en el último mes, y menos de 1 de cada 100 consumió alcohol de manera excesiva y peligrosa. Entre los encuestados de 16 a 17 años, menos de 1 de cada 5 informaron haber consumido alcohol, y menos de 1 de cada 10 informó haber consumido alcohol de manera excesiva y peligrosa. ⁶ Es necesario implementar estrategias de prevención durante la adolescencia temprana para prevenir este aumento, particularmente porque el consumo temprano de alcohol se asocia con una mayor probabilidad de que se presenten diversas consecuencies relacionadas con el alcohol. ⁷

Históricamente, era más probable que los chicos adolescentes bebieran y consumieran alcohol de manera excesiva y peligrosa que las chicas. Ahora, esa relación se ha revertido. Durenate los últimos años el consumo de alcohol ha disminuido más entre los chicos adolescentes que entre las chicas, y más chicas adolescentes que chicos informan consumir alcohol y consumirlo de manera excesiva y peligrosa. 8,9

El consumo de alcohol entre menores de edad es peligroso

El consumo de alcohol entre menores edad supone una serie de riesgos y consecuencias negativas. Es peligroso porque:

Provoca muchas muertes. Cada año, el alcohol es un factor significativo en las muertes de personas menores de 21 años en los Estados Unidos. Esto incluye muertes por choques automovilísticos, homicidios, sobredosis de alcohol, caídas, quemaduras, ahogamientos y suicidios.

Provoca muchas lesiones. El consumo de alcohol puede hacer que los jóvenes tengan accidentes y se lesionen. Solo en 2011, aproximadamente 188,000 personas menores de 21 años acudieron a salas de urgencias por lesiones relacionados con el consumo de alcohol.¹⁰

Afecta el juicio. El consumo de alcohol puede llevar atomar malas decisiones sobre la toma de riesgos, como el comportamiento sexual sin protección, conducir borracho y la conducta agresiva o violenta.

Aumenta el riesgo de agresión física y sexual. El consumo excesivo y peligroso de alcohol entre menores se asocia a una mayor probabilidad de ser víctima o autor de violencia interpersonal.¹¹

Puede llevar a otros problemas. El consumo de alcohol puede hacer que los jóvenes tengan problemas en la escuela o con laley. El consumo de alcohol también se asocia con el consumo de otras sustancias.

Aumenta el riesgo de problemas con el alcohol más adelante en la vida. Las investigaciones demuestran que las personas que comienzan a consumir alcohol antes de los 15 años presentan un mayor riesgo de desarrollar trastornos por consumo de alcohol (AUD, por su sigla en inglés) más adelante en la vida. Por ejemplo, los adultos de 26 años o más que comenzaron a consumir alcohol antes de los 15 años tienen 3.5 veces más de probabilidades de informar tener AUD en el último año que los que esperaron hasta los 21 años o más para empezar a beber.¹²

Interfiere en el desarrollo cerebral. Las investigaciones demuestran que el cerebro de las personas se sigue desarrollando hasta mediados de los 20 años. El alcohol puede alterar este desarrollo, lo que podría afectar tanto a la estructura del cerebro como a su función. Esto puede causar problemas cognitivos o de aprendizaje, así como aumentar la vulnerabilidad al AUD, especialmente cuando las personas comienzan a beber el alcohol a una edad temprana y lo hacen en exceso.13,14

¿Por qué tantos jóvenes consumen alcohol?

A medida que los niños maduran, es natural que afirmen su independencia, busquen nuevos desafíos y adopten comportamientos riesgosos. El consumo de alcohol entre menores es uno de estos comportamientos que atrae a muchos adolescentes. Es posible que quieran probar el alcohol pero a menudo no reconocen completamente los efectos sobre su salud y su conducta. Otros motivos por los que los jóvenes beben alcohol incluyen:

Además, muchos jóvenes tienen fácil acceso al alcohol. En 2021, entre los adolescentes de 12 a 14 años que informaron haber consumido alcohol durante el último mes, el 99.7% informó que lo habían conseguido gratis la última vez que bebieron. ¹⁵ En muchos casos, los adolescentes tienen acceso al alcohol a través de familiares o lo encuentran en su hogar.

¿Qué es el consumo excesivo y peligroso de alcohol?

El Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA, por su sigla en inglés) define el consumo excesivo y peligroso de alcohol como un patrón de consumo de alcohol que eleva el nivel de alcohol en la sangre (BAC, por su sigla en inglés) al 0.08% (o a 0.08 gramos de alcohol por decilitro) o más.* Esto suele suceder si una mujer consume 4 o más bebidas, o un hombre consume 5 o más bebidas, en aproximadamente 2 horas. ²⁰ Las investigaciones demuestran que menos bebidas en el mismo plazo de tiempo generan el mismo BAC en los jóvenes: solo 3 bebidas en el caso de las chicas, y de 3 a 5 bebidas en el case de los chicos, según su edad y tamaño. ²¹

*Un BAC del 0.08% corresponde a 0.08 gramos por decilitro o 0.08 gramos por 100 mililitros.

Prevención del consumo de alcohol entre menores

Prevenir el consumo de alcohol entre menores de edad es un desafío complejo. Cualquier enfoque exitoso debe tener en cuenta muchos factores, entre ellos:

Varios enfoques fundamentales han dado buenos resultatos. Estos son:

Intervenciones a nivel individual. Este enfoque intenta cambiar la forma en que los jóvenes piensan sobre el alcohol para que puedan ser más capaces de resistirse las presiones para beber.

Intervenciones en la escuela. Se trata de programas que proporcionan a los estudiantes los conocimientos, las habilidades, la motivación y las oportunidades que necesitan para evitar el consumo de alcohol.

Intervenciones centradas en la familia. Estos son esfuerzos para animar a los padres a establecer y hacer cumplir reglas claras en contra del consumo de alcohol, así como para mejorar la comunicación entre padres e hijos sobre el alcohol.

Intervenciones centradas en la comunidad. Las intervenciones en la comunidad a menudo están coordinadas por coaliciones locales que trabajan para mitigar los factores de riesgo del consumo indebido de alcohol.

Intervenciones a nivel políticas. Este enfoque hace que el alcohol sea más difícil de conseguir, por ejemplo, al aumentar el precio del alcohol y al mantener la edad mínima legal para beber en 21 años. Promulgar leyes de tolerancia cero que prohíban conducir después de haber bebido cualquier cantidad de alcohol para los menores de 21 años también puede contribuir a prevenir problemas.

El papel que desempeñan los padres

Los padres y profesores pueden desempeñar un papel importante en la formación de las actitudes de los jóvenes con respecto al consumo de alcohol. Los padres en particular pueden tener una influencia positiva o negativa.

Los padres pueden ayudar a sus hijos a evitar los problemas con el alcohol cuando:

hablan sobre los peligros del consumo de alcohol

beben de manera responsable, si eligen hacerlo

son modelos que puden seguir

evitan que haya alcohol disponible

conocen a los amigos de sus hijos

tienen conversaciones periódicas sobre la vida en general

se relacionan con otros padres para enviar mensajes claros sobre la importancia de que los jóvenes no consuman alcohol

supervisar todas las fiestas para asegurarse de que no haya alcohol, y

animan a los jóvenes a participar en actividades saludables y entretenidas que no involucren el consumo de alcohol.

Las investigaciones demuestran que los hijos de padres que participan de manera activa en sus vidas tienen menos probabilidades de beber alcohol. ¹⁶ Pero, si los padres proporcionan alcohol a sus hijos (incluso en pequeñas cantidades), tienen actitudes positivas sobre la bebida y se involucran en el consumo indebido de alcohol, los adolescentes tienen un mayor riesgo de consumir alcohol de manera indebida. Además, si uno de los padres del adolescente tiene AUD, es menos probable que esté protegido frente al consumo indebido de alcohol a través de la participación de los padres y otros factores. ¹⁷

Señales de advertencia del consumo de alcohol entre menores

La adolescencia es una etapa de cambios y de crecimiento, incluidos los cambios de comportamiento. Estos cambios suelen ser una parte normal del crecimiento pero a veces pueden indicar un problema con el alcohol. Los padres, las familias y los profesores deben prestar especial atención a los siguientes signos de advertencia que pueden indicar el consumo de alcohol entre menores: ¹⁹

cambios en el estado de ánimo, incluyendo la ira y la irritabilidad

problemas académicos o conductuales en la escuela

cambio de grupos de amigos

nivel de energía bajo

menos interés en las actividades o menos cuidado de la apariencia

encontrar alcohol entre las pertenencias del joven

olor a alcohol en el aliento del joven

problemas para concentrarse o recordar

dificultad para hablar

problemas de coordinación

Tratamiento de los problemas de consumo de alcohol entre menores

La detección del consumo de alcohol y del AUD entre los jóvenes es muy importante y puede prevenir problemas en el futuro. La detección por parte de un proveedor de cuidados de salud u otro proveedor de atención médica (p. ej., un pediatra) ofrece la oportunidad de identificar los problemas de manera temprana y abordarlos antes de que se agraven. También permite a los jóvenes hacer preguntas a un adulto experto. Tanto el NIAAA como la Academia Americana de Pediatría recomiendan que todos los jóvenes sean examinados de manera periódica para detectar el consumo de alcohol.

Algunos jóvenes pueden experimentar problemas graves como resultado del consumo de alcohol, incluido el AUD, que requieren intervención por parte de profesionales capacitados. Las opciones de tratamiento profesional incluyen:

asistir a sesiones de consejería individual o grupal una o más veces a la semana,

recibir una receta de un médico de atención primaria o un psiquiatra para ayudar a reducir el deseo de consumir alcohol, y

participar en terapias familiares para crear una base de apoyo para la recuperación

Para obtener más información, visite: niaaa.nih.gov (página disponible en inglés)
Según la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por su sigla en inglés), se debe tener precaución al comparar las estimaciones de la Encuesta Nacional sobre la Salud y el Consumo de Drogas (NSDUH, por su sigla en inglés) de 2020 y 2021 con las de años anteriores debido a cambios en la metodología. Antes de la pandemia del COVID-19, los datos para la NSDUH se recopilaban durante las visitas domiciliarias utilizando técnicas asistidas por computadora. La pandemia del COVID-19 requirió un retraso en la recopilación de los datos durante 2020 y la introducción de la recopilación de datos basada en la web, con una recopilación muy limitada de datos en persona. Debido a que estos cambios en la recopilación de los datos coincidieron con la propagación de la pandemia del COVID-19 y cualquier cambio de comportamiento o de salud mental relacionado, no podemos separar completamente los efectos de los cambios metodológicos de los cambios verdaderos en los resultados. Consulte el Resumen metodológico y las definiciones para obtener más información (página en inglés).

1 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Center for Behavioral Health Statistics and Quality (CBHSQ) [Internet]. 2021 National Survey on Drug Use and Health. Table 2.8B-Alcohol use in lifetime, past year, and past month: among people aged 12 or older; by detailed age category, percentages. [citado 2023 ene 19]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect2pe2021.htm#tab2.8b

2. SAMHSA, CBHSQ [Internet]. 2021 National Survey on Drug Use and Health. Table 2.44A-Alcohol use in lifetime, past year, and past month and binge alcohol and heavy alcohol use in past month: among people aged 12 to 20; by demographic characteristics, numbers in thousands, 2021 [citado 2023 Ene 10]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect2pe2021.htm#tab2.44a

3. Chen CM, Yoon YH [Internet]. NIAAA Surveillance Report #116: Trends in underage drinking in the United States, 1991-2019. Figure 1-5. NSDUH: Prevalence of drinking in the past 30 days among 12- to 20-year-olds, by age, sex, and race/Hispanic origin. Sterling, VA: CSR, Inc.; 2021 March [citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.niaaa.nih.gov/publications/surveillance-reports/surveillance116

4. Calculated using past 30-day quantity and frequency of alcohol use from the 2021 National Survey on Drug Use and Health public-use data file. SAMHSA, CBHSQ. [Internet] 2021 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH-2021-DS0001). Public-use file dataset. [citado 2023 Feb 28]. Disponible en: https://www.datafiles.samhsa.gov/dataset/national-survey-drug-use-and-health-2021-nsduh-2021-ds0001

5. Calculated using past 30-day quantity and frequency of alcohol use and past 30-day frequency of binge drinking (4+ drinks for females and 5+ drinks for males on the same occasion) from the 2021 NSDUH public-use data file. SAMHSA, CBHSQ [Internet]. 2021 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH-2021-DS0001). Public-use file dataset. [citado 2023 Mar 6]. Disponible en: https://www.datafiles.samhsa.gov/dataset/national-survey-drug-use-and-health-2021-nsduh-2021-ds0001

6. SAMHSA. CBHSQ [Internet]. 2021 National Survey on Drug Use and Health. Table 2.9B-Alcohol, binge alcohol, and heavy alcohol use in past month: among people aged 12 or older; by detailed age category, percentages, 2021 [citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect2pe2021.htm#tab2.9b

7. Hingson RW, Zha W. Age of drinking onset, alcohol use disorders, frequent heavy drinking, and unintentionally injuring oneself and others after drinking. Pediatrics. 2009 Jun;123(6):1477-484. PubMed PMID: 19482757

8. Las estimaciones de prevalencia de la población (%) se ponderan por el peso de análisis a nivel de persona y se derivan del archivo de datos de uso público de la Encuesta Nacional sobre la Salud y el Consumo de Drogas de 2021 (NSDUH-2021-DS0001) del Centro de Estadísticas y Calidad de Salud del Comportamiento (CBHSQ, por su sigla en inglés). El consumo excesivo y peligroso de alcohol se define como consumir 5 o más bebidas en la misma ocasión para los hombres o 4 o más bebidas en la misma ocasión para las mujeres al menos 1 día en los últimos 30 días. Cualquier consumo de alcohol se define como un trago de una bebida alcohólica (una lata o botella de cerveza, una copa de vino o un enfriador de vino, un trago de licores destilados o una bebida mezclada con licor destilado), sin contar un sorbo o dos de una bebida. [citado 2023 Feb 28]. Disponible en: https://www.datafiles.samhsa.gov/dataset/national-survey-drug-use-and-health-2021-nsduh-2021-ds0001

9. Chen CM, Yoon YH, Faden VB [Internet]. Surveillance Report #107: Trends in underage drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: NIAAA; 2017 March [citado 2023 Feb 20].

10. SAMHSA, CBHSQ. The DAWN Report: Alcohol and drug combinations are more likely to have a serious outcome than alcohol alone in emergency department visits involving underage drinking. Rockville, MD: SAMHSA; 2014 [citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf

11. Waterman EA, Lee KDM, Edwards KM. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents. J Youth Adolesc. 2019 Jul;48:1342-52, 2019. PubMed PMID: 31079263

12. La comparación del riesgo de AUD entre las diferentes edades de inicio en el consumo de alcohol se basa en el índice de prevalencia; la comparación del aumento del riesgo entre géneros se basa en el índice de los índices de prevalencia. Las estimaciones se ponderan por el peso de análisis a nivel de persona y se derivan del archivo de datos de uso público de la Encuesta Nacional sobre la Salud y el Consumo de Drogas de 2021 (NSDUH-2021-DS0001) del Centro de Estadísticas y Calidad de Salud del Comportamiento (CBHSQ, por su sigla en inglés). Edad de inicio en el consumo de alcohol: edad a la que se bebió por primera vez una bebida alcohólica (una lata o botella de cerveza, una copa de vino o un enfriador de vino, un trago de licores destilados o una bebida mezclada con licor), sin contar un sorbo o dos de una bebida. AUD: haber cumplido dos o más de los 11 criterios diagnósticos de AUD en el último año según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, por su sigla en inglés). [citado 2023 Feb 28]. Disponible en: https://www.datafiles.samhsa.gov/dataset/national-survey-drug-use-and-health-2021-nsduh-2021-ds0001

13. Squeglia LM, Tapert SF, Sullivan EV, Jacobus J, Meloy MJ, Rohlfing T, Pfefferbaum A. Brain development in heavy-drinking adolescents. Am J Psychiatry. 2015 Jun;172(6):531-42, 2015. PubMed PMID: 25982660

14. Pfefferbaum A, Kwon D, Brumback T, Thompson WK, Cummins K, Tapert SF, Brown SA, Colrain IM, Baker FC, Prouty D, De Bellis MD, Clark DB, Nagel BJ, Chu W, Park SH, Pohl KM, Sullivan EV. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. Am J Psychiatry. 2018 Apr;175(4):370-80. PubMed PMID: 29084454

15. SAMHSA, CBHSQ [Internet]. 2021 National Survey on Drug Use and Health. Table 8.20B-Source where alcohol was obtained for most recent use in past month: among past month alcohol users aged 12 to 20, by age group and gender: Percentages, 2021. [citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect8pe2021.htm#tab8.20b

16. van der Vorst H, Engels RC, Meeus W, Deković M. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking and parental alcohol use on adolescents' drinking behavior. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Dec;47(12):1299-306. PubMed PMID: 17176385

17. Yap M, Cheong T, Zaravinos-Tsakos F, Lubman DI, Jorm, A. Modifiable parenting factors associated with adolescent alcohol misuse: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Addiction. 2017 Jul;112(7):1142-62, 2017. PubMed PMID: 28178373

18. Rusby JC, Light JM, Crowley R, Westling E. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. J Fam Psychol. 2018 Apr;32(3):310-20. PubMed PMID: 29300096

19. SAMHSA [Internet]. How to tell if your child is drinking alcohol. Rockville (MD): SAMHSA; [updated 2022 Apr 14; citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol

20. NIAAA. Defining binge drinking. What colleges need to know now. Bethesda (MD): National Institutes of Health; 2007 Nov [citado 2023 Feb 20]. Disponible en: https://www.collegedrinkingprevention.gov/media/1College_Bulletin-508_361C4E.pdf

21. Chung T, Creswell KG, Bachrach R, Clark DB, Martin CS. Adolescent binge drinking: developmental context and opportunities for prevention. Alcohol Res. 2018;39(1):5-15. PubMed PMID: 30557142

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Información sobre el consumo de alcohol entre menores de edad

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Image El consumo de alcohol entre menores de edad es un problema de salud pública grave en Estados Unidos. El alcohol es la sustancia más utilizada entre los jóvenes en Estados Unidos, y puede ponerlos en enormes riesgos de salud y seguridad.

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Abuso de una variedad de drogas en adolescentes:

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Abuso de una variedad de drogas en adolescentes:

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Drogas legales: bebidas alcoholicas, medicinas por receta médica, inhalantes y medicinas de venta libre (tos, gripe, insomnio,...)

Drogas ilegales: marihuana, estimulantes (cocaina, ...), LSD, derivados del opio, heroina y drogas diseñadas.

https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-spanish/los-adolescentes-el-alcohol-y-otras-drogas-003.aspx

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Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas

No. 3 (Revisado 7/04)

Los adolescentes pueden estar comprometidos en varias formas con el alcohol y las drogas legales o ilegales. Es común el experimentar con el alcohol y las drogas durante las adolescencia. Desgraciadamente, con frecuencia los adolescentes no ven la relación entre sus acciones en el presente y las consecuencias del mañana. Ellos tienen la tendencia a sentirse indestructibles e inmunes hacia los problemas que otros experimentan. El uso del alcohol o del tabaco a una temprana edad aumenta el riesgo del uso de otras drogas más tarde. Algunos adolescentes experimentan un poco y dejan de usarlas o continúan usándolas ocasionalmente sin tener problemas significativos. Otros desarrollarán una dependencia, usarán luego drogas más peligrosas y se causarán daños significativos a ellos mismos y posiblemente a otros.

La adolescencia es el tiempo de probar cosas nuevas. Los adolescentes usan el alcohol y las otras drogas por varias razones, incluyendo la curiosidad, para sientirse bien, para reducir el estrés, para sentirse personas adultas o para pertenecer a un grupo. Es difícil el poder determinar cuáles de los adolescentes van a experimentar y parar ahí, y cuáles van a desarrollar problemas serios. Los adolescentes que corren el riesgo de desarrollar problemas serios con el alcohol y las drogas incluyen aquellos:

con un historial familiar de abuso de substancias

que están deprimidos

que sienten poco amor propio o autoestima

que sienten que no pertenecen y que están fuera de la corriente

Los adolescentes abusan de una variedad de drogas, tanto legales como ilegales. Las drogas legales disponibles incluyen las bebidas alcohólicas, las medicinas por receta médica, los inhalantes (vapores de las pegas, aerosoles y solventes) y medicinas de venta libre para la tos, la gripe, el insomnio y para adelgazar. Las drogas ilegales de mayor uso común son la marijuana (pot), los estimulantes (cocaína, "crack" y "speed"), LSD, PCP, los derivados del opio, la heroína y las drogas diseñadas (éxtasis). El uso de las drogas ilegales está en aumento, especialmente entre los jóvenes o adolescentes. Primero el uso de la marijuana ocurre en la escuela intermedia (middle school) y el uso del alcohol puede comenzar antes de los 12 años. El uso de la marijuana y el alcohol en la escuela superior (high school) se ha convertido en algo común.
El uso de las drogas y el alcohol está asociado con una variedad de consecuencias negativas, que incluyen el aumento en el riesgo del uso serio de drogas más tarde en la vida, el fracaso escolar, el mal juicio que puede exponer a los adolescentes al riesgo de accidentes, violencia, relaciones sexuales no planificadas y arriesgadas y el suicidio.

Las señales principales del uso de alcohol y del abuso de drogas por los adolescentes pueden incluir:

Físicas: fatiga, problemas al dormir, quejas continuas acerca de su salud, ojos enrojecidos y sin brillo y una tos persistente.

Emocionales: cambios en la personalidad, cambios rápidos de humor, irritabilidad, comportamiento irresponsable, poco amor propio o autoestima, carencia de juicio, depresión, retraimiento y una falta general de interés.

De Familia: el comenzar argumentos, desobedecer las reglas, el retraerse o dejar de comunicarse con la familia.

En la Escuela: interés decreciente, actitud negativa, calificaciones bajas, ausencias frecuentes, faltas al deber y problemas de disciplina.

Problemas Sociales: amigos o pares envueltos con drogas y alcohol, problemas con la ley y el cambio dramático en el vestir y apariencia.

Algunas de estas señales de aviso pueden también ser señales indicativas de otros problemas emocionales. Cuando los padres se preocupan deben de tomar el primer paso y consultar con el médico de familia del adolescente. Si se sospecha el uso/abuso de drogas o alcohol, entonces al adolescente se le debe de hacer una evaluación comprensiva llevada a cabo por un siquiatra de niños y adolescentes o por otro profesional de la salud mental capacitado.
Los padres pueden ayudar a su hijo proveyéndole la educación a temprana edad acerca de las drogas y el alcohol, estableciendo comunicación, siendo ejemplo modelo positivo y reconociendo y tratando desde el comienzo los problemas que surjan.

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Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas

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Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas No. 3 (Revisado 7/04) Los adolescentes pueden estar comprometidos en varias formas con el alcohol y las drogas legales o ilegales. Es común el experimentar con el alcohol y las drogas durante las adolescencia.

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DEFINICION:

Aislamiento social : Separación de vínculos sociales, amistades ,laborales y familiares motivos:

Trastornos mentales: siempre va acompañado de otros trastornos mentales, como la depresión , ansiedad y demás.

Tecnológicas: en la actualidad se presenta un nuevo tipo de aislamiento social , derivado al abuso de las nuevas tecnologías destacando a los grupos mas jóvenes .

Cronológico: Normalización y fomento de este problema mental derivado a los estragos biológicos ocurridos en esta década (pandemia ).

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• Depresión más apatía

• Miedo hacia cambios (salir a la calle)

• Miedo al rechazo ( incomprensión )

• Enfermedades cardiovasculares ( estudios confirman que la soledad y el aislamiento social afectan al sistema cardiovascular )

https://muysaludable.sanitas.es/covid19/consecuencias-del-aislamiento-social-en-adolescentes/

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La soledad y el aislamiento social en los adultos mayores son un riesgo grave de salud pública que afecta una cantidad significativa de personas en los EE. UU., y las pone en riesgo de presentar demencia y otras afecciones graves.

Un nuevo informe external icon de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM) indica que más de una tercera parte de los adultos de 45 años o más se sienten solos, y se considera que casi una cuarta parte de los adultos de 65 años o más están socialmente aislados. ¹ Los adultos mayores están en mayor riesgo de soledad y aislamiento social porque es más probable que enfrenten factores como vivir solos, perder familiares o amigos, tener enfermedades crónicas y pérdida auditiva.

La soledad significa sentirse solo independientemente de la cantidad de contactos sociales. El aislamiento social es la falta de conexiones sociales. El aislamiento social puede causar soledad en algunas personas, mientras que otras pueden sentirse solas sin estar socialmente aisladas.

Riesgos de la soledad para la salud

Aunque es difícil medir el aislamiento social y la soledad de manera precisa, existe una fuerte evidencia de que muchos adultos de 50 años de edad o más están socialmente aislados o se sienten solos en maneras que ponen en riesgo su salud. Unos estudios recientes hallaron lo siguiente:

El aislamiento social aumenta significativamente el riesgo de una persona de morir prematuramente por todas las causas, un riesgo que podría rivalizar con el del tabaquismo, la obesidad y la inactividad física.

El aislamiento social se asoció a un aumento de casi el 50 % del riesgo de demencia.¹

Las relaciones sociales escasas (caracterizadas por el aislamiento social o la soledad) se asociaron a un aumento del 29 % del riesgo de enfermedad cardiaca y a un aumento del 32 % del riesgo de accidente cerebrovascular.¹

La soledad se asoció a mayores tasas de depresión, ansiedad y suicidio.

La soledad en los pacientes con insuficiencia cardiaca se asoció a un riesgo de muerte casi 4 veces mayor, a un aumento del 68 % del riesgo de hospitalización y a un aumento del 57 % del riesgo de visitas a la sala de emergencias.¹

Los inmigrantes y las personas LGTB tienen mayor riesgo

El informe destaca la soledad entre adultos mayores vulnerables, incluidos los inmigrantes; las poblaciones gais, lesbianas, bisexuales y transgénero (LGBT), las minorías y las víctimas del abuso de ancianos. También señala que los estudios para estas poblaciones son escasos y se deben realizar más investigaciones para determinar cuáles son los riesgos, los impactos y las medidas adecuadas que se necesitan.

Las investigaciones actuales parecen indicar que las poblaciones LGBT y de inmigrantes sienten la soledad con más frecuencia que otros grupos. Los inmigrantes latinos, por ejemplo, "tienen menos vínculos sociales y menores niveles de integración social que los latinos nacidos en los EE. UU.". El informe indica que los inmigrantes de primera generación tienen factores de estrés que pueden aumentar su aislamiento social, como barreras del idioma, diferencias en la comunidad, dinámicas familiares y nuevas relaciones que no tienen profundidad ni historia. De igual manera, las poblaciones gais, lesbianas y bisexuales tienden a sentir más soledad que sus pares heterosexuales debido al estigma, la discriminación y las barreras para recibir atención.

¿Qué puede hacer si se siente solo?

El médico puede evaluar el riesgo de que usted se sienta solo o socialmente aislado y conectarlo a recursos comunitarios para que lo ayuden, si fuera necesario. Las siguientes organizaciones nacionales también brindan recursos útiles:

La AARPexternal icon brinda información útil a las personas mayores para ayudarlas a mejorar la calidad de vida y proporciona acceso a herramientas de conexión comunitaria.

Area Agencies on Agingexternal icon : las Agencias Locales para el Envejecimiento, o AAA por sus siglas en inglés, son una red de 620 organizaciones en todos los Estados Unidos que proporcionan información y asistencia con programas como los de nutrición y comidas (consejería y comidas entregadas a domicilio o para grupos), apoyo para los cuidadores y más. El sitio web puede ayudarlo a encontrar su AAA local, que quizás ofrezca clases de Tai Chi y automanejo de la diabetes.

El Localizador de cuidados de personas mayoresexternal icon es un servicio nacional gratuito que ayuda a encontrar recursos locales para personas mayores, como apoyo financiero y servicios de cuidados y de transporte. Incluye un folleto que muestra cómo ofrecerse de voluntario puede ayudar a las personas a mantenerse conectadas socialmente.

El Consejo Nacional para Adultos Mayoresexternal icon (NCOA) trabaja con organizaciones sin fines de lucro, Gobiernos y empresas para proporcionar programas y servicios comunitarios. Aquí es donde se puede encontrar qué programas para personas mayores están disponibles para asistir con el envejecimiento saludable y la seguridad financiera, entre otros el Aging Mastery Program®, un programa de manejo del envejecimiento que se ha mostrado que aumenta la conexión social y los hábitos alimentarios saludables.

Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA)external icon : Proporciona materiales sobre el aislamiento social y la soledad para los adultos de mayor edad, cuidadores y proveedores de atención médica. Los materiales incluyen información sobre salud, una publicación para imprimir disponible para consultar o solicitar sin costo alguno, un volante para proveedores de atención médica, así como mensajes y gráficas para redes sociales.

Las intervenciones del sistema de atención médica son clave

Las personas generalmente son sociables por naturaleza y las relaciones sociales de alta calidad pueden ayudarlas a tener una vida más larga y más saludable. Los sistemas de atención médica son socios importantes, aunque no suficientemente utilizados, para la identificación de la soledad y la prevención de afecciones asociadas a la soledad.

Casi todos los adultos de 50 años de edad o más interactúan con el sistema de atención médica de alguna manera. Para las personas sin conexiones sociales, una cita con el médico o la visita de personal de enfermería a domicilio podrían ser uno de los pocos encuentros en persona que tengan. Esto representa una oportunidad única para que los médicos identifiquen a las personas en riesgo de tener soledad o aislamiento social.

Las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM)) recomiendan que los médicos evalúen periódicamente a los pacientes que podrían estar en riesgo y los conecten a recursos comunitarios para que reciban ayuda. En entornos médicos, las NASEM recomiendan usar el índice de redes sociales de Berkman-Syne (para medir el aislamiento social) y la escala de soledad de tres elementos de la UCLA (para medir la soledad).

Pero los pacientes deben tomar sus propias decisiones. A algunas personas les puede gustar estar solas. También es importante notar que el aislamiento social y la soledad son dos aspectos distintos de las relaciones sociales y no están vinculados de manera significativa. Sin embargo, ambos pueden poner la salud en riesgo.

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Soledad y aislamiento social vinculados a afecciones graves

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Los adultos mayores que se sienten solos o socialmente aislados tienen mayor riesgo de presentar afecciones graves. Aquí están los recursos para ayudarlo a que se mantenga conectado.

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Es importante desarollar buenos hábitos comunicativos sobre todo en una etapa de crecimiento donde buscan encajar y la aceptación social , en esta etapa son muy vulnerables por ello tienden a ser un grupo vulnerable respecto a esta enfermedad psicológica.

https://www.psicologa-adolescentes.com/como-afecta-aislamiento-social-adolescentes/

Cómo afecta el aislamiento social a los adolescentes

Gracias a mi experiencia como psicóloga clínica especializada en comportamiento adolescente, he comprobado de primera mano cómo afecta negativamente el aislamiento social a los adolescentes. Los adolescentes son hipersensibles a la exclusión social, y esto puede tener un profundo impacto en su salud mental y bienestar. En especial, los chavales entre los 11 y los 16 años son quienes peor lo llevan. Para ellos, parece que no hay algo más importante que encajar en su entorno, con su grupo de iguales. No encajar puede marcarlos significativamente e influir en su vida adulta.

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Burnout o síndrome de estar quemado por el trabajo es la situación en la que el trabajador llega como consecuencia a una exposición prolongada de estrés por unas malas condiciones laborales.

El acoso laboral es la situación que una persona sufre provocada por el hostigamiento que realiza algún trabajador dentro de la empresa que vulnera su dignidad como persona.

FUENTE Síndrome del 'burnout': el 45% de los españoles sufre estrés laboral (iberoeconomia.es)

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Síndrome del ‘burnout’: el 45% de los españoles sufre estrés laboral.

Durante la pandemia, un estudio de Cigna demuestra que más empleados en España se sienten constantemente conectados al trabajo, lo que ha aumentado.

FUENTE El acoso laboral, una dura realidad para un millón de trabajadores en España - Sociedad - COPE

El acoso laboral, una dura realidad para un millón de trabajadores en España.

En este artículo podemos ver que según un informe de la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo, el 15% de los trabajadores en España han experimentado acoso laboral en algún momento de sus vidas.

FUENTE https://www.rtve.es/noticias/20230921/mobbing-acoso-laboral-adultos/2452192.shtml

El 'mobbing' laboral, un maltrato "oculto": "Llegan a normalizar el ambiente tóxico de trabajo".

El acoso laboral, conocido como mobbing,  puede llegar a afectar a uno de cada cinco trabajadores, alrededor de 743 millones de personas en todo el mundo.

El acoso laboral, conocido como mobbing,  puede llegar a afectar a uno de cada cinco trabajadores, alrededor de 743 millones de personas en todo el mundo.

FUENTE https://hazrevista.org/rsc/2021/05/durante-pandemia-nadie-ensenado-teletrabajar-manera-saludable/

“Durante la pandemia no nos han enseñado a teletrabajar de manera saludable”

Mar Cabra, periodista de investigación y especialista en análisis de datos, comparte su experiencia sobre el tecnoestrés. Se está realizando un estudio para comprender cómo el tecnoestrés afecta a los trabajadores digitales. La pandemia ha agravado este problema. Según ella, es esencial promover prácticas saludables y establecer límites en el uso de la tecnología en el trabajo e impulsar un mejor trabajo con más descanso y prácticas saludables.

FUENTE https://mobbingmadrid.org/testimonio-de-un-afectado-de-acoso-laboral/testimonios-acoso-laboral/

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El acoso no ocurre únicamente en las escuelas, ni tampoco solo lo sufren los menores de edad. Muchas personas adultas se enfrentan diariamente a situaciones de violencia y asedio en sus puestos de trabajo, una problemática conocida como que afecta a uno de cada cinco empleados -según la Organización Internacional del Trabajo (OIT)-, pero que continúa rodeada de prejuicios, invisibilidad y vergüenza.

"Es una realidad oculta", asegura el técnico en prevención de riesgos laborales y presidente de la Asociación de Ayuda contra el Maltrato y el Acoso (Amaya), Juan Francisco Méndez. Al darse normalmente a través de violencia psicológica en lugar de física, el experto explica a RTVE.es que el acoso laboral tiende a pasar desapercibido incluso para las propias víctimas. "Llegan a normalizar el ambiente tóxico de trabajo" y en ocasiones se creen culpables del mismo, agrega.

Pese a su habitual sutilidad, el acoso laboral puede tener graves consecuencias. Las pesadillas y otros síntomas del trastorno de estrés postraumático son frecuentes en las personas que lo sufren, así como la depresión o la ansiedad. "Sufrí bullying en el colegio, pero el acoso laboral fue mucho más infernal", confiesa al respecto Eva, una joven que durante casi tres años fue asediada por dos compañeras de trabajo y que terminó de baja por ansiedad. Pero "los gritos y las amenazas" continuaron cuando volvió a su puesto de trabajo.

Tipos de acoso laboral, incidencia y formas más frecuentes

Más de la quinta parte de los trabajadores en el planeta asegura haber sufrido acoso laboral de algún tipo, según un sondeo de la OIT publicado en diciembre de 2022, la primera encuesta realizada a nivel mundial sobre el mobbing. En total, se estima que 743 millones de empleados, o el 22,8%, ha sufrido alguna vez acoso laboral. No obstante, algunas formas son más frecuentes que otras.

Por categorías, hay tres tipos de acoso en el trabajo: psicológico, físico o sexual. El psicológico es el más habitual (17,9%), mientras que el físico afecta al 8,5% de los empleados, unos 277 millones, e incide principalmente sobre los hombres. Las mujeres sufren más el acoso sexual, que en total dicen haber vivido 205 millones de trabajadores, un 6,3%. Pero casi un 25% de los encuestados asegura haber sido víctima de más de una de las tres modalidades, y un 6,3% alega haber padecido todas ellas.

Tres de cada cinco acosados dicen igualmente haber sufrido esas formas de violencia en más de una ocasión. De hecho, el psicólogo y perito forense de la Asociación de Víctimas de Acoso Laboral de Catalunya, Josep Puig, entiende la sistematicidad como una de las señales de que se está sufriendo mobbing. "Es un hostigamiento o un comportamiento hostil que por su propia naturaleza, duración y repetición es dañino para la persona que lo recibe y, en la mayoría de los casos, también para la organización en la que se produce", define.

No obstante y pese a que sentencias como la del TSJ de Murcia de 18/6/2012 apuntan a que para considerar una situación acoso laboral debedarse durante un mínimo de seis meses y una vez por semana, Puig califica esta idea de "caducada": "Es absurdo, dependerá de cada comportamiento y de cada persona afectada". Las formas más frecuentes de mobbing, además, se adaptan a la víctima: pueden ir desde aislar a un trabajador naturalmente extrovertido a sutiles gestos xenófobos. Eso sí, agrega, en la mayoría de los casos "lo que más se repite es el desprestigio profesional" a través de críticas o de no ofrecer al trabajador ni la formación ni los medios que precisa, por ejemplo.

Los posibles motivos detrás del 'mobbing'

Justo porque el desprestigio profesional es una de las formas de mobbing más habituales, el psicólogo opina que detrás de los posibles motivos que fomentan el acoso laboral se encuentra principalmente la "envidia". "En muchas ocasiones las víctimas son buenos profesionales", mientras que cree que los acosadores tienden a ser "mediocres". "Lo hacen por miedo a quedar ellos mal", considera. Los trabajadores acosados son vistos como "una amenaza".

En el caso de Eva, la joven supone que las dos compañeras que la acosaban lo hacían al verla como "competencia" para la futura estabilización de sus contratos, pues eran empleadas de una empresa pública. Todo comenzó poco a poco, cuando una de las mujeres criticó su forma de trabajar al mes de haber entrado en la oficina, lo que terminó derivando en gritos, reprobaciones y vacíos diarios por parte de ambas. " Una compañera me enseñaba a escondidas cómo usar las herramientas que necesitaba para trabajar", recuerda con tristeza.

Existen también otras posibles razones detrás del acoso laboral como la de hacer que el empleado abandone la empresa de forma voluntaria para que esta última no deba pagarle una indemnización, como sucede en el mobbing estratético, o la de utilizar las amenazas y las críticas para fomentar el miedo y aumentar la productividad, como ocurre con el mobbing desde la dirección. En algunos casos, además, los trabajadores son acosados sencillamente por no acatar el poder impuesto o por ser diferentes político, cultural o físicamente.

"La finalidad del acoso es que la persona se vaya del puesto de trabajo"

"La finalidad del acoso es que la persona se vaya del puesto de trabajo", resume por su parte el coautor del libro Mobbing. La Realidad Oculta, Juan Francisco Méndez. El técnico en prevención de riesgos laborales cree que en realidad los motivos detrás de esta problemática "no son lo más importante", por lo que pide igualmente alejarse de la idea de un perfil de víctima y otro de acosador. Lo relevante, agrega, es que en todos los casos se da "una asimetría de poder" que corresponde arreglar a la empresa. Aunque el mobbing lo realice una persona con el mismo rango, opina que siempre "hay un superior que lo está permitiendo": "El jefe, por omisión o por ocultación, lo acepta".

Eva, por ejemplo, asegura que solicitó la apertura de una investigación en la empresa en la que fue acosada, pero "no llegó a nada". "Hubo un punto en el que incluso el jefe de recursos humanos también empezó a amenazarme", sentía que todos la tachaban de "loca" y exagerada. Poner la denuncia hizo también que las compañeras que le hostigaban la tratasen "aún peor": " Todos me hacían el vacío. Cuando me equivocaba en algo lo ponían por el grupo de WhatsApp, lo veían hasta los empleados de la limpieza. Tenía el estigma de ser una persona conflictiva".

De la culpa y la vergüenza a los trastornos depresivos y la ansiedad

En las primeras semanas, la propia Eva pensaba que estaba malinterpretando la situación. Sentía que realmente la culpa era suya, que se merecía los gritos por su torpeza en el trabajo, pero a los meses y al ver cómo no todos los compañeros le trataban de la misma forma, pudo entender que la responsabilidad era de quienes la acosaban. Algunas víctimas, sin embargo, pueden tardar incluso años en ser conscientes de su situación.

"A la gente le es difícil asimilarlo. Suelen dudarlo y creer que se lo están imaginando", explica al respecto el perito forense en derecho civil, laboral, de familia y penal Josep Puig. A dicha duda se suma en numerosas ocasiones la vergüenza de denunciar el acoso laboral, por lo que cuando los afectados llegan a organizaciones como la Asociación de Víctimas de Acoso Laboral de Catalunya suelen tener ya "un trastorno bastante importante" y tienden a precisar la baja médica.

Los síntomas del mobbing comienzan siendo más "leves" y evidenciándose a través, por ejemplo, de problemas para conciliar el sueño, pérdida de concentración o las somatizaciones como las dificultades gastrointestinales. Con el paso del tiempo llegan las pesadillas, los flashbacks incluso estando en casa y los trastornos depresivos y de ansiedad. "Como consecuencia de la indefensión y de la falta de medios para controlar la situación, la persona responde con desánimo y hundimiento", y entonces los síntomas se vuelven crónicos. Y necesitan mucha más ayuda.

Por todo lo anterior, los expertos consultados por RTVE.es recomiendan acudir a sindicatos y organizaciones "ante la más mínima duda" de estar sufriendo acoso laboral. Eso sí, recuerdan, el problema de mobbing no se soluciona con ayudar psicológicamente a la víctima. Aseguran que se trata de un riesgo psicosocial laboral que debe afrontarsedesde la prevención dentro de las organizaciones.

La sociedad, además, tiene un papel importante: el de entender que los adultos también pueden experimentar acoso y comenzar a ver el mobbing tan injustificable como el bullying escolar.

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'Mobbing' laboral: los adultos también pueden sufrir acoso

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El acoso no ocurre únicamente en las escuelas. Muchas personas adultas se enfrentan diariamente a situaciones de maltrato en sus puestos de trabajo

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Testimonios Acoso Laboral.

Testimonios acoso laboral

Universitaria administrativa

Con el tiempo, acabó haciéndolo delante de los clientes y a insultarme.

En ocasiones, me mandaba a archivar un documento que después escondía, cuando faltaban 10 minutos para salir decía que yo lo había perdido y que “gracias a mi”, mis compañeras y yo debíamos quedarnos en la oficina buscándolo hasta que apareciera. Tuve que hacer un montón de horas extras que, por supuesto, nunca cobré. Otras veces era el dinero de la caja lo que desaparecía.

Testimonios acoso laboral

Ingeniero Técnico

Mujer 31 años

Mobbing Maternal

supuso un antes y un después en ese momento tan oscuro de mi vida, llegué muy mal psicológica y emocionalmente, sin fuerzas para seguir adelante, sintiéndome culpable por absolutamente todo, teniendo sólo un tema en mi cabeza y en mis conversaciones, eligiendo mal las personas en las que confiar, sin saber cómo seguir adelante e incluso sin saber si algún día podría salir de aquel pozo en el que me encontraba.

Se puede observar el testimonio de mujeres que han sido víctima de acoso laboral y que les ha causado un impacto en su salud mental, física y psicológica. Estas experiencias muestra cómo el acoso puede poner a las víctimas en un estado de vulnerabilidad,afectando su calidad de vida y su capacidad para avanzar.

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Estos factores pueden desembocar en algunos signos de alarma comunes, como trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de conducta, autolesiones o conductas suicidas.

Automedicación

En muchos casos, los adolescentes recurren a sustancias como el alcohol o las drogas para intentar lidiar con los problemas emocionales que les afectan. Sin embargo, esta automedicación puede tener consecuencias negativas, como el aumento del riesgo de abuso de sustancias, el fracaso escolar, el mal juicio y el suicidio.

Datos estadísticos

Según la Encuesta Nacional sobre la Salud y el Consumo de Drogas (NSDUH), en 2021 aproximadamente el 20.9% de los jóvenes de 14 a 15 años informó haber consumido al menos 1 bebida en su vida. En 2021, 5.9 millones de jóvenes de 12 a 20 años informaron haber bebido alcohol más allá de “solo unos sorbos” en el último mes.

Señales de alarma

Los padres y otros adultos pueden estar atentos a las siguientes señales de alarma que pueden indicar que un adolescente está abusando de sustancias:

Cambios físicos, como fatiga, problemas al dormir, quejas continuas acerca de su salud, ojos enrojecidos y sin brillo y una tos persistente.

Cambios emocionales, como cambios en la personalidad, cambios rápidos de humor, irritabilidad, comportamiento irresponsable, poco amor propio o autoestima, carencia de juicio, depresión, retraimiento y una falta general de interés.

Problemas familiares, como comenzar argumentos, desobedecer las reglas, retraerse o dejar de comunicarse con la familia.

Problemas escolares, como interés decreciente, actitud negativa, calificaciones bajas, ausencias frecuentes, faltas al deber y problemas de disciplina.

Problemas sociales, como amigos envueltos con drogas y alcohol, problemas con la ley y el cambio dramático en el vestir y apariencia.

Recomendaciones

Los padres y otros adultos deben estar atentos a las señales de alarma que pueden indicar que un adolescente está abusando de sustancias.

Si se sospecha que un adolescente está abusando de sustancias, es importante buscar ayuda profesional.

Existen recursos disponibles para ayudar a los adolescentes a lidiar con los problemas emocionales que les afectan sin recurrir a sustancias.

Fuentes:

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-consumo-dealcohol-drogas-adolescentes-S0716864011703972

https://www.aepap.org/sites/default/files/pag_23_31_aumento_trastornos_mentales.pdf

https://childmind.org/es/articulo/trastornos-de-la-salud-mental-y-el-uso-de-sustancias-en-la-adolescencia/

https://www.niaaa.nih.gov/publications/informacion-sobre-el-consumo-de-alcohol-entre-menores-de-edad#:~:text=Datos%20estad%C3%ADsticos%20del%20consumo%20de%20alcohol%20entre%20menores&text=Seg%C3%BAn%20la%20Encuesta%20Nacional%20sobre,1%20bebida%20en%20su%20vida.

https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-spanish/los-adolescentes-el-alcohol-y-otras-drogas-003.aspx

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¿Cómo era tu vida antes de iniciarte en el consumo?

Me han diagnosticado (....) Desde trastorno obsesivo-compulsivo hasta déficit de atención e hiperactividad, pasando por mis fieles acompañantes: la ansiedad y la depresión. (....) Creo que solo me faltan algunos antipsicóticos y muy pocos antidepresivos para completar el vademécum de todas las pastillas que existen para tratar enfermedades psiquiátricas.

¿Cómo comienza tu relación con las drogas?

Empecé con los porros con 14 y a los 18 los dejé por primera vez: me acabaron provocando ataques de ansiedad y pánico y mi primera depresión.(...). El caso es que con 18 dejé los canutos y me pautaron un antidepresivo (sertralina) y stilnox (zolpidem) para dormir.

Lógicamente, como era de esperar, con 22 volvió la ansiedad con más fuerza que nunca, a través de un síntoma que me dejaba completamente fuera de juego: la despersonalización y la desrealización. (....)

(....)Uno de mis peores momentos fue cuando me tiré por la ventana para ir a una partida de póker. Mis padres sabían que tenía un problema de ludopatía y cerraron con llave la puerta de la entrada.

El estrés normal de la vida diaria me acabó causando de nuevo muchísima ansiedad y otra vez depresión,(...) Tuve tiempo de pensar en ello cuando ingresé, pero no fue hasta que cumplí un mes limpio que reflexioné por primera vez que jamás quiero volver a ese boquete, a semejante ruina de vida en la que todo se reducía a engañar, manipular y robar para seguir consumiendo. Hoy, escribiendo esto, llevo 13 meses y veinte días libre de drogas.