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Wethler, Agustina.
Sanabria, Mahira.
Rodriguez, Ana.
Rosa Dos Santos, Luz.

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En el año 1935, el neurocirujano y psiquiatra portugués António Egas Moniz realizó una intervención quirúrgica que llamó leucotomía.

Consistía en realizar dos agujeros en la parte frontal del cráneo, e inyectar alcohol directamente en el lóbulo frontal del cerebro a través de ellos. Años más tarde, esta práctica había pasado a llamarse lobotomía, y su popularidad en el mundo de la psiquiatría hizo que Egas Moniz ganase el Premio Nobel de Medicina en el año 1949. ¿Qué había pasado?

El nacimiento de la lobotomía

La etimología del término leucotomía sirve para hacernos una idea acerca del objetivo con el que se realizaban las lobotomías; leuko significa blanco, y tome significa corte. Egas Moniz creía que ciertos desórdenes mentales podían ser curados haciendo que se rompiesen algunas zonas del cerebro en las que el lóbulo frontal se comunica con otras del encéfalo. Es decir, dañando partes de materia blanca del cerebro, llamada así porque en ella predominan los axones (las partes de la neurona que se alargan para comunicarse con células nerviosas lejanas).

Este neurocirujano partía de la idea de que era posible reducir considerablemente la intensidad y la frecuencia de los síntomas de los desórdenes psiquiátricos haciendo que todas sus funciones psicológicas en general decayesen. Se sacrificaba una parte de la capacidad intelectual y de la personalidad de cada paciente para tratar de acercarlo más a la curación.

La lobotomía de Walter Freeman

La propuesta de Egas Moniz puede parecer brutal hoy en día, pero en su contexto histórico tuvo buena acogida en el ámbito de la psiquiatría no freudiana. De hecho, en el 1936, el neurocirujano Walter Freeman importó este tipo de intervención a los Estados Unidos y, después de darle el nombre de lobotomía hizo que se popularizase por todo el mundo.

Freeman también introdujo algunos cambios en el procedimiento. Después de aturdir a los pacientes mediante electroshock, en vez de perforar dos puntos del cráneo e introducir pinchos a través de ellos, usaba unos instrumentos parecidos a picahielos que introducía por la órbita ocular, entre el ojo y la parte de hueso sobre el que está la ceja, y removía tratando de "barrer" partes de los lóbulos frontales de cada hemisferio cerebral.

Como las heridas no llegaban hasta la parte más profunda del cerebro, las estructuras vitales no quedaban dañadas y, en algunos casos, los pacientes apenas notaban cambios durante las primeras horas. En todo caso, el sistema nervioso de estas personas quedaba marcado para siempre, y su manera de comportarse y de experimentar la vida, también.

¿Por qué se popularizó la lobotomía?

Cuesta creer que la práctica de lobotomías gozase de buena fama durante un periodo, pero lo cierto es que así fue.

Después de dar a conocer su método, Freeman llegó a realizar más de 2.000 lobotomías a lo largo de su carrera. La práctica de la lobotomía se extendió rápidamente por todos los países de Occidente, y llegó a considerarse una de las herramientas más útiles con las que podía contar la medicina.

Las personas que se sometían a la lobotomía voluntaria o involuntariamente no solo eran pacientes con trastornos mentales graves como la esquizofrenia o la depresión severa; en muchas ocasiones se llegaba a utilizar esta operación para poner solución a casos de problemas de conducta, adolescentes desobedientes, etc. Puede que el método de Freeman fuese brutal, pero una buena parte de la sociedad estaba dispuesta a abrazar esa brutalidad.

La idea de terminar con problemas de comportamiento fuertemente enraizados en el modo de ser con unas pocas sesiones era muy tentadora. Además, si las personas lobotomizadas eran más "tranquilas", se podía poner punto y final a conflictos y problemas relacionales, simplemente, poniendo el foco en un individuo que tenía que "cambiar".

La lógica que estaba detrás de esta buena acogida por parte de gran parte de las instituciones de sanidad tiene que ver con la mentalidad higienista que sostenían. En esa época las personas con desórdenes psiquiátricos eran amontonadas en hospitales abarrotados, y muchas veces eran sometidos a violencia física o psicológica.

La lobotomía brindaba la oportunidad de hacer que este tipo de problemas fuesen menos evidentes, más fáciles de ignorar. Los pacientes seguían estando enfermos, pero después de la operación se notaba menos que estaban ahí. El problema quedaba solucionado en la ficción y, en todo caso, la alternativa a esta práctica era también terrible.

La aparición de los psicofármacos y el final del picahielos

La popularidad de las lobotomías empezó a caer en picado no debido a una espontánea toma de conciencia por parte de la población, sino por un acontecimiento bastante menos romántico: la aparición de las primeras generaciones de psicofármacos para desórdenes mentales graves, a mediados de los años 50.

La lobotomía prometía una aparente solución rápida a problemas de comportamiento a partir de pocas sesiones, un intercambio mercantil que, teniendo en cuenta los muchos problemas que podía solucionar (en la familia, en el trabajo, etc.), salía a cuenta. Sin embargo, los psicofármacos no solo eran mucho más eficaces, sino que además su aplicación era mucho más sencilla.

Del mismo modo, cuando una de las pacientes de Freeman murió a causa de la hemorragia que le causó el neurocirujano, quedó claro que los riesgos de la lobotomía eran elevados. En los 50 y 60, muchos países prohibieron esta clase de intervenciones, y la URSS la llegó a considerar "contraria a los derechos humanos".

De todas formas, la lobotomía había gozado de tan buena imagen que aún tardó un par de décadas en aparecer. La sencillez del procedimiento (que podía realizarse en menos de 10 minutos) seguía convirtiendo esta medida en una opción atractiva para cuando no se contaba con la vigilancia de familiares o de entidades públicas.

Referencias bibliográficas:

Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psychosurgery" Neurosurg. Clin. N. Am.

Martínez, Luis Antonio (2009). Terapia regresiva reconstructiva. Libros en Red.

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​¿Qué es una lobotomía y con qué finalidad se practicaba?

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En el año 1935, el neurocirujano y psiquiatra portugués António Egas Moniz realizó una intervención quirúrgica que llamó leucotomía. Consistía en realizar dos agujeros en la parte frontal del cráneo, e inyectar alcohol directamente en el lóbulo frontal del cerebro a través de ellos.

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La lesión unilateral del lóbulo temporal dominante va a originar la afasia de Wernicke y trastornos de memoria, especialmente en cuanto a material verbal. La lesión del lóbulo no dominante va a producir defectos visuoespaciales, amusia y trastornos de la memoria, especialmente en cuanto a material no verbal.

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Áreas auditivas
El giro temporal transverso anterior (área 41) en gran parte contiene al área auditiva primaria (A1) y el giro temporal transverso posterior (área 42) al área auditiva secundaria (A2) Estas áreas son partes especializadas de la corteza, responsables por la recepción de información auditiva
Área de Wernicke
Esta área es importante ya que juega un papel clave en la comprensión del lenguaje escrito y el habla.

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Uno de los efectos más comunes del daño frontal puede ser un cambio dramático en comportamiento social. La personalidad de una persona puede experimentar cambios significativos después de lesión a los lóbulos, especialmente cuando ambos lóbulos están involucrados.
Otra área asociada a menudo a daño frontal es la del "espontaneadad del comportamiento y toma de decisiones." Kolb &Milner (1981) encontraron que individuos con daño frontal exhibiaron menos movimientos faciales espontáneos, hablaron menos palabras (lesiones frontales izquierdas) o excesivamente (lesiones frontales derechas).

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Lo que nos hace humanos: secretos del lóbulo frontal: Facundo Manes at TEDxBuenosAires 2012

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Funcionalmente, toda la corteza frontal del lóbulo frontal se puede considerar como la “corteza activa”, a diferencia de la corteza posterior que puede considerarse como “corteza pasiva (sensitiva)”. Esto es debido a que la corteza frontal es capaz de iniciar algún tipo de acción, ya sea movimientos voluntarios de las extremidades, movimientos oculares, expresión verbal o expresión emocional. Una manera de describir la organización funcional de la corteza frontal es dividirla en tres áreas, cada una con una función cerebral específica: corteza prefrontal, corteza motora y área de Broca.

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Cuando algún área visual occipital se lesiona o afecta por algún tipo de enfermedad o traumatismo, encontraremos de manera frecuente síntomas y signos neurológicos asociados con las funciones de estas áreas en particular. Por tal razón, la persona manifiesta o puede presentar alucinaciones, confusiones, dificultad para identificar las formas, caras conocidas, colores y movimientos, déficit en los procesos del habla, en la habilidad matemática, en la escritura, e incluso puede tener movimientos involuntarios de los ojos.  todas las alteraciones mencionadas suelen ser productos de tumores, ACV, malformaciones y traumatismos craneoencefálicos.

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Procesa los objetos que se localizan en la periferia.

Nos brinda las herramientas para aprender a diferenciar colores y movimientos.

Ayuda a identificar las formas y figuras de las cosas que nos rodean.

Participa en el procesamiento de las funciones visuales y espaciales.

Así mismo, es una región que tiene función en los procesos cognitivos, es decir está diseñado también para intervenir en el habla, memoria, matemática, lógica, escritura, sensaciones y en la identificación de las letras al momento de la lectura.

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¿Qué pasa si se daña el lóbulo parietal?

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¿Qué pasa si se daña el lóbulo parietal?

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Dependiendo del tipo de lesión cerebral, así como también de si afecto del lado derecho o el izquierdo, se
presentarán daños diferentes. De los cuales podemos destacar la epilepsia producto del ACV, el síndrome de Balint que está caracterizado por deficiencias visuales y de atención; las apraxias ideomotoras y de trastornos para percibir los estímulos sensitivos, propioceptivos y táctiles.

De forma general, cuando se producen lesiones en alguna parte del lóbulo parietal, encontramos afectación de sus funciones, aparición de alteraciones sensoriales, en el esquema corporal, en la identificación de objetos en la obtención de imágenes y el aprendizaje.

Por lo que será necesario un tratamiento de neurorrehabilitación

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Debido a que es un área destinada a las funciones somáticas y sensoriales, se encarga de percibir y controlar los estímulos sensitivos que provienen de las partes del cuerpo, así como también el lado derecho control la ubicación de los objetos en el espacio y además en general es el área que se relaciona con el aprendizaje

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El lóbulo temporal es el segundo lóbulo más extenso del cerebro, corresponde a casi el 20% del volumen neocortical. Este lóbulo ocupa la fosa craneal media longitudinalmente y su nombre se basa en la relación que tiene con el hueso o región temporal del cráneo. El lóbulo temporal contiene áreas corticales (corteza temporal) que procesan la audición, así como aspectos sensoriales como el lenguaje y la memoria.
El lóbulo temporal es visible en las caras lateral, medial y basal de cada hemisferio cerebral. En la cara lateral, se encuentra delimitado superiormente por el surco lateral (cisura de Silvio) y se extiende ventralmente en la cara inferior del cerebro. Posteriormente, el lóbulo temporal se extiende a una línea arbitraria que corre entre la parte superior del surco parietooccipital y la incisura preoccipital. En la cara inferior y medial, el límite posterior del lóbulo temporal es una línea imaginaria que se extiende desde la incisura preoccipital hasta el rodete del cuerpo calloso. Medialmente, el lóbulo temporal está separado del lóbulo límbico (especialmente del giro parahipocampal) por el surco colateral.

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Es el lóbulo más grande del cerebro, ocupando alrededor de un tercio del hemisferio cerebral. Como su nombre lo indica, el lóbulo frontal está ubicado en la cara anterior de la cavidad craneal, conformando toda la superficie interna del hueso frontal.

Los lóbulos frontales del cerebro están separados en cada hemisferio de los lóbulos parietales mediante una cisura conocida como el surco central (cisura de Rolando) posteriormente, y de los lóbulos temporales por medio del surco lateral (cisura de Silvio) inferolateralmente.

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El lóbulo occipital se encuentra en la parte posterior de la cabeza, por detrás del parietal, justo por encima de donde se localiza el cerebelo. Además, se encuentra dividido en una parte por cada hemisferio cerebral. Este lóbulo se encarga del procesamiento visual.

Al igual que los demás lóbulos del cerebro, el occipital para poder funcionar necesita de la división anatómica de cada una de sus partes. Es decir, que funciona y cumple con cada una de sus tareas referente a la visión y la cognición gracias al área visual primaria, secundaria y la terciaria.

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Se localiza en la parte superior de cada lado del cerebro, y se encuentra limitado por la cisura de Silvio, Rolando y la parietoccipital, es decir que se encuentra muy cercano a las áreas occipitales, temporales y frontales.

Esta porción del cerebral funciona gracias a que se encuentra formado por subdivisiones que trabajan en conjunto para cumplir con cada una de sus tareas.

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El cerebro se encuentra dentro del cráneo y visto desde afuera y arriba se divide en dos hemisferios, cada uno de ellos separados en cuatro regiones o lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital, que están en las mismas posiciones que los grandes huesos homónimos que forman el cráneo.

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El cerebro ha evolucionado a través del tiempo, así como las diversas especies. Por tanto, ha sufrido cambios significativos desde los primates hasta la evolución del ser humano como se conoce en la actualidad.