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NOMBRE: Emir Yael Huanasco Ordoñez

EDAD: 2 años 5 meses

DIAGNÓSTICO: Síndrome de Down

OBSERVACIONES: Durante la evaluación se evidenció que el paciente presenta hipotonía muscular generalizada, afectando su equilibrio y coordinación durante la marcha, caídas frecuentes. Su desarrollo motor grueso muestra retraso en actividades como saltar o subir escaleras, mientras que la motricidad fina está limitada, con agarre poco preciso y torpeza manual. En el área orofacial, presenta hipotonía en lengua y labios, lo que genera protrusión lingual y un habla poco articulada.

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¿Cómo podemos integrar el método de Castillo Morales en los niños con síndrome de Down, PCI y retraso del desarrollo psicomotor?

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Somos un grupo de estudiantes de la carrera de Tecnología Médica en la especialidad de Terapia Física y Rehabilitación de la Universidad Continental, que cursamos el 6to. ciclo en el curso de Métodos Fisioterapéuticos I, nuestro objetivo es aplicar los conocimientos adquiridos en clases para diseñar un plan de tratamiento fisioterapéutico integral dirigido a pacientes con patologías neurológicas, fortaleciendo nuestras competencias clínicas, éticas y de trabajo en equipo a través del Aprendizaje Basado en Retos (ABR).

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Solicitud de acceso a prácticas pre profesionales en el PRITE de Chilca. Huancayo.

Esta solicitud está firmada por el decano de la facultad de Tecnología médica en la especialidad de Terapia física y rehabilitación y la docente de prácticas.

El documento fue presentado a la directora del centro educativo, asi como tambien se le dio a conocer la finalidad del reto y las actividades que se realizarán con los niños a su cargo.

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MÉTODO CASTILLO MORALES

La aplicación del enfoque Castillo Morales en niños con síndrome de Down durante los primeros años de vida está fundamentada en su capacidad para intervenir tempranamente en las dificultades motoras y sensoriales asociadas a esta condición. Esta terapia se enfoca en mejorar patrones funcionales como la alimentación y el control postural, aspectos frecuentemente afectados en esta población. Al utilizar técnicas no invasivas y adaptadas a cada caso, favorece el desarrollo de habilidades esenciales durante la primera infancia, etapa donde la plasticidad cerebral es máxima. La evidencia clínica destaca su utilidad para optimizar el tono muscular y la integración de reflejos, bases fundamentales para el progreso en áreas como la comunicación y la movilidad. Su implementación oportuna contribuye a minimizar secuelas funcionales y a potenciar las capacidades del niño.

Referencia bibliográfica:

1. Vivar P, Riveros F, Sepúlveda G, Pérez MA, Fierro C. Tratamiento temprano de alteraciones orofaciales con fisioterapia y placa palatina en niños con síndrome de down. Odontoestomatología [Internet]. 2019 Dic [citado 2025 Jun 07] ; 21( 34 ): 46-55. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-93392019000200046&lng=es. https://doi.org/10.22592/ode2019n34a6.

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Genero: Mixto

Gestión: Pública de gestión directa

Gestión / Dependencia: Pública - Sector Educación

Distrito Crecer: Tercera etapa

Distrito Juntos: No aplica

Distrito VRAE: No

Área: Urbana

Categoría: Educación Especial

Turno: Continuo sólo en la mañana

Dirección del establecimiento:

JIRON 2 DE MAYO S/N, Huancayo, Chilca.

VER MAPA Y UBICACION DE PRITE CHILCA

Localidad: BARRIO LA ESPERANZA

Centro Poblado: CHILCA

Código de ubicación geográfica: 120107

Código de local: 509852

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El síndrome de Down es una condición genética causada por la presencia de una copia adicional del cromosoma 21, conocida como trisomía 21. Esta alteración cromosómica es la causa más común de discapacidad intelectual de origen genético y se presenta en aproximadamente 1 de cada 700 nacimientos vivos.

Las personas con síndrome de Down suelen presentar características físicas distintivas, como rostro aplanado, ojos almendrados con pliegue epicántico, y tono muscular bajo (hipotonía). Además, pueden experimentar retrasos en el desarrollo cognitivo, motor y del lenguaje, así como una mayor predisposición a ciertas condiciones médicas, incluyendo defectos cardíacos congénitos, trastornos tiroideos, problemas auditivos y visuales.

Aunque no existe una cura para el síndrome de Down, las intervenciones tempranas, como la fisioterapia, la terapia ocupacional y del lenguaje, junto con un entorno educativo y familiar de apoyo, pueden mejorar significativamente la calidad de vida y el desarrollo de las personas con esta condición.

Referencias:

Weijerman ME, de Winter JP. Clinical practice: The care of children with Down syndrome. Eur J Pediatr. 2010 Dec;169(12):1445–52. doi:10.1007/s00431-010-1253-0. Disponible en: https://europepmc.org/articles/PMC2962780

Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281–9. doi:10.1016/S0140-6736(03)12987-X. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(03)13825-1/fulltext

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Después de recibir el visto bueno por la directora, lo siguiente que se hizo fue hablar con los padres de familia, para explicarles lo que se realizará con los menores de edad y así como también, pedir su permiso para poder tomar fotos y/o videos a los menores con fines netamente educativos.

Si los padres acceden a lo anteriormente mencionado se les pedirá que firmen el consentimiento informado.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO - PACIENTE 1

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CONSENTIMIENTO INFORMADO - PACIENTE 2

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CONSENTIMIENTO INFORMADO - PACIENTE 3

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CONSENTIMIENTO INFORMADO - PACIENTE 4

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CONSENTIMIENTO INFORMADO - PACIENTE 5

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Garcia Gomez Keimberlly Jhusdell

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Martinez Yauri Andrew Joseph

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En la primera etapa de la realización de este reto, creo necesario acudir a entidades tales como los "PRITES" para poder solicitar permiso a las entidades correspondientes, de manera que nos permitan poder trabajar el método de Castillo Morales con los niños. Este paso debe ser realizado, teniendo en cuenta la documentación necesario y habiendo informado adecuadamente al director o directora de este centro, así como también a los padres o tutores.

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Diego André Bracamonte Bermúdez

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Milagros Carla Parco Jacobe

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Anahovi Zoar Tunqui Macha

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En esta primera etapa se tuvo que pensar en qué lugar se podían realizar las intervenciones con los pacientes, se vio varias opciones como el OMAPED de Huancayo, PRITE del tambo, CEBE de Concepción. Se pensaron en distintas tecnicas para poder trabajar con los pacientes, entre ellos Bobbath, Castillo Morales, Vojta, entre otros.

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Nos presentamos como estudiantes del 6to ciclo de la carrera de Tecnología Médica, especialidad en Terapia Física y Rehabilitación, con el propósito de ofrecer un servicio de apoyo y atención a pacientes con diversas patologías. Nuestro enfoque está dirigido a mejorar la calidad de vida y funcionalidad de cada paciente mediante terapias físicas personalizadas, comenzando con evaluaciones iniciales que permitan identificar sus necesidades específicas. A partir de ello, diseñamos planes de tratamiento adaptados a las condiciones y capacidades individuales, promoviendo además la educación y el autocuidado tanto en los pacientes como en sus familias.

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Nosotros como estudiantes hemos podido observar cómo la integración del método Castillo Morales resulta altamente beneficiosa. Este enfoque terapéutico, que combina estimulación sensoriomotriz y trabajo orofacial, permite mejorar el control postural, la coordinación y las funciones orales como la alimentación y el habla. En la práctica, aplicamos técnicas específicas adaptadas a cada niño, buscando siempre favorecer su autonomía y participación activa. Lo más valioso del método es su enfoque integral y respetuoso, que considera al niño como un ser completo, promoviendo su desarrollo global en un ambiente de confianza y estimulación constante.

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NOMBRE: Santiago Matthew Duran Durand

EDAD: 2 años

DIAGNÓSTICO: Síndrome de Moebius

OBSERVACIONES: Durante la evaluación se evidenció que el paciente presenta hipotonía generalizada con especial compromiso en la musculatura facial, lo que dificulta la expresión emocional, la succión y la articulación de sonidos. Presenta retraso en el desarrollo motor grueso, evidenciado por dificultades en la marcha independiente y escaso control postural, asimismo no puede realizar lo que es el gateo. A nivel de miembros superiores, se identifica debilidad en la coordinación bilateral y motricidad fina, afectando su interacción con objetos. Además, se nota una limitada movilidad ocular, lo cual podría interferir en la exploración visual del entorno.

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NOMBRE: Milagros Mansilla

EDAD: 1 años 7 meses

DIAGNÓSTICO: Síndrome de Down

OBSERVACIONES: Durante la evaluación se evidenció que el paciente presenta hipotonía en la musculatura del tronco y pelvis, evidenciada por un tronco ovalado en sedestación (postura redondeada con dificultad para mantenerse erguida sin apoyo). Su desarrollo motor muestra un arrastre asimétrico (sin suficiente fuerza en miembros superiores) y ausencia de gateo, lo que sugiere retraso en la coordinación bimanual y disociación de cinturas. Aunque logra pasar de supino a sedente y prono, sus transiciones son lentas, reflejando debilidad en la musculatura abdominal y pélvica. En bipedestación, adopta una marcada flexión de cadera (postura en "C") por falta de control postural e hipotonía en miembros inferiores, lo que dificulta la estabilidad y el inicio de la marcha independiente.

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NOMBRE: Emir Kalel Corne Carhuapoma

EDAD: 1 años 10 meses

DIAGNÓSTICO: Síndrome de Down

OBSERVACIONES: Durante la evaluación se evidenció que el paciente presenta debilidad en los miembros superiores y no realiza gateo, únicamente arrastre. Además, muestra falta de fuerza en el tronco para estabilizarse y debilidad en la cintura pélvica. Durante la evaluación, manifiesta molestia al colocarse en posición de cúbito prono, lo cual podría estar relacionado con frustración por sus limitaciones motoras o con hipersensibilidad sensorial.

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NOMBRE: Ariana Fiyanueva Conata

EDAD: 1 año 2 meses

DIAGNÓSTICO: Síndrome de Down

OBSERVACIONES: Durante la evaluación se evidenció que el paciente presenta retraso significativo en el desarrollo motor grueso, con ausencia de alcances voluntarios (no extiende los brazos para tomar objetos), lo que sugiere dificultades en la coordinación ojo-mano y debilidad en miembros superiores. Cambia de supino a prono, pero no logra pasar a sedestación por falta de fuerza en tronco y cintura pélvica, reflejando hipotonía axial y pobre control de la musculatura abdominal. En bipedestación con apoyo, presenta insuficiente soporte pélvico y del tronco, adoptando posturas inestables con escasa activación de la musculatura antigravitatoria. Su irritabilidad durante la evaluación puede asociarse a frustración por limitaciones motoras o hipersensibilidad sensorial.

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El síndrome de Möbius es un trastorno neurológico congénito poco frecuente, caracterizado principalmente por parálisis facial bilateral (dificultad para mover los músculos de la cara) y limitación en la movilidad ocular (especialmente en la abducción, lo que impide mover los ojos hacia los lados). Estas alteraciones se deben al subdesarrollo o ausencia de los nervios craneales VI (abducens) y VII (facial), aunque también pueden verse afectados otros pares craneales. Además, los pacientes pueden presentar anomalías musculoesqueléticas (como pie equinovaro o defectos en las extremidades), dificultades en la alimentación (por falta de succión), retraso en el habla (por hipotonía orofacial) y, en algunos casos, discapacidad intelectual leve. Su origen es multifactorial, asociado a factores genéticos e interrupciones en el desarrollo vascular fetal.

Referencia bibliográfica:

1. Picciolini, O., Porro, M., Cattaneo, E., Castelletti, S., Masera, G., Mosca, F., & Bedeschi, M. F. Moebius syndrome: clinical features, diagnosis, management and early intervention. Italian journal of pediatrics. 2016; 42(1), 56. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13052-016-0256-5