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Nome: Kyra

Espécie: Canina

Raça: Border Collie

Sexo: Fêmea

Idade: 4 anos

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A dirofilariose é uma doença parasitária, popularmente chamada de verme do coração, já que o verme se aloja em artérias pulmonares e na câmara ventricular cardíaca.

É transmitida por mosquito de várias espécies, inclusive o Aedes Aegypti.
Trata-se de zoonose, pois além de acometer cães e gatos, pode ser transmitida para o homem.

A Dirofilaria immitis é um nematódeo, ou seja, verme de corpo alongado e extremidades afiladas.

Seu hospedeiro definitivo são: cães, canídeos e gatos.

O período que decorre entre a penetração do agente e o aparecimento das primeiras formas detectáveis é de 6 a 9 meses.

Referência:
https://www.scielo.br/j/cr/a/jkFwpYWrkmjLWvQfzbdWV6S/?lang=pt
https://www.biologianet.com/zoologia/nematoides.htm

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É recomendado:

o teste anual dos cães;

a vacina específica (ProHeart® SR-12);

o uso de repelentes, tanto tópicos, como no formato de coleiras, como: scalibor ou seresto;

controle dos mosquitos.

OBS: Muito embora exista uma corrente de veterinários que defendam o uso regular de lactonas macrocíclicas, a American Heartworm Society, desaconselha, devido ao risco potencial de seleção de subpopulações resistentes.

Referência:

https://publicacoes.unifimes.edu.br

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É transmitida por mosquitos de várias espécies, inclusive o Aedes aegypti.

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1. O mosquito faz a refeição sanguínea e larvas L3 (infectante do tipo filarioide) entram pelo local da picada em hospedeiro definitivo infectado. (fase de infecção)

2. Vermes adultos se alojam nas artérias pulmonares. (fase diagnóstica)

3. Adultos produzem larvas que se encontram no sangue periférico.

4. Mosquito faz refeição sanguínea e ingere as larvas (microfilárias).

5. Microfilárias no intestino médio do mosquito migram para os tubos de Malpighi (parte do sistema excretor dos insetos).

6. Larva L1

7. Larva L3

8. Migração para a probóscis (tronco) do mosquito.

9. O ciclo é retomado, ao mosquito picar hospedeiro, podendo este ser animal ou o homem, onde a larva se transformará em L4.

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Os sinais só aparecem em seu estado crônico conforme a progressão da doença, são eles:

Tosse

Dificuldade em realizar exercícios

Letargia

Perda de peso

Dispneia

Taquipneia

Hemoptise

Taquicardia

Síncope

Ascite

Insuficiência renal

Hepatomegalia

Manifestação pulmonar progressiva crônica

Doença cardíaca congestiva

Referência:
http://www.tecsa.com.br/assets/pdfs/Dirofilariose.pdf

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Apatia

Cansaço

Inapetência

Tosse (Principalmente após atividade física)

Perda de peso nos últimos 6 meses

Aumento da circunferência abdominal nos últimos 6 meses

Obs: Carteira de vacinação incompleta, o animal possui apenas  a vacina antirrábica.

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Avaliação física;

Teste rápido de antígeno;

Teste de detecção de microfilárias no sangue;

Raio-x

USG para avaliação cardiopulmonar

Ecocardiograma

Referência:
https://www.heartwormsociety.org/images/documents/2014_AHS_Canine_Guidelines.Portuguese.Pesquis%C3%A1vel.pdf

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A American Heartworm Society estabeleceu um protocolo de tratamento. Qual seja:

Dia 0 : Cão diagnósticado positivo para dirofilariose.
• Positivo no teste de antigeno(Ag) e teste de microfilaria(Mf) circulantes
• Se não foi observada presença de microfilaria circulante, repetir o teste de antígeno (Ag) circulante, com diferente teste diagnóstico
Restrição aos exercícios
• Quanto mais severos os sintomas, maior a restrição
Se o cão for sintomático:
• Estabilizar a doença com a terapia e cuidados adequados
• Prednisona pode ser prescrita na dose de 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas

Dia 1:
Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
• Se forem detectadas microfilarias circulantes, instituir um pré-tratamento com antihistaminico e glicocorticoesteriode, se já não tiver aplicado prednisona, para reduzir o risco de anafilaxia
• Observar por pelo menos 8 horas para verificar se há reação adversa

Dia 1-28:
Administrar doxiciclina 10 mg/kg BID por 4 semanas.
• Reduz a patologia associada aos nematoides mortos
• Interrompe a transmissão da dirofilariose

Dia 30:
Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)

Dia 60:
Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
Primeira aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)
Prescrever prednisona 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas.
Diminuir o nível de atividade física ainda mais
• Restringir o espaço do animal ou, quando no quintal, utilizar a coleira para evitar exercícios

Dia 90:
Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
Segunda aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)

Dia 91:
Terceira aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)
Prescrever prednisona 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas
Continuar a restrição de exercícios físicos por mais 6-8 semanas após a injeção de melarsomina

Dia 120:
Pesquisa de microfilarias circulantes
• Se positivo, tratamento com microfilaricida e refazer o teste após 4 semanas
• Estabelecer prevenção contra dirofilariose durante o ano todo.

Dia 271:
Teste de antígeno (Ag) circulante seis meses após o fim do tratamento e teste
para microfilárias.

obs: O uso de tratamentos alternativos com lactonas NÃO são recomendados.

Referencia:
https://www.heartwormsociety.org/