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La santé maternelle et infantile ailleurs dans le monde... 

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La santé maternelle et infantile ailleurs dans le monde... 

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La santé maternelle et infantile en France

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La santé maternelle et infantile en France

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Objectif de l'AT :

- Comparer différentes situations de la santé materno-infantile à travers le monde;
- Analyser ces différences d'état de santé

Consignes de l'AT :

Travail à réaliser en binôme

1) Définir tout d'abord ce qu'est la santé materno-infantile
1 # ) Identifier les chiffres clefs de la santé maternelle et infantile
2) Identifier les grands enjeux de la santé maternelle et infantile (sous forme de liste)
3) Quelles sont les principales différences que vous identifiez en termes de santé maternelle et infantile à travers les ressources qui vous sont proposées ?
4) Créer une carte mentale afin de synthétiser vos connaissances sur le site :

https://ladigitale.dev/digimindmap/#/

Déposer ensuite votre production sur Pronote

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Digimindmap permet de créer des cartes heuristiques simples

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Suivi de grossesse en France (Les maternelles)

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Suivi de grossesse en France (Les maternelles)

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Suivi de grossesse : une révolution française - La Maison des maternelles #LMDM

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PMI, une aide au quotidien (Les maternelles)

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PMI, une aide au quotidien (Les maternelles)

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La Maison des Maternelles et des Parents

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PMI : une aide au quotidien - La Maison des maternelles #LMDM

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Vers l'amélioration de la santé maternelle et infantile en Ouganda

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Vers l'amélioration de la santé maternelle et infantile en Ouganda

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Ouganda : vers l’amélioration des services de santé maternelle, infantile et adolescente

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Santé maternelle et infantile au Togo (Plan International)

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Santé maternelle et infantile au Togo (Plan International)

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Documentaire Santé Maternelle et Infantile

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Taux de mortalité infantile dans le monde (Données de l'OCDE)

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Taux de mortalité infantile dans le monde (Données de l'OCDE)

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État de santé - Taux de mortalité infantile - OCDE Data

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Trouver, comparer et partager les données de l’OCDE par indicateur.

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Mortalité maternelle et infantile, un problème mondial (Ordre de Malte) 

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Mortalité maternelle et infantile, un problème mondial (Ordre de Malte) 

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Dans les régions où l'infrastructure médicale est insuffisante, les accouchements peuvent représenter un véritable danger. Il manque souvent d'installations et de matériel médical adéquats, de médicaments et de personnel médical qualifié. Dans ces conditions, il est difficile de fournir des soins de qualité aux futures mères, aussi bien avant qu'après l'accouchement. De plus, il est difficile pour certaines femmes de s'approvisionner en médicaments à cause des longues distances sur des routes impraticables et du manque de moyens financiers.

Les complications pendant la grossesse et l'accouchement sont fréquentes. L'accouchement peut durer des heures, la mère peut souffrir de saignements abondants et le bébé peut être mal positionné. Tous ces éléments peuvent compliquer la naissance et mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant. C'est pourquoi il est essentiel que l'accouchement ait lieu sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié.

Pour les femmes enceintes vivant dans des zones rurales, l'accès aux soins médicaux peut être très difficile, voire impossible. Dans de nombreux pays, l'hôpital le plus proche est très éloigné ou difficile d'accès. Dans ces régions, les taux de mortalité maternelle et infantile sont très élevés.

Un autre facteur de risque est la malnutrition des mères et des enfants. Les femmes et leurs futurs bébés sont très affaiblis par le manque de soins pendant la grossesse et le risque de décès pendant et après la grossesse augmente alors considérablement.

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Réduire la mortalité maternelle et infantile | Malteser International

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Nous luttons contre la mortalité infantile et maternelle dans le monde entier ♥ Faites un don maintenant des naissances sans danger !

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Pour les femmes en Afrique le pouvoir de dire "non" reste à conquérir (Le Monde)

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Pour les femmes en Afrique le pouvoir de dire "non" reste à conquérir (Le Monde)

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Choisir leur propre contraception, accoucher dans de bonnes conditions, avoir accès à l'éducation sexuelle, échapper au viol ou aux mutilations génitales... Le chemin des femmes vers l'autonomie est encore long. Le rapport annuel du Fonds des Nations unies pour la population (Fnuap) souligne qu'une sur deux n'est toujours pas en mesure de faire respecter son intégrité corporelle dans une soixantaine de pays en développement. Et à en croire le copieux document intitulé " Mon corps m'appartient " et publié mercredi 14 avril par l'agence onusienne, la situation est particulièrement mauvaise dans certaines régions du continent africain.

L'usage de moyens de contraception modernes a plus que doublé dans le monde depuis 1994, mais, pour mesurer la capacité des femmes en couple de 15 à 49 ans à choisir pour elles-mêmes, le Fnuap ne s'est pas contenté d'analyser l'évolution du contrôle des naissances. L'agence a notamment exploité des données qui découlent d'un des " objectifs de développement durable " adoptés en 2015, celui qui porte sur l'égalité entre les sexes. Trois questions ont été posées aux participantes : Qui prend généralement les décisions relatives à votre propre santé ? A votre contraception ? Pouvez-vous dire " non " à votre mari si vous ne souhaitez pas avoir de rapport sexuel ?

Au Mali, au Niger et au Sénégal, les réponses apportées reflètent une situation jugée " alarmante " par les auteurs. Dans ces trois pays, moins de 10 % des femmes prennent des décisions de façon autonome. La situation est plus nuancée en Ethiopie : 94 % des sondées disent avoir recours à la contraception, mais elles ne sont que 53 % à pouvoir opposer un refus à leur partenaire. Au Bénin, le pourcentage de celles qui décident elles-mêmes de contrôler le nombre de leurs enfants progresse ; par contre, la part des femmes qui peuvent dire " non " a tendance à diminuer depuis dix ans. Une soumission grandissante aux demandes des conjoints qui s'observe aussi au Ghana, au Mali et au Sénégal.

Le " prix de la fiancée "

D'après le Fnuap, l'Afrique se distingue surtout par son nombre élevé de naissances au regard de l'évolution de la démographie mondiale. Le taux de fécondité total (qui donne pour chaque pays un nombre moyen d'enfants par femme calculé par tranche d'âge) est de 4,9 dans l'ouest et le centre du continent, 4,2 dans l'est et le sud, alors que la moyenne mondiale se situe à 2,4. Le Niger est le seul pays du monde où l'indicateur de fécondité dépasse 6 (il s'y établit à 6,6). Viennent ensuite le Mali, la République démocratique du Congo (RDC), l'Angola, le Tchad, le Nigeria, le Burundi, le Burkina Faso et la Gambie, qui enregistrent tous au moins 5 enfants par femme.

Le rapport se penche également sur la question des mariages précoces. D'après les dernières estimations, 650 millions de femmes en vie en 2020 ont été mariées avant l'âge de 18 ans dans le monde et, chaque année, 12 millions de filles le sont avant d'atteindre l'âge adulte. Ce nombre est sans doute sous-estimé, ces formes d'union, rarement légales, n'étant pas toujours déclarées aux autorités. Au Niger, 76 % des filles mariées le sont avant l'âge de 18 ans. C'est le taux le plus élevé au monde.

Comme le pointe le Fnuap, le phénomène va généralement de pair avec des grossesses précoces et fréquentes, qui sont " étroitement liées aux taux élevés de mortalité maternelle et infantile, ainsi qu'aux troubles de santé mentale ". Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, les complications qui surviennent avant et pendant l'accouchement constituent la première cause de décès chez les femmes de 15 à 19 ans. A cet égard, le Covid-19 n'a sans doute pas arrangé la situation. La fermeture des écoles pourrait avoir accéléré les mariages précoces en Ethiopie, au Nigeria et au Soudan.

Le rapport analyse aussi les conséquences de traditions pesant sur les unions, sous la forme soit d'une dot versée par la famille de l'épouse au futur marié, soit d'un " prix de la fiancée " qui impose à l'homme d'" acheter " celle-ci auprès de ses parents. Cette pratique, " fréquente dans certaines régions d'Afrique [...] relègue les femmes à un statut de propriété et perpétue l'idée selon laquelle un homme achète la capacité de procréation et de production de sa femme et, plus important encore, son obéissance ", selon le Fnuap. En outre, elle pèse sur le règlement des divorces.

D'après le rapport, en 2020, environ 4 millions de filles ont subi des mutilations génitales. Le Fnuap soupçonne une possible augmentation importante de ces actes cette année-là, alors que la pandémie restreignait le travail des agents de protection de l'enfance. A l'appui de ses craintes, l'agence évoque une étude menée en Somalie et dans un camp de réfugiés au Kenya.

Enlèvements et viols

D'autres pratiques et traditions qui se dressent comme autant d'obstacles infranchissables sur le chemin de l'autonomisation des femmes sont épinglées. Ainsi, une vingtaine de pays sur la planète autorisent légalement les auteurs de viols à épouser leur victime pour échapper à des sanctions pénales. Dans certaines régions d'Afrique, les veuves sont incitées à s'unir avec un proche de son époux à la mort de celui-ci.

Analyser le sort des femmes ne peut non plus se faire sans évoquer la violence extrême des groupes comme Boko Haram au Nigeria ou les Chabab en Somalie. Dans ces pays, les enlèvements de filles et de femmes vont fréquemment de pair avec les viols et les mariages forcés.

Par ailleurs, les Nations unies ont observé que les grandes crises engendrées par les conflits, les sécheresses et autres catastrophes naturelles peuvent avoir un effet paradoxal. Si elles se traduisent par une détérioration des services de santé et davantage de mariages d'adolescentes suscités par l'idée de les protéger, elles peuvent, dans le meilleur des cas, permettre à certaines d'échapper aux normes communautaires sexistes. Il arrive que certaines femmes disposent de plus de latitude pour décider de leur contraception, notamment dans des camps de réfugiés où l'information dans ce domaine est présente.

Malgré les nombreux engagements internationaux ratifiés par la plupart des Etats, la mainmise des hommes sur les droits et les dispositifs légaux qui empêchent l'autre moitié de l'humanité d'obtenir le respect de son intégrité transparaît tout au long du rapport. " Aucun pays au monde n'est aujourd'hui en mesure d'affirmer avoir pleinement atteint l'égalité des sexes, soulignent les rapporteurs. Si tel était le cas, il n'y aurait pas de violence contre les femmes et les filles, d'écarts de rémunération, de déséquilibres en matière de leadership, de charge injuste de travail domestique non rémunéré, de services de santé reproductive défaillants et insuffisants, ni d'atteinte à l'autonomie corporelle. "

Les priver de leurs droits est " inacceptable ", affirme Natalia Kanem, qui dirige le Fnuap. Pourtant, quand les femmes et les filles sont libres de leurs choix fondamentaux, " elles gagnent [...] aussi de meilleures conditions en matière de santé et d'éducation, de revenus et de sécurité ; il en résulte un monde plus juste et plus propice au bien‑être humain, ce qui profite à chacune et chacun d'entre nous. "

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Pour les femmes en Afrique, le pouvoir de dire " non " reste à conquérir

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Au Ghana la lutte contre la mortalité infantile passe avant tout par l'allaitement (Le Monde)

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Au Ghana la lutte contre la mortalité infantile passe avant tout par l'allaitement (Le Monde)

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Deux femmes donnent le sein à leur nouveau-né dans le " coin bébé " de l'hôpital central de Tamale, dans la région Nord du Ghana, le 10 mai 2021. VINCENT PAILHE

Une dizaine de jeunes couples patientent avec leur nouveau-né au " coin bébé " de l'hôpital central de Tamale, capitale de la région Nord du Ghana. Près de l'entrée, un médecin pèse les enfants qui hurlent et gigotent en les suspendant à une balance. Les jeunes mères donnent le sein en attendant leur tour, un pan de leur robe pudiquement tiré pour se soustraire au regard des visiteurs.

" Ma fille Aisha a 6 mois, annonce fièrement Amina Souleimana, une étudiante de 25 ans qui allaite un bébé dodu aux cheveux montés en petits chignons. Depuis quelques jours, je peux lui donner de l'eau en plus de mon lait ! Ensuite, ce sera porridge et poisson bouilli. Ce sont les docteurs qui m'ont appris comment faire. "

Lire aussi L'allaitement maternel exclusif, une priorité de santé publique en Afrique

L'hôpital central de Tamale a rejoint en août 2020 la campagne en faveur de l'allaitement maternel exclusif lancée conjointement par le ministère de la santé, le Ghana Health Service chargé de mettre en œuvre les politiques gouvernementales et le Fonds des Nations unies pour l'enfance.

L'enjeu, explique Ruth Situma, spécialiste de la nutrition à l'Unicef au Ghana, est de réduire la mortalité néonatale et la malnutrition du nourrisson. Une lourde tâche, dans un pays où le taux de mortalité infantile s'élève 46,2 pour 1 000 naissances. Davantage encore dans la région Nord, particulièrement pauvre et sèche, où il plafonne à 77 pour 1 000.

" Une arme-clé contre la mortalité néonatale "

Plus inquiétant encore, ces chiffres sont en hausse : entre 2018 et 2020, le taux régional de retards de croissance parmi les enfants de moins de 5 ans a ainsi considérablement augmenté, grimpant de 0,3 à 1,4 %.

Pour l'Unicef, la cause est à chercher du côté de la nutrition. " La moitié seulement des nouveau-nés reçoivent le sein au cours de la première année de leur vie, déplore Ruth Situma. Or, c'est le lait maternel qui transmet à l'enfant les nutriments, les hormones et les globules blancs qui lui permettront de bien grandir et de se défendre contre les maladies ! L'allaitement est une arme-clé contre la mortalité néonatale. "

Lire aussi : " C'est naturel, sûr et gratuit " : au Burkina, les nombreux bénéfices de la tétée

Selon une étude de l'initiative mondiale Alive & Thrive, publiée par le Health Policy and Planning Journal en juin 2019, l'allaitement maternel exclusif pourrait éviter 4 000 décès d'enfants de moins de 2 ans par an.

Un bébé est pesé par un médecin à l'hôpital SDA de Tamale, dans la région Nord du Ghana, le 10 mai 2021. VINCENT PAILHE

La loi de 2000 sur la promotion de l'allaitement a interdit la vente ou la publicité en faveur de substituts au lait maternel dans les centres de santé. Mais, dans les faits, les fabricants qui y contreviennent s'exposent rarement à des poursuites judiciaires. Et la loi ne mentionne pas la promotion de ces substituts de lait sur les réseaux sociaux, qui continue de faire des émules.

Sensibiliser responsables traditionnels et religieux

Ces pratiques marketing douteuses trouvent un terrain particulièrement favorable dans le nord du Ghana, où les traditions ont la vie dure. " La jeune mère qui allaite a besoin d'être entourée, soutenue, conseillée. Or, elle entend encore souvent, dans sa famille ou sa communauté, qu'un nouveau-né qui ne boit que du lait maternel aura soif, surtout dans ces climats arides, soupire Ruth Situma. 20 % des bébés se voient donc administrer de l'eau avant l'âge de 6 mois. "

Une eau souvent souillée, faute d'installations sanitaires suffisantes. Au Ghana, trois ménages sur dix pratiquent la défécation en plein air. " Un enfant qui n'est pas nourri au sein est un enfant fragile, exposé aux maladies et aux infections, rappelle la nutritionniste. C'est grâce au lait maternel qu'il renforce son système immunitaire et peut résister aux diarrhées. "

Lire aussi : " L'enfant n'a pas besoin d'eau en plus du lait " : au Nigeria, l'allaitement exclusif face aux idées reçues

Les autorités sanitaires et les ONG tentent donc de passer le mot dans les communautés locales, en sensibilisant les responsables traditionnels et religieux et en faisant campagne dans les médias. " Ici, tout ce qu'on entend à la radio passe pour parole d'Evangile, sourit le docteur John B. Eleeza, directeur régional du Ghana Health Service. On sait que c'est un moyen efficace pour défendre des causes sanitaires comme celle-ci. "

Pour le médecin, il est aussi nécessaire de promouvoir l'allaitement maternel directement sur les lieux de travail, en mettant en place des " coins bébés " où les jeunes mères peuvent donner le sein dans des conditions d'intimité et d'hygiène favorables. Il s'agit généralement d'une pièce dédiée, à l'écart de l'open space, dotée de quelques chaises et jouets pour les enfants, d'un frigo où stocker le lait et d'un lavabo pour se laver les mains.

Allonger la durée du congé maternité

" Nous avons besoin de politiques nationales et locales qui soutiennent l'allaitement pour toutes les mères, qu'elles soient au foyer ou qu'elles travaillent dans les secteurs formel ou informel, plaide Ruth Situma. La mise en place de ces " coins bébés" est prometteuse, mais elle n'en est encore qu'à ses débuts. L'allaitement au travail est un gros problème et il est loin d'être résolu. "

Pour y remédier, l'Unicef tente de convaincre le gouvernement d'allonger la durée du congé maternité de 12 à 18 semaines, et d'aménager les horaires des jeunes mères au cours des mois suivants pour leur donner le temps d'allaiter. Un projet qui se heurte aux réticences des employeurs, même parmi les partenaires du projet.

" Quand on veut recruter une femme, on sait déjà qu'elle manquera le travail quand ses enfants seront malades car, dans notre culture, c'est à la mère de s'en occuper, explique Samuel Boateng Kwakye, directeur de la banque GCB. Alors si on double la durée du congé maternité... Pour moi, ça deviendra un facteur discriminant à l'embauche. "

Lire aussi : Concilier travail et allaitement, une gageure pour les mères au Sénégal

Reste que, sur le plan économique, la faible pratique de l'allaitement représente un manque à gagner énorme pour le pays. L'étude d'Alive & Thrive estime ainsi qu'un allaitement maternel inadéquat est à l'origine de plus d'un million de cas évitables de diarrhée et de pneumonie infantiles par an, soit une dépense directe de 6 millions de dollars pour le système de santé ghanéen.

Sans compter les retards d'apprentissages liés à la malnutrition infantile : ces pertes cognitives, qui ont des répercussions sur le développement de l'individu, coûteraient au Ghana près de 360 millions de dollars par an.

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Au Ghana, la lutte contre la mortalité infantile passe d'abord par le sein

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Une dizaine de jeunes couples patientent avec leur nouveau-né au " coin bébé " de l'hôpital central de Tamale, capitale de la région Nord du Ghana. Près de l'entrée, un médecin pèse les enfants qui hurlent et gigotent en les suspendant à une balance.

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Augmentation du taux de mortalité maternelle aux Etats Unis (Le Monde)

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Augmentation du taux de mortalité maternelle aux Etats Unis (Le Monde)

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C'est une progression et un chiffre inquiétants. Selon un rapport du Centre national des statistiques de santé publié mercredi 23 février, le taux de mortalité maternelle aux Etats-Unis a encore augmenté pour atteindre un sommet depuis un demi-siècle.

Au total, 861 femmes sont ainsi mortes dans le pays en 2020 selon les critères définis par l'Organisation mondiale de la santé qui prennent en compte un décès survenu au cours de la grossesse ou bien dans les quarante-deux jours suivants, pour une cause liée ou aggravée par cette grossesse ou sa prise en charge.

Le taux de mortalité maternelle s'est par conséquent élevé à 23,8 décès pour 100 000 naissances. Il s'agit du pire taux parmi les pays industrialisés. Le Canada enregistre en comparaison un taux de mortalité maternelle de 7,5 décès pour 100 000 naissances, selon les statistiques de l'OCDE pour la même année. La situation américaine n'a cessé d'empirer ces dernières années : le taux était de 20,1 décès pour 100 000 naissances en 2019, et de 17,4 en 2018.

Lire aussi Aux Etats-Unis, de plus en plus de femmes enceintes accros aux opiacés

De fortes inégalités

Pour ce qui est de 2020, " le Covid-19 a probablement contribué " à la hausse, a dit à l'Agence France-Presse (AFP) Donna Hoyert, qui a participé au rapport. Cette maladie n'était cependant pas mentionnée dans 88 % des cas, et n'est donc responsable que d'une partie du tableau général, a-t-elle souligné.

La mortalité maternelle a reculé dans le monde au XX e siècle grâce aux avancées médicales. Mais depuis les années 2000, les Etats-Unis sont de nouveau sur la mauvaise pente, contrairement à la plupart des autres pays comparables. La dernière fois que le taux de mortalité maternelle américain était aussi haut remonte officiellement à 1968 - même si une nouvelle méthodologie est utilisée depuis 2018.

Les données montrent, en outre, de fortes inégalités. En 2020, le taux de mortalité maternelle était ainsi de 55,3 pour 100 000 naissances parmi les femmes noires, contre 19,1 chez les femmes blanches. " Il a été maintes fois démontré que les femmes noires ne reçoivent pas le même niveau de soins " aux Etats-Unis, a expliqué à l'AFP Ebony Jade Hilton, anesthésiste à l'université de Virginie, et experte des disparités dans l'accès aux soins de santé.

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La mortalité maternelle continue d'augmenter aux Etats-Unis

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Une étude américaine montre que 861 femmes sont mortes en 2020 au cours de leur grossesse ou dans les quarante-deux jours suivants, et que le taux est presque trois fois plus élevé pour les femmes noires que pour les femmes blanches.

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La santé maternelle et infantile (UNICEF)

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La santé maternelle et infantile (UNICEF)

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L'OMS soutient les pays à fournir des soins intégrés, fondés sur des données probantes et rentables aux mères et aux bébés pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum. Investir dans les systèmes de santé - en particulier dans la formation des sages-femmes et dans la disposition des soins obstétricaux d'urgence 24 heures sur 24 - est essentiel pour réduire la mortalité maternelle.