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Uma das opções de terapia nutricional é a nutrição parenteral, que consiste na administração intravenosa de uma solução composta basicamente de carboidratos, amino- ácidos, lipídios, vitaminas, visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. É indicada para pessoas desnutridas ou com risco de desnutrição, recomendação hiperproteica,
Por outro lado, certas infecções parecem favorecer o desenvolvimento de deficiência clínica de vitamina A, decorrente da diminuição dos níveis de retinol circulante por mecanismo de seqüestro desta vitamina. É conhecido o efeito adverso da hipovitaminose A no sistema imunológico (Sommer, 1995). Seu principal impacto se dá na resposta inflamatória do organismo, aumentando a suscetibilidade às infecções bacterianas.
Frutas e verduras de cor amarela, são fundamentais para ajudar a melhorar o sistema imunológico. Para o sucesso do tratamento, deve-se iniciar uma dieta rica em proteínas (carne, frango, peixe), carboidratos encontrados em tubérculos (batata, batata doce, mandioca), arroz, cereais (trigo, quinoa e amaranto) e óleos não saturados (óleo de soja ou milho), vitaminas A, B e minerais, cálcio ( Talon LC, Pereira PCM, 2010).

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1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Brasília/DF, 2011;

2.  Brasil. Portal da Saúde. Ministério da Saúde. Tuberculose. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cf m?id_area=1527, 2015).

3.  Talon LC, Pereira PCM. Perfil nutricional de pacientes com tuberculose internados em enfermaria de moléstias infecciosas e parasitárias. Rev Bras Nutr Clin. 2010;25:109-13

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Para além destes fatores, a desnutrição pode também ser um importante fator na elevada morbilidade e mortalidade associada à TB, sobretudo nas populações que estão sujeitas a grandes privações de alimentos. Uma vez que,  a desnutrição compromete seletivamente a resposta imunitária mediada por células, devido a uma redução da expressão dos interferão-gama, do fator necrose tumoral alfa e outras substâncias micobactericidas que são importantes para limitar o desenvolvimento da TB.

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Uma vez feita a transmissão do bacilo, esse adentra a via aérea do paciente, chegando até o espaço alveolar. No entanto, o bacilo é fagocitado pelos macrófagos locais. Uma vez fagocitado, o bacilo não é destruído! Ele é mais esperto que os macrófagos e consegue se reproduzir intensamente dentro do seu citoplasma. Sua reprodução se dá de maneira tal, que ele consegue induzir a lise macrofágica, fazendo com que todos os bacilos sejam liberados e partam para “infectar” novos macrófagos e continuar seu ciclo de reprodução. Essa atividade intensa no espaço alveolar irá desenvolver um foco pneumônico, que nada mais é do que uma região pulmonar onde está acontecendo uma intensa atividade inflamatória. Porém, esse foco muitas vezes nem é perceptível na radiografia, fazendo com que esse momento passe desapercebido ao olhar clínico. Aos poucos, os bacilos serão naturalmente drenados para os linfonodos hilares e mediastinais, que estão próximos da região alveolar (Brasil, 2015).

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A maioria das pessoas possui um bom sistema de defesa contra o bacilo de Koch. Entretanto, pode ser transmitida pelo ar, pelo contato com secreções contaminadas e  aquelas que têm a imunidade deprimida como os portadores do HIV, pacientes com câncer, pessoas com anemia ou mal nutridas, entre outras, estão mais suscetíveis a desenvolver a tuberculose. Em geral, isso pode acontecer logo após o contato com a bactéria ou vários anos depois ( Brasil, 2011).