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Identificación del consultante
Nombre: Luis Suárez

-          Edad: 26 años

-          Escolaridad: 4to medio

-          Estado civil: soltero. Rompió relación de pareja hace poco

-          Ocupación: ayudante de cocina en restaurant

Motivo de consulta: intento de suicidio. Trató de ahorcarse en el patio de su casa.

Genograma

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Características examen mental:

-          Apariencia y actitud: aparentemente bien aseado. Mira a su hermano cuando se le hacen preguntas

-          Conciencia y orientación: Luis parece estar orientado en el tiempo y espacio

-            Habla/lenguaje: de tono bajo, congruente y coherente

-          Estado de ánimo y expresión afectiva: se le ve triste, desanimado. Llora después de decir que prefiere morir antes de verse solo

Signos y síntomas

indeciso, mediante la mirada busca que su hermano responda por él. El paciente da cuenta de acontecimientos en donde le cuesta tomar decisiones por sí solo, en donde busca que otras personas las tomen en lugar de él. Presenta temor a quedarse sólo. Luis se siente triste al pensar que todos lo abandonan. Además, manifiesta una preocupación por separarse de su familia, ya sea padres y hermano. Dificultad para tomar decisiones importantes y tratar que otros las tomen por él. ideación suicida. También hay presencia de una conducta suicida, un intento de suicidio específicamente. señala que ha hecho cosas que no le gustan con tal de no terminar sus relaciones de pareja

historia y/o evolución del trastorno:

el paciente manifiesta que desde niño siente que tiene miedo de estar y quedarse solo, además de señalar que las rupturas con sus parejas hacen que se sienta desprotegido, lo cual ha traído como consecuencia que no tenga ganas de vivir

Antecedentes relevantes:

ha tenido relaciones amorosas inestables que hacen que Luis se sienta solo y con la sensación de que nadie lo quiere

madre con diagnóstico de depresión. No consume sustancias ni medicamentos

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Luis cumple con los criterios diagnósticos DSM-V y CIE-10
para trastorno de personalidad dependiente . se descarta cualquier trastorno del eje I o lll , ya que el trastorno de Luis se presenta tempranamente , es decir crónico y no solo durante algún  trastorno del eje I o III o Trastorno depresivo mayor como en el caso de Luis . Respecto a otros trastornos del eje II los cuales se podrían manejar como hipótesis diagnostica estaría el trastorno de personalidad limite ya que las conductas autolesivas nos podrían sugerir eso pero se descarta debido a que la reacción de Luis al abandono es enfatizar su conductas de sumisión y adherencia y no la rabia y manipulación como lo seria en el caso de la personalidad limite .
las conductas autolesivas se explicarían mediante el modelo comprensivo de la disociación ; Luis realiza estas conductas con el objetivo de reconctactarse con el sentido de mismidad y propiedad corporal , esta disociación se explicaría por la ansiedad constante que sufre Luis en relación a la independencia y al abandono crónico que ha sentido desde su niñez. a su ves esto provocaría un estado de animo depresivo.
DSM-V
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:

1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva de otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.

CIE-10

1. Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de la propia vida.

2. Subordinación de las necesidades propias a las de aquellos de los que se depende; sumisión excesiva a sus deseos.

3. Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables, a las personas de las que se depende.

4. Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solo, debido a miedos exagerados a ser capaz de cuidar de sí mismo.

5. Temor a ser abandonado por una persona con la que se tiene una relación estrecha y temor a ser dejado a su propio cuidado.

6. Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas sin el consejo o seguridad de los demás. Puede presentarse además la percepción de sí mismo como inútil, incompetente y con falta de resistencia