# data[].attributes.body
Kontakt:
Morten W. Andersen, enhedschef
Tlf.: 24 42 87 09, morten.westerbjerg.andersen@regionh.dk

Morten Korshøj Andersen
Tlf: 61 24 71 37

Mail: morten.korshoej.andersen.01@regionh.dk

https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/administrationen/forbedringsafdelingen/Sider/default.aspx

# data[].attributes.body
Kontakt
Rune Bang Puggaard
Mobil: 2133 7119

Mail: rune.bang.puggaard@regionh.dk

Tina Fischer
Mobil: 2143 1351

Henriette Holscher
Mobil: 2055 9384

Se evt. mere om konsulenthjælp her:

# data[].attributes.body
Kontakt:
Thomas Bruun Kolbye
Tlf.: 41 85 18 03
thomas.bruun.kolbye@regionh.dk

Gunn Danielsen
Tlf.: 2494 7386

gunn.danielsen@regionh.dk

https://intranet.regionh.dk/koncerncentre/mit-center/center-for-%C3%B8konomi/hvem_er_vi/center-for-oekonomi/Sider/budget-og-analyse-hos-center-for-oekonomi.aspx

# data[].attributes.headline
Overgang til mere behovsbestemte ydelser

# data[].attributes.subject
Overgang til mere behovsbestemte ydelser

# data[].attributes.body
Spørgsmål: Kan vi være sikre på at vi næste år, ikke bliver udsat for 2% effektiviseringskravet igen?

Svar: Som det aktuelt ser ud, kommer effektiviseringskravet ikke tilbage, men finansministeriet vil stadig styre efter noget.

Kommentar: Vi har brug for en forventningsafstemning med samfundet/borgere – Vi som medarbejdere kan ikke imødekomme alle ønsker/krav.

Kommentar: Der er forskel på baggrunden for standarder: Kommer de på baggrund af forskning og evidens eller er det bare fordi det plejer vi at gøre. Det er det vi skal være opmærksomme på og arbejde med.

Kommentar: Individuelle tilpasninger (afvigelser fra standarder) bliver udfordret med de mange kronikere med flere diagnoser. Mange af dem kan ikke overskue selv at skulle være styrende i deres egne forløb.

Spørgsmål: Vi vil gerne kunne afvige nogle af de mål der bliver sat, hvis det sker med udgangspunkt i patienternes ønsker og behov. Der er fx patienter der ikke ønsker at blive udredt inden for udredningsretten.

Svar: Det er der faktisk mulighed for i loven, så længe at det er efter patienternes ønsker.

Spørgsmål: Kan man arbejde med koordineringen af alle de inputs som vi får? Fx løbende trivselsmålinger og løbende LUP. Hyppigheden af data gør det svært at nå at gøre noget ved det?

Svar: Vi skal gøre indsamlingen af data så nem som mulig

Kommentar: Styring af patientflowet mellem sektorer. Hvordan kan vi gøre det mere hensigtsmæssigt ift. udredningsretten. Der er ingen der tager hensyn til de ”forkerte” patienter så vi får henvist. De tæller stadig med ift. udredningsretten.

Kommentar: Der er en stor ledelsesopgave i at aflive DRG-tankegangen, nu hvor vi ikke længere bliver takststyret. Det kræver en større åbenhed på tværs af afdelinger fx ift. ressourcer, økonomi

Kommentar: Jeg mener ikke at økonomiafdelingen følger principperne i værdibaseret styring. Det er de nødt til, hvis vi skal lykkes.

Svar: Ja det kræver at de også arbejder i den retning. DRG vil dog stadig fortsætte fx ift. afregning mellem regionerne. MEN det er ikke DRG der bliver styret efter.

Opfordring: Lav en workshop som denne, sammen med direktioner og økonomiafdelingerne.

# data[].attributes.attachment_link.title
Workshop lederudvikling 260419 KFB oplæg

# data[].attributes.headline
Ny VIVE-undersøgelse: En værdibaseret tilgang til patientbehandlingen giver tilfredse og trygge patienter 

# data[].attributes.subject
Ny VIVE-undersøgelse: En værdibaseret tilgang til patientbehandlingen giver tilfredse og trygge patienter 

# data[].attributes.body
https://www.regionh.dk/presse-og-nyt/pressemeddelelser-og-nyheder/Sider/Ny-VIVE-undersøgelse---en-værdibaseret-tilgang-til-patientbehandlingen-giver-tilfredse-og-trygge-patienter----.aspx

# data[].attributes.attachment_link.title
Implementering af PRO og nye arbejdsgange_HL_april2019

# data[].attributes.body
• Hvordan skaber vi klarhed om, hvad værdi handler om hos os?

• Hvordan sikrer vi løbende engagement i processen, - også når det bliver svært?

• Hvordan kan vi som ledere balancere hensynet til patientens ønsker om individuel behandling med hensynet til kliniske kvalitet?

• Hvordan kan vi skabe incitament til løbende at arbejde med afprøvninger og forbedringer?

# data[].attributes.headline
Anden tværgående erfaringsopsamling fra VBS-projekterne i Region H

# data[].attributes.subject
Anden tværgående erfaringsopsamling fra VBS-projekterne i Region H

# data[].attributes.body
https://www.regionh.dk/politik/politiske-udvalg-og-fora/Oevrige-politiske-fora/udvalget-for-vaerdibaseret-styring/Sider/Udvalget_for_vaerdibaseret_styring.aspx

# data[].attributes.body
Spørgsmål: Er der en forventning om at lederne prioriterer mere i arbejdet med værdibaseret styring?

Svar: Vi, som fagprofessionelle bliver nok nødt til at lave flere prioriteringer, fordi vi ikke kan forvente at vores politikere gør det for os. Vi er nødt til at lægge styringsoptimisme bag os. Vi kan ikke opnå den perfekte styring af vores sundhedssystem. Derfor bliver vi selv nødt til at være aktivister ind i det.

Spørgsmål: Hvad sker der i befolkningen, når de bliver bange for fagligheden i behandlingen eller ikke er i stand til at forstå hvad der bliver sagt… og har det en betydning for, hvor meget de er optaget at sådan noget som ventetid, kaffe, parkeringspladser. Er det undersøgt?

Svar: Vi har undersøgt, hvilken handlekapacitet patienterne besidder og det viser sig at hænge sammen med deres forventninger til behandlingen og det at være inde i et system.

Spørgsmål: Er der steder hvor det er lykkedes at rulle Moores model ud?

Svar: Se slide nr. 28. Modellen er mere en ramme/et refleksionsværktøj end en styringsmodel. Den kan bruges til at få et andet blik på ens organisation.

Kommentar: Det kan være svært at praktisere, når mange KPI’er kommer oppefra. Derfor er der en grænse for hvad jeg kan gøre.

Svar: Tanken er, at det handler om at lave mere netværksorienteret ledelse og det bliver udfordret af vores hierarkiske organisering/struktur. Det handler måske om at ”spille” opad i ledelsessystemet.

Spørgsmål: Vi har mange interessenter i vores system og det giver os en opgave i, hvor vi skal sætte ind. Hvad skal vi orientere os efter?

Svar: Ja, der er en opgave i at forså, hvem der definerer hvad værdi er og hvordan kan vi manøvrere efter det.

Spørgsmål: Det handler jo også om liv og død, hvilket gør det vanskeligt at prioritere.

Svar: Ja men det omhandler også om fx genoptræning og det levede liv efter behandling, så liv og død ikke er det eneste parameter at orientere efter.

Spørgsmål: Den værdi vi gerne vil have er nok meget forskellig alt efter hvem vi spørger. Spørger vi til det forkerte, når svaret er P-pladser? Hvordan skal vi måle værdi, når det er en så stor og kompleks størrelse?

Svar: Er der mulighed for at spørge mere præcist, så vi får mere relevante svar. Svar vi har mulighed for at agere på. Det kan være at vi skal leve med de komplekse svar, når vi lever i et komplekst samfund og det er en vigtig diskussion at indgå i.

Spørgsmål: Hvad gør det ved ledelsesrollen?

Svar: At sammenholde værdi og kvalitet uden at være formynderisk på de ”rigtige” løsninger/behandling. Det er ikke nødvendigvis kun de fagprofessionelle der kan definere værdi.

Spørgsmål: Når man spørger, skal man kunne tåle at få et svar og kunne gøre noget ved det?

Kommentar: Vi skal måske blive bedre til at se vores organisation udefra og ind, frem for indefra og ud. Det svære er så at tage det skridtet videre og gøre noget ved det.

Svar: Og der kan brugerinddragelse måske være med til at skabe noget engagement for lederne.

# data[].attributes.headline
Næste skridt i vores arbejde med værdibaseret styring inden den 26. april:

# data[].attributes.subject
Næste skridt i vores arbejde med værdibaseret styring inden den 26. april:

# data[].attributes.body
Færdiggør sætningen
- Jeg vil hjem og... (husk navn og hospital)

Fx:
...jeg vil hjem og afklare om værdibaseret styring kunne være noget for os med lederteamet og læge/sygeplejerskegruppen (husk navn og hospital).
… jeg vil hjem og tale med min ledergruppe om et nyt projekt, som skal sætte fokus på hjemmebehandling/værdi for patienten (husk navn og hospital).

…jeg vil hjem og afprøve en ny måde at tilse patienterne (husk navn og hospital).

…jeg vil hjem og skrive en ansøgning om et projekt med brug af PRO (husk navn og hospital).
...jeg vil hjem og planlægge, hvordan vi kan afprøve behovsbestemte, fleksible tider i vores ambulatorium (husk navn og hospital).

# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi skabe incitament til at arbejde med løbende afprøvninger?

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi skabe incitament til at arbejde med løbende afprøvninger?

# data[].attributes.body
Vi skal beholde frigjorte ressourcer, så medarbejderne ser en gevinst i at omlægge amb.driften

# data[].attributes.headline
Hvordan skaber vi klarhed om, hvad værdi handler om hos os?

# data[].attributes.subject
Hvordan skaber vi klarhed om, hvad værdi handler om hos os?

# data[].attributes.headline
Hvor sikrer vi løbende engagement i processen, - også når det bliver svært?

# data[].attributes.subject
Hvor sikrer vi løbende engagement i processen, - også når det bliver svært?

# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi som ledere balancere hensynet til patientens ønsker om individuel behandling med hensynet til kliniske kvalitet? 

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi som ledere balancere hensynet til patientens ønsker om individuel behandling med hensynet til kliniske kvalitet? 

# data[].attributes.body
I kunne måske linke til ICHOM’s hjemmeside

Gerne: https://www.ichom.org/standard-sets/

# data[].attributes.body
- Vi er optaget af, hvad værdi er for en størrelse? For hvem er der værdi - hvordan ser værdi ud for patienterne og hvordan ser det ud fra vores klinikere?
- Vi er gået fra individuelle vurderinger til standardiserede forløb med faste kontrol, og nu går vi ikke et skridt tilbage, men vi gør kontakten mere individuel på baggrund af viden om patienternes behov og værdi.
- Vi har brug for ordentlige data, det er vigtigt med evidens.

# data[].attributes.body
https://plus.rjl.se/index.jsf?nodeId=43078&nodeType=13

# data[].attributes.body
Vi har fundet en relevant gruppe at se på, hvor vi kan nedbringe ventetiden.

Vi kunne gå fra tilbagemelding på blodprøver telefonisk i stedet for at vente på et ambulatorisk besøg.
Hvad kunne foregå kommunalt & hos egen læge?

Kard.lab.: Kunne vi gøre det anderledes med fremmøde. Der er mange fremmøder. Vi kunne inddrage patienterne og spørge dem hvad der er værdi for dem. Vi kunne ringe patienterne (klap-pt.) op istedet for faste tider med ultralyd og tilsyn.

Hvad er værdi hos os? Værdibaseret styring, værdibåret ledelse, værdi på borgeren. Vi er bekymret for at vi får så meget fokus på patienterne, at vi glemmer klinikkerne. Vi er optaget af at afklare, hvad værdi er for os.
Medarbejderinddragelse og åbenhed sammen med medarbejderne er væsentligt for at få medarbejderne med på bevægelsen.

Der er en bekymring blandt medarbejderne. Hvor efterlader ressourceoptimeringen mig? Der er arbejde nok til alle, men kasketten kan få en anden farve.

Er værdi noget andet og mere end effektivisering? Og hvordan adskiller det sig fra det, vi allerede gør.

# data[].attributes.headline
Hvad ville I gerne have gjort anderledes?

# data[].attributes.subject
Hvad ville I gerne have gjort anderledes?

# data[].attributes.body
Forberedelsen er væsentlig. Vi skal kombinere en bevægelse ovenfra med en bevægelse nedefra.
Vi står på hinandens erfaringer. Vi tager afsæt i inddragelsen og stiller kærlige krav.
Vi skal starte med italesætte hvad vi forstår ved værdi.

Råd:
Husk at bede de rette om hjælp.
Vi skal gøre nye ting enkelt. Fx lade patienten filme en oplæring.
Vi ville gerne gøre endnu mere neden fra. Nogen gange er det ok at starte med 1 patient og arbejd med det konkrete.
Gør det abstrakte konkret. Vi skal oversætte det til den enkelte medarbejder og tænde dennes ild.
Vi ville gerne være endnu mere struktureret med at skabe værdi. Hvordan kommunikerer vi det enkelt.

Faldgruber:
Vi skal turde at sige det, der er det rigtige. Det handler også om at spare ressourcer.
En anden faldgruppe er, at vi som sundhedsprofessionelle er hurtige til at finde svar.
Vi skal ikke skylle det gode, vi har, ud med badevandet. Vi er kommet et godt stykke tid. Lad os høste de konkrete erfaringer med at afprøve VBS.

Spørgsmål til deltagerne
- Hvad er de største forhindringer for at I kan gøre det her i morgen?

Det er vigtigt at slippe frygten for at vi ikke producerer, hvis der er huller i ambulatorietiderne.
Vi skal passe på med at spå om tider i fremtiden. Efterspørgslen er der i fremtiden, så der skal nok være arbejde til os, men opgaverne kan se anderledes ud - fx Min SP, supervision, PAL & dialog med andre afd. og primær sektor.
De grønne huller kræver utrolig meget tillid. Kan man overbooke et behovsstyret ambulatorium.

Vi kommer til at flytte ressourcer fra senge til ambulatorier, fordi efterspørgslen og patientindtaget ændrer sig. Patientbevægelserne betyder at budgettet kommer til at ændre sig. Det kræver utrolig meget tillid i leder-grupperne.

# data[].attributes.attachment_link.title
2018.12.12 Præsentation - VBS det videre arbejde

# data[].attributes.body
Kan I skrive et link eller uploade den video som vises til nyansatte i VRR?
Mvh Betina

# data[].attributes.headline
Vi vil gøre vores afdeling klar til arbejdet med nærhed og værdibaseret styring det vil vi gøre ved at deltage i tavlemøder hvor vi vil komme med oplæg om emnet. Gå i dialog med mellemledere og medarbejdere for at få skabt forståelse og mening.

# data[].attributes.subject
Vi vil gøre vores afdeling klar til arbejdet med nærhed og værdibaseret styring det vil vi gøre ved at deltage i tavlemøder hvor vi vil komme med oplæg om emnet. Gå i dialog med mellemledere og medarbejdere for at få skabt forståelse og mening.

# data[].attributes.headline
Video - Vi møder mennesker hver eneste dag

# data[].attributes.subject
Video - Vi møder mennesker hver eneste dag

# data[].attributes.body
https://vimeo.com/301068202/257c7daedf