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Es una manera efectiva de diferenciar los trastornos respiratorios agudos de los crónicos es verificar el EB
Si el EB se encuentra alterado, se tratará de un trastorno respiratorio crónico

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EB esperado = (PaCO2-40) (0.4)

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Existen fórmulas para calcular el HCO3 – esperado ante los trastornos respiratorios crónicos

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Una vez detectado un trastorno de acidosis
metabólica, el siguiente paso es determinar la compensación respiratoria producto de la PaCO2 esperada para ese trastorno.
PaCO2 esperado: 1.5 [HCO3–] + 8 ± 2

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Las tres fórmulas que se deben emplear para calcular la compensación esperada después de identifi car el primer trastorno (metabólico o respiratorio) son:
• PaCO2 esperada = (1.5 × HCO3–) +8 ± 2 (acidosis metabólica).
• PaCO2 esperada = (0.7 × HCO3–) +21 ± 2 (alcalosis metabólica).
• Base esperada: (PaCO2-40) × 0.4 (acidosis y alcalosis respiratoria crónica).

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Los tres pasos, en orden de frecuencia, que se deben utilizar para interpretar una gasometría son:
• Paso 1. pH (7.35-7.45)
• Paso 2. PaCO2 (35-45 mmHg).
• Paso 3. Base (-2 a +2 mEq/L)

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PaCO2 esperado: 0.7 [HCO3 –] + 21 ± 2

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La forma en la que el organismo responde a esta alteración es con la hipoventilación para mantener una adecuada relación entre el HCO3 – y la PaCO2.

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Una correcta interpretación de la gasometría es una habilidad que todo médico debe dominar. Intentar interpretar todo a la vez y de forma poco organizada es el error más común.

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- Espinoza de la Cruz Diana
- Huamán Tarrillo Luz