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NOMBRE: Juan Eduardo Cárdenas Muñoz
EDAD: 7 años
SEXO: masculino
CURSA: 2 de primaria
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoración por dificultades en la progresión escolar
ANTECEDENTES:
Hijo de padres separados
Hijo único
Embarazo planeado y parto por cesaría
Peso al nacer: 3,600 Kg.
No presento problemas de lactancia ni de sueño
No destacan antecedentes médicos personales relevantes
CAUSAS
Separación de sus padres, su madre pasa ocupada y no le dedica el tiempo suficiente

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Lento, torpe manifiesta la madre

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Le costo comenzar a hablar
A los 4 años no le entendían lo que decía
No pronunciaba de forma adecuada
En la actualidad persisten  dificultades: omite sílabas: “maiposa” por “mariposa”
Se le dificultan las palabras complejas
Presenta dificultad en la expresión oral

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Bastante sociable, espontaneo
Alegre
Tiene imaginación en el juego  Es un niño distraído

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Es un niño tranquilo, pero distraido
Desde hace un año presenta problemas  en la adquisición de la lecto-escritura

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Presenta dificultades en la lectura; su velocidad es lenta e interrumpida, se pierde en la lectura, realiza confusión, omisión de letras, no comprende lo que lee.
Presenta un vocabulario muy pobre para su edad cronológica.
presenta dificultades en la escritura; no sigue dictados, se queda, omite, invierte y sustituye, la escritura es confusa
No va al mismo nivel que los otros niños, siempre atrasado
Presenta dificultades en las matemáticas; al hacerle un dictado escribe los números al revés, le cuesta mucho seguir las clases.
Presenta dificultades en escribir y leer los números, así mismo resolverlos.

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Invierte las cifras en números de dos cifras o tres
Le cuesta encontrar el proceso de resolución de un problema
Escribe números al revés
Dificultades en la escritura y lectura de los números

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Es vacilante e irregular
omite, sustituye, distorsiona o adiciona palabras en la lectura y escritura
Lentitud
Incapacidad al recordar lo que escribe y lee
Escribe confuso
No respeta puntuación
falta de ritmo