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Esquema XXIX: Discapacidad                

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Esquema XXIX: Discapacidad                

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La palabra Discapacidad comparta en si mismo un estigma,externalizado en diferentes maneras de nombrarla con ciertos enfemismos que intentan ocultar lo diferente: "Capacidades Especiales" "Capacidades Diferentes","Incapacitados". De esta manera se resalta la diferencia quedando ubicado el sujeto con una discapacidad en el lugar de déficit, en un lugar de objeto a ser "Normalizado". El Acompañante Terapéutico es un accionar dentro de un equipo, que permite el abordaje terapéutico integral del paciente en el medio familiar, institucional, social o escolar, con el fin de complementar estrategias Psico-Educativas, amplificar y sostener los lazos-afectivos,evitar la cronificacion, la estigmatizacion y la segregacion social.
*Acompañar Terapeuticamente en Discapacidad implica establecer un sentido saludable en l os diversos dispositivos asistenciales,buscando recursos y estrategias eficaces,que permitan inclusion social de la persona.
*El objetivo principal es mejorar la calidad de vida, promoviendo el desarrollo personal y la igualdad de oportunidades, en personas que padecen alguna discapacidad Física,Sensorial, Psiquica intelectual o mental.

EJEMPLO DE UN PROGRAMA DE DISCAPACIDAD:

*Promover el desarrollo social y propiciar la emergencia de la Subjetividad.
*Trabajar sobre los puntos de dificultad, sus miedos, su desesperanza.
*Acompañar y contener al paciente en la ansiedad y sus crisis.
*Hacer el tutor de Resilencia durante el proceso.
*Descubrir los recursos(Capacidades) presentes en la persona.
*Orientar al familiar en el vinculo con el paciente.
*Modular reacciones frente a dificultades de la vida cotidiana.

-Perez verónica

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Esquema III "Características primordiales del A.T

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Esquema III "Características primordiales del A.T

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Abalos Ariadna

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Tolomei, Natalia.

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ESQUEMA XXVI

INTERVENCIÓN EN AFASIA

A ser sincera me llamo mucho la atención el término “Afasia” realmente lo desconocía, asique antes de comenzar mi lectura del capítulo, decidí investigar un poco este término primero. Descubrí varias cosas importantes al respecto

®    El término afasia, fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau

®    procede del vocablo griego ἀφασία, ‘imposibilidad de hablar’.

®    Es un trastorno del lenguaje que se produce como consecuencia de una patología o lesion cerebral.​

®    Es la pérdida total o parcial del lenguaje y la comunicación.

®    Existe una fundación en nuestro país llamada Fundación Argentina de Afasia- Charlotte Schwarz (FAA)  https://fundafasia.org.ar/

Bueno ahora si puedo comenzar con el esquema elegido :)

Como mencioné antes, la Afasia es la pérdida de la comunicación ocasionada por una lesión cerebral y afecta la capacidad de las personas de expresar y comprender el lenguaje oral y escrito, de manera total o parcial.

El tratamiento principal de la afasia es la terapia del lenguaje.

ACOMPAÑAMIENTO EN AFASIA - ROL Y FUNCIONES DEL AT

Principalmente el AT previamente debe incorporar conocimientos sobre dicho trastorno para poder intervenir. Necesita conocimiento apropiado de esta patología y del sentir del paciente. Partiendo de esta percepción en el vínculo. qué y cómo aportarán para el tratamiento. No solo para un mejor acompañamiento planificado y adecuado a la cotidianidad del paciente, sino, también para la intervención en diferentes ámbitos (Hospitalarios, domiciliario, institucional, etc)

Cabe destacar que la soledad y el aislamiento que padecen los pacientes con afasia es alarmante, preocupante y muy angustiante, por eso se debe trabajar como concientizador para una mayor eficacia en la rehabilitación y resocialización del sujeto.

Sin dudas el AT, desempeña su labor en un equipo interdisciplinario, con un objetivo en común para el paciente. Dentro de sus principales funciones destaco las siguientes:

®    Espacio de escucha, contención y dialogo

®    Desarrolla un vinculo correctivo

®    Potencia capacidades

®    Sostiene los procesos de terapia

®    Facilita los lazos sociales en la institución y en el ámbito familiar

®     Incentiva la reinserción social, recreativa, educacional y laboral.

Ailin.

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Esquema xv: AT Domiciliario y AT Escolar.

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Esquema xv: AT Domiciliario y AT Escolar.

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El A.T Domiciliario puede trabajar individualmente o con un equipo en el domicilio del paciente, de manera ambulatoria en la cotidianidad del acompañado y de su familia; mejorando la re vinculación familiar, social e institucional.
El A.T Escolar tiene como respaldo la Ley de Educación Nacional Nº26216 que garantiza la inclusión Educativa con estrategias pedagógicas brindando al acompañado para poder desarrollar sus habilidades. El A.T será un intermediario entre la escuela, la familia y el paciente trabajando la autonomía de este ultimo.
Me parece que suma importancia el rol del A.T en todos los ámbitos que el paciente se desarrolle, ser sostén y acompañar en su cotidianeidad con los factores que acompañan.
Camila Defendente.

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Esquema X. Herramientas de la Psicología Positiva (Maria Ipisale)

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Esquema X. Herramientas de la Psicología Positiva (Maria Ipisale)

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"La psicologia positiva constituye una rama fundamental de la psicologia Los avances científicos de la PP nos permiten a los AT utilizar herramientas eficaces, no sólo para aliviar el malestar, sino para aplicar
estrategias consensuadas con el equipo, que hacen reactivar o crear recursos del propio paciente para enfrentar los problemas del tratamiento."
Me parece fundamental hacer uso de esta rama de la psicología que tantos beneficios acarrea, creo que es tan importante mirar la vida con actitud positiva, tanto como ser positivos con los demás. Porque una palabra de aliento, un gesto, un abrazo no sabemos nunca lo importantes que pueden ser para alguien que esta atravesando un momento difícil. Como futuros AT es fundamental, nuestra empatía y compromiso.

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Reynoso Brenda.

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Esquema XIV: Instituciones con Internación:
Acompañar implica un acto de confianza en el paciente, significa conocer el fondo de sus creencias, sus miedos y la posibilidad de reencontrarse consigo mismo, con su mundo afectivo y espiritual. También representa compartir la historia de la soledad en aquellos que pueden o no expresarlo. Es el lugar común de pacientes que aún pueden negarse de posiciones donde se los cosifique. Debido a la complicación, gravedad y otras variantes socio-familiares, en determinadas enfermedades complejas se indica el sistema de internación, donde el AT, incorporado al equipo tiene un protagonismo fundamental.
El paciente en internación es abordado desde un enfoque integral de la salud, buscando el mayor bienestar físico,psíquico, social y espiritual.
En la perspectiva de la terapia, aparece la dimensión integral, que introduce activamente las alternativas en relación con los pacientes, los integrantes del equipo asistente y el personal de la institución.
El sistema terapéutico, trata de generar una transición entre la dependencia total a una independencia más o menos lograda, desarrolla paralelamente la gestión psicosocial cubriendo la totalidad de las áreas y servicios de la institución mediante la asistencia integral del paciente y la familia.  Fomenta la atención personalizada de los pacientes contemplando el aspecto físico, psiquico, emocional y afectivo. Brinda una atención tendiente a bajar ansiedades y temores, brindando un servicio de calidad y calidez.
Como se logra?: Al ingreso, salir al encuentro del paciente para hacerle más llevadera la internación, creando un vínculo, haciendo una recorrida por la institución, asesorar de los distintos servicios que se brindan. Dar un recorrido de las salas de internación con proposito de detectar situaciones que requieran de una contención emocional especial. Dar una visita a terapia intensiva, con objeto de paliar la angustia, sin poder tener cerca a sus familiares, en continuo contacto con pacientes moribundos y palpando la realidad del estado crítico, sirviendo de nexo entre pacientes, médicos y familiares. Contención prequirurgica, quirofano: para que se sientan contenidos y acompañados en uno de los momentos más traumáticos. Nexo entre quirófano y sala de espera: acompañando y conteniendo a familiares de pacientes. Y Maternidad: conteniendo a padres cuyos bebés nacieron prematuros, con malformaciones, deficienciaas, que deben permanecer en neonatología o los de muerte perinatal.

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Esquema XXIII: Adicciones Comportamentales – Ludopatía 

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Esquema XXIII: Adicciones Comportamentales – Ludopatía 

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Además de las sustancias psicoactivas susceptibles de generar abuso o dependencia a las "drogas", existen actividades humanas que, por su capacidad de alejarnos de la realidad cotidiana, proporcionan placer o evasión y pueden comportarse igual que las químicas y causar adicciones comportamentales, no químicas o psicosociales. Hay diversos tipos: la adicción a las pantallas incluye los videojuegos, el teléfono celular e Internet (juego en línea, cibersexo y redes sociales). Además de la Ludopatía (única considerada “oficial” en el DSM V) existe la compra compulsiva (Oniomanía), la adicción al sexo, la adicción al trabajo, el culto al cuerpo (complejo de Adonis), la dependencia emocional y la dependencia de grupos de manipulación psicológica (GMP) o sectas coercitivas, las dependencias amorosas interpersonales, etc. En la adolescencia las adicciones comportamentales que generan más demanda de tratamiento son las relacionadas con internet, los juegos en línea y los videojuegos. En los adultos son la ludopatía, las compras compulsivas, la adicción al sexo y la dependencia emocional.

Algunas características de la adicción pueden ser:

Conductas repetitivas que producen placer y alivio tensional en sus primeras etapas y llevan posteriormente a la pérdida de control, perturbando severamente la vida familiar, laboral y social. La pérdida del control sobre una conducta placentera lo convertiría en adicto conductual.

Adicciones conductuales frecuentes: al juego (Ludopatía), a las TICs (Tecnologías de la Información y la Comunicación (Internet, cámara web, videojuegos, redes sociales, teléfono celular), a las compras compulsivas, adicción al sexo, al trabajo, la vigorexia, la ortorexia, etc.

Los síntomas principales de estas adicciones “placenteras” son: primeros momentos necesidad de más frecuencia, intenso deseo de repetirlas, mantenimiento a pesar de las consecuencias negativas y efectos adversos ante el esfuerzo para controlarlas.

Una conducta adictiva lleva a la persona y/o familia a solicitar ayuda y tratamiento. Las consecuencias son advertidas por familiares que primariamente se lo comunican a la persona, quien, a pesar de ello, no detiene la actividad.

¿Qué es la ludopatía?

Es un trastorno de la conducta de la persona que siente una urgencia psicológicamente incontrolable a jugar, a uno o más juegos de azar, de forma persistente y progresiva, afectando de forma negativa la vida personal, familiar y social. Un jugador compulsivo tiene todo su interés en el juego, que es enérgico e incontrolable y que no implica solo una necesidad de ganar dinero, sino que juega por el placer de estar jugando y no puede parar. La pérdida de control, genera ansiedad y depresión que pueden llevar a poner en riesgo la vida, por pensamientos y conductas suicidas, en la fase de desesperación y desesperanza (etapas avanzadas de la ludopatía).

Equipos con AT en adicciones comportamentales

El diagnóstico por psiquiatra y/o psicólogo se realiza a través de entrevistas individuales y con los familiares, pueden ser libres o semiestructuradas, estandarizadas, cuestionarios auto y heteroregistrados, escalas, tests que evalúen el trastorno compulsivo-adictivo y/o los trastornos mentales y de personalidad (depresión, ideaciones suicidas, abuso de sustancias, etc.).

Para el abordaje integral aplicamos el Modelo Salutogénico, investigando defensas, recursos, fortalezas y la Resiliencia personal y familiar (capacidad de afrontar las adversidades, neutralizarlas y salir enriquecido).

Se trabaja la autoestima, el control de impulsos, la importancia del manejo de las emociones, estrategias de afrontamiento, herramientas para prevenir recaídas. La intervención se centra en el sujeto y en las personas familiares que colaboren utilizando Psicoeducación, Terapia Cognitivo Conductual, prescripción Psicofarmacológica y en los últimos años con muy buen resultado aplicamos la “Terapia Coaching Salud”, centrada en Soluciones con herramientas del Coaching Psicológico y la Psicología Positiva (INAPBA,2015).

El AT participa en el proceso acompañando y suministrando entrenamiento en la adquisición o activación de habilidades, entrenamiento en asertividad, solución de problemas, dificultades de la vida cotidiana y en talleres de prevención de recaídas.

Agustina Rodriguez

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Esquema XXI:  el AT en TCA (trastorno de la conducta alimentaria)- Ayelén Rodríguez

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Esquema XXI:  el AT en TCA (trastorno de la conducta alimentaria)- Ayelén Rodríguez

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Los trastornos  más comunes de la alimentación son:
Anorexia nerviosa: rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal, miedo intenso a convertirse en obeso, alteración de la silueta.
Bulimia adictiva: presencia de atracones recurrentes con el fin de no ganar peso, provocación de vómitos, uso de laxantes, fármacos, ejercicio excesivo.
Atracón compulsivo: se ingiere alimento en un corto espacio de tiempo, en cantidades superiores a las normales, acompañado con la sensación de pérdida del control.
Una preferencia se convierte en adicción cuando produce daño psíquico-cerebral.
TRATAMIENTO:
• Nivel ambulatorio
• Tratamiento intensivo domiciliario
• Concurrencia a unidades especializadas
Los terapeutas necesitan ofrecer:
 empatía, calidez emocional y autenticidad. Persistencia, constancia y rendimiento de la tarea.
 Estrategia definida en busca de alivio del sufrimiento.
 Incentivo de la motivación.
 Tratamiento psicofarmacológico.
 Identificar dificultades y el grado de afectación.
 Importancia de los factores comunicacionales, afecto y compromiso de los familiares.
 Garantía del secreto profesional.
ÁMBITOS DE TRATAMIENTO:
• Consulta ambulatoria
• Hospital de dia
• Internación domiciliaria
• Internación institucional
PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCION ENTRE EL AT Y PACIENTE
• Alianza terapéutica
• Estilo personal del AT
• Identificar y predecir las características de los procesos atribucionales
• Búsqueda de un cambio en la persona que se asiste.
• Incentivar y guiar.

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Esquema XIX- Coaching y Acompañamiento terapéutico. Romano, Mariela

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Esquema XIX- Coaching y Acompañamiento terapéutico. Romano, Mariela

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Se considera al coaching como un acompañamiento individual, a través de preguntas. Se le da herramientas al acompañado para que investigue por si mismo, genere sus propias reflexiones y encuentre soluciones, la función del coaching es poder impulsar las habilidades y capacidades del acompañado.

El coaching es una técnica de relación de ayuda, se puede aplicar en el acompañamiento, y tiene como finalidad despertar y desarrollar el potencial de la persona en transito.

EL A.T COMO COACH:
-Consiste en estimular y facilitar, mediante preguntas-respuestas o técnicas especificas, para generar respuestas acertadas y categóricas, que provengan de reflexiones profundas.
-Despertar el potencial que cada uno tiene y reactivando la fortalezas personales.

OBJETIVOS:
.Acompañar a transitar la tensión emocional.
.Generar estado anímico para afrontar situaciones que generen malestar en el acompañado.
.Apuntalar la confianza y reafirmar seguridad en si mismos .
.SUGERIR interpretaciones.
.Dejar el poder de elección y acción en manos del acompañado.
.Posibilidad a que cumplan sus objetivos.

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Esquema XVI. Comunidad Terapéutica en Adicciones.  Agustina Tittarelli.

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Esquema XVI. Comunidad Terapéutica en Adicciones.  Agustina Tittarelli.

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OBJETIVOS:
-Objetivizar la problemática y tomar conciencia de la enfermedad.
- Relacionarse sin que medie la droga.
- Incorporar una identidad diferente.
-Realizar rigurosamente el tratamiento.
El Equipo:
-Médico Psiquiatra.
- Psicólogo
-y otros.
La CT incluye:
- Contención y orientación
- Terapia
- Control M{edico.
- Tratamiento higiénico- dietético - deportivo.
- Ocio y tiempo libre
♥

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Se define Resiliencia como “un proceso dinámico que tiene como resultado la adaptación positivo a un contexto de gran adversidad”. El vocablo resiliencia tiene su origen en el idioma latín, en el término resilio que significa volver atrás, volver de un salto, resaltar, rebotar. Intentamos aplicar los conceptos de resiliencia a los equipos interdisciplinarios, a los acompañantes terapéuticos y a las organizaciones e instituciones de salud mental, que en algún momento tendrán que afrontar adversidades y factores de riesgo en el transcurso de los tratamientos. Con el interés en la aplicación de herramientas de la Psicología Positiva, que enriquecen a la resiliencia en el afrontamiento de las situaciones críticas, el AT debe formarse desarrollando habilidades específicas, para utilizarlas cotidianamente en su tarea, frente a las demandas de resolución de los pacientes. Considerados de ayudar y acompañar en el desarrollo y activación de la resiliancia del paciente, permite conceptualizar al AT como un “Tutor de Resiliencia”.
¿Qué significa “Tutor de Resiliencia”?
Botis Cyrulnik define como alguien que puede ser una persona, un lugar, un acontecimiento, una obra de arte, todo aquello que puede provocar un renacer del desarrollo psicológico tras el trauma. Es decir que a través de ese otro significado, podrá ponerse en marcha el proceso de construcción de resiliencia.Esta definición tiene similitud con el trabajo del AT, ya que también se ofrece como sostén real y metafórico, sensible y resistente al mismo tiempo.
Autoestima adecuada
Capacidad académica
Sentido común
Autocontrol
Afrontamiento-resolución de problemas
Acudir para el apoyo de los otros
Autonomía
Sentido del humor
Habilidades para la vida
Ser creativo e ingenioso
Pensar en forma crítica y reflexiva

Magán Milton

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Florencia Bilbao- Esquema VII "Funciones del At"

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Florencia Bilbao- Esquema VII "Funciones del At"

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Las tareas del At, se encuentran sujetas a diferentes variaciones para poder emerger una reacción positiva, algo nuevo en la subjetividad del paciente.
La tarea iniciar, es crear consignas claras y sencillas, realizar un encuadre (honorarios, días, pautas a seguir, etc.) para que sea mas eficaz la sesión. Pues, se establece un vinculo, compartiendo la escucha.

Funciones del AT, aplicables por el Equipo de Intervención.
1. Acompañar: El at se inserta en la vida cotidiana del paciente, puede ser domiciliario o institucional. Conteniendo al paciente en sus estados de crisis EJ: angustia.
2. Escuchar: Se trata de posibilitar un espacio de confianza ante las necesidades o dificultades.
3. Integrar-Integrarse: El AT, tendrá que investigar las potencialidades del paciente para proponer tareas acorde a sus intereses.
4. Convivir: El AT, sirve como agente catalizador de las relaciones familiares.
5. Discriminación: El AT será una muestra de como actuar y reaccionar ante situaciones diarias.
6. Contención física-emocional: El AT es un soporte, contiene y acompaña al paciente.
7. De análisis de conductas: El At observara que conductas suelen llamar la atención, su tipo de alimentación, sueño, hábitos de higiene, etc.
8. Estimulación: Hace referencia a estimular al sujeto a planificar y tomar decisiones sobre asuntos que aun no es capaz de hacer. EJ: Organizar y cumplir con las actividades diarias (Citas con el medico o psicólogo)

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RECUERDEN¡¡¡ PONER SUS NOMBRES¡¡¡ YA ESTOY LEYENDO SUS PRODUCCIONES¡¡

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RECUERDEN¡¡¡ PONER SUS NOMBRES¡¡¡ YA ESTOY LEYENDO SUS PRODUCCIONES¡¡

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Esquema XXVII: Depresión y acompañamiento terapéutico

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Esquema XXVII: Depresión y acompañamiento terapéutico

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La depresión es una enfermedad muy frecuente, esta causa tergiversaciones en los estados de ánimos habituales de la persona. Puede convertirse en un problema grave y alterar las actividades laborales, sociales, escolares y familiares.

Según los criterios del DSM-V para el diagnostico de trastorno depresivo es necesaria la presencia de al menos cinco de los siguientes síntomas:

·        Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte del día y días.

·        Anhedonia o disminución de la capacidad para disfrutar o mostrar interés y/o placer en las actividades habituales.

·        Disminución o aumento del peso o del apetito.

·        Dificultades para descansar.

·        Enlentecimiento o agitación psicomotriz.

·        Sensación de debilidad física.

·        Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa.

·        Disminución de la capacidad intelectual.

·        Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas.

El AT aquí es un nexo fundamental con el equipo interdisciplinario tratante y de su intervención dependen ciertas variantes de la planificación terapéutica. Este está junto al paciente día a día en su entorno habitual, y no solo debe trabajar con la persona en cuestión, sino que también con la familia de este para ofrecerle contención y pautas psicoeducativas, que ayuden a mejorar las relaciones cotidianas. Es importante destacar que es de suma importancia en el proceso terapéutico el apoyo de la familia.

Cada tratamiento debe ser planificado para cada persona teniendo en cuenta sus particularidades y su contexto familiar de contención y acompañamiento. Como ya se pudo mencionar anteriormente, el acompañante trabaja en interdisciplinariedad con los demás profesionales que atiendan a la persona en cuestión.

El A.T debe:

·        Escuchar preocupaciones del paciente, conteniendo su angustia.

·        Ayudar a desenvolverse en tareas cotidianas.

·        Proporcionar una mayor adherencia al tratamiento.

·        Aplicar el modelo psicoeducativo unido a técnicas cognitivo-conductual.

·        Trabajar la información, las pautas de cumplimiento, el sostén.

·        Aproximación positiva y complementaria.

·        Destacar responsabilidad de recibir la medicación correspondiente.

·        Enseñar habilidades prácticas para el manejo de la enfermedad.

·        Ayudar en la inserción de las relaciones sociales, amigos, trabajo o estudios.

·        Estimular actividades de su interés.

Aristi, Catalina

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Esquema XVIII:  COMUNIDAD TERAPEUTICA DOMICILIARIA
La comunidad terapéutica en adicciones es una variedad de tratamientos para el consumo problemático, fuera del servicio hospitalario  y está centrado en el sujeto , en la familia y en la red  de influencias. Es necesaria cuando el paciente requiere una atención especializada.

Es una modalidad con muchos beneficios, y aceptada por los pacientes y las familias. Ayuda al mismo a conservar sus vínculos, empleo o educación.

Consta de cuatro etapas:  un reincidencia en el consumo, obliga a reiniciar la etapa.

·         Primera etapa: admisión, desintoxicación, diagnóstico,  evaluación general del paciente y la familia. (Exámenes clínicos, evaluación de la gravedad del consumo, funcionalidad familiar). Se asigna un responsable familiar, y se comunica la estrategia del tratamiento al paciente. (1 º mes)

·         Segunda etapa: se trabaja con paciente y flia paralelamente, en lo posible con la red de amigos , parientes , proponen nuevas formas de resolver conflictos ,planificando y controlando de manera autónoma su vida, formación de nuevos hábitos saludables, actividades recreativas, exámenes clínicos mensuales. (2 º mes)

·         Tercera etapa: fortalecimiento de los potenciales, integración, actividad física y recreativas, información y elaboración de un proyecto de vida saludable, desde lo personal, familiar  laboral,  se evalúan logros a corto, mediano y largo plazo.

(3 º,4 º ,5 º mes)

·        Cuarta etapa: seguimiento del período de adaptación, disminución del acompañamiento intensivo, continuación de los tratamientos psicoterapéuticos, análisis de intereses, aptitudes generales y específicas. (6º,7º,8 º, 9 º meses)

Evolucion y evaluación del tratamiento.

Alta parcial a los 10 meses, controles y terapias semanales durante 6 meses, alta definitiva a los 2 años , según evolucion.
Noe, Alvarez.