# data[].attributes.body
¿QUÉ ES EL VIH?

VIH sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que mata o daña las células del sistema inmunológico del organismo. Esta suele contagiarse a través de las relaciones sexuales que se practican sin ninguna protección con una persona infectada. (Anaya, 2015)

Los primeros signos de infección con VIH pueden ser inflamación de los ganglios y síntomas gripales. Los mismos pueden presentarse y desaparecer un mes o dos después de la infección. Los síntomas graves pueden no aparecer hasta pasados meses o años. Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infección por esta enfermedad. (Anaya, 2015)

No existe una cura, pero hay muchas medicinas para combatir la infección por VIH y las infecciones y cánceres que la acompañan. Las personas pueden vivir con la enfermedad por muchos años. Pero también puede darse el caso de que muera al no funcionar favorablemente los fármacos que se suministre. (Anaya, 2015)

¿QUÉ ES EL SIDA?

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida: Es la denominación de los estados avanzados de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Clínicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4inferior a 200 células por mililitro cúbico de sangre. En esta condición, el sistemainmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patológicos generados por un conjunto de infeccionesoportunistas. Cuando las condiciones de los servicios médicos no permiten la realización de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se consideran definitorias del síndrome. (Los Autores Stephen A. Morse, 2013)

En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el  VIH, el cual es  sólo  el agente etiológico de algunos procesos patológicos como el complejodedemenciaasociado al sida. El sida es expresión de una inmunosupresión que aumenta las probabilidades de que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones, en las personas con sistemas inmunes normales, no se presentarían. Entre estas se encuentran la infección por Histoplasma, Toxoplasma y Candidaalbicans, microorganismos que se encuentran en  ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que sólo son patógenos generalmente en condiciones de Inmunosupresión. La prevalencia de las enfermedades oportunistas varía en función de las condiciones de vida de la ciudad. Por ejemplo, en el 2012, en la ciudad  Portoviejo  casi el 10% de las personas con sida habían enfermado por infección de citomegalovirus.

La infección por VIH  se adquiere  por razones como el intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos como las lágrimas y la saliva contienen el virus en menores cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el VIH a través de ellos es prácticamente nula. Las formas más frecuentes de contraer el VIH son a través del coito sin condón, las jeringas y otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusión de sangre o productos derivados contaminados con el virus, o bien, por vía perinatal de una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo. Pasarán algunos días antes de la seroconversión del portador del virus, después de ella tendrá la condición de seropositivo. Aunque no se manifiesten síntomas graves de la infección por VIH, el sistema inmune del paciente estará expuesto a un proceso de deterioro causado por la reproducción del virus. Eventualmente, un seropositivo desarrollará el sida en el lapso de aproximadamente 5 años o más después de la infección. (Los Autores Stephen A. Morse, 2013)

TRATAMIENTO

Existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales. En el año 2007 la AgenciaEuropea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en inglés) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. (OMS, 2016)

El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antirretrovirales, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.

Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicación del virus y determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales.

En 2010 se comprobó la eliminación del virus de un paciente con leucemia al recibir un trasplante de médula de un donante con una muy rara mutación genética que lo vuelve inmune a una infección con HIV; se recuperó de ambas enfermedades. Siendo una mutación muy rara y una operación con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una solución práctica es casi inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defecto genético en cuestión hace que las células T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la célula.

CONOCIMIENTOS SOBRE EL VIH/SIDA

Las Mujeres Y El Sida

Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de que la infección del VIH comenzó concentrándose básicamente en hombres, a día de hoy, las mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el África Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la población con VIH.

Prevención

Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso de su vida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintomático por largos períodos de tiempo, la única manera de evitar el sida consiste en la prevención de la infección por VIH. La única vía para la transmisión del virus es a través de los fluidos corporales como la sangre y los fluidos corporales. Este virus no se puede transmitir a través de la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio, teóricamente es posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen. (Anaya, 2015)

Penetración

La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos.

El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condón como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con los condones porque debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.

Sexo Oral

En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema, sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro.

Aunque el factor real de trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentados de transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Un estudio concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio de hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de trasmisión oral. Parte de la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en la transmisión entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido preseminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que haya sido utilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las micro lesiones que se producen en el látex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.

Vía Parenteral

Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas las organizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones disponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y en otros países occidentales están disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.

Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de látex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavándose las manos frecuentemente.

El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxis postexposición con medicamentos anti-VIH logra contrarrestar ese riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de seroconversión.

Saliva

Después de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas células emigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal como un individuo con infección por VIH). Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulación antigénica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a una mayor expresión del virus" (A. Lisec, "Zazivot", izdanje "U pravitrenutak", Dakovo 1994.

Abstinencia

Según algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus.7Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard, asegura que "El preservativo no detiene el sida. Sólo un comportamiento sexual responsable puede hacer frente a la pandemia"

Monogamia

En el África subsahariana, y otros países subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en la lucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entre los jóvenes.

Vacuna

Según un estudio publicado en la revista científica especializada ScienceTranslational Medicine,11 un equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico de Barcelona ha dado un paso más en este camino al presentar una vacuna terapéutica que ha mostrado en los ensayos resultados alentadores.

En las pruebas realizadas a 36 pacientes que seguían una terapia antirretroviral (conocida como TAR), tras la vacunación de prueba "cambió el equilibrio virus / huésped a favor del huésped", o lo que es lo mismo, el virus perdía la batalla de la infección. Según los datos, tras 12 semanas la reducción de la carga viral gracias a la vacuna era del 90 por ciento, aunque posteriormente el virus se hace resistente y consigue paliar el efecto de la vacuna.

Para conseguir frenar el avance del virus del sida los investigadores pulsaron células dendríticas (aquellos linfocitos que presentan antígenos al sistema inmunitario) de los propios pacientes con VIH y las inactivaron con calor. De este modo, cuando las células dendríticas "presentaban" al virus a los linfocitos encargados de eliminar al agente infeccioso externo, el VIH no conseguía infectar al linfocito (como ocurre normalmente), sino que consigue transmitir adecuadamente el mensaje para activar el sistema inmunitario y terminar con el agente externo infectante.

EL VIH/SIDA EN PORTOVIEJO EN EL AÑO 2014

La tasa de muerte a causa del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH-Sida) se ha redujo en la provincia como producto de la atención que se les dio a los pacientes que fueron diagnosticados con esta enfermedad y fueron parte del programa nacional de control que realizo el Ministerio de Salud Pública (MSP).

En los cuales fallecieron entre 56 personas entre jóvenes y adultos por causa del virus.
El 1 de diciembre se conmemoro el Día Mundial de la Lucha Contra el VIH SIDA de hecho el MSP realizo una serie de actos y eventos (pregones y casas abiertas).

Carmina Pinargote, indicó que una de las metas propuestas es la puesta en marcha de la clínica para atender pacientes en el hospital ‘Miguel H. Alcívar’. Recordó que en los hospitales ‘Verdi Cevallos Balda’ de Portoviejo. En Portoviejo reciben tratamiento gratuito 300 personas. En el año 2014 se descubrieron 115 casos, lo que para las autoridades locales es un síntoma de que existe un mejor trabajo de prevención. Carmina Pinargote indicó que los hombres siguen siendo el mayor número de contagiados en la provincia. (MSP, 2016)

Se realizó campañas para contribuir a reducir la propagación del SIDA y la mortalidad provocada por las enfermedades transmisibles, fomentando la cooperación entre los Estados miembros, promoviendo la coordinación de las políticas y los programas de prevención y apoyando la acción de las organizaciones no gubernamentales. (lahora.com)

# data[].attributes.body
El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, después de haberse cobrado más de 34 millones de vidas hasta ahora. En 2014, 1,2-1,6millones de personas fallecieron a causa del VIH en todo el mundo.

A mediados de 2015 había 15,8 millones de personas infectadas por el VIH que recibían terapia antirretrovírica en todo el mundo.

Entre 2000 y 2015 las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 35%, y las muertes relacionadas con el sida en un 24%, lo cual significa 7,8 millones de vidas humanas salvadas gracias a los esfuerzos internacionales que llevaron a la consecución mundial de las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionadas con el VIH.

La ampliación del tratamiento antirretrovírico a todas las personas con VIH y el aumento de las opciones preventivas podrían ayudar a evitar 21 millones de muertes relacionadas con el sida y 28 millones de nuevas infecciones para 2030.

En Ecuador 33.000 personas vivían con el VIH en 2014, según proyecciones de Onusida

En 2014 las estimaciones del número de personas que viven con VIH (33.000) bajaron en comparación con las proyectadas en 2013 (37.000), según los reportes de Onusida.

En 2014, el VIH tenía un 3% de prevalencia en las personas de entre 15 y 49 años, y se estimaba el fallecimiento de unas 1.200 personas, de acuerdo a las proyecciones del organismo internacional

Manabí tiene 2.172 casos de VIH.

En Portoviejo las cifras de contagiados sube. Hace una semana, los reportes del hospital Verdi Cevallos eran de 258 nuevos casos de VIH

# data[].attributes.body
Desde el descubrimiento del VIH/SIDA ha sido una de las enfermedades que atrae a toda la población, debido a su gran impacto en la vida moderna; que se ha convertido en una amenaza en la ciudad de Portoviejo, obligando a las entidades de salud (cruz roja) a realizar campañas de prevención, incitando así a cada individuo a tomar conciencia y a formar parte de la lucha contra el VIH/SIDA.

En cuanto a la prevención se debe ser constante y tener un enfoque reflexivo para poder lograr actitudes favorables en beneficio de los habitantes de la ciudad de Portoviejo. La capacidad para lograr y poner en práctica, es necesaria para poder comprender la lucha contra esta enfermedad que afecta mucho a los individuos vulnerables y deja luto y dolor en cada uno de los familiares de estos pacientes. Según los médicos que se encargan de la atención de pacientes con VIH/SIDA en la cruz roja.

Esta enfermedad es causa en gran parte de la muerte del 8% de los habitantes de la ciudad de Portoviejo, siendo la mayoría jóvenes entre 18 a 24 años, han contraído la enfermedad por causa de relaciones sexuales irresponsablemente; algunos de ellos han podido vivir un largo periodo gracias a un tratamiento, pero el 6% de los que lo han contraído han muerto.

Algunos adultos mayores de 25 a 30 años tienen la enfermedad avanzada por haberla contraído en la adolescencia, por causa de la desinformación de la enfermedad VIH/SIDA o peor aun sabiendo los riesgos que se pueden tener, no le prestan atención y lo ignoran completamente. Esto solo hasta haberla contraído y vivir en carne propia lo que se le expresa en las campañas de información, lo cual aumenta la tasa de mortalidad en la ciudad de Portoviejo.

# data[].attributes.body
Objetivo General

Conocer El Índice De Mortalidad Por VIH/SIDA En El Año 2016, En La Ciudad De Portoviejo En El Periodo De Octubre 2016 A Marzo 2017.

Objetivos Específicos

1.  Compartir Las Razones Del Incremente De Muerte Por VIH/Sida En La Ciudad De Portoviejo

2. Dar A conocer Mediante Un Video Didactico Mis Conocimientos De Transmisión De VIH/Sida.

3. Investigar El Índice De Muerte Por VIH/Sida En La Dirección De Salud Zona #4

4. Concientizar Las Causas, Tratamiento Y Consecuencias De Ser Portador De VIH Y  Estar Enfermo De Sida.

# data[].attributes.body
Campo:
Educación  y salud.

Área:

Salud

Aspecto:

VIH/SIDA.

Problema:

Índice De Mortalidad Por VIH/SIDA.

Tema:

Índice De Mortalidad Por VIH/SIDA En El Año 2016, En La Ciudad De Portoviejo En El Periodo De Octubre 2016 - Marzo 2017

Delimitación Espacial:

La Ciudad De Portoviejo.

Delimitación Temporal:
Octubre 2016-Marzo 2017

# data[].attributes.body
El índice de mortalidad de los pacientes con VIH/SIDA es causada por este virus de inmunodeficiencia humana, el cual ha prevalecido hasta la convertirse en una pandemia que ha afectado a la población de Portoviejo. En el año 2014 se estima que aumento la tasa de mortalidad en comparación a años anteriores.

Según la Cruz Roja de Portoviejo, para finales de 2014 se encontraron un número de 680 personas fallecidas por causa del VIH/SIDA. Hay un estimado de 6% de jóvenes de 18 a 24 años se infectaron del VIH/SIDA y alrededor del 5% han fallecido. En las estadísticas de la cruz roja la enfermedad durante el  mes de enero a diciembre del año 2014 se registraron 1.200 casos de contagiados con VIH/SIDA.

En cuanto a casos de pacientes con VIH/SIDA en la ciudad de Portoviejo en gran parte adultos que la adquirieron en la adolescencia, debido a la desinformación sobre las relaciones sexuales, infecciones de transmisión sexual, prácticas sexuales sin protección y la falta de concientización a cerca de del VIH. La mayoría de los adolescentes y jóvenes siguen desinformados sobre el VIH. En algunos casos han escuchado del sida pero no saben cómo se propaga o no creen correr el riesgo de contraerlo. Pero los que saben a cerca de la información que se les ha brindado o escuchado no quieren o no saben cómo utilizar medidas de prevención.

El sida es un problema de todos y la prevención depende del comportamiento de cada persona, con una actitud responsable y positiva. Y se puede contribuir a prevenir la infección y por ende reducir la tasa de mortalidad.

Por ello es importante conocer el tipo de actitud, respecto a las diferentes prácticas u opciones de vida que la ciudad acepte o no: a través de este conocimiento se pueden determinar posibles formas de comportamiento, lo pueda permitir un estudio en base a los riesgos de infecciones y mortalidad que presenten los habitantes de Portoviejo.

Estimaciones sobre el VIH y el sida (2015)

Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años

0.3% [0.2% - 0.3%]

# data[].attributes.body
Índice De Mortalidad Por VIH/SIDA En El Año 2016, En La Ciudad De Portoviejo En El Periodo De Octubre 2016 - Marzo 2017