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Fisioterapia lllB
Fisiologia del movimiento
FEbrero-Junio 2016

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Fernanda Diaz Cartagena
Maria Camila lopez
Daniela Muñoz Mejia
Daniela Piedrahita Garcia
karen Vidales Garcia

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C) movimientos que hacen los dedos: flexion y extension

-los dedos se mueven en plano sagital y coronal y en el eje transversal y anteroposterior

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B)movimientos subastragalinos: inversion y eversion

-se mueve en plano sagital y en el eje transversal

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los movimientos dados por las diferentes interacciones de los huesos del pie, se dividen en:

A)movimientos del tobillo: dorsiflexion y flexion plantar

-se mueve en el plano sagital y el eje transversal

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¿Cuáles son los factores de estabilidad transversal?
La Estabilidad transversal de la articulacion talocrural se debe a que solo tiene un grado de libertad y su estructura impide mover los otros ejes, es un estrecho acoplamiento debido a la union entre espiga y mortaja, la espiga astragalina esta bien sujeta en la mortaja tibiofibular. Cada rama de la pinza bimaleolar sujeta lateralmente al astralago. Esto supone la integridad de los maleolos y la de los ligamentos laterales externo e interno los cuales impiden cualquier moviemiento de balanceo del astralago sobre su eje longitudinal

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¿Cuáles son los factores de estabilidad anteroposterior?
La talocrural y su coaptación están garantizadas por la acción de la gravedad  que ejerce el astrágalo sobre la superficie tibial cuyos márgenes anterior  y posterior  representan unas barreras que impiden que la polea se escape hacia delante o, con mucha más frecuencia hacia atrás, cuando el pie extendido contacta con fuerza con el suelo. Los ligamentos laterales garantizan la coaptación pasiva y los músculos actúan todos como coaptadores activos sobre una articulación intacta.

Cuando los movimientos de fIexoextensión sobrepasan la amplitud permitida, uno de los elementos deben ceder necesariamente. De esta forma, la hiperextensión puede provocar una luxación posterior  con una ruptura capsuloligamentosa más o menos completa, o una fractura del margen posterior, o tercer maléolo, induciendo así una subluxación posterior. La deformación puede reproducirse incluso después de una reducción correcta–denominada deformación incoercible– si el fragmento marginal supera en desarrollo el tercio de la superficie tibial, entonces será preciso fijarlo quirúrgicamente mediante tornillo. Del mismo modo, la hiperflexión puede provocar una luxación anterior, o una fractura del margen anterior En el esguince del ligamento lateral externo, el haz Anterior es el primero que se solicita: en primer lugar, en caso de esguince benigno estará simplemente “estirado”, se rompe en los esguinces graves .Entonces es posible poner de manifiesto un cajón anterior, clínicamente o, sobre todo, radioló- gicamente: el astrágalo se desplaza hacia delante y los dos arcos de círculo de la tróclea astragalina y del techo de la mortaja tibial han dejado de ser concéntricos; cuando los centros de la curva están desplazados más de 4-5 mm, existe una ruptura del haz anterior del ligamento lateral externo.

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5. Fisiologia articular de la EXTENSION TALOCRURAL

 

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5. Fisiologia articular de la EXTENSION TALOCRURAL

 

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La limitación de la extensión (Fig. 19) obedece a Factores idénticos:

• factores óseos: los tubérculos del astrágalo, sobre todo el externo, contactan 1 con el margen posterior De la superficie tibial. También existen, aunque son Raras, fracturas del tubérculo externo por hiperextensión, pero el tubérculo externo se ve anatómicamente separado del astrágalo con frecuencia, formando el hueso trígono.

La cápsula está protegida del pinzarniento 2 por un mecanismo análogo al de
la flexión.

• factores capsuloligamentosos: la parte anterior de La cápsula se tensa 3 al igual que los haces anteriores de los ligamentos laterales 4.

• factor muscular: la resistencia tónica de los músculos flexores 5 limita en primer lugar la extensión. La Hipertonía de los flexores provoca una flexión permanente en la posición denominada “pie talo”  ya que el pie talo anda sobre el talon.

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¿Cuáles son los límites fisiológicos de este movimiento?

La limitación de la flexión  depende de factores

Óseos, capsulo-ligamentosos y musculares:

• Factores óseos: en la flexión máxima, la cara superior

Del cuello del astrágalo impacta 1 contra el margen

Anterior de la superficie tibial.

La parte anterior de la cápsula se ve Protegida del pinzarniento, al ser desplazada 2 por laTensión de los flexores

• Factores capsulo ligamentosos: la parte posterior de

La cápsula se tensa 3, al igual que los haces posteriores

De los ligamentos laterales 4;

• Factor muscular: la resistencia tónica del músculo

Tríceps 5 interviene antes que los factores precedentes

Descritos.

Explique con un diagrama y texto.

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4.Fisiología articular de la FLEXIÓN TALOCRURAL

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4.Fisiología articular de la FLEXIÓN TALOCRURAL

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La flexión del tobillo:Se define como el movimiento que aproxima el dorso del pie a la cara anterior de la pierna;también Se denomina flexión dorsal o dorsiflexión, pero se trata de una redundancia.

En la máxima flexión las articulaciones del

Tarso añaden algunos grados + mientras que la bóveda

Se aplana.

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.Podemos encontrar dos sistemas ligamentarios principales: los ligamentos laterales externo e interno y los ligamentos anterior y posterior, que se comportan como ligamentos accesorios.Los ligamentos laterales constituyen, a cada lado de la articulación, potentes abanicos fibrosos cuyo vértice
se fija en el maléolo correspondiente, próximo al eje
de flexoextensión , y cuya periferia se expande
por los dos huesos del tarso posterior.

Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo: une el astrágalo y el calcáneo con la tibia y se encuentra en la parte interna del tobillo. Se ubica en dos planos:

1. Plano profundo: constituido por dos haces tibioastragalinos. El anterior es oblicuo hacia abajo y adelante, para acabar insertándose en la rama interna del yugo astragalino. Por otra parte el haz posterior se emplaza de forma oblicua hacia abajo y atrás, insertándose en una fosita profunda localizada por debajo de la carilla interna; sus fibras más posteriores se fijan en el tubérculo posterointerno.

2. Plano superficial: muy extenso y desarrollado en forma triangular. Desde su origen tibial se expande por una línea de inserción inferior continua en el escafoides, el borde interno del ligamento glenoideo y la apófisis menor del calcáneo.

Ligamento lateral externo: conformado por tres fascículos diferentes, que unen el astrágalo y el calcáneo con el peroné. Está en la parte lateral de la articulación.

Haz anterior o ligamento peroneoastragalino anterior: adherido al borde anterior del maleolo peroneo, se dirgide hacia abajo y hacia adelante para acabar insertándose en el astrágalo.

Haz medio o ligamento calcáneoperoneo: surge de las proximidades del punto más prominente del maleolo, dirigiéndose hacia abajo y atrás para insertarse en la cara externa del calcáneo.

Haz posterior o ligamento peroneoastragalino posterior: se origina en la cara interna del maleolo, por detrás de la carilla articular, para dirigirse horizontalmente hacia dentro y ligeramente hacia atrás e insertarse en el tubérculo posteroexterno del astrágalo.

Ligamentos anterior y posterior: pueden ser considerados como simples engrosamientos capsulares. Se insertan en el astrágalo.

Ligamentos de la sindesmosis: son los que mantienen unidos tibia y peroné en su extremo distal. Existe un ligamento anterior y otro posterior, fundamentales para mantener la mortaja con el cierre adecuado

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http://los-huesos-del-pie.blogspot.com.co/

https://es.wikipedia.org/wiki/Tobillo

http://media.axon.es/pdf/89879.pdf

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El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene más de 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.

El pie se puede subdividir en tres partes generalmente:

El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y la fibula, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.

La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar.Función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.

El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su función es dinámica.

La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes:                                                                                                                                Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.

Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media, tercera o distal.