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Hernández Santiago Itzya Fernanda
Macal Díaz Tania Ameyalli
Guevara Rojas Erika Abigail

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“La progresiva exhibición del cuerpo femenino es imparable y hace que la mujer se
preocupe, ya que comienza a ser observado y criticado”

Los trastornos de alimentación se empiezan a estudiar desde diferentes líneas,  factores biológicos, psicológicos, sociales y educativos que influyen en esta nueva cultura del cuerpo perfecto.

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Factores genéticos y  alteraciones neurobiológicas. No se ha identificado un marcador genético específico, pero se ha relacionado con el sistema serotoninérgico (5-HT; regula el apetito, la respuesta al estrés, la conducta sexual, la sintomatología obsesiva, el humor, etc.), dopaminérgico y neurotrofinas (especialmente BDNF, NTRK2 y NTRK3).

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Trastornos afectivos, trastornos de la personalidad, trastornos obsesivo-compulsivos, trastorno de control deimpulsos, realizar dieta anómala y restrictiva y preocupación por el cuerpo, historia personal de dificultades alimentarias, excesiva rigidez, perfeccionismo, retraimiento social y baja autoestima.

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Modelos familiares sobreprotectores, rígidos y exigentes, conflictivos, y poco cohesionados, familias desestructuradas, antecedentes familiares de trastornos afectivos y sintomatología obsesivo-compulsiva (especialmente en las madres), dieta y/o conducta alimentaria atípica en la familia.

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Los TCA han alcanzado en los últimos 30 años, con especial relevancia en población femenina adolescente y juvenil (nueve de cada diez personas que padecen TCA son mujeres).

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·       Trastornos relacionados con sustancias:  uso de estimulantes (anfetaminas y cocaína) relacionado con los intentos para reducir el apetito

·       Trastornos de ansiedad: cuadros fóbicos específicos (fobia a ciertos alimentos, fobia social, etc.)

·       Trastornos obsesivo-compulsivos (TOC): Personas rígidas, estrictas, ordenadas, responsables, constantes, intransigentes y poco tolerantes

·       Trastornos de la personalidad

·       Trastornos del estado de ánimo: alta comorbilidad con la depresión

·       Obesidad: vinculada a la AN y a la BN

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Si no se produce una intervención o ésta no resulta efectiva, el paciente sigue un curso de progresiva desnutrición que puede desembocar en estados caquécticos con pérdidas ponderales del 50% de su peso, o incluso inferiores al 20 – 25%. El curso de la enfermedad es variable: algunas personas se recuperan totalmente después de un único episodio, otras presentan un patrón fluctuante de ganancia de peso seguido de recaída y otras sufren un deterioro crónico con el tiempo. Muerte que se produce fundamentalmente por inanición, suicidio o desequilibrio electrolítico.

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* Siglo XX: se cataloga la anorexia nerviosa como una enfermedad mental, también Simonds propuso que la patogenia de esta se debía a una insuficiencia pituitaria grave, causando alteraciones psicológicas profundas resistentes a tratamientos, por lo que se le  comenzó  a dar un enfoque endocrinológico .
*1939: Sheehan realizó el diagnóstico diferencial entre caquexia hipofisiaria y anorexia nerviosa.
*1968: Apartir de este año se incluyó su diagnóstico en el DSM
* 1973: Hilde Bruch: Distorsión de la imagen corporal.
* 1990: Se recomienda el uso de antidepresivos por la Asociación Americana de Psiquiatría.
* 1996: Desarrollo del tratamiento farmacológico. Mazzotti y Adrianzén: uso de la serotonina.

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* Medioevo: la “Santa Anorexia”, las enfermas tenían en común su carácter religioso. El trastorno se originaba por trastorno por un deseo de rebelión contra la sociedad y búsqueda de la pureza espiritual.
*1500: Simone Porta fué el primero en estudiar  y describir el cuadro clínico de la anorexia nerviosa
* 1689: Richard Mortonn, en su obra “A Treatise of Compsumptions”, aparece  reflejado  la primera descripción del  cuadro  clínico:  pérdida  de  peso,  amenorrea, estreñimiento  e  hiperactividad,  sin  ningún  tipo  de  perturbación  física.  El diagnóstico fue “consunción nervosa”.

* 1859: Paul  Briquet,  describe la  anorexia  nerviosa  como  un  subtipo  de  histeria.
*Gull (1868) y Laségue (1873) describieron los síntomas en el rechazo a la comida: pérdida excesiva de peso, amenorrea, ejercicio intenso, estreñimiento.

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En el pasado el ayuno por si solo era objetivo específico  y con el paso del tiempo, este   se ha vuelto más un medio para conseguir un objetivo en específico que el objetivo en sí , como por ejemplo el no comer con el fin de estar más delgada.

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En la antigüedad se relacionaba a los casos de ayuno voluntario como una forma de manifestación religiosa o ideológica, lo que sesgaba el estudio de estos casos, pues se llegaban a omitir datos como el miedo engordar o la alteración de la masa corporal.

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*Siglo XV  y XX:  cynorexia, canine apetite y hambre patológica se usaron para describir los estados de ingesta excesiva de comida seguida de emesis.
*1930: Primeros casos de bulimia nerviosa, además se

vió un aumento de estos tras la Segunda Guerra Mundial
*1960: Se le reconoció como un síndrome

* 1979: M. Russel , describe la bulimia nerviosa relacionada con anorexia nerviosa (clasificación TCA).

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El tratamiento en los TCA exige la colaboración multidisciplinaria y puede realizarse en diferentes niveles de atención 

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El tratamiento en los TCA exige la colaboración multidisciplinaria y puede realizarse en diferentes niveles de atención 

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Los objetivos del tratamiento en los TCA:

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Los objetivos del tratamiento en los TCA:

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* Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional
* Tratar las complicaciones físicas
* Proporcionar educación sobre patrones alimentarios y nutricionales sanos
* Modificar/Mejorar las disfunciones previas o adquiridas
* Tratar los trastornos asociados
* Conseguir el apoyo familiar
*Prevenir recaídas

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* antidepresivos
* antipsicóticos
* estimulantes del apetito
* antagonistas opiáceos
* anticonvulsivos
* psicoestimulantes
* antieméticos