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La Estrategia para la Atención Integral del Cáncer en Ecuador es vital para abordar las altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas con esta enfermedad, con un enfoque específico en mujeres, niñas y adolescentes. Dado que ciertos tipos de cáncer, como el de mama y el cervicouterino, tienen una prevalencia significativa entre las mujeres, esta estrategia es crucial para asegurar un diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y cuidado paliativo adecuado. Al enfocarse en estos grupos, la estrategia busca reducir las disparidades en salud y mejorar los resultados de supervivencia y calidad de vida, promoviendo además la educación y la prevención como pilares fundamentales.

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La Política Nacional de Salud Mental en Ecuador es fundamental para asegurar el bienestar emocional y psicológico de la población, con un enfoque particular en mujeres, niñas y adolescentes. Esta política reconoce que los problemas de salud mental afectan de manera desproporcionada a estos grupos debido a factores como la violencia de género, la presión social y las barreras de acceso a servicios de salud mental. Al promover un enfoque integral, esta política busca garantizar que las mujeres y jóvenes tengan acceso a servicios de salud mental oportunos, efectivos y culturalmente sensibles, mejorando así su calidad de vida y su capacidad para participar plenamente en la sociedad.

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Orientar la adecuada actuación del personal de los Servicios de Protección Integral para brindar una atención cálida y especializada a las mujeres adultas sobrevivientes de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes en el primer abordaje, en la coordinación con el personal de la casa de acogida y el seguimiento a los casos.

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Normar la atención integral a mujeres víctimas de Trata de Personas, en todos sus fines, que se encuentran en acogimiento institucional, asegurando una prestación del servicio profesional y con estándares éticos, respetando los derechos humanos que asisten a las sobrevivientes, y previniendo su revictimización.

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En Ecuador, el rol de enfermería en la salud de las mujeres está estrechamente relacionado con las políticas de salud y la legislación vigente, desempeñando un papel fundamental en la implementación y cumplimiento de estas normativas. 

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En Ecuador, el rol de enfermería en la salud de las mujeres está estrechamente relacionado con las políticas de salud y la legislación vigente, desempeñando un papel fundamental en la implementación y cumplimiento de estas normativas. 

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Las enfermeras no solo proporcionan atención médica directa, sino que también actúan como defensoras de los derechos de las pacientes, promotoras de la salud y educadoras en la comunidad. Su responsabilidad incluye asegurar que las políticas de salud se apliquen correctamente y que las mujeres reciban atención adecuada.

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Las enfermeras no solo proporcionan atención médica directa, sino que también actúan como defensoras de los derechos de las pacientes, promotoras de la salud y educadoras en la comunidad. Su responsabilidad incluye asegurar que las políticas de salud se apliquen correctamente y que las mujeres reciban atención adecuada.

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Las enfermeras, al estar en la primera línea de atención, deben estar bien informadas y capacitadas sobre estas leyes y políticas para poder ejercer su rol de manera efectiva. Esto implica no solo cumplir con las directrices establecidas, sino también participar activamente en su desarrollo y mejora continua. La educación y la sensibilización de las pacientes sobre sus derechos y los servicios disponibles son componentes clave del trabajo de las enfermeras.

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La salud mental es un estado de bienestar integral que permite a los individuos ser conscientes de sus capacidades, manejar las presiones normales de la vida, trabajar de manera productiva y contribuir a su comunidad. No es solo la ausencia de trastornos mentales, sino que incluye bienestar subjetivo, autonomía y competencia. La salud mental debe ser una prioridad para todos, no solo para quienes tienen trastornos mentales.

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La salud mental es un estado de bienestar integral que permite a los individuos ser conscientes de sus capacidades, manejar las presiones normales de la vida, trabajar de manera productiva y contribuir a su comunidad. No es solo la ausencia de trastornos mentales, sino que incluye bienestar subjetivo, autonomía y competencia. La salud mental debe ser una prioridad para todos, no solo para quienes tienen trastornos mentales.

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Iniciativa que brinda atención respetuosa e integral a las madres que por diversos motivos atraviesan un duelo gestacional, perinatal o neonatal.

Dirigido a madres que por diferentes circunstancias pierden a su bebé antes, durante o después del parto.

Que busca proteger la salud mental y emocional de la madre por la pérdida de su bebé.

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ESAMyN.

Esta normativa es implementada con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal, establecer medidas para la atención de la madre y el neonato que aseguren un buen inicio a la vida, con calidad, calidez, continuidad, pertinencia e integralidad, y garantizando el cumplimiento del Modelo de Atención Integral en Salud. (MAIS).

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Se adoptó el nombre de "Código Mariposa" porque para la Tanatología, disciplina científica que se encarga de encontrar un sentido a la muerte, la mariposa es un símbolo que ayuda a ver a la muerte como un proceso natural, de transformación y esperanza.

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Reconocimiento del Duelo: Proporciona un marco formal para reconocer la experiencia dolorosa de las madres que han perdido a sus hijos, validando su dolor y ofreciendo un respaldo institucional.

Acceso a Recursos y Apoyo: Facilita el acceso a servicios de apoyo psicológico, emocional y social, ayudando a las madres a enfrentar el duelo y recibir el acompañamiento necesario para su recuperación.

Licencia por Duelo: Establece el derecho a licencias especiales por duelo, permitiendo que las madres tengan tiempo para procesar su pérdida sin enfrentar presiones laborales adicionales.

Beneficios Económicos: Asegura el acceso a beneficios económicos y asistencia financiera para las familias afectadas, aliviando la carga económica que puede surgir tras la pérdida de un hijo.

Educación y Sensibilización: Promueve la sensibilización y formación sobre el duelo por pérdida de hijos, educando a profesionales de la salud y a la sociedad sobre las necesidades específicas de las madres en duelo.

Apoyo Comunitario: Facilita la creación de redes de apoyo y grupos de acompañamiento para madres que han pasado por experiencias similares, proporcionando un espacio para compartir y encontrar consuelo.

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Proporcionar información sobre anticoncepción, planificación familiar, enfermedades de transmisión sexual, y salud menstrual.
Prevención de Enfermedades: Realizar campañas educativas sobre la prevención del cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, y enfermedades cardiovasculares.
Promoción de Estilos de Vida Saludables: Fomentar una alimentación saludable, ejercicio regular, y la importancia de evitar el consumo de tabaco y alcohol.

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1. Educación sobre Salud Reproductiva y Sexual

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1. Educación sobre Salud Reproductiva y Sexual

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Cuidado Prenatal y Postnatal: Supervisar la salud de la madre y el feto durante el embarazo, y proporcionar cuidados postnatales para asegurar una recuperación adecuada.
Control de Enfermedades Crónicas: Manejo y seguimiento de enfermedades crónicas comunes en mujeres, como la diabetes, hipertensión, y enfermedades cardiovasculares.
Atención a la Salud Mental: Identificación y manejo de problemas de salud mental, incluyendo la depresión postparto y la ansiedad.

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Exámenes de Tamizaje: Realizar pruebas de Papanicolaou para la detección temprana de cáncer de cuello uterino, mamografías para el cáncer de mama, y otros exámenes relevantes.
Evaluación de Riesgos: Identificar factores de riesgo para enfermedades específicas en mujeres y desarrollar planes de intervención temprana.

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El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, y Ecuador no está exento de esta realidad. Las niñas, adolescentes y mujeres enfrentan riesgos específicos asociados con diversos tipos de cáncer, lo que demanda una atención y estrategias diferenciadas en cada etapa de su vida. La incidencia de cáncer en estas poblaciones requiere un enfoque integral y multifacético para prevenir, detectar y tratar la enfermedad de manera efectiva.

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El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, y Ecuador no está exento de esta realidad. Las niñas, adolescentes y mujeres enfrentan riesgos específicos asociados con diversos tipos de cáncer, lo que demanda una atención y estrategias diferenciadas en cada etapa de su vida. La incidencia de cáncer en estas poblaciones requiere un enfoque integral y multifacético para prevenir, detectar y tratar la enfermedad de manera efectiva.

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Consejería en Salud Sexual y Reproductiva: Proporcionar asesoramiento sobre métodos anticonceptivos, planificación familiar, y opciones reproductivas.
Apoyo Psicosocial: Ofrecer apoyo emocional y social a mujeres que enfrentan problemas de salud, violencia doméstica, o situaciones de crisis.

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Coordinación de Servicios de Salud: Asegurar que las mujeres tengan acceso a los servicios de salud necesarios, coordinando referencias a especialistas y servicios adicionales.
Gestión de Casos: Desarrollar y supervisar planes de cuidado individualizados para pacientes con condiciones de salud complejas.

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Participación en Investigación: Contribuir a la investigación en salud de la mujer para mejorar prácticas de enfermería y desarrollar nuevas intervenciones.
Implementación de Mejores Prácticas: Aplicar hallazgos de investigaciones recientes para mejorar la calidad del cuidado y las políticas de salud.

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Defensa de los Derechos de Salud: Abogar por políticas que promuevan la equidad en la atención sanitaria y los derechos de salud de las mujeres.
Sensibilización sobre la Violencia de Género: Identificar y abordar casos de violencia de género, proporcionando apoyo y recursos a las víctimas.

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Educación Continua: Mantenerse actualizados con las últimas tendencias y avances en salud de la mujer a través de la educación continua y la formación profesional.
Mentoría y Formación de Nuevos Enfermeros: Participar en la formación y mentoría de nuevos enfermeros y otros profesionales de la salud.

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8. Capacitación y Desarrollo Profesional

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8. Capacitación y Desarrollo Profesional

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Prevención y Educación

Detección Temprana

Tratamiento y Apoyo

Investigación y Datos

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Prevención Primaria: Implementar la vacunación contra el VPH, esencial para prevenir el cáncer de cuello uterino, uno de los más comunes en mujeres jóvenes.

Educación en Salud: Fomentar la educación sobre la importancia de la autoexploración mamaria y los hábitos de salud que pueden reducir el riesgo de cáncer en el futuro.

Acceso a Servicios de Salud: Asegurar que las adolescentes tengan acceso a servicios de salud adecuados para la evaluación y prevención de cánceres que pueden afectarles a medida que crecen.

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Detección Temprana: Promover la realización de mamografías y pruebas de Papanicolaou (Pap) para la detección temprana del cáncer de mama y cuello uterino, respectivamente.

Acceso a Tratamientos: Mejorar el acceso a tratamientos médicos y servicios de apoyo, especialmente en zonas rurales y comunidades desfavorecidas.

Educación Continua: Desarrollar campañas de sensibilización sobre los factores de riesgo, síntomas y la importancia de la detección temprana del cáncer.

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Educación y concienciación: Informar a mujeres, niñas y adolescentes sobre la importancia de la prevención y la detección temprana del cáncer.

Apoyo en el diagnóstico: Acompañar y apoyar emocionalmente a las pacientes durante el proceso de diagnóstico, proporcionando información clara y comprensible.

Administración de tratamientos: Administrar tratamientos oncológicos, incluyendo quimioterapia y radioterapia, asegurando la correcta adherencia y manejo de efectos secundarios.

Cuidados paliativos: Proveer cuidados paliativos a pacientes con cáncer avanzado, enfocándose en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida.

Coordinación de cuidados: Colaborar con otros profesionales de salud para desarrollar y ejecutar planes de cuidado individualizados.

Apoyo a la familia: Brindar apoyo y educación a las familias de las pacientes, ayudándoles a entender el proceso de la enfermedad y cómo pueden contribuir al cuidado y bienestar de sus seres queridos.

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MSP. ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER EN EL ECUADO [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/ac_0059_2017.pdf

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POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL (PNSM)

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POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL (PNSM)

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Mejorar el nivel de vida de la población que habita en el territorio ecuatoriano a

través de la preservación, consecución y mantenimiento de su salud mental.

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Equidad

Integralidad

Participación social

Intersectorialidad

Derechos

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Hoy, en el Día Mundial de la Salud Mental, queremos recordarte que hablar de tus problemas y buscar apoyo es esencial para tener una vida saludable. La #SaludMental es tan importante como la salud...

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Detección temprana: Identificar signos y síntomas de problemas de salud mental en mujeres, niñas y adolescentes a través de evaluaciones regulares y observaciones clínicas.

Provisión de apoyo emocional: Ofrecer apoyo psicológico y emocional a pacientes y sus familias, creando un ambiente de confianza y seguridad.

Educación en salud mental: Enseñar estrategias de afrontamiento saludables, técnicas de relajación y habilidades de manejo del estrés a las pacientes.

Coordinación de servicios: Facilitar la referencia y coordinación con otros servicios de salud mental y recursos comunitarios para asegurar una atención integral.

Promoción de ambientes seguros: Trabajar con escuelas y comunidades para crear entornos seguros y de apoyo que prevengan problemas de salud mental.

Intervenciones comunitarias: Participar en campañas y programas comunitarios que promuevan la salud mental y la prevención de trastornos.

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MSP. Política Nacional de Salud Mental 2014-2024 [Internet]. Confbasaglia.org. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.confbasaglia.org/wp-content/uploads/2019/01/legislazioni-ecuador-2014-2024.pdf

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1.- Jaramillo D, Uribe T. La atención integral a la mujer: un compromiso del personal de salud [Internet]. Dialnet. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: http://file:///C:/Users/usuario/Downloads/Dialnet-LaAtencionIntegralALaMujer-5331801.pdf

2.-Nunes I, Alves C, Souza A. ASISTENCIA DE ENFERMERÍA A LA SALUD DE LA MUJER EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD [Internet]. Enfermfoco.org. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://enfermfoco.org/es/article/asistencia-de-enfermeria-a-la-salud-de-la-mujer-en-la-atencion-primaria-de-salud/

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El Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal en Ecuador es una iniciativa del Ministerio de Salud Pública (MSP) para enfrentar y disminuir las tasas de mortalidad materna y neonatal en el país. Este plan incluye diversas estrategias como la vigilancia e investigación epidemiológica de las muertes maternas y neonatales, la activación de comités especializados para analizar y dar seguimiento a estos casos.

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Garantizar que todas las mujeres en edad fértil, especialmente las adolescentes y embarazadas, reciban la atención adecuada y oportuna, y que las complicaciones durante el embarazo, parto y posparto sean manejadas de manera efectiva para reducir la mortalidad.

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El Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal, realiza varias acciones:

a) Vigilancia e investigación l, con la finalidad de obtener información oportuna y veraz de los eventos de morbilidad grave que pueden ser prevenidos o tratados.

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Vigilancia de la morbilidad materna extrema

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Ministerio de Salud Pública de Ecuador: Servicios de Atención Integral para Mujeres

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Ministerio de Salud Pública de Ecuador: Servicios de Atención Integral para Mujeres

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El Ministerio de Salud Pública de Ecuador ha implementado servicios con atención integral para las mujeres, transformando la salud pública a través de la participación y liderazgo femenino. Con 67 mujeres en roles jerárquicos superiores, se han desarrollado programas que abordan la salud sexual y reproductiva, y promueven la inclusión de diversas identidades sexo-genéricas, reduciendo brechas de acceso.

Ministerio de Salud Pública implementa servicios con atención integral para las mujeres – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/ministerio-de-salud-publica-implementa-servicios-con-atencion-integral-para-las-mujeres/

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MSP garantiza salud integral para la mujer

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MSP garantiza salud integral para la mujer

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El 28 de mayo, en el marco del Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer, el Ministerio de Salud Pública (MSP) celebró un evento en el sitio de construcción del nuevo Hospital Gineco Obstétrico al sur de Quito. La ministra Carina Vance destacó el compromiso del MSP para garantizar el derecho a la salud integral para las mujeres, desde la infraestructura hasta el acceso sin restricciones a lo largo de su vida. El nuevo hospital, que lleva el nombre de Luz Elena Arismendi, contará con 160 camas y 40 puestos de neonatología, y se espera que esté operativo a finales de año, ofreciendo una amplia gama de servicios para las mujeres de la región.

MSP garantiza salud integral para la mujer – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/msp-garantiza-salud-integral-para-la-poblacion-femenina/

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MSP reitera acceso a derechos en salud, en el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer

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MSP reitera acceso a derechos en salud, en el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer

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El 25 de noviembre de 2020, el Ministerio de Salud Pública (MSP) destacó su compromiso en la lucha contra la violencia de género. Para ello, ha implementado 15 salas de primera acogida y 203 salas de emergencia en todo el país, garantizando una atención integral, confidencial y respetuosa de los derechos de las mujeres. Estas acciones incluyen la “notificación obligatoria” para evitar la impunidad y la aplicación de la Norma Técnica de Atención Integral en Salud. Entre enero y junio de 2020, el MSP ofreció 11.023 atenciones, capacitó a más de 11.000 profesionales de salud y habilitó la línea 171 para asesoramiento y atención en crisis.

MSP reitera acceso a derechos en salud, en el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/msp-reitera-acceso-a-derechos-en-salud-en-el-dia-internacional-de-la-eliminacion-de-la-violencia-contra-la-mujer/

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Mujeres en la Salud: Conocimiento y Liderazgo

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Mujeres en la Salud: Conocimiento y Liderazgo

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En el Ministerio de Salud Pública (MSP) de Ecuador, el 64.5% del personal está compuesto por mujeres, quienes también ocupan cerca del 50% de los cargos jerárquicos. Este 8 de marzo, destacamos a tres mujeres líderes en el sector salud: Ximena Garzón, Ministra de Salud Pública, reconocida por su liderazgo en el Plan Fénix para controlar la COVID-19; Gulnara Borja, Directora del INSPI, destacada por su trayectoria en investigación y desarrollo de vacunas; y Katherine Simbaña Rivera, Directora Nacional de Inteligencia en Salud, cuya investigación y publicaciones han influido significativamente en la salud pública. Cada una, con su dedicación y logros, demuestra el impacto crucial de las mujeres en la salud pública y el liderazgo en tiempos de desafío.

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Activación del Comité Nacional de Muerte Materna, para informar e investigar los casos, establecer las causas, emitir recomendaciones y realizar el seguimiento.

Referencia Bibliográfica: Mujeres en la salud: conocimiento y liderazgo – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/mujeres-en-la-salud-conocimiento-y-liderazgo/

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Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.

IMPORTANCIA

Este plan es fundamental para asegurar que todos los ecuatorianos tengan acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad, respetando sus derechos, también prioriza la inclusión y la equidad enfocándose en grupos de atención prioritaria.

OBJETIVO

Este plan tiene como objetivo garantizar a toda la población Ecuatoriana una atención integral y de calidad, respetando los derechos sexuales y reproductivos, mediante la ampliación de la cobertura de Salud Sexual y Salud Reproductiva (SSSR) en el Sistema Nacional de Salud del Ecuador”.

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b) Activación del Comité Nacional de Muerte Materna, para informar e investigar los casos, establecer las causas, emitir recomendaciones y realizar el seguimiento.

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c) Implementación en las unidades de salud de la Red de Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales (CONE), con una gran inversión monetaria, cuyo plan piloto fue exitosamente desarrollado en la provincia de Cotopaxi y que al momento está siendo implementado de manera emergente en Esmeraldas por un equipo especializado

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Servicios de Atención Pre Hospitalaria y Unidades Móviles

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d) Ejecución del Programa de Reanimación Neonatal.

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Principios universales necesarios en el desarrollo y la construcción del bienestar:

1. Garantizar los derechos sexuales, reproductivos como los derechos humanos.

2.Equidad se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud. Toda la ciudadanía debe tener acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva de acuerdo a su necesidad.

3. Respeto a los principios de la bioética.

4. Participación social, es la intervención de la comunidad en la planeación, gestión y control social y evaluación, se deberá promover la vinculación efectiva de la población y de este modo garantizar que la salud responda a las necesidades sentidas de los grupos sociales.

5. Confidencialidad.

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El papel de enfermería en este plan es fundamental y abarca diversas áreas:

Como la educación y Promoción, ya que las enfermeras están involucradas en la educación y promoción de la salud sexual y reproductiva entre la población, lo que qincluye la divulgación de información sobre métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual, salud prenatal y postnatal, entre otros temas, también desempeña un rol central en la atención primaria de salud, proporcionando servicios como la consulta prenatal, atención del parto, planificación familiar y consultas postparto, por otra parte aquí también ofrecen consejería individualizada a pacientes y familias, abordando temas sensibles como la contracepción, la prevención de infecciones, el cuidado prenatal y neonatal, también contribuyen a garantizar el acceso equitativo a servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente en comunidades y participan en programas de capacitación para otros profesionales de la salud y comunidades, mejorando la competencia en temas de salud sexual y reproductiva.

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Bibliografia:

1. Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021 [Internet]. UNFPA Ecuador. 2017 [citado el 18 de julio de 2024]. Disponible en: https://ecuador.unfpa.org/es/publications/plan-nacional-de-salud-sexual-y-salud-reproductiva-2017-2021

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Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes

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IMPORTANCIA

La importancia de esta política radica en evitar embarazos en adolescentes y jóvenes, dado que los embarazos tempranos pueden tener consecuencias negativas para la salud tanto de las madres como de los niños. Además, al promover la prevención se facilita el acceso a la educación, permitiendo que las jóvenes puedan seguir estudiando y mejorar sus oportunidades profesionales en el futuro.

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PROPOSITO

El propósito de esta política es reducir de manera considerable las tasas de embarazo no planificado. Lo cual se logra mediante la aplicación de estrategias completas que incluyen educación sexual, acceso a servicios de salud reproductiva y promoción de la igualdad de género. Además, se busca reducir las disparidades socioeconómicas y fortalecer la independencia de las jóvenes, contribuyendo así al desarrollo sostenible del país.

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Aspectos de las políticas

La enfermería juega un papel muy importante en la implementación de políticas para prevenir embarazos en adolescentes y niñas. Sus funciones abarcan desde educación sexual integral y facilitación del acceso a servicios de salud reproductiva, hasta proporcionar apoyo emocional y promover la equidad de género. Trabajando en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud y líderes comunitarios, las enfermeras contribuyen al empoderamiento de las jóvenes, fomentando decisiones informadas y creando ambientes que promuevan relaciones saludables.

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Bibliografía:

1. Este 20 de julio se presenta la “Política Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes 2018 – 2025” – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 18 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/este-20-de-julio-se-presenta-la-politica-intersectorial-de-prevencion-del-embarazo-en-ninas-y-adolescentes-2018-2025/

2. Molina BC, Vergara M, Ops N, Tambini G, Nacional R, Bucheli AL, et al. POLÍTICA INTERSECTORIAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN NIÑAS Y ADOLESCENTES [Internet]. Gob.ec. [18 de julio de 2024 de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2023/01/Politica-Intersectorial-PIPENA.pdf

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Proyecto de la ley orgánica del parto humanizado.

Articulo 1.-

Objetivo. La presente Ley regula los mecanismos para una adecuada atención integral del parto humanizado y normal en todos los casos en que los partos por cesárea, no sean médicamente indispensables.

Articulo 3. Finalidad La finalidad de la Ley es garantizar la atención las mujeres durante su estado de gravidez y en el parto.

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Capitulo primero.

Derechos de la mujer embarazada y obligaciones de los centros de salud durante y después del parto.

Articulo 6. Tipo de parto: La mujer embarazada tiene derecho a elegir su tipo de parto entre el parto humanizado (eutócico) y el parto por cesárea. Si la madre decide el tipo de intervención por cesárea, deberá ser respetada, siempre y cuando su selección no implique riesgos para ella o el neonato.

Articulo 7.- Informe del parto: En el caso de las mujeres embarazadas, los médicos que se ven obligados a practicar una cesárea, entregarán un informe que justifique motivadamente la necesidad de dicha intervención. Este informe será remitido a la Autoridad Sanitaria Nacional por la entidad de salud en la que se ejecutó la operación.

Cuando la cesárea es practicada por consentimiento expreso de la mujer embarazada, se requerirá que deberá ser receptada por el médico o institución salud en la que se la practique y enviada a la autoridad sanitaria respectiva.

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Referencia bibliográfica

MSP. Ministerio de Salud lleva a cabo plan de reducción de muerte materna y neonatal.Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/ministerio-de-salud-lleva-a-cabo-plan-de-reduccion-de-muerte-materna-y-neonatal/

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Psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal.

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IMPORTANCIA

Estas prácticas son importantes durante el embarazo por que aquí es donde se le prepara a la madre para el parto, se le va a enseñar técnicas de respiración, relajación y control del dolor que pueden ayudar durante el trabajo de parto y el parto mismo, esto puede reducir la ansiedad y el miedo asociados con el parto, promoviendo una experiencia más positiva y menos dolorosa para la madre, en cuanto a la estimulación prenatal implica actividades y técnicas destinadas a fortalecer el vínculo emocional entre la madre y el bebé antes del nacimiento, esto puede incluir músico terapia, masajes suaves en el vientre, hablarle al bebé, entre otras actividades que fomentan la conexión emocional desde el útero. Ambas prácticas pueden contribuir a reducir el estrés materno durante el embarazo, también se le educa a las madres y parejas sobre los cambios físicos y emocionales que pueden experimentar durante el embarazo, parto y postparto, lo cual les permite estar mejor preparados psicológicamente para los desafíos que puedan surgir.

OBETIVO

Mejorar la calidad de atención para gestantes y recién nacidos, reduciendo la morbilidad materna y perinatal. Este enfoque respeta los derechos de las pacientes, promoviendo una maternidad saludable y segura.

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¿Qué es la psicoprofilaxis obstétrica?

Es un proceso educativo para la preparación integral de la mujer gestante que le permita desarrollar hábitos y comportamientos saludables así como una actitud positiva frente al embarazo, parto, puerperio, convirtiendo este proceso en una experiencia feliz y saludable.

Contribuye a la disminución de complicaciones obstétricas pre y pos natales al preparar física y psicológicamente a la gestante para un parto sin temor. La estimulación prenatal es el conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico, mental, sensorial y social del feto hasta el nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación activa del padre y la familia.

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En el contexto de la psicoprofilaxis obstétrica y la estimulación prenatal, el rol de enfermería es fundamental para proporcionar educación, apoyo emocional y cuidado integral a las mujeres embarazadas, también las enfermeras enseñan técnicas de psicoprofilaxis obstétrica, que incluyen ejercicios de respiración, relajación, movilización y posturas durante el trabajo de parto. Esta educación ayuda a las mujeres a prepararse física y emocionalmente para el parto, asi como también facilitar un entorno educativo y de apoyo que empodere a las mujeres y sus parejas para enfrentar el parto de manera informada y positiva, promoviendo así experiencias de parto más satisfactorias y seguras.

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Bibliografía:

1. Norma técnica de psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal [Internet]. studylib.es. 2016 [citado el 18 de julio de 2024]. Disponible en: https://studylib.es/doc/4516163/norma-t%C3%A9cnica-de-psicoprofilaxis-obst%C3%A9trica-y-estimulaci%C3%B3...

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IMPORTANCIA

La implementación de esta normativa se realiza con el fin de mejorar la vida de los niños nacidos cada año en el país, ya que reduce las tasas de morbimortalidad tanto para ellos como para sus madres. Por otra parte fomentar la lactancia materna dentro de la primera hora después del parto y exclusivamente hasta el sexto mes conlleva múltiples beneficios, por que así se reduce el riesgo de leucemia infantil, disminuye las posibilidades de muerte por síndrome de muerte súbita, y reduce el riesgo de obesidad, sobrepeso y enfermedades crónicas. Aunque también tiene beneficios para las madres, ya que la lactancia materna puede reducir el riesgo de cáncer de mama, cáncer de ovarios, y el riesgo de diabetes tipo 2.

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Objeto. Generar un marco regulatorio apropiado que regule el aborto consentido en caso de violación, en sujeción a la dignidad humana y al pleno ejercicio de los derechos, sin menoscabar la protección constitucional a la vida desde la concepción.

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La presente ley tiene los siguientes fines:

1. Garantizar la dignidad de toda niña, adolescente, mujer y persona gestante que desee interrumpir su embarazo, reconociendo que es libre de tomar decisiones para interrumpir voluntariamente el embarazo en casos de violación, siempre que cumplan las condiciones establecidas en la presente ley.

2. Establecer los requisitos necesarios para la práctica de aborto consentido en caso de violación.

3. Establecer las obligaciones del sistema nacional de salud y del personal médico que debe intervenir en la práctica de la interrupción voluntaria del embarazo en casos de violación.

4. Garantizar la asistencia médica y psicológica de la víctima ante un embarazo producto de una violación, así como la atención prioritaria, integral, gratuita, oportuna, humanizada, de calidad y confidencial de toda víctima de violación y en especial antes, durante y después del procedimiento de interrupción del embarazo, o del embarazo en el caso de las mujeres que no decidan realizar el proceso de interrupción del embarazo.

5. Prevenir la revictimización de la víctima de violencia sexual conforme lo reconoce la Constitución de la República y los Acuerdos y Tratados Internacionales ratificados por el Ecuador.

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La interrupción voluntaria del embarazo producto de violación se regirá por los siguientes principios:

1. Principio de confidencialidad.- Se refiere al deber de guardar el secreto profesional sobre toda la información provista en la consulta médica por la niña, adolescente o mujer cuyo embarazo sea producto de una violación; y la generada en el procedimiento y en la intervención médica.

2. Principio de igualdad y no discriminación.- Todas las personas son iguales y gozarán de los mismos derechos, deberes y oportunidades.

3. Principio Pro Persona. Protejer los derechos de la víctima de violación y del nasciturus en virtud de la protección constitucional a la vida desde la concepción.

4. Principio de autonomía. Exige el respeto de la autodeterminación de las personas, de acuerdo a su madurez y capacidad de consentir, que supone la posibilidad de actuar y tomar decisiones de acuerdo con sus convicciones, valores y creencias personales.

5. Principio de beneficencia. Atención integral e inclusión en los programas de atención a víctimas de violación.

6. Principio de no maleficencia. Es la obligación ética de no infligir daño a la niña, adolescente, mujer y persona gestante cuyo embarazo sea producto de violencia sexual de forma intencional.

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Referencia bibliográfica

Lexis SA. Ley Regula Interrupción Voluntaria de Embarazo en Caso de Violación [Internet]. Lexis S.A. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.lexis.com.ec/biblioteca/ley-regula-interrupcion-voluntaria-embarazo-caso-violacion

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Participación de la Mujer Ecuatoriana en la Política

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Participación de la Mujer Ecuatoriana en la Política

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Matilde Hidalgo Navarro: la médica ecuatoriana que logró el voto femenino

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Las víctimas de violencia basada en género son consideradas por nuestra constitucion como un grupo de atención prioritaria.

En Ecuador, la violencia basada en género contra las mujeres se expresa de forma física, sexual, psicológica, patrimonial, entre otras, y se produce en un marco de relacionesde poder, principalmente entre personas cercanas ( familiares, parejas, amistades)

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Se nombrará código purpura a todo caso de violencia basada en género que se ha detectado en los establecimientos de los diferentes niveles de atención.

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Ley Orgánica de Movilidad Humana establece varios principios para la actuación en casos de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes. El Estado garantiza protección integral y especializada a las víctimas y sus familiares, independientemente de la denuncia. Se asegura el acceso a la información sobre su tratamiento y se prohíbe la criminalización y detención de las víctimas.

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Los profesionales en casas de acogida para víctimas de trata de personas deben considerar los preconceptos y perspectivas analíticas que guían su trabajo. Según Barbosa y Martínez (2006), existen varias aproximaciones iniciales: la trata como problema moral, de crimen organizado, de migración y laboral. Estos enfoques influyen en la atención y pueden causar sesgos y revictimización.

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La atención de salud para víctimas de trata se realizará en centros y hospitales del Ministerio de Salud Pública, abordando los múltiples riesgos de salud que enfrentan, como enfermedades crónicas, infecciosas, y consecuencias de violencia.

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Referencia Bibliográfica

SECRETARÍA DE DERECHOS HUMANOS. Norma Técnica para la atención integral a mujeres víctimas de Trata de Personas en acogimiento institucional. [Internet]. [citado 19 de julio del 2024]. Disponible en: https://www.derechoshumanos.gob.ec/wp-content/uploads/2021/04/norma_tecnica_atencion_integral.pdf

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Los derechos humanos permiten desarrollar una vida digna, su respeto y protección constituye el más alto deber del Estado, por esta razón el Ministerio de Salud Pública ha realizado avances importantes en la promoción y prevención de la salud, así como en la prestación de los servicios de salud los cuales se rigen por la equidad, universalidad, solidaridad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética con enfoque de derechos humanos, género, inclusión social, interculturalidad, intergeneracional e interseccional.

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La trata de personas es un delito, considerado en la actualidad como una forma de esclavitud moderna que convierte a los seres humanos en mercancía, vulnerando sus derechos humanos y generalmente afectos su libertad, dignidad e igualdad, la finalidad es la explotación de seres humanos.

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La atención de salud en estas personas, debe basarse en el: 

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La atención de salud en estas personas, debe basarse en el: 

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Buen trato, sin discriminación, considerando que en su situación de trata o tráfico ilícito de migrantes existen riesgos que afectan su salud, antes, durante y hasta después del periodo de explotación o tráfico, considerar que además pueden haber sufrido violencia física, psicológica, sexual o las tres. Durante la atención es necesario mantener la confidencialidad debido a las condiciones de vida complejas a las que han estado expuestas.

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Técnica N. Atención integral a víctimas de violencia basada en género y graves violaciones a los derechos humanos [Internet]. Gob.ec. [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/03/Norma-tecnica-de-VBG-y-GVDH-.pdf

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Este instrumento brinda de manera clara las definiciones, enfoques, objetivos y metodologías a seguir para la atención especializada a las sobrevivientes de los delitos de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes con la articulación de las instancias llamadas a actuar de manera sistémica y oportuna y en función de las necesidades y la restitución de derechos de las usuarias.

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Cae presunta red de trata de personas y explotación sexual en Quito

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1. Atención e intervención en crisis a víctimas.

2. Derivación a acogimiento institucional y coordinación con el personal de la Casa de Acogida.

3. El seguimiento y cierre de casos.

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Las políticas de salud en la mujer ecuatoriana representan un compromiso integral del Estado y las instituciones de salud para abordar las necesidades específicas de este grupo de la población.

En Ecuador, estas políticas están diseñadas para garantizar la equidad en el acceso a servicios de salud, mejorar la calidad de vida de las mujeres y promover su bienestar integral en todas las etapas de su vida.

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SECRETARÍA DE DERECHOS HUMANOS Lineamientos para el Servicio de Protección Integral para la atención a mujeres víctimas de Trata de Personas Quito,2021 [Internet]. [citado el 19 de julio del 2024 ]. Disponible en: https://www.bivica.org/files/6653_5.%20Lineamientos%20SPI.%20Min%20Mujer%20DDHH.pdf

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Las políticas de salud para las mujeres abordan diversas áreas críticas como la salud materna e infantil, la salud sexual y reproductiva, la prevención y el control de enfermedades, la lucha contra la violencia de género, y el acceso a servicios de salud de calidad. El Ministerio de Salud Pública (MSP) juega un papel central en la formulación y ejecución de estas políticas, con un enfoque en la equidad de género y el respeto a los derechos humanos.

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Uno de los pilares fundamentales de estas políticas es la atención a la salud materna e infantil, que busca reducir la mortalidad materna e infantil a través de programas de atención prenatal, parto seguro y cuidados postnatales. Además, se implementan políticas de salud sexual y reproductiva que incluyen educación y acceso a métodos anticonceptivos, planificación familiar y servicios de salud sexual para adolescentes.

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La prevención y el tratamiento de enfermedades específicas que afectan a las mujeres, como el cáncer de mama y de cuello uterino, son también prioridades en las políticas de salud. Asimismo, el Estado ecuatoriano ha establecido mecanismos para combatir la violencia de género, proporcionando apoyo y protección a las víctimas, y desarrollando campañas de sensibilización para prevenir la violencia contra las mujeres.

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Estas políticas son esenciales para avanzar hacia una sociedad más equitativa, donde las mujeres puedan ejercer plenamente sus derechos y tener acceso a servicios de salud que respondan a sus necesidades específicas. A través de un enfoque integral y coordinado, Ecuador busca mejorar la salud y el bienestar de las mujeres, contribuyendo así al desarrollo social y económico del país.

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Refencia Bibliográfica:

Comisión Internacional de Derechos Humanos. LOS DERECHOS HUMANOS DE LA MUJER ECUATORIANA. [Internet]. 2019 [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible en: https://cidh.oas.org/countryrep/ecuador-sp/Capitulo%2011.htm#:~:text=A%20su%20vez%20la%20Constituci%C3%B3n,%2C%20pol%C3%ADtico%2C%20social%20y%20cultural.

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En 1982 el analfabetismo entre los hombres era 13,1% y entre las mujeres 19,7%. En 1990 las cifras eran 9,5% y 13,8% respectivamente. CECIM,

LOS DERECHOS HUMANOS DE LA MUJER ECUATORIANA

Actualmente en Ecuador se llevan a cabo diálogos, debates y acciones vigorosas en el ámbito de los derechos de la mujer. Numerosas organizaciones, dentro y fuera del sector público, están empeñadas en lograr una toma de conciencia social de los derechos de la mujer y en fomentar reformas jurídicas, y se han logrado avances importantes en las esferas de la educación, la salud y el empleo. 1 Otros temas que han sido claves en el debate nacional son la participación de la mujer en la vida política, el problema de la violencia contra la mujer y la función de la legislación y las políticas nacionales.
En sus observaciones del 19 de marzo de 1997, el Gobierno informó a la Comisión que había incorporado en su Plan Nacional de Desarrollo un conjunto de políticas y metas basado en las prioridades establecidas durante la Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer (Beijing 1995), dirigidas a disminuir la pobreza, eliminar la violencia contra la mujer e incrementar la participación de la mujer en el desarrollo, la política y en el proceso de la toma de decisiones. La Dirección Nacional de la Mujer ha diseñado un conjunto de políticas para promover la igualdad de oportunidades de la mujer, las cuales tienen carácter normativo para el sector público y sirven como referencia para el sector privado. La Dirección de la Mujer Rural del Ministerio de Agricultura y Ganadería, con la cooperación de organizaciones internacionales y nogubernamentales, ha impulsado varios programas destinados a capacitar a la mujer rural y proporcionar la asistencia necesaria para iniciar proyectos comunitarios que les permitan elevar su nivel de vida. El Gobierno caracterizó la actitud del sector público como habiendo experimentado un cambio positivo en favor de la aplicación de las normas para proteger los derechos de la mujer.

Las cuestiones suscitadas ante la Comisión por quienes trabajan en el campo de los derechos de la mujer, se relacionan generalmente con la condición de la mujer frente a la ley ecuatoriana y la sociedad. Una de las protecciones principales que garantiza la Convención Americana de los Derechos Humanos radica en la obligación que asume todo Estado parte, de conformidad con el artículo 1.1, de respetar los derechos y libertades reconocidos en ella, sin discriminación alguna por motivos de sexo, entre otros. El artículo 24 dispone además que todo individuo tiene derecho a igual protección de la ley.

A su vez la Constitución de Ecuador dispone en su artículo 22.6 que:

Se declara la igualdad jurídica de los sexos. La mujer tiene iguales derechos y oportunidades que el hombre en todos los órdenes de la vida especialmente, en lo económico, laboral, civil, político, social y cultural. El Estado adoptará las medidas necesarias para hacer efectivo este derecho y eliminar toda discriminación.

El código civil establece la condición jurídica cabal de la mujer, en igualdad con el hombre; regulariza la unión de hecho; así como su condición jurídica en el matrimonio, suprimiendo la autoridad legal que el hombre tenía sobre la mujer ("potestad marital"). 2

No obstante estos progresos, subsisten algunos anacronismos legislativos. Por ejemplo, todavía hay artículos en el Código Penal que mencionan el "honor" y "honestidad" de la mujer víctima como requisito para tipificar un delito. 3 En tales casos la finalidad de la ley no es la protección de la vida o de la integridad física de la mujer, sino más bien el de regularizar la vida sexual de la mujer como una expresión de "honestidad, del honor de la familia y la moral pública". 4 La ley tipifica la violación sólo cuando la víctima es de menos de 12 años de edad; cuando por razones físicas, mentales o de otro orden no puede ofrecer resistencia, o cuando el agresor emplea fuerza o intimidación. 5 Esta tipificación requiere, esencialmente, que la víctima resista y arriesgue su vida o su integridad física para poder satisfacer la definición de delito.

En la práctica, aunque la condición de la mujer ante la ley ecuatoriana y ante la sociedad ha evolucionado, persiste el trato discriminatorio en algunos casos, lo que entorpece la capacidad de la mujer para disfrutar sus derechos humanos cabalmente y en condiciones de igualdad. Las mujeres y los niños llevan una carga desproporcionada de los efectos de la pobreza que aqueja a la mayoría de la población. En el campo de la educación, se ha observado que aunque las niñas asistieron a la escuela primaria y secundaria en números más elevados que los niños, un mayor número de varones recibieron educación superior. Sin embargo, parece que esta situación está experimentando una mejoría. El Gobierno informó en su comunicación del 19 de marzo de 1997 que de conformidad con un estudio del Consejo Nacional de Universidades y Escuelas Politécnicas (CONUEP), en las escuelas miembros de CONUEP el porcentaje de estudiantes mujeres es del 53.3% y el de hombres del 46.7%. El analfabetismo en Ecuador es alto entre las mujeres y continúa aumentando; sin embargo, sigue siendo mayor entre los hombres. 6 Aunque la ley estipula que debe proveerse educación para todos en condiciones iguales, a las niñas, según se informa, se les encamina hacia materias y carreras que limitan sus oportunidades futuras. Las personas que suministraron información a la Comisión denunciaron, con especial énfasis sobre el uso continuado de estereotipos negativos de la mujer que perpetúan la relación inequitativa entre el hombre y la mujer.

En cuanto al empleo, los representantes de los grupos de defensa de los derechos humanos de la mujer indicaron a la Comisión que las oportunidades de la mujer en el empleo están sujetas a lo que se considera su función "apropiada" dentro de la sociedad, es decir que se limitan las opciones de la mujer a través de estereotipos negativos. Determinadas limitaciones, como la prohibición del trabajo nocturno para la mujer, han sido subsanadas mediante modificaciones al Código Laboral. Como el Gobierno informó en su comunicación del 19 de marzo de 1997, las reformas adoptadas en 1991 han ampliado la licencia por maternidad de ocho a doce semanas, estableciendo que no se puede dar por terminado el contrato de trabajo por causa de embarazo de la mujer trabajadora, y requiriendo que las empresas que cuentan con más de 35 trabajadoras establezcan el servicio de guardería infantil. Sin embargo, subsisten otras restricciones, como la prohibición de determinados trabajos considerados peligrosos para "mujeres y menores". Instituciones gubernamentales y no gubernamentales interesadas en los derechos de la mujer han indicado que algunas de estas disposiciones son obsoletas y deberían modificarse. La Comisión ha recibido informes sobre asedio y abuso de índole sexual en el trabajo y las instituciones educacionales.

Además, se ha informado que aunque el Código Laboral estipula remuneración igual por trabajo de igual valor, en la realidad las mujeres habitualmente reciben salarios más bajos que los hombres que realizan el mismo trabajo. 7 Como reconoció el Gobierno en sus observaciones al presente informe, las mujeres siguen estando subrepresentadas en la fuerza laboral. Aunque el número global de mujeres en cargos rectores en el sector privado sigue creciendo, ese crecimiento es muy limitado como porcentaje del total. 8 En sus observaciones, el Gobierno manifestó que aunque el requisito de igual remuneración por igual trabajo se aplica en general en el sector público, "no se la observa debidamente en la empresa privada ya que existen diferencias salariales que perjudican a las mujeres". El Gobierno observó que, en algunos casos, se advierte cierta preferencia en contratar a hombres, para evitar los requisitos de las disposiciones sobre licencia por maternidad.

El artículo 23 de la Convención Americana garantiza el derecho a participar en los asuntos públicos del propio país y a "tener acceso, en condiciones generales de igualdad a las funciones públicas de su país". El artículo 51 de la Constitución de Ecuador dispone que los ciudadanos ecuatorianos, tanto hombres como mujeres, tienen igual derecho a participar en las elecciones y a ser elegidos. La Ley de Partidos Políticos establece además que la asociación a un partido no puede estar sujeta a una condición discriminatoria. Como es reconocido por el Gobierno en sus observaciones al presente informe, en la esfera de la participación política, aunque ha habido un aumento gradual en la presencia de la mujer, ésta continúa subrepresentada. La participación de la mujer en la estructura de los partidos políticos, según se informa, es de 13,4% en el plano provincial y de 8,4% en el nacional.

En las elecciones de 1996 Rosalía Arteaga resultó elegida a la vicepresidencia de Ecuador. Actualmente cuatro de los 70 diputados de provincia son mujeres y los 12 cargos de diputados nacionales están ocupados por hombres. En su comunicación del 19 de marzo de 1997, el Gobierno informó a la Comisión que en el Gabinete de Gobierno actual han sido hombradas dos mujeres como Ministras de Estado. El porcentaje de mujeres elegidas para las legislaturas municipales y provinciales es aproximadamente de 5%. 9 Varias mujeres tienen cargos ejecutivos en la administración pública. Se informó que a partir de 1996 se había nombrado a una mujer como magistrado de la Corte Suprema. Las cifras publicadas por el Tribunal Superior de Quito, en 1994, indican que había pocas mujeres en todo el sistema judicial. 10 Según informes, a partir de 1994 el 4,3% de las posiciones de embajadores en el servicio diplomático de Ecuador estaban ocupadas por mujeres. 11

Violencia contra la mujer

La violencia contra la mujer, como ha sido señalado por la Comisión Interamericana, es un problema generalizado en el hemisferio y afecta todos los niveles de la sociedad ecuatoriana, e incluye entre sus manifestaciones la violación y otras formas de violencia de índole sexual, violencia en el hogar, tanto física como psicológica, y asedio sexual en el trabajo y en varias instituciones. En el caso del Ecuador, aunque hasta la fecha los estudios son limitados, éstos dan un indicio del alcance del problema. Un estudio de 1992 de tres de los sectores marginales de Quito, realizado por el Centro de Planificación y Estudios Sociales reveló que 64% de las mujeres declararon que habían sido agredidas por sus maridos o compañeros. Una encuesta de CEDATOS, que tuvo lugar en 1994 entre las mujeres de Quito y Guayaquil, mostró que 58% de las encuestadas sabían de una parienta o amiga que había sido víctima de violencia. El 82% de los ejemplos mencionados por las mujeres había tenido lugar en el hogar. 12

Los sectores gubernamentales y no gubernamentales han colaborado en el logro de avances notables en la protección del derecho de la mujer a vivir libre de violencia. En 1994 el Gobierno creó las Comisarías de la Defensa de la Mujer y de la Familia. La Dirección Nacional de Mujer, DINAMU, tiene a su cargo la coordinación de la labor de las Comisarías, que funcionan como proyectos piloto en Guayaquil, Esmeraldas, Quito, Cuenca y Portoviejo. La Fundación María Guare informó que durante su primer año la Comisaría en Guayaquil recibió 6.101 denuncias de individuos (96% de mujeres). 13 Más del 75% de las denuncias tenían relación con incidentes de violencia a manos del esposo o el compañero. Durante sus primeros seis meses de funcionamiento, la Comisaría en Quito recibió 5.820 denuncias, todas relacionadas con maltrato físico. 14 Sin embargo, aunque las Comisarías pueden recibir denuncias, carecen de autoridad para proceder. El Gobierno señaló en sus observaciones al presente informe que se encuentran en operación seis Comisarías, distribuidas en diversas provincias del país.

Las ONG y otras organizaciones del sector privado han desempeñado un papel decisivo en la ayuda a las mujeres y los niños que han sido víctimas de violencia. Las ONG han proporcionado servicios tales como: capacitación de personal para los sectores público y privado; servicios de salud integrados para la mujer sometida a violencia; refugio para mujeres y niños maltratados físicamente y opciones de servicios de abogado para la mujer necesitada. La DINAMU y las ONG coordinan sus esfuerzos en varios campos para fomentar los derechos de la mujer y proveerles los servicios necesarios. Por ejemplo, luego de la creación de las Comisarías, la DINAMU auspició una serie de reuniones para personal y miembros nuevos de las ONG que trabajan en este campo, tanto para efectos de capacitación como para intercambiar experiencia. 15 UNFPA, UNICEF y la Organización Panamericana de la Salud también colaboran en forma activa en esta cuestión con sus contrapartes en Ecuador.

El 5 de julio de 1995, una coalición de ONG sometió al presidente del Congreso Nacional un anteproyecto de ley sobre la violencia contra la mujer y la familia. En diciembre de 1995 entró en vigencia la Ley contra la Violencia a la Mujer y la Familia. Una vez más la DINAMU y las ONG colaboraron en pro del avance de la protección de la mujer y de la familia. La DINAMU ayudó en varias fases del proceso: en la preparación de la ley, en crear conciencia entre los congresistas sobre su importancia y en la coordinación de las tareas entre las ONG. 16 Como el Gobierno explicó en sus observaciones, el propósito de esta ley es "hacer efectivo el principio de igualdad en la vida privada, ya que tiene por objeto proteger la integridad física, psíquica y la libertad sexual de la mujer y los miembros de su familia, mediante la prevención y la sanción" de tal violencia. Entre sus efectos, la ley mencionada tipifica la agresión contra el cónyuge, autoriza a los tribunales a sacar del hogar al agresor y establece tribunales de relaciones familiares. Además, la ley requiere medidas destinadas a establecer políticas y programas tendientes a prevenir y erradicar la violencia contra la mujer y la familia; recursos de refugio y tratamiento para las víctimas; programas para rehabilitar a los agresores; programas de capacitación incorporando la perspectiva del género para el personal involucrado en la función judicial y el Ministerio de Gobierno; y un banco de datos a nivel nacional para desarrollar recursos informativos sobre esta problemática.

No obstante los avances extraordinarios realizados en este campo, la mujer sigue encontrando obstáculos en la plena realización de su derecho a vivir libre de violencia. La tipificación de la violación, mencionada anteriormente, significa para la mujer que se le exige una resistencia heroica cuando se ve enfrentada a este delito e impide que algunas mujeres presenten denuncias. Los informes indican que aunque la violación es delito común rara vez se le sigue juicio. Este hecho se atribuye a una serie de factores, entre ellos los sistemas jurídico y procesal que se emplean. 17 El artículo 25 de la Convención Americana sobre Derechos Humanos garantiza a toda persona "el derecho a un recurso sencillo y rápido o a cualquier otro recurso efectivo ante los jueces o tribunales competentes, que la ampare contra actos que violen sus derechos fundamentales" reconocidos por la legislación nacional o la Constitución. Las barreras legales al derecho de protección judicial, como las descritas, son claramente incompatibles con la Convención Americana.

En septiembre de 1995 Ecuador depositó su instrumento de ratificación de la Convención Interamericana sobre la Prevención, Sanción y Erradicación de la Violencia contra la Mujer (Convención de Belém do Pará). La Comisión confía en que al esfuerzo de todas estas medidas positivas adoptadas por el Estado, con el estímulo y la colaboración de muchas ONG, será seguido por otras iniciativas para llevar a la práctica este nuevo compromiso.

La Comisión recomienda:

Que el Estado adopte todas las medidas necesarias para garantizar que la mujer que haya sido sometida a discriminación o a cualquiera otra violación de sus derechos protegidos por la Convención Americana cuente con un recurso sencillo y rápido a la protección judicial efectiva.

Que el Estado tome medidas adicionales encaminadas a modificar los modelos de conducta social y cultural de hombres y mujeres, tales como el diseño y ejecución de programas de educación, a fin de contrarrestar los prejuicios y prácticas basados en la imagen de inferioridad o superioridad de cualquiera de los sexos y en las funciones estereotipadas de hombres y mujeres.

Que el Estado continúe y amplíe iniciativas que fomenten la participación de la mujer en el proceso de toma de decisiones a todos los niveles en el ámbito público y privado.

Que el Estado continúe y amplíe su labor de capacitación de la fuerza de policía y de las demás autoridades encargadas de hacer cumplir la ley sobre el derecho de la mujer a vivir libre de violencia y sobre las causas concretas y las consecuencias de la violación de este derecho, así como la reacción que se requiere a dicha violación. Asimismo, deben tomarse medidas para prevenir la violación, el abuso sexual y demás maltratos que sufre la mujer que se encuentra bajo custodia oficial.

Que el Estado lleve a cabo estudios e informe sobre el predominio de la violencia contra la mujer y de la violencia en el hogar en particular, para precisar las prioridades en la solución de las necesidades de las mujeres, los hombres y los niños que son afectados.

Que el Estado tome las medidas judiciales y administrativas debidas para garantizar que las denuncias sobre violencia contra la mujer se investiguen rápida y debidamente; que los transgresores sean sometidos al proceso judicial correspondiente; y que las víctimas reciban una justa compensación.

Que el Estado adopte las disposiciones del caso para asegurar que la mujer sometida a violencia tenga acceso a los recursos debidos para atender sus necesidades físicas y psicológicas, y en particular, de atención médica.
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Que el Estado tome los pasos necesarios para enmendar o derogar la legislación actual y modificar prácticas legales y de otra índole que permiten o dan base para la violencia contra la mujer. Ello implicaría, por ejemplo, iniciar el proceso legislativo correspondiente para derogar toda disposición que haga referencia a la "honestidad" de la víctima en cuanto a la tipificación de un delito penal. Requeriría también que se adopten todas las disposiciones que sean necesarias para garantizar que la mujer que ha sido sometida a violencia tenga acceso efectivo a los recursos judiciales, en especial a las medidas de protección.
Boletín Red contra la Violencia, No.5, pág.12, Sept. 1994. Véase: artículo 509 del Código Penal; los artículos 505-507 hablan de los atentados contra la modestia y la castidad de la mujer ("pudor"). supra n. 1, pág. 19-20. Se ha citado un estudio realizado por la Fundación Esquel para UNICEF, según el cual los salarios de las mujeres están 22% por debajo de los de los hombres.
CEDHU, "Derechos del Pueblo", No. 90, pág. 11, noviembre de 1995.

CEDHU, "Derechos del Pueblo", No. 92, pág. 3, marzo de 1996.

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En 1982 el analfabetismo entre los hombres era 13,1% y entre las mujeres 19,7%. En 1990 las cifras eran 9,5% y 13,8% respectivamente. CECIM, LOS DERECHOS HUMANOS DE LA MUJER ECUATORIANA Actualmente en Ecuador se llevan a cabo diálogos, debates y acciones vigorosas en el ámbito de los derechos de la mujer.

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La Constitución de la República del Ecuador de 2008 incluye varios artículos que abordan los derechos de las niñas, adolescentes y mujeres, la igualdad de género y la protección contra la violencia.

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El Estado garantiza a las personas, grupos y colectivos el ejercicio de sus derechos. Nadie podrá ser discriminado por razón de sexo, identidad de género, orientación sexual, etc.

El Estado adoptará medidas de acción afirmativa que promuevan la igualdad real en favor de los titulares de derechos que se encuentran en situación de desigualdad.

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La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

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Grupos de atención prioritaria

Las personas adultas mayores, adolescentes y mujeres embarazadas, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual.

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Derechos de las mujeres embarazadas

1) No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.

2) La gratuidad de los servicios de salud materna.

3) La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el embarazo, parto y posparto.

4) Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del embarazo y durante el periodo de lactancia.

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El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio pleno de sus derechos, considerando su interés superior en todas las acciones y decisiones que les afecten.

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Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a su desarrollo integral, a la vida, a la integridad física y psíquica, a su identidad, nombre, nacionalidad, y a una familia que los cuide y los proteja.

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Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a su desarrollo integral, a la vida, a la integridad física y psíquica, a su identidad, nombre, nacionalidad, y a una familia que los cuide y los proteja.

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Se garantiza a todas las personas el derecho a participar en la vida política, incluidos el derecho a elegir y ser elegidos, y a participar en los asuntos de interés público.

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El Estado garantizará la paridad de género en la participación y representación política mediante mecanismos que aseguren la participación efectiva de las mujeres en los cargos de elección popular.

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Se reconoce y garantizará a las personas el derecho a la igualdad formal, igualdad material y no discriminación.

Se prohíbe toda forma de discriminación, incluyendo aquella basada en el sexo y la identidad de género.

El derecho a la integridad personal, que incluye una vida libre de violencia en el ámbito público y privado, y la protección estatal frente a la violencia, la esclavitud y la explotación sexual.