# data[].attributes.body
Sekundäre Beeinträchtigungen sind nicht direkt durch die körperlich-motorische Einschränkung verursacht, sondern entstehen als Folge eingeschränkter Teilhabe, fehlender Bewegungserfahrungen oder unzureichender Anpassung der Umwelt.

Sie betreffen häufig folgende Bereiche:

1. Sprache & Kommunikation

erschwerter Spracherwerb durch reduzierte Interaktion

eingeschränkter Sprachgebrauch / Sprachverständnis

hoher Bedarf an Unterstützter Kommunikation (UK)
(vgl. Willke & Schriber, 2021)

2. Wahrnehmung

taktil-kinästhetische und propriozeptive Unter- bzw. Überempfindlichkeit

eingeschränkte Körperwahrnehmung und damit unsicheres Bewegungsverhalten

sensorische Überforderung z. B. durch Lärm, enge Räume

3. Kognition & Aufmerksamkeit

eingeschränkte Bewegungserfahrungen beeinflussen kognitive Entwicklung

Probleme mit Konzentration, Impulskontrolle

4. Barrieren in der Umwelt

unpassende räumliche Gegebenheiten (z. B. fehlende Fixierungsmöglichkeiten, kein höhenverstellbarer Tisch)

mangelnde Zugänglichkeit zu Kommunikation (fehlende UK-Hilfsmittel)

fehlende Anpassung von Material und Sozialform (z. B. nur Gruppenaufgaben möglich)

# data[].attributes.body
Wie können wir erkennen, ob eine Auffälligkeit primär durch die Körperbehinderung bedingt ist – oder sekundär durch Umweltbarrieren oder fehlende Unterstützung entstanden ist?
Welche Konsequenzen hat diese Unterscheidung für die logopädische Förderplanung?

# data[].attributes.body
Baumann, T., Dierauer, S., & Meyer-Heim, A. (2018). Zerebralparese. Diagnose, Therapie und multidisziplinäres Management. Thieme.

B-AT. (2024). Beratungsstelle für Unterstützte Technologien. https://www.b-at.ch

Fornefeld, B. (2008). Menschen mit komplexer Behinderung. Selbstverständnis und Aufgaben der Behindertenpädagogik. Reinhardt.

Fröhlich, A., Heinen, N., Klauß, T., & Lamers, W. (2017). Schwere und mehrfache Behinderung – interdisziplinär. Athena.

Lelgemann, R. (2015). Körperbehindertenpädagogik – Vorschläge für eine Weiterentwicklung in Theorie und Praxis. Zeitschrift für Heilpädagogik, 66, 623–634.

Stephan, E. (2024, April). Logopädie und Körperbehinderung [Vortrag]. MAS NDT, Interkantonale Hochschule für Heilpädagogik (HfH).

Willke, M. (2025). Menschen mit Beeinträchtigungen der körperlich-motorischen Entwicklung (kmE): Therapie in sonderpädagogischen Arbeitsfeldern (FS25). Interkantonale Hochschule für Heilpädagogik (HfH).

Willke, M., & Schriber, S. (2021). Die Schülerschaft an Sonderschulen für Lernende mit Körper- und Mehrfachbehinderungen (Förderbedarf körperlich-motorische Entwicklung, kmE) in der Deutschschweiz: Projektbericht. Institut für Behinderung und Partizipation (IBP), Interkantonale Hochschule für Heilpädagogik.

Willke, M., & Schriber, S. (2022). Emotional-soziale trifft körperlich-motorische Beeinträchtigung: Welche Beeinträchtigungen haben Lernende an Schulen für Kinder mit Körper- und Mehrfachbehinderungen? Schweizerische Zeitschrift für Heilpädagogik, 28(1–2), 51–57.

# data[].attributes.body
In der öffentlichen Diskussion wird Barrierefreiheit oft auf bauliche Aspekte reduziert (z. B. Rollstuhlrampen, Aufzüge). Dabei bleiben kommunikative und soziale Barrieren häufig unbeachtet. Daher stellt sich mir die Frage, wie inklusiv unsere Gesellschaft wirklich ist, wenn Menschen mit Unterstützungsbedarf in Kommunikation oder Wahrnehmung z. B. bei der Nutzung digitaler Angebote oder

in am politischen Diskurs
gar nicht gleichberechtigt teilhaben können?

# data[].attributes.attachment_caption
(Quelle: Skript Menschen mit Beeinträchtigungen der körperlich-motorischen Entwicklung (kmE) TB11 - Therapie in sonderpädagogischenArbeitsfeldern FS25 von Prof. Dr. Melanie Willke) 

# data[].attributes.body
Körperbehinderung = physiologische Einschränkung des Körpers (z.B. Schädigung des Bewegungssystems, organische Schädigung, chronische Krankheit)

Relevanz hängt auch von gesellschaftlichen Aktivitäts- und Partizipationsmöglichkeiten ab​

# data[].attributes.body
Schädigung von Gehirn und Rückenmark

Schädigung von Muskulatur und Knochengerüst​

(Wilke, 2025)

# data[].attributes.headline
Häufigste körperlich-motorische Beeinträchtigungen (nach Willke & Schriber 2021):

# data[].attributes.subject
Häufigste körperlich-motorische Beeinträchtigungen (nach Willke & Schriber 2021):

# data[].attributes.body
Zerebralparese (häufigste Form)

Epilepsie

Neuromuskuläre Erkrankungen

Schwere chronische Erkrankungen

Kombinierte/umschriebene Entwicklungsstörungen

Knochenwachstumsstörungen

Schwere Stoffwechselerkrankungen

Traumatische Hirnverletzungen

Beispiel Zerebralparese (CP)​:

Frühkindliche Hirnschädigung (Baumann et al., 2018; Willke, 2025)

Abnorme Muskelspannung (Hyper-/Hypotonus, schwankend) (Baumann et al., 2018)

Eingeschränkte Willkürmotorik (Baumann et al., 2018)

Pathologische Reflexe, Totalsynergien, assoziierte Reaktionen (Baumann et al., 2018)

Formen: Spastik, Athetose, Ataxie (Baumann et al., 2018)

Paretische Verteilungen: Tetraparese, Diparese, Hemiparese (Baumann et al., 2018)

# data[].attributes.headline
Logopädische Störungsbilder im Zusammenhang mit Körperbehinderung: (Stephan, 2024)

# data[].attributes.subject
Logopädische Störungsbilder im Zusammenhang mit Körperbehinderung: (Stephan, 2024)

# data[].attributes.body
Trinkschwäche

Dysphagie (Schluckstörung)

Fütterstörung

Dysarthrophonie oder keine Lautsprachenentwicklung

Orofaciale Dysfunktion

Schwere Sprachentwicklungsstörung

Kommunikationsstörung

Kindliche Aphasie​

# data[].attributes.body
Positionierung: (Stephan, 2024; Willke, 2025)

Rückenschonende und bewegungsstabilisierende Sitzposition​

Rückenlage, Bauchlage und Seitenlage beeinflussen Wahrnehmung und Lernen unterschiedlich​

Reflexhemmende Lagerungen nötig, evtl. Fixierung im Rollstuhl​

-> hier ggf./wenn möglich interdisziplinär arbeiten

Einsatz geeigneter Hilfsmittel: (Stephan, 2024; Active Communication, 2024)

Angepasste Tische, Stühle (Jaguarstuhl), Lagerungsmaterial, Fussbänkli​

Hilfsmittel für Schreiben (Spezialstifte, Tastaturen) und Kommunikation (Spracherkennungssysteme)

Therapieansatz:

Sprachliche und motorische Herausforderungen klar trennen​ (Stephan, 2024)

Alternativen zu motorisch schwierigen Aufgaben finden (nicht zwanghaft Üben)​ (Willke, 2025)

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapie, Ergotherapie​ (Fröhlich et al., 2017)

# data[].attributes.body
Umgang mit Reflexen​: (Baumann et al., 2018).

Frühkindliche Reflexe (ATNR, STNR, Moro-Reflex) beachten

Pathologisch persistierende Reflexe beeinflussen Bewegung und Sprache

Konsequenz: spezifische Angebote wie Krabbelspiele, Hand-Auge-Koordinationstrainings

Schulisches Lernen unterstützen: (Willke, 2025)

Blickkontakt aufnehmen, auf Augenhöhe kommunizieren​.

Drehbewegungen des Kopfes vermeiden​.

Geräusche reduzieren (Vermeidung von Schreckreaktionen)​.

Raumerfahrung und selbstständiges Greifen und Spielen ermöglichen​.

Zusammenarbeit und Know-how-Erweiterung: (Fröhlich et al., 2017)

Austausch im interdisziplinären Team​.

Nutzung von Plattformen wie www.b-at.ch, www.activecommunication.ch, www.ndtswiss.ch

# data[].attributes.headline
"Was ist wichtiger: Technik, Entlastung oder Beziehung – oder gehört alles zusammen?"

# data[].attributes.subject
"Was ist wichtiger: Technik, Entlastung oder Beziehung – oder gehört alles zusammen?"

# data[].attributes.body
Technik, Entlastung und Beziehung sind untrennbar miteinander verbunden. Nur durch das Zusammenspiel aller drei Bereiche kann die logopädische Therapie für Kinder mit Körperbehinderung wirklich wirksam und kindgerecht gestaltet werden.

# data[].attributes.body
In meiner logopädischen Arbeit mit Menschen (in diesem speziellen Fall mit einem 8 jährigen Kind; Z.n. Hypoxischen Hirnschaden) mit Körperbehinderung erlebe ich täglich, wie wichtig die enge Zusammenarbeit mit anderen Fachkräften ist. Nur durch den Austausch mit Physiotherapie, Ergotherapie, Ärztinnen und Pädagoginnen gelingt es, alle Aspekte der Beeinträchtigung zu verstehen und gemeinsam passende Förderziele zu entwickeln. Ich denke da an die Arbeit mit einem sprachgesteuerten Computer, der mittels Augensteuerung bedient werden sollte – hier war zunächst die Anpassung des Pflegestuhls mit korrekter Kopfpositionierung durch die Physiotherapie entscheidend. In Zusammenarbeit mit einem Ergotherapeuten von Humanelektroniks (www.humanelektronik.de) und der Logopädie erfolgte die Ersteinrichtung des Geräts, bevor ich als Logopädin mit dem Kind gezielt daran arbeiten konnte.

# data[].attributes.body
Alltagskompetenzen/Selbständigkeit:

An- und Ausziehen: mit und ohne Hilfsmittel

Körperpflege: selbständiges Zähneputzen, Waschen...

Nahrungsaufnahme: Essen mit angepasstem Besteck, trinken ohne Hilfe

Motorische Ziele:

Verbesserung der Grobmotorik: sicheres Sitzen, gehen mit und ohne Hilfsmittel, aufrichten aus dem Liegen.

Förderung der Feinmotorik: gezieltes Greifen, schreiben, knöpfen. Umgang mit Besteck

Verbesserung der Haltungskontrolle und Koordination: stabiles Sitzen im Rollstuhl

Kognitive Ziele:

Förderung der Konzentration und Aufmerksamkeit

Alltagsorientiertes Problemlösen

Soziale Integration:

Teilnahme an Gruppenaktivitäten im Kindergarten oder der Schule oder am Arbeitsplatz

Stärkung des Selbstwertgefühls durch Erfolgserlebnisse

# data[].attributes.body
Sprachförderung:

Erweiterung des Wortschatzes und der Satzbildung

Förderung des Sprachverständnisses

Verbesserung der Erzählfähigkeit

Sprech- und Artikulationsförderung

Verbesserung der Artikulation zur besseren Verständlichkeit

Förderung der Mundmotorik wie Zungen und Lippenübungen

Verbesserung der Sprechatmung

Schulung der Sprechmelodie und Satzintonation

Unterstützte Kommunikation:

Aufbau eines kommunikativen Grundverständnisses

Einführung und Anwendung von Hilfsmitteln

Schulung im gezielten Einsatz von UK-Systemen im Alltag

Aufbau eines individuellen Vokabulars für Alltagskommunikation

Stimme:

Verbesserung der Stimmqualität

Erlernen einer physiologischen Stimmgebung

Schlucktherapie:

Förderung sicherer Nahrungsaufnahme

Verbesserung der oralen Vorbereitungsphase beim Schlucken

Schulung von Schluckreflex

Beratung zum Umgang mit Konsistenzanpassung der Nahrung

# data[].attributes.body
Sven Jennesen, Reinhard Lelgemann, Barbara Ortland, Martina Schlüter (2010). Leben mit Körperbehinderung. Verlag W. Kohlhammer

Sven Jennesen, Reinhard Lelgemann.(2016)

Körper - Behinderung - Pädagogik. Verlag Kohlhammer