# data[].attributes.body
1.    Programa Nacional de actualización pediátrica (PRONAP). (2016) Modulo 1. Sociedad Argentina de Pediatría.

2.    Meadowns-Olivar. ENFERMERÍA FÁCIL. ENFERMERÍA PEDIATRICA. 2 Ed. Wolters Kluwer.

3.    Behram, Staton. (NELSON TRATADO DE PEDIATRÍA). Vol 1. Elsevier.

4.    Sánchez-Monge, M. (2015, diciembre 30). Gastroenteritis. CuidatePlus. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/gastroenteritis.html

5.    Elizabeth B. Schulte, Debra L. Price, Julie E. Gwin, (2002), Enfermeria pediátrica de Thompson, 8va edicion, Mexico, McGraw-Hill Interamericana.

6.    Jane W. Ball y Ruth C. Bindler. (2010). Enfermería Pediátrica, Asistencia Infantil. Madrid, España: Pearson.

7.    Robert M. Kliegman, MD Richard E. Behrman, MD Hal B. Jenson, MD Bonita F. Stanton, MD. (2008). Nelson. Tratado de Pediatría (18.ª ed.). Barcelona, España: ELSEVIER SAUNDERS.

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Seminario de Cuidados de Enfermería en los trastornos más comunes de los lactantes

Integrantes

Valeria Obregón

Nathalie Ávila

Raquel Robles

Meylibeth López

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Fisiopatología

Los virus son capaces de invadir las células de la mucosa que se encuentra entre los bronquios pequeños y los bronquíolos. Las células invadidas fallecen cuando el virus las revienta para salir de su interior para invadir las células adyacentes. Las membranas de las células infectadas se fusionan con las células adyacentes, creando grandes masas de células o «sincitio». Los detritos celulares resultantes obstruyen los bronquíolos e irritan la vía respiratoria. Como respuesta, el endotelio respiratorio se inflama y  produce gran cantidad de moco.

Manifestaciones clínicas

Congestión nasal

Tos

Fiebre

Sibilancias

Retracciones

Crepitaciones

Disnea

Taquipnea

Disminución de los sonidos respiratorios

Complicaciones

-Deshidratación

-Cianosis, causada por la falta de oxígeno

-Apnea, que es más probable que ocurra en los bebés prematuros y en los bebés dentro de los dos primeros meses de vida

-Bajos niveles de oxígeno e insuficiencia respiratoria

-Neumotórax

-Insuficiencia cardiaca

-Atelectasia

-Edema pulmonar

Tratamiento

Por lo general se recomienda mantener al lactante hidratado, alimentarlo en pequeñas porciones pero constantemente, ya que normalmente pierden el apetito , mantenerlo en posiciones con respaldar elevado para mejorar su respiración.
Se ha demostrado que los medicamentos en esta patología no son de gran apoyo, sin embargo, se podría prescribir antipiréticos, broncodilatadores, analgésicos, oxigenoterapia y nebulizaciones.

Cuidados de enfermería

-Medidas de profilaxis de bioseguridad en la infección nosocomial.

-Favorecer la posición en decúbito supino con ligera hiperextensión de la cabeza

-Mantener permeable las vías aéreas.

-Aspirar en caso de obstrucción nasal aplicar solución salina y aspirar secreciones

- Administrar líquidos intravenosos si hay escasa ingesta según  orden médica

-Administrar oxigenoterapia necesaria al paciente según OM.

- Eliminar todas las secreciones bucales y nasales presentes antes de iniciar la oxigenoterapia.

- Monitorización cardiorrespiratoria y pulsioximetría.

- Valorar el movimiento torácico y de los músculos participantes en la respiración.

-Valorar y anotar cambios en parámetros respiratorios de interés.

- Valorar existencia de crepitaciones.

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Los virus respiratorios, S. Neumoniae invaden las vías respiratorias inferiores y altas. Generalmente produce reacción inflamatoria limitada a la pared alveolar.

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La meningitis bacteriana es la inflamación de las meninges (membranas que cubren el cerebro y la médula espinal), causada por una infección producida por una bacteria.

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La bronquiolitis es una enfermedad de la vía respiratoria inferior que se presenta cuando un agente infeccioso (vírico o bacteriano) causa inflamación y obstrucción de las vías respiratorias pequeñas, los bronquíolos.

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La rinofaringitis o resfriado común es inflamación moderada de las vías respiratorias superiores de origen infeccioso.

Etiología:

Coronavirus

Virus sincitial respiratorio

Metaneumovirus humanos

Virus de la influenza

Virus parainfluenza

Adenovirus

Enterovirus

Bocavirus

Fisiopatología:

La transmisión viral se produce por vía aérea desde un enfermo o portador a un individuo susceptible.
El período de incubación es corto, pudiendo ser incluso de pocas horas, y el cuadro dura generalmente de 3 a 7 días.
La infección se localiza preferentemente en la mucosa nasal y rinofaringe, donde se produce un fenómeno de inflamación local, con edema y vasodilatación en la submucosa, seguido de una infiltración mononucleares y posteriormente polimorfonucleares. Finalmente se produce descamación del epitelio afectado.

Manifestaciones clínicas:

Fiebre

Irritabilidad, inquietud

Escasa apetito y disminución de la ingesta de líquidos

Tos

Moco nasal (abundante) que provoca la respiración de la boca

Vómitos o diarrea

Complicaciones:
-Otitis media
-Sinusitis
-Exacerbación del asma

Tratamiento:
El tratamiento del resfriado común es principalmente sintomático terapéutica sintomática.

Cuidados de enfermería:
-Valorar permeabilidad de las vías respiratorias
-Evaluar patrón respiratorio
-Valorar ruidos respiratorios
-Realizar aspiraciones PRN
-Fomentar ingesta de líquidos
-Mantener en posición Fowler
-Realizar drenaje postural

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La neumonía es una inflamación o infección de los bronquíolos y los espacios alveolares de los pulmones. Es más frecuente en lactantes y niños pequeños.
( Bindler & Ball 2011, Pág 205)

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El impétigo es una infección altamente contagiosa, superficial (epidérmica), más frecuente en la infancia.

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Desequilibrio de líquidos corporales por perdida .

Tipos de deshidratación según su intensidad

- Leve: lactantes 3-5% (30-50mlkg) niños 3%
- Moderada: lactantes 5-10% (50-100 ml/kg) niños 7%
- Severa: lactantes >10-15% (>100ml/kg) niños 10%

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La principal causa esta relacionada con la gastroenteritis aguda. También, situaciones que con mayor frecuencia causan pérdida de líquidos que contienen sodio son vómitos, diarrea, aspiración nasogástrica,  hemorragia y quemadura. (Bindler & Ball, 2011, Pág. 502)

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P uede ser de dos tipos:
✔ El clásico, llamado contagioso o no  ampolloso. , producido por S. pyogenes,
✔ Ampolloso  o bulloso producido por S. aureus; en ocasiones la causa es mixta (estreptocócica y estafilocócica).

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Es una inflamación del estómago y de los intestinos que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo.

Clasificación: en función  de su duración
- Agudas: <14 días
- Persistente: >14 días y < 30 días
- Crónicas: >30 días

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En niños menores de 5 años la causa más frecuente son los virus como el VRS, gripe, virus paragripal, adenovirus, rinovirus y enterovirus. (Jane W. Ball, Ruth McGillis Bindler, 2010).

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La fiebre es uno de los motivos más frecuente en pediatría.Es el principal motivo de consulta en la urgencia pediatría.

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✔Enterovirus
✔Adenovirus

✔S. pneumoniae
✔S. aureus
✔N. meningitidis B

✔E. coli

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La fiebre se produce cuando algo aumenta el punto de regulación del hipotálamo, lo que desencadena la vasoconstricción y el alejamiento de la sangre desde la periferia para disminuir la pérdida de calor; a veces se induce la aparición de escalofríos, que incrementan la producción de calor.

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Fiebre mayor de 38ºC

Letargia

Rechazo de alimentación

Vómitos

Llanto inconsolable o irritabilidad.

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Medidas no farmacológicas
-Medidas físicas: paños con agua temperatura ambiente y baños.
Medidas farmacológicas

Administrarán antipiréticos y analgésicos: Paracetamol y el ibuprofeno.

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Bacteriemia oculta

Infección urinaria, Meningitis

Neumonía lobar

Neumonía

Artritis

Osteomielitis y Enteritis.

# data[].attributes.body
Controlar y reportar signos vitales especialmente la temperatura.

Tomar la temperatura cada 4 horas

Tomar exámenes de laboratorio según indicación médica.

Orientar a la madre sobre los tratamiento que que se le va realizar.

Bajar la temperatura por medios físicos si es mayor de 38.5ºC.

Mantener al bebe cómodo y limpio con ropa fresca.

Administrar Acetaminofén o Ibuprofeno vía oral según indicación médica.

Vigilar el estado de la piel del niño.

Mantener hidratación del niño o niña, con líquidos endovenosos, según indicación médica.

Vigilar y reportar signos de deshidratación.

Mantener la temperatura ambiental agradable

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Los queratinocitos son las células que producen queratina y además producen citocinas que son moléculas solubles con funciones de regulación de las células. 

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Es la enfermedad en la cual la piel cambia como respuesta a estímulos externos. Los cuatro tipos de dermatitis más frecuentes en niños y adolescentes son dermatitis de contacto, dermatitis del pañal, dermatitis seborreica y eccema (dermatitis atópica).

# data[].attributes.body
El tratamiento local implica la retirada de las costras y la aplicación de antibióticos tópicos. Las costras se empapan con agua templada y suavemente se quitan con jabón antiséptico.
Antibióticos T. (bacitracina o mupirocina).

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Neumonía,

artritis, osteomielitis , sepsis.

Linfangitis, linfadenitis supurada y  glomerulonefritis.

# data[].attributes.body
Lavado de manos antes y después del contacto con el paciente e instruir a los padres sobre este.

Deben mantenerse las uñas cortas y limpias para prevenir la diseminación por el rascado.

Orientar al familiar sobre los tratamientos que se va realizar .

Escuchar atentamente al familiar sobre sus preocupaciones y dudas.

Mantener ropa limpia , la ropa de la cama , preferiblemente de algodón.

Después de tocar la zona, lávese las manos con agua y jabón. O puede utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol.

Lave suavemente las llagas con agua y jabón todos los días. Si se forman costras, es posible que el médico recomiende que ablande o retire las costras. Esto puede ayudar a que la crema o la pomada funcionen mejor

Mantenimiento de higiene e hidratación de la piel para lo cual se requieren cuidados

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La dermatitis puede ser consecuencia de varios factores, por ejemplo, la dermatitis de contacto se produce por la reacción alérgica desencadenada por el contacto entre la piel y un agente irritante, la dermatitis atópica ocurre cuando el cuerpo del paciente es sensible a sustancias específicas (alimentos, alérgenos, factores ambientales), mientras que la causa de la dermatitis seborreica se desconoce en la actualidad.

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Aunque la fisiopatología de dermatitis no se comprende bien, diversos estudios demuestran que la disfunción de la barrera cutánea y la desregulación del sistema inmune son importantes contribuidores en dermatitis. Las principales proteínas responsables de la función epidérmica son filagrina (FLG), transglutaminasas, queratinas y proteínas intercelulares. Los defectos de estas proteínas facilitan la penetración microbiana y de alérgenos en la piel.

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La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meninge. Existen varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis viral, que ocurre cuando un virus penetra en su organismo a través de la nariz o la boca y se traslada al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser mortal. Suele comenzar con bacterias que causan infecciones parecidas a la gripe

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La meningitis puede ser secundaria a otras infecciones, como otitis media, sinusitis y a traumatismos cerebrales o a un procedimiento quirúrgico
Haemophylus influenzae tipo b, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.

# data[].attributes.body
Las bacterias son transportadas a través de las células epiteliales en vacuolas de pared membranosa, hacia el espacio intravascular. Una vez acceden al torrente sanguíneo son capaces gracias a su cápsula de polisacáridos de evadirlos fagocitosis de neutrófilos y la actividad bactericida.

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Es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el aire hacia adentro y fuera de los pulmones.

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Etiología

Los virus respiratorios (parainfluenza, virus respiratorio sincitial e influenza) son los responsables de la mayoría de los casos de bronquitis.

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Manifestaciones clínicas:

-Tos seca y áspera y en la noche se agrava más.

-Cansancio

-Dolor pectoral y costal debido a la profundidad y frecuencia de la tos.

-Respiración profunda y rápida.

-Sibilancias audibles.

-Disnea incluso con palidez, cianosis, agitación e insomnio

-Fiebre

-Perdida del apetito

-Malestar general

-Vómitos provocados por la tos o las flemas, son frecuentes

Tratamiento
Se basa en medidas de sostén como mantener al niño bien hidratado, procurar que guarde reposo y administrarle antitérmicos, broncodilatadores, analgésicos si los precisa.

No existe un tratamiento específico para la bronquitis.
La enfermedad es autolimitada y los antibióticos no aceleran la mejoría, aunque se prescriban habitualmente.

Complicaciones

Neumonía

Vigilar patrón respiratorio

Tomar oximetría

Identificar signos de deterioro respiratorio

-Disnea
-Aleteo nasal
-Cianosis

Vigilar por uso de músculos accesorios intercostales.

Mantener vías aéreas permeables.

Aspirar secreciones si es necesario.

Administrar oxigeno ante dificultad respiratoria por tienda de oxígeno o escafandra.

Administrar líquidos endovenosos de mantenimiento según indicación médica.

Llevar control de balance hídrico.

Tomar exámenes de control según indicación médica.

Cumplir medicación según indicación médica.

Evaluar la tolerancia de la alimentación.

Proporcionar apoyo emocional a la familia.

Mantener posición fowler 45°

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Williams, L., & Williams, W. (2016). Enfermeria facil. Enfermeria pediatrica (2a ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

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Generales:
- Describir los diferentes trastornos que afectan la salud de los lactantes haciendo énfasis en los cuidados de enfermería en cada uno de los niveles de atención.
Específicos
-Describir las generalidades de los lactantes

-Presentar la situación Epidemiológica de los trastornos más frecuentes que afectan la salud de los lactantes en Panamá

-Explicar la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y las complicaciones de los trastornos más frecuentes que afectan la salud de los lactantes.

-Describir los cuidados que desempeña el profesional de Enfermería en cada uno de los trastornos más frecuentes que afectan la salud de los lactantes.

-Mencionar las estrategias de promoción, prevención y rehabilitación en los trastornos que más afectan la salud de los lactantes.

-Investigar los avances científicos en la atención de los trastornos de los lactantes.

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La meningitis viral, que también se conoce como meningitis aséptica, es una inflamación de la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal.

La meningitis viral es causada por un virus que se encuentran en la saliva, la sangre, la secreción nasal y las evacuaciones intestinales. El virus se propaga de una persona infectada a otra al toser, besar o compartir alimentos y bebidas.
También por:

El virus de las paperas

Los virus del herpes, como el virus de Epstein-Barr, los virus del herpes simple y el virus de la varicela zóster (que causa la varicela y la culebrilla)

El virus del sarampión

El virus de la influenza (gripe)

Los arbovirus, como el virus del Nilo Occidental

En la mayoría de los casos, no hay un tratamiento específico para la meningitis viral. Por lo general, la mayoría que contraen meningitis viral leve se recuperan completamente en 7 a 10 días, sin recibir tratamiento.

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La causa específica de la otitis media es desconocida, pero parece estar relacionada con una disfunción de la trompa de Eustaquio.

1.    Streptococcus pneumoniae,

2.    Haemophilus influenzae

3.    Moraxella catarrhalis

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- Fiebre
- Cefalea
- Signos de inflamación meníngea (rigidez del cuello o signo de Kerning)
- Nauseas
- Vómitos
-Fotofobia
-alteración del estado de conciencia
Menores de 1 año
- Irritabilidad
- Hipotermia
- Dificultad respiratoria
- Fontanela abultada

Tratamiento

En la mayoría de los casos, se administran antibióticos en cuanto se conocen los resultados de las pruebas diagnósticas. Se debe mantener a los niños de todas las edades bajo aislamiento respiratorio estricto durante las primeras 24 horas o las primeras 3 dosis de antibióticos. Los antibióticos utilizados habitualmente para tratar la meningitis bacteriana son ampicilina, aminoglucósidos, cefotaxima, ceftriaxona, penicilina G y vancomicina.

Complicaciones
- Pérdida de audición

- Convulsiones

- Hidrocefalia

- Derrame subdural

- Diabetes insípida

- SIADH

- Retraso del desarrollo

- Problemas de aprendizaje y problemas conductuales

- Muerte.

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El agua representa el 80% del peso corporal en el recién nacido y a partir del año va disminuyendo, distribuyéndose en los compartimentos intracelular y extracelular. Cuando se producen alteraciones en los volúmenes o en la composición de los espacios hídricos corporales se ponen en marcha mecanismos reguladores de estos que inmediatamente corrigen el trastorno inicial.

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Aprendiendo a aspirar secreciones nasales - CPVD Panamá.

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CPVD Panamá.🎥 Completando nuestros artículos de reafriado del facebook les traemos lo primero que debemos hacer al tener un bebé congestionado. Como...

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Manifestaciones clínicas:
- Fiebre
- Disnea, sibilancias.
- Aleteo nasal
- Roncus
- Tos

Tratamiento
Los medicamentos para el dolor (paracetamol o ibuprofeno) pueden proporcionar los beneficios añadidos de controlar la temperatura y ayudar a dormir. La mayoría de los niños con neumonía se tratan en casa. (Jane W. Ball, Ruth McGillis Bindler. (2010). Enfermería Pediátrica Asistencia Infantil. 4ª edición. España Pearson).

Complicaciones
Las posibles complicaciones de la neumonía en los lactantes son:
- Bacteriemia
- Derrame pleural
- Empiema

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Los síntomas varían de leves a severos y se verán diferentes según la parte del cuerpo afectada.

En general, los signos de la dermatitis pueden incluir:

Erupciones

Ampollas

Piel seca y agrietada

Picazón en la piel

Piel dolorosa, con picazón o ardor

Rojez

Hinchazón

Tratamiento
Eliminar los factores que la exacerban: baños, detergentes irritantes, lana, lociones con aroma/perfumes, agua caliente; polvo ambiental; piense en hacer pruebas de alergia alimentaria.
También el uso de corticoides y cremas antiinflamatorias, de ser el caso también se le colocará antibióticos
Complicaciones
Rascarse la erupción que pica asociada a la dermatitis puede causar la formación de llagas abiertas, que podrían infectarse. Estas infecciones de la piel pueden extenderse

Cuidados de Enfermería

Limpieza de exsudados y costras.

Lavado de mano antes y después del contacto con el lactante.

S debe utilizarse un jabón suave para lavar la piel

Instrucciones a los padres de cómo cambiar el pañal inmediatamente después de que el niño lo moje, al menos cada 2 h durante el día y una vez durante la noche.

Para una o dos veces al día retirar los restos de la crema para ponerla nueva.

Aplicar cremas o aceites emolientes o hidratantes varias veces al día y tras el baño.

Evitar fórmulas alcohólicas, sin conservantes ni aromas.

Estar alerta ante las posibles complicaciones.

Reconocer signos de infección.

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La otitis es la inflamación del oído o sus tejidos y/o sus partes adyacentes. Según su localización anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media.​ La otitis externa se relaciona habitualmente con antecedente de actividades acuáticas. La otitis media suele ser más común en etapas del crecimiento de los niños.

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Se bloquea el paso de aire que normalmente fluye a través del oído medio, y este aire del oído medio es reabsorbido a la corriente sanguínea.

Lo que antes era un espacio aéreo se rellena ahora con fluido que proviene de la mucosa que lo recubre, proporcionando un medio para el rápido crecimiento de patógenos. La membrana timpánica y el fluido detrás de ella resultan infectados.

Situaciones como adenoides agrandadas o edema en una rinitis alérgica pueden también obstruir la trompa de Eustaquio y provocar una otitis media. El uso de chupete eleva el paladar blando y con ello altera la dinámica de la trompa de Eustaquio, facilitando la entrada de microorganismos desde la rinofaringe.

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Grupo Alfa, formación en Enfermería Neonatal

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¿Como se utiliza el sistema de aspiración cerrada?

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- Aislar al niño y utilice medidas estándar de protección hasta que el organismo causal haya sido identificado y se haya puesto en marcha un tratamiento eficaz

- Realizar una valoración neurológica básica para identificar cambios en el estado del niño.

- Vigilar signos vitales y nivel de conciencia.

- Vigilar el estado respiratorio y neurológico, administrar los medicamentos y prevenir las complicaciones.

- Vigilar la respuesta del niño a la antibioterapia.

- Favorecer la comodidad del niño reduciendo los estímulos (luces tenues, habitación tranquila) y colocando al niño tumbado sobre un costado.

- Monitorizar la concentración de sodio sérico y la densidad de la orina, ya que estos niños corren riesgo de SIADH.

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Otitis media
- Dolor de oído

- Fiebre

- Irritabilidad

- Congestión nasal y tos.
Otitis externa
- Dolor en reflejo del trago
- Secreciones purulentas en el conducto externo auditivo

Tratamiento
Analgésico como Acetaminofén e Ibuprofeno para tratar el dolor durante las primeras 24 horas de infección.

Antibióticos, (amoxicilina. Los fármacos de segunda línea son amoxicilina con clavulánico o cefuroxima). Con el tratamiento de antibiótico los síntomas deberían de resolverse en 48-72h.

Complicaciones

- Efusión

- Discapacidad auditiva

- Meningitis

- Hipoacusia

- Rotura espontánea del tímpano
- Mastoiditis

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Rehidratación oral: es la más adecuada y fisiológica, por lo que siempre que sea posible se utilizara esta vía.
Suele tener un buen resultado en las deshidrataciones leves o moderadas.

Las soluciones de rehidratación oral (SRO) son mezclas líquidas de agua y sal principalmente para tomar por vía oral.

Rehidratación intravenosa: indicada en deshidrataciones graves, vómitos persistentes, íleo paralitico, abdomen agudo, alteración del nivel de conciencia o inestabilidad hemodinámica.

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Orientar a padres o cuidador sobre:

- Orientar a los padre de evitar bañarse en aguas estancadas (piscinas).

-Proteger el oído con gorro protector o tapones.

- Bajar temperatura por medios físicos si mayor de 38.5°C.

- Cumplir antipiréticos, analgésicos y antibióticos según indicación médica.

- Vigilar estado de conciencia
- Ayuda a prevenir lesiones cutáneas: mantén el canal auditivo externo limpio y seco.

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- Administrar oxígeno al lactante con dificultades respiratorias o hipoxia.
- Identificar signos de deterioro respiratorio (disnea, aleteo nasal, tiraje intercostal y cianosis).
- Tomar oximetría de pulso
- Realizar una valoración respiratoria continua, buscando dificultad respiratoria mediante el control de las constantes vitales y el estado respiratorio.
- Realizar aspiraciones de secreciones en las vías aéreas.
- Cambio de posiciones al lactante con frecuencia y elevar la cabecera de la cama para evitar la acumulación de secreciones.

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El mecanismo habitual es una disminución de la capacidad de absorción del intestino por inflamación, disminución del área superficial de absorción o alteración de la inervación parasimpática.
Jane W. Ball, Ruth C. Blinder, (2010).

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- Mucosa oral deshidratada
- Falta de orina en un tiempo prolongado superior a 3 horas
- Irritabilidad
- Zonas blandas como mejillas y ojos hundidos
- Lactantes menores de un año presentan fontanelas deprimidas
- Ausencia de lágrimas al llorar, piel seca, somnolencia.
((Bindler & Ball, 2011, Pág. 502)

Cuidados de Enfermería
- Mantener la lactancia exclusiva del lactante
-Valorar el estado consciente del niño
-Vigilar por signos de alarma: mucosa oral, deshidratada, ausencia o escasez de lágrimas al llorar

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Manifestaciones clínicas
-Cambio en la consistencia de las heces y aumento de estas
-Vómitos
-Fiebre
-Dolor abdominal
-Inapetencia

Complicaciones
La complicación más importante es la deshidratación.

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Puede estar originada por:
- Virus: fundamentalmente Rotavirus, y con menor frecuencia (adenovirus, calcivirus.
- Bacterias: salmonella, Campylobacter, Shiguella.
- Parásitos: Giardia Lamblia.

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- Mantener un esquema de vacunación.
-Lavado de manos.
-Mantener limpia el área del niño
-Balance hídrico, diuresis.
-Valorar signos de deshidratación. El pliegue de la piel positivo, fontanela hundida (niños menores de 1 año), ojos hundidos, mucosa oral seca.
-Toma de constantes vitales.
-Proporcionar la hidratación.

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El Dr. Rodrigo DeAntonio, director ejecutivo y científico del centro de investigación Cevaxin, explica los alcances de este esfuerzo colaborativo que permite desarrollar respuestas a enfermedades que causan gran impacto en la región.

Anunció que ya inició la fase de licenciamiento y registro de una vacuna contra el dengue y una nueva generación de anticuerpos monoclonales contra el Virus Sincitial Respiratorio (VSR)

También, detalla que las investigaciones consideran diferentes grupos de edad porque las estrategias varían según sea la población a proteger: infantil, adultos o adultos mayores, pero también se trabaja en reducir la mortalidad infantil con esquemas que se pueden administrar durante el embarazo.