# data[].attributes.body
Hoste og ekspektoration er ting der generer luftvejene. Ekspektoration er slim i bronkierne.

Hvad gør vi?

Pep-fløjte

CPAP-behandling (continuous positive airway pressure)

Væske ved sejt ekspektoration

Hvorfor?

PEP-fløjten giver modstand, når borgeren puster luften ud (PEP står for positive expiratory pressure). Modstanden skaber et øget tryk i mundhulen, som forplanter sig ned i lungerne, og luften kan derved komme om bag ved slimen og løsne den.

CPAP - ordineres såfremt PEP ikke er tilstrækkelig.

Væske:

Hvis borger har meget sejt slim, kan det være tegne på dehydrering hvorfor vi skal sikre borger får vand nok.

# data[].attributes.body
identifikation af sygedom hvor slemt er det

behandling af underliggende sygedom

Åndedrætsterapi Brug af hjælpemidler som ilttilskud eller ventilatorer for at hjælpe med vejrtrækningen

justering af medicin Anvendelse af medicin, der kan hjælpe med at udvide luftvejene eller reducere inflammation i lungerne.

tag en blodprøve for at måle co2 ophobningen i kroppen og efter konsultation med lægen få en ordination på hvilken ilt behandling der kan gennemføres

# data[].attributes.body
Mobilisering:
For at afhjælpe dyspnøen er det også væsentligt, at borgeren har en hensigtsmæssig stilling.
For at luften bedre kan passere, er det vigtigt, at borgeren sidder ret op, evt. let foroverbøjet med armene støttet på et bord.

Borgeren må/skal dog ændre stilling, for at undgå at få tryksår, fx på albuerne.

Hvis borgeren er sengeliggende, kan åndenøden afhjælpes ved at sove højt med hovedet, fx med flere hovedpuder.

Hvis borgeren har en plejeseng, er det hensigtsmæssigt at anvende Fowlers leje, dvs. at hovedgærdet er let eleveret (hævet), og borgeren har puder under armene.

Derved får lungerne de bedste betingelser for at kunne udfolde sig ved respirationen. Borgeren må ikke glide ned i sengen, fordi organerne i bughulen så kan presse op mod lungerne og dermed besvære vejrtrækningen

# data[].attributes.body
Vejrtrækningsbesvær og hoste kan medvirke til, at borgeren ikke har kræfter til at lave mad eller har lyst til at spise.

Det kan være, at borgeren skal have mere hjælp i forbindelse med måltidet eller evt. få leveret maden udefra.

Hvis borgeren taber sig, er det vigtigt, at han får en speciel kost med ekstra kalorier, og at han får mange små måltider i løbet af dagen.

Sygepleje kosten: Har fokus på protein, Mættet og umættet fedt.

Normal kost:

Komplekse kulhydrater, protein, umættet fedt.

# data[].attributes.body
ved inhalations medicin skal der vurderes hvilken slags der skal bruges til hvilke områder det skal hjælpe på. der er faktisk mange mennesker der ikke kan finde ud af at tag medicin korrekt og derfor er det vigtigt at gennemgå med borgere hvordan medicin skal tages korrekt

# data[].attributes.headline
Risiko for knogleskørhed som lungepatient

# data[].attributes.subject
Risiko for knogleskørhed som lungepatient

# data[].attributes.body
Risikoen for knogleskørhed stiger med alderen, og hvis du er lungesyg og særligt hvis du har KOL, så har du væsentlig større risiko for at få knogleskørhed. Den øgede risiko skyldes ofte rygning, lavt aktivitetsniveau, lavt D-vitaminniveau og hyppig behandling med kortikosteroider.

Det er derfor vigtigt, at du får nok kalk og D-vitamin, som kan hæmme udviklingen af knogleskørhed. Hvis du er lungesyg, og især hvis du er over 70 år gammel, så anbefaler Sundhedsstyrelsen, at du hver dag, hele året, tager et tilskud med både kalk og D-vitamin. Du kan få kalk igennem kosten og D-vitamin igennem sollys og koste

# data[].attributes.headline
Det skal du spise for at få kalk og D-vitamin

# data[].attributes.subject
Det skal du spise for at få kalk og D-vitamin

# data[].attributes.body
Kalk
Anbefaling pr. dag: 800-1000 mg calcium
Kilder til kald: Mejeriprodukter og ost, grove grønne grøntsager, sardiner, nødder og fuldkornsprodukter.

D-vitamin
Anbefaling pr. dag : 20 µg D-vitamin
Kilder til D-vitamin: Sollys og fede fisk som makrel, ørred, sild og laks.

D-vitamin er det eneste vitamin, som vores krop selv kan producere, når vores hud udsættes for solens stråler. Husk solcreme, hvis du opholder dig ude i solen i længere tid, når solens stråler er kraftigst.

# data[].attributes.body
Der er flere forskellige måder at hjælpe en dyspnøisk borger. man skal dog først finde ud af hvad dyspnøen skyldes. F.eks.

er det naturlig årsager - er det mobilisering?

lavt iltning af blodet - Her skal vi holde øje med cyanose.

For at kunne udføre sygeplejen bedst muligt skal vi finde årsagen først.

mobilisering - Dette vil Angelina forklare dybere.

ved lav iltmætning skal vi først kende til om det skyldes sekretstagnation eller dårlig ventilation.

hvis det er sekretstagnation skal vi finde noget der kan afhjælpe dette.

Dette han gøre med en evt. pep fløjte (uddybes under hoste)

Man kan også få noget inhalationsmedicin til at løsne slimen (uddybes under inhalationsmedicin)

Hvis det er dårlig ventilation skal vi finde noget der kan afhjælpe dette.

er det tale om hyperventilation? skal vi hjælpe borgere med at finde det rette vejrtræknings teknik. f.eks. mindfulness (vejret ind gennem næsen, helt ned i maven og ud gennem munden igennem smal sprække)

skyldes det sammenklappet bronkier kan man anvende inhalationsmedicin (uddybes under inhalationsmedicin).

# data[].attributes.attachment_link.description
Kostråd og opskrifter. Find lækre opskrifter og lad dig inspirere til hverdagens mad. Opskrifterne går godt sommer som vinter.

# data[].attributes.body
grundet af borgeren har kol betyder det også at der er stor ophobning af koldioxid i kroppen hvilket er et giftstof so kroppen helst skal af med.

Den optagede kulilte bindes til hæmoglobin, som normalt er ansvarlig for transporten af ilt O2 fra lunger til væv. Derved fortrænges ilten væk fra hæmoglobinet, og der kan opstå mangel på ilt og livstruende skader, særligt i hjerne og hjerte

# data[].attributes.body
For mange borgere med KOL fylder angsten for åndenøden og angsten for at dø af åndenøden meget.

Angst og dyspnø påvirker hinanden.

# data[].attributes.body
For nogle borgere med KOL er skyldfølelsen over at have røget en del af en ond cirkel, som kan indvirke på isolation, depression, nedsat livskvalitet osv.

Du kan tale med borgeren om, hvad der evt. kunne lette denne angst og isolation.

I kan evt. tale ud fra nogle refleksionsark for KOL, som er udarbejdet med fokus på livet med KOL.

Disse refleksionsark tager netop udgangspunkt i borgerens levede liv (Zoffmann 2005).

Mange lokalcentre har også relevante tilbud til ældre, som kan være med at bryde isolationen. Isolationen kan måske også brydes ved, at borgeren får en besøgsven.

Der er mange måder, som borgeren kan få hjælp på, men borgerens eget valg skal respekteres, også selvom du kan have svært ved at forstå hans valg.

Som social- og sundhedsassistent har du en pligt til at yde omsorg for den enkelte borger med respekt for dennes ret til selvbestemmelse,

men du har også et ansvar i forhold til at informere borgeren om de muligheder, som kunne hjælpe ham/hende til at opleve mere livskvalitet.

Livskvalitet må dog altid tage udgangspunkt i den enkelte borger.

# data[].attributes.body
Hvordan kunne en måde at forebygge angsten ved dyspnø på være, at der bliver lavet aftaler med borgeren om, hvad han/hun ønsker af hjælp, og hvad han/hun finder mest hensigtsmæssigt, når han/hun bliver dyspnøisk.

Aftalen skal laves på et tidspunkt, hvor borgeren ikke er pludselig dyspnøisk.

Der skal spørges ind til borgerens ønsker, og aftalen skal dokumenteres i borgerens kontaktbog eller patientjournal. Det kan skabe mere tryghed for borgeren, at han/hun ved, at plejepersonalet ikke hver gang skal stille de samme spørgsmål, når han/hun bliver dyspnøisk.

På den måde kommer der også en kontinuitet i plejen. Hvis borgeren bor i eget hjem, kan disse aftaler også være en hjælp for de pårørende, som er dem, der er hos borgeren, når han bliver dyspnøisk

# data[].attributes.body
Man kan ikke helbrede dyspnø i forhold til KOL. Men man kan forbygge at det bliver så slemt.

Det kan gøres ved at mindste risikoen for infektioner. Det kan man ved at huske god hygiejne samt informere borgeren om de gratis vacciner der er tilgængelig.

Det kan gøres ved at kigge på KRAM faktorerne

Kost - bliver uddybet i ernæring

Rygning - stop med at ryge og undgå et røgfyldt miljø

Alkohol - nedsæt forbruget hvis det er over sundhedsstyrelsens anbefalinger

Motion - Motivere borgeren til at motionere. Dog holde det til det anbefalet til den enkelte KOL borger.

# data[].attributes.headline
Refleksionsarkene udfyldes af patienten selv forud for konsultationer med sundhedsfagligt personale, enten i papirformat eller digitalt på sundhed.dk. 

# data[].attributes.subject
Refleksionsarkene udfyldes af patienten selv forud for konsultationer med sundhedsfagligt personale, enten i papirformat eller digitalt på sundhed.dk. 

# data[].attributes.headline
hvilke inhalations med og hvordan man bruger det

# data[].attributes.subject
hvilke inhalations med og hvordan man bruger det

# data[].attributes.body
ventoline bruges ved Astma og anden bronkospasme.Bronkospasme er en opstramning af musklerne, der beklæder luftvejene (bronkierne) i dine lunger. Når disse muskler strammer, indsnævres dine luftveje.

Forsnævrede luftveje lader ikke så meget luft komme ind eller gå ud af dine lunger. Dette begrænser mængden af ​​ilt, der kommer ind i dit blod, og mængden af ​​kuldioxid, der forlader dit blod.

spirivia Vedligeholdelsesbehandling af Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Tillægsbehandling ved astma med flere årlige svære eksacerbationer, der samtidigt behandles med inhaleret kortikosteroid og inhaleret langtidsvirkende β2-agonist

seretide KOL: Kan anvendes til patienter med KOL i gruppe E med henblik på symptomreduktion og forebyggelse af eksacerbationer,

# data[].attributes.body
Vi kommer ind til Otto der har åndenød og er angst. Hvad gør vi?

# data[].attributes.body
Hvis lungefunktionen er nedsat til under 30% af ens normalværdi, har man svær KOL. (Normal lungefunktion er når man kan puste mere end 70% ud af sin luft på 1 sekund)

Kan lægen vurdere ud af en A-punk så går ud på følgende.

blodprøven viser indholdet af blodets

itl O2

Kuldioxid CO2

Ph-værdi målt i partialtrykket af pO2

Hæmoglobinets saO2

Partialtrykket af kuldioxid pCO2

Ud fra resultatet, kan lægen udskrive perment behandling med ilt-briller eller maske.

Når en patient bliver udskrevet med ilt, er det ofte til døgnbehandling.

I særlige tilfælde, kan en patient blive udskrevet med 15-timers ilt-behandling, hvor ilten primært bruges om aften, natten og i løbet af dagen hvor der kan være behov for det.

Udfordringen er, at når man ikke bruger ilt-brillen falder niveauet af O2 i blodet.

Det bedste effekt er ved brugen af ilt-brillen, er den bliver brugt/sat korrekt og hele døgnet, det giver bedst effekt for patienten

Ilt-maskine

komplikationer ved brugen af ilt-briller.

Udvikling af svamp i munden

Tryksår ved næsen, kinden, bag øret

Udtørret slimhinder ved brug af mere end 4 l ilt pr. min (flow

Brandskader ved brugen af lighter

skifter cyanose fra blå til aml. hudfarve

Man får installeret Maskinen i hjemmet.

Man kan få leveret en transportabel ilt-maskine, så patienten kan komme ud og få nogle oplevelser .

Der kan være udfordringer i forhold til ophobning

# data[].attributes.body
Pårørende til en borger med KOL er ofte også meget bekymrede og kan have svært ved at takle den syges dyspnø og angst pga. deres egen angst og bekymring for den lungesyge.

Hvad gør vi?

Vi lytter er nysgerrige, neutrale og nærværende og lytter til de pårørendes angst.

Vi kan også henvise til viden og hjælp på Lungeforeningens hjemmeside.

Tal med andre om, hvordan du har det

Gør noget godt for dig selv og husk din egne behov

Overtag ikke ansvaret

Tal sammen

Kontakte Lungeforeningens rådgivere og få personlig vejledning.

# data[].attributes.body
Rehabilitering ved KOL eller alvorlig lungebetændelse har til hensigt at borger skal kunne mestre sit liv med sygdommen og klare så meget ADL som muligt.

Der er mange rehabiliteringsmuligheder:

KOL-rehabiliteringsforløb på sygehus (henvises af læge via kommune)

Lungeforeningen tilbyder

Træning

Lungekor

Sociale arrangementer

Oplæg fra sundhedsprofessionelle om fx nyt inden for behandling

Online-arrangementer hjemme fra stuen fx træning, lungekor, sundhedsfaglige oplæg

Råd om kost

Rygestop

# data[].attributes.body
puls,

bevidsthedsniveau,

temperatur,

respirationsfrekvens

systolisk blodtryk.

Større end 5 involér vagtlæge/112