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Representa una metodología de trabajo actualizada para la práctica clínica ambulatoria y hospitalaria que orienta de manera ordena da, estructurada y sistemática la forma de otorgar el cuidado por los profesionales de enfermería

Consejo Internacional de Enfermería. (2022). Definiciones. Consejo Internacional de Enfermería. Recuperado el 8 de agosto de 2022 de https://www.icn.ch/es/politica-de-enfermeria/definiciones

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La efectividad de un modelo de cuidado se basa en su capacidad para ser transferido a la práctica y lograr el resultado esperado, en este sentido el presente modelo del cuidado de enfermería incluye los elementos necesarios para facilitar la transferencia, unificar la entrega del cuidado acorde a las necesidades de salud de la persona, familias, grupos y comunidades y disminuir la variabilidad en la práctica clínica.

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El cuidado de enfermería requiere de la aplicación de juicios profesionales en la planea ción, organización, integración, dirección y control de los recursos tangibles e intangi bles que garanticen la continuidad de la prestación del cuidado de manera oportuna, segura e integral para lograr el bienestar de la personas, familias y comunidades.

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El “Modelo del Cuidado de Enfermería” centrado en la persona, es una estrategia que orienta la práctica de enfermería y constituye un aspecto esencial del pensamiento lógico, para la toma de decisiones relacionadas con el cuidado de las personas, enten didas éstas desde la filosofía de enfermería como el individuo, familia, grupos o comu nidades que reciben los cuidados.

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Los niveles de atención en salud son una forma de organizar los recursos en tres niveles, señalando además como niveles de complejidad, el número de tareas di ferenciadas o procedimientos complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por la misma.

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Se llama metaparadigma al conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos de la enfermería, así como las proposiciones globales que afirman las relaciones entre ellos, estableciéndose de una manera abstracta.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1946, define la salud como “Un completo estado de bienestar en los aspectos físicos, mentales y sociales y no solamente la ausencia de enfermedad”

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Individuo, familia, grupo o comunidad, entendido desde un marco holístico humanista, el individuo como ser biopsicosocial, espiritual y cultural, no es la suma de las partes sino una “interacción del todo”

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El concepto de entorno incluye “todas las condiciones posibles que afectan al cliente y la institución en la cual se presta el cuidado sanitario” (Potter & Perry, 2002).

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Es una herramienta metodológica, para proporcionar cuidados a las personas sanas o enfermas a través de una atención holística, organizada y sistematizada, a través de una serie de pasos sucesivos que se relacionan entre sí y cuyo objetivo principal es cubrir las necesidades de la persona, familia, grupos y comunidades a través de la atención de sus respuestas humanas reales o potenciales sustentado en el ejer cicio de la EBE que aporta el sustento científico para la PBE.

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Etapas del proceso de atención de enfermería

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Etapas del proceso de atención de enfermería

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1.- VALORACIÓN

2.- DIAGNÓSTICO

3.- PLANEACIÓN

4.- EJECUCIÓN

5.- EVALUACIÓN

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Constituye la recolección de datos del usuario, familia, grupos y comunida des a través de modelos con perspectiva holística como las Teorías y Marcos Conceptuales de Enfermería y otras herramientas como los Patrones Fun cionales de Salud propuestos por Gordon

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El profesional de enfermería, durante la valoración, utiliza la observación estructurada, la entrevista personalizada y una exploración física focaliza da y/o exploración física general la cual se realiza en dirección cefalo-podal.

Permite estimar el estado de sa lud funcional de un individuo, familia, grupos y comunidad, reconocer sus ne cesidades a través de la identificación de respuestas humanas representadas en las cinco dimensiones del ser humano

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 Diagnóstico de enfermería / Juicio clínico

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 Diagnóstico de enfermería / Juicio clínico

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Es la etapa del PAE donde el profesional de enfermería emite un juicio clí nico relacionado con una respuesta humana a las condiciones de salud/ procesos de vida o la susceptibilidad a esa respuesta por parte de un indivi duo, cuidador, familia, grupo o comunidad, es decir, es una interpretación o conclusión sobre las necesidades, inquietudes o problemas de salud de un paciente (Tanner 2006).

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Guía para la redacción de los diagnósticos de enfermería con base al acrónimo PES

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Guía para la redacción de los diagnósticos de enfermería con base al acrónimo PES

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Tipos de diagnósticos de enfermería de acuerdo con la taxonomía NANDA-I

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Tipos de diagnósticos de enfermería de acuerdo con la taxonomía NANDA-I

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Diagnóstico enfocado en el problema

Diagnóstico de riesgo

Diagnóstico de promoción de la salud

Diagnóstico de síndrome

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un juicio clínico con respecto a una respuesta huma na indeseable a una condición de salud/proceso de vida que existe en un individuo, cuidador, familia, grupo o comunidad.

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Un juicio clínico sobre la susceptibilidad de un individuo, cuidador, fami lia, grupo o comunidad para desarrollar una respuesta humana no deseada a las condiciones de salud/procesos de vida

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Un juicio clínico sobre la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial de salud. Estas respuestas se expresan me diante una disposición para mejorar comportamientos de salud específicos y se pueden usar en cualquier estado de salud.

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Es un juicio clínico sobre la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial de salud. Estas respuestas se expresan me diante una disposición para mejorar comportamientos de salud específicos y se pueden usar en cualquier estado de salud.

Fuente: Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación, 2021 (12ª ed.). Elsevier

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Durante la etapa de planeación, de acuerdo con Alfaro-Lefevre (2014), se elabora el PCE y consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas humanas del cliente sano o para evitar, reducir o co rregir las respuestas de la persona enferma identificadas en el diagnóstico de enfermería.

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 Establecimiento de resultados esperados

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 Establecimiento de resultados esperados

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Para planear los resultados esperados, se utiliza la taxonomía de la Nursing Outcomes Classification (NOC) (Moorhead, et al., 2019), es importante se ñalar que esta taxonomía es utilizada a nivel internacional por lo que los profesionales de enfermería en México utilizarán sólo aquellos resultados esperados e indicadores de la taxonomía, que se adapten al contexto del país, así como al ámbito legal vigente y características propias de la institu ción donde se esté brindando el cuidado.

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Es la etapa donde se lleva a cabo la imple mentación del plan de cuidados de enfermería que contribuye a que la persona sana o enferma pueda alcanzar resultados que sean sensibles a la práctica de enfermería. Consiste en tres importantes fases: a) la prepara ción, b) ejecución (implementar las intervenciones), c) la documentación.

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La ejecución se describe como el conjunto de actividades que realiza el profesional de enfermería para favorecer los resultados esperados en el paciente, dichas actividades se basan en el conocimiento y los juicios clínicos emitidos.

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La evaluación de enfermería es la quinta etapa dentro del PAE, sin embargo, se lleva a cabo en cada una de las etapas del mismo, desde la valoración. Se define como el progreso o falta de progreso del cliente hacia el logro de los resultados, de tal forma que dirige una nueva valoración, reordenación de prioridades, nuevos resultados esperados y revisión del PCE. La evaluación es fundamental en el PAE ya que las conclusiones que se obtienen determi nan si la intervención de enfermería debe concluirse, revisarse o cambiarse

(Rodríguez, 2000; Alfaro-Lefevre, 2014; Iyer, et al., 1997)

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La evaluación se lleva a cabo al plan de cuidados, la intervención de enfer mería y al producto final. A la hora de registrar la evaluación se deben evitar los términos ambiguos como «igual», «poco apetito», etc., es de mayor utili dad indicar lo que dijo, hizo y sintió el paciente. La documentación necesa ria se encontrará en la historia clínica.

Una característica a tener en cuenta en la evaluación es, que esta es continua, así podemos detectar cómo va evolucionando el cliente y realizar ajustes o introducir modificaciones para que la atención resulte más efectiva

(Rosales y Reyes, 2005).

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El proceso de atención de enfermería es una herramienta fundamental y el método científico que permite a los enfermeros brindar cuidados de alta calidad de manera sistemática, individualizada y centrada en las necesidades del paciente, para lograr su bienestar y recuperación, además de aportar rigor científico y autonomía a la profesión.