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Johaan Cortéz 8-994-166
Lourdes Sánchez 9-761-2342
Kevin Martínez 8-980-1684
Daniela Rodríguez 8-983-850
Nayelis Baptist 3-748-662

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La patología vascular puede observarse en las paredes de los vasos, por acumulación de material, por cambios en la permeabilidad o por ruptura de sus paredes.

El flujo sanguíneo puede obstruirse por un trombo o un émbolo, o por un incremento en la viscosidad de la sangre (Adams y Victor, 1985).

Los ACV producen una severa reducción de glucosa y de oxígeno, lo cual interfiere en el metabolismo celular normal; así, una interrupción superior a cinco minutos es suficiente para matar las células de la región afectada, dando como resultado un infarto o una necrosis isquémica y, por lo tanto, un daño irreversible.

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En los ACV isquémicos los síntomas se deben a un decremento o una interrupción del flujo sanguíneo en el tejido cerebral.

Esta disminución se puede deber a:
1) Trombosis

Creación de una formación que interrumpe el flujo sanguíneo.
2) Embolismo
Coágulo, burbuja de aire, grasa o cualquier otra formación de material que obstruye un vaso pequeño después de haberse transportado por el torrente circulatorio de los vasos de mayor calibre.
3) La Reducción del flujo sanguíneo en el cerebro se da frecuentemente por el endurecimiento de las arterias (arterosclerosis) o a la inflamación de los vasos (vasculitis).

Se puede dar

Accidente isquémico transitorio

El paciente muestra pérdida súbita de una función neurológica y/o neuropsicológica por un corto tiempo.

Isquemia cerebral permanente

Se produce un infarto cerebral y la muerte neuronal.

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Los ACV hemorrágicos se producen por la ruptura de un vaso, lo cual permite que la
sangre se filtre en el parénquima cerebral. Este accidente puede ir desde una hemorragia pequeña, a veces asintomática, hasta una hemorragia masiva que produzca la muerte.

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El déficit neurológico puede durar segundos, minutos u horas, e incluso días, dependiendo del tipo de accidente. En los ACV embólicos, el comienzo es súbito y el déficit neurológico llega rápidamente a su máximo nivel.
En los ACV trombóticos y en las hemorragias por hipertensión, el déficit neurológico puede desarrollarse en cuestión de minutos u horas.

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A. Dos sistemas arteriales que llevan sangre al cerebro:

1. Irrigación Anterior

Sistema de las arterias carótidas internas (sistema carotídeo).

A. Arteria Coroidea Anterior:

Esta arteria suministra sangre a las estructuras del plexo coroideo en los ventrículos laterales del cerebro, donde se produce el líquido cefalorraquídeo.

B.  Arteria Comunicante Posterior:

La arteria comunicante posterior conecta las arterias carótidas internas con las arterias cerebrales posteriores.

C. Arteria Cerebral Media:

La arteria cerebral media es responsable de irrigar una gran parte de los hemisferios cerebrales.

D. Arteria Cerebral Anterior:

La arteria cerebral anterior irriga principalmente las áreas frontal y parietal del cerebro.

E. Arteria Comunicante Anterior:

La arteria comunicante anterior conecta las dos arterias cerebrales anteriores.

2. Irrigación Posterior

Sistema de las arterias vertebrales (sistema vertebral o vertebro-basilar).

A. Arteria Espinal Anterior:

Esta arteria suministra sangre a la médula espinal.

B. Cerebelosa Posterior (PICA - Arteria Cerebelosa Inferior Posterior):

La PICA irriga la porción posterior del cerebelo.

C. Tronco Arteria Basilar:

El tronco de la arteria basilar es una arteria principal que se forma a partir de la unión de las arterias vertebrales.

1. Cerebelosa Anteroinferior (AICA - Arteria Cerebelosa Anterior Inferior):

La AICA irriga la parte anteroinferior del cerebelo.

2. Circunflejas Pontinas:

Estas arterias suministran sangre a la región del tronco cerebral conocida como la protuberancia.

3. Cerebelosa Superior (SCA - Arteria Cerebelosa Superior):

La SCA irriga la parte superior del cerebelo.

4. Cerebelosa Posterior:

Esta arteria contribuye a la irrigación de la parte posterior del cerebelo.

B. Polígono de Willis

Equilibrio de flujo sanguíneo (Anastomosis)
El polígono de Willis actúa como una red de seguridad que permite el equilibrio del flujo sanguíneo en ambos hemisferios cerebrales. Esto significa que, en condiciones normales, incluso si una de las arterias principales se bloquea o estrecha, la sangre aún puede fluir a través de las arterias colaterales del polígono para mantener la perfusión cerebral.

Variedad de síntomas:
Dependiendo de qué parte del polígono de Willis se vea afectada por un bloqueo, los síntomas de un ACV pueden variar. Los síntomas pueden incluir debilidad en un lado del cuerpo, problemas de habla, cambios en la visión, entre otros, según la ubicación y la extensión del daño.

Diagnóstico y tratamiento:
La evaluación del estado del polígono de Willis puede ser relevante en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con riesgo de ACV. Los profesionales de la salud pueden utilizar técnicas de imagen, como la angiografía cerebral, para visualizar el polígono de Willis y evaluar su capacidad para compensar el flujo sanguíneo en caso de obstrucción.

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Trata sobre un varon de 10 años, Diagnosticado de un ACV con hemorragia cerebelosa secundaria, a malformacion arteriovenosa. Requirio drenaje vascular externo y resección de la MAV.
Los ACV implican un daño cerebral adquirido de forma secundaria a la oclusion o rotura de una vena o arteria. Su aparición suele ser abrupta e inesperada esperando hospitalización. La secuelas ocacionadas dependen de la edad, zona afectada y extensión de las mismas.