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Al llegar por primera vez al hospital, los y las enfermeras nos explicaron que las respectivas fichas de cada paciente nos indicaban cuándo era el momento de diversas necesidades básicas: comida, agua y paseos. Al momento de su comida, entendimos la diferencia de cantidades que se les debía dar dependiendo del paciente, junto a los tipos de comidas según sus respectivas condiciones. Respecto a los paseos, fundamentalmente se realizaban con el objetivo de que el paciente orinara o defecara. Estas tres actividades se realizaban cada ciertas horas.
Otra necesidad fue la limpieza y desinfección de superficies, ya que luego de una consulta, toma de exámenes o diversos procedimientos, debíamos ordenar lo utilizado, desechar la basura y limpiar para poder atender al siguiente paciente.
A lo largo de los turnos realizamos distintos procedimientos indicados para cada paciente.
Algunos de estos eran comunes para todos, tales como el pesaje (muy importante para cálculo de dosis) y el examen clínico; el cual consistía en tomar los signos vitales de cada animal, como lo son la frecuencia cardíaca, respiratoria, presión arterial, tiempo de llenado capilar y coloración de las mucosas.
También muchos pacientes necesitaban quedar con vías intravenosas, las cuales se utilizan para la administración constante de suero o de medicamentos líquidos. Por esta razón, nosotras debíamos “dar vía”, lo que consistía básicamente en presionar a cierta altura de la pata del animal con el fin de que la vena “resaltara” más, esto para que la doctora o doctor pudiera canular. Igualmente, nosotras pudimos practicar el canular en distintos modelos.
Además de estos procedimientos, muchos pacientes poseían tratamientos indicados según su condición, como por ejemplo; la crioterapia, técnica que se basa en colocar hielo por cierto tiempo en zonas donde ha habido incisiones quirúrgicas, con el fin de disminuir la inflamación.
Otro tipo de procedimiento prescritos para pacientes, por ejemplo, con problemas pulmonares, era la nebulización; la cuál consiste en un aparato que divide agua en pequeñas partículas, éstas salen por un tubo que se coloca cerca de las fosas nasales de los animales, con el objetivo de ayudar a sus vías respiratorias.
Otra de las actividades que más realizamos en el hospital fue ayudar a los médicos veterinarios y enfermeros en la toma de variados exámenes diagnósticos. Algunos en los que participamos fueron:

Ecografías abdominales: aprendimos a sujetar y manejar a los pacientes mientras se les realizaba el procedimiento, así como también pudimos observar sus vísceras tanto abdominales como pélvicas, mientras los médicos nos explicaban lo que estábamos viendo. Este tipo de examen es fundamental a la hora de reconocer patologías que afecten órganos tan importantes como el hígado o los riñones.

Ecocardiografías: tuvimos la oportunidad de observar cómo la cardióloga revisaba los corazones de algunos pacientes. Mediante este examen, se pueden diagnosticar anomalías cardíacas como hipertrofia del músculo cardíaco o malfuncionamiento de las valvas arteriales y/o atrioventriculares. También es un examen que permite comprobar que el corazón del paciente se encuentre en condiciones óptimas antes de entrar a una cirugía, ya que la anestesia es un proceso riesgoso para el sistema cardiovascular.

Lactato: para este examen, se debe tomar una muestra pequeña de sangre y ponerla en una máquina que mide la cantidad de ácido láctico que el paciente posee en circulación. Esto nos permite evaluar si se presenta acidosis metabólica.

Glicemia: el procedimiento de este examen es parecido al del lactato, pero en este caso, se mide los niveles de glucosa que el paciente tiene en la sangre. Así, se puede evaluar si presenta hipo o hiperglicemia.

Hematocrito: para este examen, ayudamos tanto en la toma de muestras como en la evaluación de los parámetros. Para esto, pusimos la sangre extraída de una vena en pequeños tubos que luego llevamos a una centrífuga. Esta máquina hace que la sangre se separe y así podemos medir el porcentaje de glóbulos rojos que posee en proporción con sus demás componentes. Esto nos permite evaluar si el paciente presenta anemia o policitemia.

Es importante mencionar que estos últimos tres exámenes son llamados el "tripack de ingreso", ya que se realizan a todos los pacientes al llegar al hospital. De esta manera, los médicos o enfermeros toman decisiones en cuanto a los procedimientos que se deben realizar para estabilizar al paciente, y así luego continuar con su tratamiento.
También, tuvimos la oportunidad de presenciar una mastectomía simple, en la cual nos enseñaron, principalmente, respecto al proceso de sedación y posterior anestesia; ansiolíticos para sedar, utilización de propofol como agente anestésico, intubación y medicación por vía aérea para el paso de la anestesia, la mantención de esta y la posterior recuperación. Además, nos mencionaron que es conveniente realizar una mastectomía radical pero hay ciertas excepciones (como fue el caso), como también comprendimos que el hecho de que el paciente esté anestesiado no significa que no sienta, sino que es necesario introducirle medicamentos para que el postoperatorio no sea tan doloroso.
Poder presenciar todos estos procedimientos y la realización e interpretación de estos exámenes enriqueció nuestros conocimientos mucho más allá de sólo lo teórico, pudiendo ser capaces de entender todo lo que conllevan las consultas además del proceso previo de éstas. Asimismo, el poder ver la práctica real de una cirugía nos ayudó a comprender más ciertos aspectos que nos mencionan en clases, pero que no habían tomado un peso más grande hasta verlo en una situación concreta.

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Otras medidas de seguridad adoptadas en el hospital son las enfocadas a evitar contagios de agentes infecciosos, tanto entre pacientes como desde los pacientes hacia humanos. Estas medidas se indican claramente en afiches que se encuentran a la vista de los trabajadores y estudiantes.

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Algunas de las medidas de seguridad tomadas a la hora del manejo con los pacientes son: una correcta sujeción al momento de realizar procedimientos que pudieran resultar invasivos como punciones y el uso de bozal. Así, evitamos posibles mordeduras u otro tipo de lesiones que los pacientes pudieran generarnos intentando defenderse.

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Todas las integrantes utilizamos uniforme clínico y mascarilla durante todos los turnos realizados.

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Equipos de monitoreo de los signos vitales del paciente durante el proceso de anestesia.

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Preparación de paciente para cirugía. Introducción de fármacos y esperar que resulten efecto en el paciente.

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Ecocardiografía para observar el funcionamiento del corazón del paciente. En este caso, se estaba descartando extrasístoles ventriculares e insuficiencia a nivel de válvulas cardíacas para que la paciente se fuera de alta.

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Ecografía abdominal para diagnosticar condiciones a nivel de órganos digestivos, riñones, vejiga, entre otros. En la fotografía, se muestra una paciente que tenía dificultad al orinar y se estaba pesquisando una posible urolitiasis.

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Evaluación de lactato: este es un examen que se debe tomar a todos los pacientes al ingresar a hospitalización para descartar acidosis metabólica. Se debe poner una gota de sangre en una máquina que mide el ácido láctico en la muestra.

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Dar vía para introducción de intravenosa (canular).
La vía intravenosa se puede utilizar para ya sea la administración constante de suero, o también para el paso de medicamentos.

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Crioterapia; este procedimiento se realiza para disminiur la inflamación, sobretodo luego de incisiones cirúrgicas, como era el caso de este paciente.

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Aplicación de fármacos pre-anestésicos y contención del paciente en el proceso de sedación.

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Pasos a seguir en el proceso de anestesiar (y posteriormente despertar) al paciente.

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Hematocrito: examen que muestra la cantidad de glóbulos rojos por el plasma líquido en el total de la muestra, separados por medio de centrifugación. Se realiza con el fin de determinar si el paciente tiene anemia o no, y, en casos graves, hacer transfusión de emergencia.

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Realización de examen clínico para evaluación de signos vitales tales como frecuencia cardíaca y patrón respiratorio. El patrón respiratorio se observa en reemplazo de la frecuencia respiratoria, donde se observa qué patrón sigue el paciente al respirar; costo abdominal (normal), jadeos, dipnea expiratoria/inspiratoria, y asincrónico (movimiento ondulante). En la foto se puede observar la toma de presión arterial.

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Nebulización; procedimiento realizado para ayudar a los pacientes, generalmente con enfermedades respiratorias, a despejar sus vías respiratorias mediante el flujo de suero fisiológico en forma de vapor.

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Dar de comer y beber. Esto, como necesidad básica, se realizaba con cada uno de los pacientes. Cada uno tenía un horario determinado, como también un tipo de alimento determinado.

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Práctica de canular en un modelo. Realizado para aprender a introducir vía intravenosa en los pacientes de la manera correcta. A su vez, aprendimos a dar vía, con el fin de, apretando la extremidad del paciente, cortar su circulación y encontrar fácilmente la vena.

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Limpieza y desinfección de superficies. Luego de cada intervención, se limpiaba la zona para poder atender al próximo paciente.

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Paseos, con el fin de que los pacientes caminen un poco y, principalmente, orinen y defequen.

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Pesaje de pacientes para calcular dosis de medicamentos y/o ración de alimento.

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Repisa con insumos y mesón para realizar toma de muestras de sangre.

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Maquinaria para controlar los signos vitales de los pacientes, tales como presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno.

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Centrifuga para realizar hematocritos.

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Ecógrafo.

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Caniles donde habitan los pacientes temporalmente. Se les acomoda junto a una manta y sabanillas. Junto a ellas se ubican las bombas de infusión por donde les traspasan suero o medicamentos.

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Incubadora para pacientes en estado crítico.

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Catalina Millaray Hernández Aguilera

Carolina Antonia Hernández Jara

Andrea Isidora Iturriaga Ríos