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"" LOCURA' ''COLHEITA PE AÇAÍ MAIS 20 METROS ALTURA. ENVERGOU

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Figura 5: Incidência de doença de Chagas aguda (por 100 mil habitantes), por região de residência e ano de início de sintomas. Brasil, 2007 a 2019. 

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Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde):

Dados indicam que 6 a 7 milhões de pessoas infectadas pelo T. cruzi em todo mundo.

Maioria dos infectados presente na AMÉRICA LATINA.

No Brasil:

Estimativas recentes indicam que o número de pessoas infectadas varia entre 1,9 a 4,6 milhões.

Atualmente, a Amazônia brasileira é considerada uma grande região endêmica para a DCA (Doença de Chagas Aguda).

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Figura 2: Triatomíneo conhecido como Barbeiro 

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FORMAS DE TRANSMISSÃO COMUNS:

Vetorial: insetos da subfamília Triatominae (barbeiros);

Vertical;

Oral;

(ambos possuem a participação de vetores)

INCOMUNS/RAROS:

Acidental;

Transfusional;

Através de transplantes;

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Estudo liderado pelos professores Ana Maria Aparecida Guaraldo e Luiz Augusto Corrêa Passos.

Dados do Ministério da Saúde (MS) de 2008 confirmaram a notificação de 124 casos da DCA por transmissão oral na região Norte brasileira, sendo 99 deles no Estado do Pará.

O açaí possui grande importância socioeconômica para a região amazônica, constitui-se muitas vezes como o principal e único alimento da camada mais pobre da população.

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Figura 1: protozoário Trypanosoma cruzi, da ordem Kinetoplastida e da família Trypanosomatidae

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Infecção provocada pelo parasito Trypanosoma Cruzi

Doença tropical negligenciada e um grave problema de saúde pública na América Latina;

"Chagas" (1909) - Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas

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Vídeo que apresenta de forma ilustrativa diversas formas de transmissão

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Qual é a relação do açaí e o Trypanosoma cruzi?

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Qual é a relação do açaí e o Trypanosoma cruzi?

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Não existe uma relação direta entre a polpa e o protozoário.

O parasito pode ser levado pela maceração do inseto vetor nos batedores do açaí ou por meio das fezes do barbeiro.

Sobrevive na polpa de açaí, tanto na temperatura ambiente como a 4°C na geladeira e, também, congelado por algumas horas a -20º C.

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Os casos de transmissão oral da doença ultrapassaram as ocorrências via picada do inseto Barbeiro; consumo de açaí contaminado é o principal meio.

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Estudo destaca a maior causa de transmissão da doença de Chagas

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Estudo destaca a maior causa de transmissão da doença de Chagas

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Um grupo de pesquisadores liderados pelo professor da Ufac Odilson Silvestre, publicou em agosto deste ano, um estudo que analisa dados sobre infecção oral da doença de Chagas aguda. O artigo foi publicado na revista científica Clinical Infectious Diseases, ligada à Universidade de Oxford, e analisa, entre outras, a taxa de letalidade dessa forma de transmissão da doença.

O trabalho contou com a participação de 11 instituições, entre universidades brasileiras e secretarias de Saúde. Foi realizada uma revisão sistemática que levou em conta 2.470 casos, com ocorrência de 97 óbitos, em publicações de 1968 a 31 de janeiro de 2018. "Colocamos tudo isso junto, para ver como acontece essa doença", disse Silvestre.

O professor explica que as principais formas de contaminação da doença de Chagas acontecem ou pela picada do mosquito Barbeiro ou por ingestão de alimentos contaminados. "No passado era mais a picada do mosquito, agora é mais por ingestão de alimento contaminado, em especial, o açaí. Mas também, cana de açúcar, sucos e outros Alimentos", explicou.

Os pesquisadores descobriram que dos casos analisados de doença de Chagas aguda, no formato de transmissão por via oral, a maioria ocorreu na Amazônia, sendo que o principal estado é o Pará, com maior número de ocorrências, com os primeiros relatados ainda em 1965.

"Atualmente ainda temos isso presente, inclusive no Acre; mas o principal estado com a doença é o Pará". Silvestre explica que a doença de Chagas aguda com transmissão por via oral pode causar uma inflamação do coração chamada miocardite e, às vezes, uma inflamação do cérebro chamada encefalite, ambos podem levar à morte. "É importante que os médicos estejam atentos para fazer o diagnóstico correto quando a pessoa chega no hospital com quadro de doença de Chagas", disse. "A mesma pessoa treinada para malária pode fazer o diagnóstico da doença de Chagas".

"É importante que as pessoas entendam que o açaí pode conter sim o 'Trypanosoma cruzi', o protozoário que causa a doença", alertou Silvestre. "Há uma necessidade de o governo atuar nisso, treinando os vendedores de açaí para que eles façam o processamento adequado com um branqueamento".

No processo de branqueamento, o fruto do açaí é aquecido a 80ºC durante 10 segundos. Em seguida, é resfriado antes de ser levado para os equipamentos que dão continuidade ao processamento. "Além de passar por outros produtos de higienização. Isso tira toda a contaminação e mata o 'Trypanosoma cruzi', tornando o açaí seguro para consumo", disse o professor.

Sobre a letalidade dos casos analisados, o grupo de pesquisadores estimou que a taxa de letalidade da doença de Chagas aguda transmitida via oral é de 1,0%, sendo que as taxas de letalidade diminuíram ao longo dos anos. A doença transmitida por via oral é mais mortal no primeiro ano após a infecção.

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Estudo destaca a maior causa de transmissão da doença de Chagas

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Um grupo de pesquisadores liderados pelo professor da Ufac Odilson Silvestre, publicou em agosto deste ano, um estudo que analisa dados sobre infecção oral da doença de Chagas aguda. O artigo foi publicado na revista científica Clinical Infectious Diseases, ligada à Universidade de Oxford, e analisa, entre outras, a taxa de letalidade dessa forma de transmissão da doença.

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A infecção pela polpa do açaí depende totalmente de como ela foi manipulada.

Um tratamento sanitário e térmico adequado são fatores determinantes para a eliminação do protozoário.

O risco é maior pela polpa fresca do que pela industrializada.

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Projeto de pesquisa formulado para detecção do protozoário

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Projeto de pesquisa formulado para detecção do protozoário

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Através dessa metodologia se um único tripomastigota estiver vivo, será detectado.

Amostra é colocada por três vias diferentes em um animal especial, uma linhagem imunodeficiente que não resiste a um protozoário virulento:

Por via oral;

Por gavage (técnica intragástrica, na qual, por meio de uma cânula a amostra é colocada diretamente no estômago);

E pela clássica via intraperitoneal.

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Vigilância Sanitária de Belém elaborou ações profiláticas para tentar combater a disseminação do protozoário que consistiu em ações educativas sobre:

Medidas de higiene (banho de hipoclorito e posterior enxágue dos frutos);

Aspectos técnicos (forma de recolhimento dos frutos para colocação nos paneiros);

Cinética de inativação térmica;

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Dados atualizados em 29/6/2021. Sujeitos à alteração.Nota: Utilizado ano de início de sintomas e município provável de infecção. FONTE: Ministério da Saúde/2020

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Um pouco mais sobre a doença segundo o Ministério da Saúde

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Ministério da Saúde responde: O que é Doença de Chagas?

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Do tipo heteroxênico

Desenvolve seu ciclo biológico obrigatoriamente no hospedeiro vertebrado e no invertebrado.

O parasito realiza:

1.  Multiplicação intracelular no hospedeiro vertebrado (homens e mamíferos)

2. Multiplicação extracelular no inseto vetor (triatomíneos);

Afetam várias espécies de mamíferos;

Hospedeiros bem adaptados, hoje são reservatórios;

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Notícia sobre surto de açaí contaminado no estado do PA

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Notícia sobre surto de açaí contaminado no estado do PA

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Açaí contaminado pode ser responsável por surto da doença de chagas no PA

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Dados atualizados em 29/06/2021.Sujeitos à alteração. Nota: Utilizado ano de início de sintomas e município provável de infecção.

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A doença possui duas fases:

Aguda (DCA):

Dura por 4 a 8 semanas

Assintomática ou oligossintomática

Presença do tripomastigota no sangue do hospedeiro

Crônica (DCC):

Forma digestiva

Forma cardíaca

Difícil detecção de parasitos circulantes

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Tem mais chances de cura se tiver diagnóstico precoce (DCA);

Quanto maior o tempo de infecção, menores as chances de cura e mais difícil será a demonstração da efetividade do tratamento, pois mesmo estando curado, você continuará gerando anticorpos.

A doença de Chagas não apresenta tratamento quimioterápico efetivo, nem vacina e os poucos medicamentos disponíveis são geralmente tóxicos.

Fases de teste: Nifurtimox e Benzonidazol;

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Dados atualizados em 29/06/2021.Sujeitos à alteração. Nota: Utilizado ano de início de sintomas emunicípio provável de infecção. FONTE: Ministério da Saúde/2020

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PODCAST SOBRE A DOENÇA DE CHAGAS (com enfoque na Enfermagem)

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PODCAST SOBRE A DOENÇA DE CHAGAS (com enfoque na Enfermagem)

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Doença de Chagas na Atualidade: etiologia, sintomatologia e prognóstico

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Figura 4: Tipos morfológicos Trypanosoma cruzi

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Durante seu ciclo evolutivo, apresenta diversas formas morfológicas:

Multiplicativa (Epimastigota no inseto e amastigota no hospedeiro mamífero)

Infectantes (tripomastigotas metacíclicos no inseto e tripomastigotas sanguíneos da corrente circulatória do vertebrado)