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PACIENTE I

NOMES: M.C.S
IDADE: 78 anos
NASCIMENTO: 20-03-1945
ESTADO CIVIL: Casada
PROFISSÃO: Dona de casa

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PACIENTE II

NOMES: R.B.L
IDADE: 95 anos
NASCIMENTO: 20-08-1928
ESTADO CIVIL:
PROFISSÃO: Acamada

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Hipertensa

Artrose do joelho

Faz uso de Enalapril 5mg (1x ao dia) e Tensaliv 5mg (1x ao dia) e suplemento alimentar de vitamina D.

Faz uso de medicamento não identificado para a dor no joelho (automedicação).

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Hipertensa

Labirintite

Tremores extremos

Acamada

Dores no pé da barriga(na apalpação foi possível sentir algumas "protuberâncias"), mas de causa desconhecida.

Tonturas quando ocorre mudança de decúbito

Faz uso de Losartana, Cloridrato de ciclobenzaprina (Vertigium)

Toma vitaminas não especificadas

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Aposentadas + marido autônomo
Analfabetas
Paciente I filha única e Paciente II irmã sem muito contato
Paciente I tem vida conjugal e Paciente II acamada

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Pressão:

181x92mmHg (1ª visita)
170x90mmHg (3ª visita)

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Teste de glicemia: normal (inferior a 99mg/dL)

Pressão:

160x90 mmHg (3ª visita)

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1.     Mobilidade Física prejudicada relacionada a dor constante no joelho, evidenciado por rigidez articular.

2.     Risco de pressão arterial instável relacionado a hipertensão arterial evidenciado por inconsistência com o regime medicamentoso.

3.     Risco de religiosidade prejudicada relacionada a transporte insuficiente parar frequentar a igreja evidenciado por sua mobilidade prejudicada.

4.     Risco de tensão do papel de cuidador relacionado a condição física prejudicada e a estressores que a podem sobrecarregar evidenciado por constantes dores no joelho e muita responsabilidade depositadas em apenas uma pessoa.

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1.     Deambulação prejudicada relacionada à força muscular insuficiente evidenciada por capacidade prejudicada para percorrer as distâncias necessárias.

2.     Risco de lesão por pressão relacionado à diminuição da mobilidade física, evidenciado por longos períodos na mesma posição em decúbito

3.     Risco de pressão arterial instável relacionado a hipertensão arterial evidenciado por inconsistência com o regime medicamentoso.

4.     Déficit no autocuidado para alimentação relacionado ao mal de Parkinson evidenciado pelos tremores contínuos causados pela doença.

5.     Mobilidade no leito prejudicada relacionada a força muscular insuficiente evidenciado pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama.

6.     Constipação relacionada a ingestão de líquidos insuficiente, evidenciada por esforço ao evacuar.

7.     Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a hidratação e alteração no volume de líquidos evidenciado por alterações no turgor da pele.

8.     Risco de religiosidade prejudicada relacionada a transporte insuficiente parar frequentar a igreja evidenciado por sua mobilidade prejudicada.

9.     Disposição para controle da saúde melhorado, relacionada a uma melhor alimentação e ingestão de água evidenciado pela expressa de desejo de melhorar as escolhas de vida diária para alcançar metas.

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1.     Fazer caminhadas dentro de casa e/ou pedalar de bicicleta durante aproximadamente 30 minutos.

2.     Realizar alongamentos diários (sugerido vídeos).

3.     Ingestão maior de água e frutas como banana e maçã.

4.     Aferir pressão diariamente.

5.     Introdução de atividades cognitivas como jogos de memória; caderno de colorir e giz de cera.

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1.     Realizar alongamentos diários (sugerido vídeos).

2.     Ingestão maior de água e frutas como banana e maçã.

3.     Aferir pressão diariamente.

4.     Introdução de atividades cognitivas.

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1.     Paciente estava presente em todas as visitas e se mostrou muito participativa.

2. Paciente ouvia atentamente e seguiu as orientações de enfermagem nas visitas.

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1.     Paciente estava presente em todas as visitas. Se mostrou muito participativa e atenta.

2.      Paciente ouvia e informava que iria solicitar às cuidadoras presentes que seguissem as orientações, já que ela está acamada.