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Infectologista, Dr. Raquel Muarrek, fala sobre mitos e verdades da giardíase.

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GiardiaVax - Saiba mais sobre a Giardíase Canina

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Observação:
- Em alguns casos as infecções são autolimitadas.

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 Figura 4: Imagem de Microscopia Eletrônica de Varrimento (SEM – “Scanning electron microscopic”) a demostrar trofozoítos de G. lamblia

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Giardia lamblia é um protozoário entérico que infecta pessoas e animais, com maior prevalência em crianças.

A OMS (Organização Mundial da Saúde) relata que 200 milhões de pessoas na Ásia, África e América Latina tem sintomas de giardíase e 500 mil novos casos/ano são registrados, especialmente em crianças.

O Ministério da Saúde do Brasil implantou o Programa da Saúde da Família, denominado Equipes de Saúde da Família (ESF)

No município de Lages, estado de Santa Catarina o ESF é destaque entre as ações de saúde e alcança índice acima da média.

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Na periferia de Lages os bairros apresentam uma grande concentração de família com crianças. Nestes lares habitam os cães tidos como animais de estimação.

Foi observado uma grande quantidade de cães errantes, sem qualquer cuidado sanitário que acabam sendo adotados.

Devido a falta de saneamento básico nos bairros a presença de cães parasitados é fonte de infecção ou manutenção de parasitoses zoonóticas.

Segundo o Centro de Controle  de Zoonoses da Prefeitura de Lages, estima-se que a população de cães domiciliados e errantes que circulam nas ruas é em torno de quinze mil.

Por ser uma zoonose na qual a prevalência atual é desconhecida, o objetivo do estudo foi veriaficar a prevalência de Giardia lamblia em crianças e cães e determinar a relação da infecção entre esses dois grupos.

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Estudo feito para avaliar a infecção por Giardia lamblia nas crianças e seus cães e a hipótese de infecção associada

Julho até novembro de 2005: foram colhidas 105 amostras de fezes de crianças entre 0-12 anos e 105 amostras de fezes de cães do mesmo domicílio

Método de Faust: centrífugo-flutuação em sulfato de zinco a 33%

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Por meio do teste Qui-Quadrado de Pearson

Prevalência para G. lamblia de 20% (21) para as crianças e de 18% (19) para os cães

A chance de uma criança com cão positivo apresentar resultado positivo é 5,5 vezes maior que a criança com cão negativo.

Proporção não se altera com a idade das crianças.

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Tabela 1: Diagnóstico de Giardia lamblia através de exames parasitológicos, em crianças e cães, por bairro da cidade de Lages, Santa Catarina, em 2005. 

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Saneamento básico

Educação sanitária

Higiene pessoal

Filtração de água

Lavar bem as frutas e verduras

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Médicos alertam para prevenção da giárdia

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Figura 2: Imagem do ciclo de vida de G. lamblia. 

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A infecção ocorre pela ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados.

No intestino delgado, os trofozoítos sofrem divisão binária e chegam à luz do intestino, onde ficam livres ou aderidos à mucosa intestinal, por mecanismo de sucção.

A formação do cisto ocorre quando o parasita transita o cólon, e neste estágio os cistos são encontrados nas fezes (forma infectante).

No ambiente podem sobreviver meses em água fria, através de sua espessa camada.

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• A prevalência de 20% detectada nas crianças deste estudo é consistente com outros relatos e maior que outras regiões:

(áreas de assentamento)
- LAGES - SC 20%
- São Paulo - SP 7,3%
- Uberlândia - MG 12,6%
- Juíz de Fora - MG 18%

(em creches)
- São Paulo - SP 23%
- Rio de Janeiro - RJ 27,5%
- Botucatu - SP +60%

• Por que a giardíase é mais comum nas creches, principalmente nas municipais?

(em animais)
- Cães Filhotes possuem 41% de prevalência;

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Figura 1: Cisto de G. lamblia. Fonte: CDC

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A Giardia duodenales/lamblia, responsável por causar uma patologia conhecida como Giardíase, é um parasita eurixeno, ou seja, que infecta vários tipos de espécies, porém é monoxeno pois só desenvolve o ciclo biológico completo em um hospedeiro, os humanos.

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Duração dos sintomas: Semanas ou meses

Muitas pessoas são assintomáticas

Quando os sintomas ocorrem eles podem aparecer de repente e ser óbvios

Fezes gordurosas; esteatorréicas; condição em que o organismo tem dificuldade de absorver gorduras, com isto a gordura se acumula nas fezes.

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• Clínico: Não Específico

Exceção: Esteatorreia (Gordura nas Fezes)

• Laboratorial:
- Parasitológico de Fezes;
- ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática);
- Imunofluorescência Direta;
- Imunocromatografia;
- Aglutinação Direta.