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El concepto de psicopatología infantil se refiere al estudio, diagnóstico y tratamiento de los trastornos psicológicos y conductuales que afectan a niños y adolescentes. Esta disciplina se enfoca en comprender las manifestaciones anómalas del desarrollo emocional, cognitivo y social durante la infancia, así como en identificar sus causas y posibles intervenciones terapéuticas.

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Los trastornos del desarrollo son un grupo de condiciones que surgen en la infancia o adolescencia y se caracterizan por retrasos o alteraciones significativas en áreas clave del desarrollo, como:

Cognición (aprendizaje, razonamiento).

Lenguaje y comunicación.

Habilidades motoras (gruesas y finas).

Interacción social y emocional.

Comportamiento adaptativo (autocuidado, habilidades cotidianas).

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1. Enfoque terapéutico

NiñosAdultos✔ Terapias lúdicas y creativas: Se utilizan juegos, dibujos, cuentos y técnicas no verbales para facilitar la expresión emocional (ej.: play therapy).✔ Terapias basadas en diálogo: Predomina la terapia conversacional (ej.: cognitivo-conductual, psicoanalítica) con reflexión y verbalización de emociones.✔ Menos introspección: Los niños no tienen la misma capacidad de autorreflexión que los adultos.✔ Mayor análisis introspectivo: Se trabaja con insight, autoconocimiento y patrones de pensamiento.✔ Enfoque en el presente y futuro: Menos énfasis en el pasado y más en desarrollar habilidades.✔ Exploración del pasado: Se analizan experiencias tempranas y su impacto actual.

2. Rol del entorno (familia/escuela)

NiñosAdultos✔ Participación activa de los padres/cuidadores: La terapia suele incluir psicoeducación familiar y entrenamiento en pautas de crianza.✔ Autonomía del paciente: El adulto decide su proceso terapéutico, aunque en algunos casos se incluye a la pareja o familia.✔ Coordinación con la escuela: El psicólogo puede trabajar con profesores para adaptaciones educativas.✔ Menor intervención externa: A menos que sea terapia familiar o de pareja, el entorno no suele involucrarse tanto.

3. Objetivos terapéuticos

NiñosAdultos✔ Desarrollo de habilidades básicas: Regulación emocional, habilidades sociales, control de impulsos.✔ Modificación de patrones arraigados: Cambio de creencias disfuncionales, manejo de estrés laboral/relacional.✔ Prevención y corrección temprana: Evitar que los problemas persistan en la adolescencia o adultez.✔ Resolución de conflictos profundos: Trauma, duelo, crisis existenciales.

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Los sistemas de clasificación en psicopatología permiten organizar, diagnosticar y tratar los trastornos mentales con base en criterios estandarizados. Los más utilizados son:

1. Modelos Categoriales

Definición: Clasifican los trastornos en categorías discretas (presencia/ausencia del trastorno) según síntomas específicos.

Principales sistemas categoriales:

A. DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

Edición actual: DSM-5-TR (2022).

Características:

Enfoque descriptivo (no establece causas).

Basado en criterios diagnósticos operacionalizados (ej.: "5 de 9 síntomas para TDAH").

Incluye especificadores (gravedad, curso).

Críticas:

Riesgo de sobrediagnóstico (ej.: medicalización de conductas normales).

Poca consideración de factores contextuales y dimensionales.

B. CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades, OMS)

Edición actual: CIE-11 (2022).

Diferencias con el DSM:

Más usado en Europa y salud pública.

Incluye enfermedades físicas y mentales.

Menos detallado en algunos trastornos (ej.: autismo).

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Ventajas Generales de los Sistemas de Clasificación

1. ✔ Estandarización del diagnóstico

Permiten un lenguaje común entre profesionales (psiquiatras, psicólogos, médicos).

Facilitan la investigación clínica y comparación de estudios.

2. ✔ Guían el tratamiento

Al definir criterios claros, ayudan a seleccionar intervenciones basadas en evidencia.

Ejemplo: El diagnóstico de TDAH sugiere terapia conductual y/o medicación.

3. ✔ Facilitan el acceso a servicios

Muchos sistemas de salud y seguros requieren un diagnóstico para financiar terapias.

4. ✔ Mejoran la comunicación clínica

Evitan descripciones ambiguas (ej.: "depresión" vs. "trastorno depresivo mayor, episodio grave").

5. ✔ Base para políticas de salud pública

Ayudan a estimar prevalencia de trastornos y diseñar programas de prevención.

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Inconvenientes y Críticas

1. ✖ Reduccionismo y etiquetado

Los sistemas categoriales (DSM/CIE) pueden simplificar problemas complejos en "cajas diagnósticas".

Riesgo de estigmatización (ej.: un niño etiquetado como "TDAH" puede ser percibido solo por su diagnóstico).

2. ✖ Alta comorbilidad

Muchos pacientes cumplen criterios para varios trastornos a la vez, lo que cuestiona la validez de las categorías.

Ejemplo: Ansiedad y depresión suelen coexistir.

3. ✖ Subjetividad en la aplicación

Dos profesionales pueden diagnosticar distinto al mismo paciente (falta de confiabilidad).

Síntomas como "estado de ánimo deprimido" pueden interpretarse de manera variable.

4. ✖ Influencia cultural y sesgos

Algunos trastornos pueden sobrediagnosticarse en ciertas culturas (ej.: TDAH en EE.UU. vs. Europa).

Críticas por patologizar conductas normales (ej.: duelo convertido en "depresión").

5. ✖ Falta de enfoque en causas

El DSM y CIE son descriptivos, no explican por qué surge un trastorno (ej.: trauma, factores sociales).

6. ✖ Modelos dimensionales aún no dominantes

Aunque más precisos (ej.: RDoC), son difíciles de aplicar en la práctica clínica cotidiana.

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El futuro psicólogo tiene un rol crucial en la identificación, evaluación e intervención de problemas psicológicos, con implicaciones éticas, técnicas y sociales. A continuación, se detallan las principales responsabilidades:

1. Detección Temprana y Evaluación Rigurosa

Responsabilidades:

✔ Reconocer signos de alarma:

Síntomas internalizantes (ej.: ansiedad, depresión infantil).

Conductas externalizantes (agresividad, hiperactividad).

Alteraciones en el desarrollo (lenguaje, socialización).

✔ Utilizar herramientas validadas:

Entrevistas clínicas, tests estandarizados (ej.: WISC, CBCL).

Observación conductual en diferentes contextos (casa, escuela).

✔ Diferencial entre patología y variantes normales:

Evitar sobrediagnóstico (ej.: confundir timidez con mutismo selectivo).

Considerar factores contextuales (cultura, situación familiar).

2. Ética y Buenas Prácticas

Responsabilidades:

✔ Confidencialidad:

Proteger la información del paciente, salvo en casos de riesgo (ej.: abuso, autolesiones).

✔ Consentimiento informado:

Explicar el proceso terapéutico al menor (según su edad) y a los padres.

✔ Competencia profesional:

Derivar a otros especialistas cuando sea necesario (ej.: psiquiatría infantil, neuropsicología).

✔ Evitar sesgos:

No diagnosticar basándose en prejuicios (ej.: atribuir problemas conductuales solo a "mala crianza").

3. Intervención Basada en Evidencia

Responsabilidades:

✔ Seleccionar terapias efectivas:

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para ansiedad.

Terapia de Juego para trauma infantil.

✔ Trabajo multidisciplinar:

Coordinación con profesores, pediatras y trabajadores sociales.

✔ Prevención y psicoeducación:

Enseñar a padres y docentes estrategias de manejo conductual.

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El DSM-5 (2013) introdujo cambios significativos en la clasificación y diagnóstico de los trastornos mentales infantiles, reorganizando categorías, modificando criterios y añadiendo nuevas entidades. A continuación, se resumen las actualizaciones más relevantes

El DSM-5 (2013) introdujo cambios significativos en la clasificación y diagnóstico de los trastornos mentales infantiles, reorganizando categorías, modificando criterios y añadiendo nuevas entidades. A continuación, se resumen las actualizaciones más relevantes

2. Cambios en trastornos específicos

a) Trastorno del Espectro Autista (TEA)

DSM-IV: Incluía categorías separadas (autismo, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo infantil).

DSM-5: Unifica todos bajo TEA, con dos criterios centrales:

1. Deficiencias en comunicación social.

2. Patrones restrictivos/repetitivos de conducta.

b) Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Edad de inicio: Se amplía de antes de los 7 años (DSM-IV) a antes de los 12 años (DSM-5).

Adultos: Se añaden ejemplos de síntomas en adultos (ej.: inquietud interna).

c) Discapacidad Intelectual

Término: Se reemplaza "retraso mental" por "discapacidad intelectual".

Evaluación: Mayor peso al funcionamiento adaptativo (dominios conceptual, social y práctico) que al CI.

d) Trastornos de la Comunicación

Nueva categoría: Trastorno de la comunicación social (pragmático), para casos con dificultades en el uso social del lenguaje pero sin conductas repetitivas (diferencial con TEA).

Simplificación: Se fusionan los trastornos expresivo y mixto del lenguaje en "trastorno del lenguaje".

3. Incorporación de nuevos diagnósticos

Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo (TDDEA):

Objetivo: Reducir diagnósticos erróneos de trastorno bipolar infantil.

Criterios: Irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual (ej.: rabietas) ≥3 veces/semana durante >1 año.

Trastorno de Atracones: Ahora reconocido como entidad independiente (antes en apéndice del DSM-IV)

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Considero que la informacion vista en esta actividad me sirve para distintas cosas, una de ellas es el poder comparar los cambios que ha habido en la forma en que denominamos o no que es un trastorno, como lo vemos, como interactuamos con el y como clasificarlo.

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Jiménez, L. (2014). Introducción a la psicología clínica infantil. Salamanca, Spain: Universidad Pontificia de Salamanca.

López, M. D. y Polo, M. T. (2015). Trastornos del desarrollo infantil. (2a. ed.). Madrid, Difusora Larousse - Ediciones Pirámide.

Rodríguez, J. (2014). Psicopatología infantil básica: teoría y casos clínicos. Madrid, Difusora Larousse - Ediciones Pirámide.