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Descripción:

Muchas de las comunidades a las que asistimos llegan a enfrentar dificultades en el acceso a los servicios básicos debido a la ubicación geográfica en la que están ubicadas, el mal estado de los caminos, falta de trasporte ya sea público o privado y la distancia en la que están del centro de salud.

Ejemplo:

En el municipio de Fraijanes, hay varias comunidades que se ubican en áreas rurales o montañosas que tienen caminos sin pavimentar, lo cual se vuelve un obstáculo para ingresar o para salir de la comunidad sin poder acudir fácilmente al centro de salud más cercano o el ingreso de asistencia médica para los individuos.

Otro ejemplo sería que las comunidades pueden ser grandes como a comunidad a la que asistimos este semestre y muchas familias deben caminar largos trayectos por caminos de tierra o escalones improvisados para acceder al transporte público o a centros de salud, por lo cual representa un riesgo, especialmente para niños, personas mayores o con discapacidad.

Estrategia para acceder los servicios:

-Gestionar el mejoramiento de los caminos de diversas comunidades.

-Tener alianzas con organizaciones comunitarias para organizar un transporte colectivo.

-Instalación de puestos de atención comunitaria cerca de las áreas de difícil acceso.

Recurso:

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Caminos estrechos y sin pavimentar

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En muchas comunidades de Guatemala, el acceso a servicios de salud de calidad sigue siendo un desafío. A menudo presentan escasez crítica de personal de salud capacitado, incluyendo médicos y enfermeras, lo que resulta en una atención intermitente o incluso insuficiente. La falta de abastecimiento de medicamentos básicos e insumos médicos es otro problema recurrente, en donde los pacientes se quedan sin medicamentos esenciales, esto los puede llegar a obligar a buscar opciones que sean mas costosas e incluso mas lejanas a donde se encuentran localizados. Además, en algunas ocasiones se puede tener una percepción de parte de los pacientes relacionada a maltrato por parte del personal de salud que los disuade de buscar la atención necesaria, afectando especialmente a toda población vulnerable.

Sin embargo, dentro del puesto de Caserío Concepción Rabanales en donde se nos menciona que se encuentran suficientemente abastecidos de medicamentos para atender a los pacientes, aún cuando existen en ocasiones en donde debido a brotes pueden verse faltantes de medicamentos para tratamientos. Se cuenta con la presencia de diferentes doctores y enfermera para poder apoyar en situaciones de necesidad, siendo diferente a los sucesos de otros puestos de salud en Guatemala. De hecho, la mayoría de las comunidades en Guatemala, especialmente en zonas rurales y remotas, aún enfrentan serias dificultades en sus propios sectores. Esto se manifiesta en puestos de salud que operan sin médicos permanentes, sin un suministro constante de medicamentos básicos y con una infraestructura deficiente, lo que limita gravemente la capacidad de sus habitantes para acceder a una atención médica oportuna y adecuada.

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En muchas comunidades, especialmente en áreas rurales o con condiciones geográficas difíciles, como áreas montañosas las barreras para acceder a los servicios de salud son una realidad que afecta directamente la calidad de vida de las personas. Una de las principales dificultades es lo lejos que están de los centros de salud, ya que en muchos casos las personas deben caminar varias horas para llegar al puesto de salud. A esto se suma el mal estado de los caminos, que suele ser peor durante la temporada de lluvias, y la escasa disponibilidad de transporte público, lo que hace aún más complicado movilizarse, sobre todo en situaciones de emergencia. Esta situación afecta particularmente a poblaciones vulnerables como adultos mayores, mujeres embarazadas, niños y personas con discapacidad. Además, en algunas comunidades también se observan otras limitantes, como la falta de personal médico, escasez de medicamentos o desconocimiento sobre los servicios disponibles. Por todo esto, es importante implementar estrategias que acerquen la atención en salud, como campañas de prevención en las propias comunidades, mejoras en la infraestructura vial y el uso de tecnologías. Solo así se puede garantizar un acceso más equitativo y oportuno a la salud para todas las personas, sin importar el lugar donde vivan.

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Análisis:

Las comunidades de Fraijanes tienen como una de las principales barreras, las barreras económicas que llegan a ser un problema cuando se habla de salud. Ya que al momento de no tener una estabilidad económica no pueden comer lo necesario para que el cuerpo humano se mantenga saludable, provocando así problemas de salud que deben ser atendidos por médicos. Esto genera un gasto o una enfermedad grave ya que no pueden pagar un doctor privado para ser atendidos y los puestos de salud atienden de 7:00 am a 5:00pm.

Medios de transporte:

En otras ocasiones las personas las personas no acuden al puesto de salud porque su vivienda está muy alejada del puesto de salud, lo que les impide poder ser atendidos, y el medio de transporte no es opcional ya que no tienen la capacidad económica para poder pagarlo. Por lo que prefieren no ser atendidos.

Medida que puede mitigar la barrera:

Una de las medidas que creo que puede mitigar la barrera podría ser implementar en acceso a buses o transportes públicos gratuitos o con un costo accesible para que las personas puedan ser atendidas

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Caminos muy estrechos y empinados para las personas de la 3ra edad y personas con alguna discapacidad física 

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Las comunidades de Fraijanes enfrentan importantes barreras para acceder a servicios de salud, siendo la principal de ellas la económica. La falta de estabilidad financiera impide que muchas familias puedan alimentarse adecuadamente, lo cual repercute directamente en su estado de salud. Esta situación puede derivar en enfermedades que requieren atención médica, la cual a su vez representa un gasto que no pueden cubrir, especialmente en servicios privados. Aunque existen puestos de salud, su horario limitado de atención —de 7:00 a.m. a 5:00 p.m.— no siempre es suficiente para cubrir la demanda. A esto se suma la dificultad de acceso geográfico: muchas viviendas se encuentran lejos de los centros de salud y el transporte no es una opción viable debido al costo. Esta combinación de factores hace que muchas personas opten por no buscar atención médica, agravando su situación. Una medida que podría mitigar esta barrera es la implementación de servicios de transporte público gratuitos o a bajo costo, diseñados específicamente para facilitar el acceso a los servicios de salud. Además, sería beneficioso extender los horarios de atención y realizar jornadas móviles de salud en las comunidades más alejadas.

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La barreras culturales y lingüísticas impiden la comunicación efectiva entre pacientes y profesionales, afectando la calidad de la atención y generando desigualdades en el acceso. Estas dificultades pueden resultar en baja cooperación en tratamientos, discriminación, maltrato, malentendidos , lo que puede llevar a una preferencia por medicinas tradicionales por parte del paciente.

Causas principales

Entre las razones principales se encuentran la falta de apoyo con intérpretes o materiales traducidos al usar solo el idioma oficial, la carencia de capacitación intercultural entre el personal de salud, la rigidez de los protocolos sin considerar la diversidad cultural y un desconocimiento general sobre otras culturas.

Alternativas o soluciones

Para abordar estos problemas, es crucial capacitar al personal en competencias interculturales, integrar intérpretes y mediadores culturales, ajustar los servicios a las necesidades culturales específicas y fomentar un diálogo respetuoso entre la medicina tradicional y occidental.

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Las barreras que evotan el acceso a servicios de salud plantean un desafío significativo que impacta la calidad, el acceso y la equidad en la atención médica. Estas barreras provocan problemas tales como diagnósticos incorrectos por malententidos, falta de seguimiento de tratamientos, desconfianza en el sistema y marginación social de comunidades vulnerables. Es esencial comprender que estas barreras van más allá del idioma, requiriendo un profundo respeto y entendimiento de las diversas culturas. Es por eso que solo a través de un enfoque inclusivo y sensible se puede garantizar el derecho universal a la salud, evitando que estas barreras perpetúen inequidades y exclusión social en los sistemas de salud.

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El acceso a servicios de salud de calidad en muchas comunidades de Guatemala es precario debido a la escasez de personal médico y de enfermería, la falta de medicamentos e insumos básicos, y la percepción de maltrato por parte del personal, lo que disuade a los pacientes vulnerables de buscar atención.

A pesar de esta problemática generalizada, el puesto de salud en Caserío Concepción Rabanales se destaca por estar bien abastecido de medicamentos y contar con suficiente personal médico y de enfermería, aunque pueden presentarse faltantes específicos durante brotes. Esta situación contrasta fuertemente con la realidad de la mayoría de las comunidades rurales y remotas en Guatemala, donde los puestos de salud carecen de médicos permanentes, suministro constante de medicinas e infraestructura adecuada, limitando gravemente el acceso a la atención médica.

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Cuando la información no se puede llegar a dar efectivamente entre individuos, hay barreras de información. Estas pueden deberse por hablar diferentes idiomas, por falta de educación (que podría afectar la comprensión de algunos temas) así como las personas analfabetas e incluso discapacidades visuales o auditivas.

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Cuando se interfiere que la información llegue correctamente a las personas (como por errores de traducción), al hablarse de la salud, pueden ser errores graves.

Por ejemplo una dirección mal dada de un centro de salud (que no se comprendió bien por la brecha del idioma), a la hora de una emergencia, retrasaría la atención oportuna para un paciente.

O la falta de conocimiento de algún servicio que brinde un centro de salud (como medicinas gratuitas, talleres de salud, jornadas médicas, etc.)

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Podemos empezar a disminuir estas barreras si para empezar, investigamos qué idioma se habla en la comunidad que se trabajará, para así brindar una mejor atención al capacitar al personal con una base del idioma local y así no sólo brindar una consulta más cómoda para el paciente, sino que incluso las campañas que son muy útiles para prevenir enfermedades, se puedan brindar en el idioma local. 

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Un ejemplo en nuestro contexto: Campañas en un solo idioma

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Un ejemplo en nuestro contexto: Campañas en un solo idioma

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Las barreras de información sin duda presentan una dificultad al momento de querer brindar una atención de calidad en las comunidades, pues es necesario que haya un entendimiento mutuo entre médico- paciente que no sólo es necesario a la hora de la consulta, también al momento de realizar campañas preventivas es primordial asegurarse que la información se entienda de la manera más clara posible.

Respecto al idioma, en la actualidad hay diversos programas de traducción que podrían ayudar a esta problemática y disminuir esta barrera (aunque podrían estar limitados por el acceso a internet o por la disponibilidad de idiomas).

Pero no sólo el idioma es una barrera de información, sino también las personas analfabetas tienen esta dificultad, sino también personas con una discapacidad visual o auditiva. Por lo que es necesario hacer una mejora constante en los sistemas de salud para asegurar una mayor accesibilidad a estos (al incorporar el braille en carteles y siempre incluir imágenes representativas para quienes no pueden leer)

Como mensaje clave: debemos conocer las necesidades de la comunidad que atenderemos, así que el añadir imágenes con relieve y recursos didácticos que sean accesibles para todos, disminuyen las barreras de información.

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Las barreras de información surgen cuando los mensajes no llegan de manera clara entre individuos. Esto por una brecha de idiomas, por falta de educación o por discapacidades visuales o auditivas. Esto afecta a la salud de las personas porque dificulta el brindar una atención oportuna al paciente por desconocimiento de campañas preventivas sobre cuidar su salud o servicios que brinda un centro de salud. Esto se puede mejorar si se capacita al personal del centro de salud y prestamos especial atención a las necesidades de la comunidad (como traductores entre idiomas, uso del braille e imágenes representativas para ayudar la comprensión de carteles a las personas analfabetas).

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Elaborado por:Naomi Saavedra Mora. 1041925

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Elaborado por:Naomi Saavedra Mora. 1041925