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Chemotherapie kann das Nervensystem schädigen

Medikamente wie Platinpräparate und Taxane sind häufige Auslöser

Schädigungen können schleichend auftreten, auch erst nach Therapie

Bestimmte Chemotherapeutiker können die Axone(nervenfasern) direkt schädigen ,indem sie die innere Struktur angreifen

Symptome wie: Taubheit,Kribbeln,schmerzen oder muskelschwäche, sollten umgehend einem Arzt gemeldet werden, hängt von den nerven ab (sensorische-, motorische-, autonome Nerven )

Ggf. Wird die Chemotherapie-Dosis angepasst oder direkt geblockt

Periphere Nerven können sich erholen, dies kann jedoch Wochen bis Monate dauern , die vollständige Regeneration kann nicht gewährleistet werden

Mögliche Behandlungen sind :

Antidepressiva(z.B duloxetin)

Antikonvulsiva -> Medikamente gegen Krampfanfälle

Pflegerische Maßnahmen:

Vitalzeichenkontrolle

Beobachtung & Früherkennung-> feinmotorik überprüfen, Pat. Beobachtung & regelmäßig nach dem wohlbefinden fragen

Schmerzmanagement

Sturzprophylaxe

Verletzungen/ Verbrennungen vorbeugen wegen der Sensibilitätsstörung

Medikamente nach Ärztlicher Anordnung verabreichen

Lagerung, wärme/kälte (z.b kirschkernkissen)

Aufklären und anleiten -> auch für die zeit zurück zuhause !

Psychosoziale unterstützung

Dokumentation

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🩺 Pflegeprobleme

1. Infektionsgefährdung infolge Leukopenie, Mangel an weißen Blutkörperchen.

2. Erhöhte Blutungsgefahr infolge Thrombozytopenie, Mangel an Blutplättchen.

3. Verminderte Belastbarkeit und Müdigkeit infolge Anämie, Mangel an roten Blutkörperchen.

4. Beeinträchtigte Lebensqualität durch ständige Einschränkungen im Alltag.

5. Psychische Belastung durch Angst vor Infektionen/Blutungen und wiederkehrende Klinikaufenthalte.

⚠️ Nebenwirkungen

Leukopenie / Neutropenie → Infekte, Fieber, Sepsisrisiko.

Thrombozytopenie → Hämatome, Petechien, Schleimhautblutungen, Nasenbluten, Blutungsneigung.

Anämie → Blässe, Schwäche, Schwindel, Tachykardie, Atemnot bei Belastung.

Allgemein: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, depressive Verstimmung durch ständige Einschränkungen.

🧾 Pflegemaßnahmen

1. Infektionsprophylaxe bei Leukopenie

Strikte Händehygiene und Besuchsregeln einhalten.

Patienten auf Hygienemaßnahmen schulen

Temperatur regelmäßig kontrollieren, Fieber sofort melden.

Keimarme Ernährung und sterile Arbeitsweise bei invasiven Maßnahmen.

2. Blutungsprophylaxe bei Thrombozytopenie

Regelmäßig Haut und Schleimhäute auf Blutungszeichen kontrollieren.

Weiche Zahnbürste, Elektrorasierer, keine harten Nahrungsmittel (Verletzungsgefahr im Mund).

Keine i.m.-Injektionen, keine Rektalthermometer oder Einläufe.

Sturzprophylaxe und sichere Umgebung

3. Energiemanagement bei Anämie

Schonung und Pausen bei Belastungen.

Vitalzeichen überwachen

Anzeichen von Hypoxie oder Herzbelastung frühzeitig erkennen.

Bei Transfusionen: engmaschige Beobachtung und Dokumentation.

4. Psychosoziale Unterstützung

Ängste und Sorgen ansprechen, Psychoonkologie einbinden.

Isolation erträglicher gestalten

Patienten zur Mitwirkung befähigen: Aufklärung über Blutungs und Infektionszeichen.

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Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen

Knötchen und Pusteln (auch an der Kopfhaut)

Trockene Haut und Juckreiz

Photosensibilisierung (bedeutet, die Haut reagiert stärker auf Sonneneinstrahlung/Licht)

Nagelveränderungen

Schmerzhafte Rötung der Hand- und Fußsohlen (Hand-Fuß-Syndrom)

Verdickung der obersten Hornhautschicht (Hyperkeratose)

Dunkelfärbung

Wasseransammlung im Gewebe

Schleimhautentzündungen

Maßnahmen in der Praxis

Haut eincremen (rückfettende Cremes)

Milde Pflegeprodukte verwenden

schonende Rasur

möglichst kurz duschen und baden

hohe Temperaturen vermeiden

mechanische Belastung vermeiden (Abreibung, enge Kleidung)

Haut so wenig wie möglich reizen (nicht kratzen, keine Pflaster)

ausreichende Flüssigkeitszufuhr

Sonnenschutz tragen

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Pflegeprobleme :

Sekretstau

Dyspnoe

Erhöhtes Infektionsrisiko - > Pneumonie

Fatigue

Dysphagie

Pflegemaßnahmen :

Atemunterstützungen ( Atemübungen, Sekretmobilisation )

Monitoring ( Atemfrequenz, spO2 )

Infektionsprophylaxe ( Mund & Atemhygiene )

Nebenwirkungen:

Atemprobleme

Pneumonitis

Lungenfibrose ( langfristige Schädigung des Lungengewebes

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Urogenitaltrakt

Nebenwirkungen:

• Entzündungen (Blase&Harnröhre)

• Übelkeit & Erbrechen

• Veränderungen im Blutbild (Minderung Leukozythen, Anämie

• Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit

• Inkontinenz

• Sexuelle Funktionsstörungen

• Schmerzen

• Nykturie (nächtliches Einnässen)

Pflegeprobleme:

• Infektionsrisiko

• Einschränkungen mit Ausscheidung

• Hautprobleme

• Scham, Rückzug, Isolation

• Schlafprobleme

• Flüssigkeitsmangel

• Schmerzen

Maßnahmen

• Intimpflege und Hygiene

• Regelmäßiger Katheter Wechsel

• Ausscheidung fördern -> Flüssigkeit Bilanzierung , Blasentraining , Toilettentraining

Magen-Darm-Trakt

Nebenwirkungen:

• Übelkeit&Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Durchfall

• Verstopfung

• Mucositis (Entzündung der Mundschleimhaut)

Typische Pflegeprobleme im Magen-Darm-Trakt

• Übelkeit & Erbrechen

• Obstipation (Verstopfung)

• Diarrhoe (Durchfall)

• Meteorismus (Blähungen)

• Inkontinenz von Stuhl

• Schmerzen / Krämpfe

• Mangelernährung / Appetitlosigkeit

• Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen

• Scham & soziale Isolation (z. B. bei Stuhlinkontinenz oder künstlichem Ausgang)

Maßnahmen:

• Kleine Mahlzeiten

• Leichte kost

• Geeignete Getränke -> stilles Wasser, Kräutertee

• Schonkost für Durchfall -> Bananen , Apfelmus , getrocknete Heidelbeeren

• Verzicht auf Reizstoffe -> fette, salziges, scharf, sehr süß

• Medikamente gegen Übelkeit -> antiemetika

• Abführmittel-> bei Verstopfungen

• Akupunkturen und Akupressur

• Entspannungstherapien-> Yoga, Meditation

• Krampflösende Tees -> Kamille, Fenchel

• Bewegung-> regt die Darmtätigkeit an kann Verstopfungen vorbeugen

• Analgesie schmerzmitteltherapie

• Mundpflege

• Mundhygiene-> vermeiden von mundtrockenheit

• Ernährungsanpassung-> Verzicht von säuerlich ,scharfen, harten, krümeligen heisen Lebensmitteln

• Vermeidung von reizstoffen-> Alkohol, Tabak,alkoholhaltige mundspüllung