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Evolução:

CID (Classificação Internacional de Doenças) - Baseia na doença

CIDDID (Classificação Internacional das Deficiências, Incapacidades e Desvantagens) - 1980

CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) - 2001

Destaca-se aquilo que a criança pode ou não realizar em sua vida diária, considerando as funções dos órgãos e dos sistemas, estrutura do corpo, as limitações da atividade e restrições de participação educacional e social no ambiente em que esses indivíduos vivem (OMS, 2003).

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Vigotski sugere que o desenvolvimento do deficiente e do não deficiente ocorre da mesma forma, pois suas mentes são formadas socialmente. A deficiência secundária vai ser mais impeditiva do que a primária; as barreiras que a sociedade vai impor conta mais que a própria doença, rompendo com o paradigma modelo médico e trabalhando em cima da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade).

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De acordo com os dados do Ministério da Saúde, entre outubro de 2015 e dezembro de 2018, foram notificados no Brasil um total de 2.865 casos confirmados de microcefalia e outras malformações congênitas do sistema nervoso central (SNC).

Nordeste: 1.883 - Sudeste: 541 (sendo 43,7% foi no RJ) -
Centro-Oeste: 225

Ocorrendo na maior parte em regiões mais carentes e periferia, geralmente os locais onde tem os piores serviços públicos.

Mesmo os estudos mostrando que o aumento das matrículas de pessoas com deficiência múltipla nas escolas comuns de ensino, ainda há muita divergência até porque os próprios documento oficias têm dificuldade de classificar a deficiência múltipla.

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O vírus Zika é transmitido por meio da picada do vetor Aedes aegypti, assim como por transmissão vertical,transfusão de sangue e hemoderivados e via sexual.

É importante o acompanhamento pré-natal pois se diagnosticada a gestante deverá ser acompanhada para vigilância tanto da mulher como do feto em risco, possibilitando um diagnóstico precoce do bebê.

Medidas de prevenção: Controle do vetor e medidas protetivas individuais (uso de repelentes e de roupas com mangas longas e calças compridas). Os repelentes mais indicados para as grávidas são à base de “Icaridina”, o “DEET” e o “IR3535” e devem ser usados sobre a pele e por baixo da roupa.

Em áreas endêmicas, orientar o uso contínuo do preservativo durante toda a gestação.

Crianças expostas à infecção pelo vírus Zika na gestação, mesmo quando não apresentem alterações sugestivas da Síndrome de Infecção Congênita pelo vírus Zika, devem realizar consultas de puericultura mensais no primeiro ano de vida, pela probabilidade de que alterações possam se manifestar tardiamente.

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Segundo a OMS (2015), os déficits mais comuns do SCZV: Dificuldades de equilíbrio e coordenação, alterações da fala, déficits cognitivos,auditivo e motor, problemas visuais, irritabilidade, choro excessivo, dificuldades de deglutição, suscetibilidade para infecções respiratórias, complicações ortopédicas e acentuadas crises convulsivas, (PARCIORKOWSKI, 2017; EIKMANN et al., 2016)

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"Toda abordagem utilizada para apoiar, melhorar ou aumentar a comunicação de indivíduos qie não são comunicadores independentes em todas situações." (Beukelman, Yoder & Dowden,1985)

Sistemas de CAA:

Símbolos (gráficos, concretos, miniaturas), tem que fazer sentido para a criança, objeto que ela conheça.

Onde colocar os símbolos (pasta, prancha, geladeira)

Como utilizar (olhar, dedos, apontando)

Estratégias para utilizar (facilitadores)

Parceiros de comunicação (vai interpretar o usuário quer comunicar) é muito importante formar além de professores também assistentes de sala de aula e profissionais que lidam diretamente com o usuário da CAA

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Artigos:

ANTONIOLI, C.; PLETSCH, M. D.; EISENBERG, Z. Indicadores educacionais e escolarização de alunos com deficiência múltipla na Baixada Fluminense. Teias (Rio de Janeiro), v. 24, p. 98-111, 2023.
DOI: https://doi.org/10.12957/teias.2024.74191
Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistateias/article/view/74191

REBELO, A. S.; PLETSCH, M. D. O que revelam as políticas e os indicadores sobre a escolarização de alunos com deficiência múltipla no Brasil (1974-2021)?. REVISTA EDUCAÇÃO ESPECIAL, v. 36, p. 1-24, 2023.
DOI: https://doi.org/10.5902/1984686X70980
Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/educacaoespecial/article/view/70980

ROCHA, M. G. de S.; PLETSCH, M. D. Deficiência múltipla: disputas conceituais e políticas educacionais no Brasil. Cadernos de Pesquisa, v. 22, p. 112-125, 2015.
Disponível em: https://periodicoseletronicos.ufma.br/index.php/cadernosdepesquisa/article/view/3077

SÁ, M. R. C. de; PLETSCH, M. D. A participação de crianças com a Síndrome Congênita do Zika Vírus: intercessões entre o modelo bioecológico e a funcionalidade humana. PRÁXIS EDUCATIVA, v. 16, p. 1-15, 2021.
Disponível em: https://revistas.uepg.br/index.php/praxiseducativa/article/view/17383/209209213931

Síndrome de infecção congênita pelo vírus Zika (SCZ). Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/zika/

Vídeos:

"CIF e modelos de compreensão da deficiência”, com a Profa. Dra. Mirian Calheiros de Sá

“Comunicação alternativa com a terapeuta ocupacional canadense Drª Nadia Browning”.

“Deficiência Múltipla e a Síndrome Congênita do Zika Vírus” com a Profa. Dra. Érica Vliese Zichtl Campos.

“Deficiência Múltipla e a Síndrome Congênita do Zika Vírus: aspectos conceituais e legais” da Profa. Dra. Daniele Francisco de Araújo e da Profa. Dra. Márcia Denise Pletsch.

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Estuda a saúde e a doença a partir de uma perspectiva integral. Considera além dos fatores biológicos, as condições psicológicas e emocionais, o contexto social e ambiental em que o indivíduo está inserido (LBI, 2015).

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O sistema de qualificação da CIF permite à equipe de avaliação especificar o grau de capacidades, necessidades, barreiras e facilitadores, bem como indicar aqueles que são passíveis de mudança, seja através de intervenção, dos apoios disponibilizados ou das alterações a realizar no ambiente.

Atividade - ligada ação do indivíduo

Participação - usa a ação em alguma situação de vida diária

Limitação das atividades - dificulta desempenhar essa atividade

Restrição de participação - tem barreira para participar das atividades da vida diária

As limitações na execução das atividades diárias impostas pela deficiência, associadas às restrições na participação, certamente afetarão o desempenho da criança no meio familiar, escolar ou na comunidade. Essa participação é essencial para propor intervenções de forma colaborativa e intersetorial, de modo a favorecer sua funcionalidade, participação educacional e social e contribuir para a melhora da sua qualidade de vida e bem-estar.

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"Deficiência Múltipla - PNEE (1994) - é a associação, no mesmo indivíduo, de duas ou mais deficiências primárias (mental/visual/auditiva/física), com comprometimentos que acarretam atrasos no desenvolvimento global e na capacidade adaptativa".

"No que se refere à deficiência múltipla causada pela SCZV estudos apontam para a associação de condições, tais como: a calcificação intracraniana e volume cerebral

diminuído, hipertonia, convulsões, anormalidades oftálmicas, artrogripose cardíaca e outras condições e atraso no desenvolvimento, microcefalia ou outras alterações do sistema nervoso central abarcam as funcionalidades motoras, visuais, de alimentação e cognição (MENDES et al., 2020; SÁ et al., 2019; JANSEM, 2020).

"A deficiência múltipla ocorre da associação de duas ou mais deficiências (física, intelectual, sensorial, entre outras) que podem ocasionar comprometimentos significativos na participação individual e social de uma pessoa (ROCHA; PLETSCH,2018)".

"A SCZV leva a uma combinação de deficiências (em geral, deficiência intelectual, visual e/ou motora) compatível com quadros dedeficiência múltipla. Ou seja, é uma “[...] condição heterogênea que identifica grupos de pessoas, revelando associações diversas de deficiência que afetam, mais ou menos intensamente, o funcionamento individual e o relacionamento social” (CARVALHO, 2000, p. 47)".

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As investigações recentes sobre a incidência de deficiência múltipla entre os estudantes brasileiros retratam os obstáculos em seu processo de escolarização e as potencialidades do trabalho pedagógico no contexto da política de inclusão escolar.

Segundo Rocha e Pletsch, há falta de formação e de conhecimento entre os profissionais da educação sobre as implicações da deficiência múltipla para a escolarização e de discussões sobre estratégias para que esses alunos participem das atividades e das práticas educativas. Com isso, a participação desses alunos nas práticas educacionais continua sendo marcada pela precariedade das condições sociais e institucionais.