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Composto por uma área sede e por dois territórios descontínuos, a UBS, localizada no Oeste do município de São Paulo abrange 24800 habitantes, contando com 7 Equipes de Saúde da Família e com o suporte do  Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB). Chama a atenção o fato de que a UBS não se enquadra plenamente nas diretrizes de estruturação das equipes de ESF, já que, uma vez que cada equipe deveria ser responsável por 3500, cada equipe da UBS abrange aproximadamente 3560. Ademais, o número de ESF também é maior do que o máximo, que seriam 4, demonstrando que a demanda da área é enorme e a territorialização eficiente da região é premente para que se possa efetivar a promoção à saúde.

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Dentre os equipamentos utilizados no georreferenciamento e no mapeamento, estão as bases (fixa e móvel) e o aparelho GPS de alta precisão.

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Situação inicial: desconhecimento do território pela equipe e sua ausência no processo de territorialização.

Ferramentas: Usar o georreferenciamento e o mapeamento como meios para territorialização; reuniões semanais com a equipe.

Objetivos: melhorar integração da equipe ao território; complementar a compreensão biomédica com um entendimento populacional; incluir grupos não prioritários; melhorar entendimento sobre atuação das redes de saúde (descentralização).

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Mapeamento de pessoas, realizado na experiência,  com limitações para participação em atividades do cotidiano em número absoluto por Equipe de Saúde da Família, sexo, faixa etária e condições de saúde prevalentes.

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Mapeamento de pessoas, realizado na experiência, com limitações para participação em atividades do cotidiano em número absoluto por Equipe de Saúde da Família, sexo, faixa etária e condições de saúde prevalentes

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O mapeamento e georreferenciamento permitiu diagnosticar uma maior presença dos profissionais do Nasf-AB em serviços da "Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência" devido à maior demanda apreendida pelos mesmos. É provável que essa mobilização resulte de uma cultura de encaminhamentos, o que mostra uma falta de clareza e de iniciativa de ações de reabilitação no âmbito da APS e a maior presença desses profissionais nesses serviços é uma tentativa de ofertar respostas a essa grande demanda.

Em relação aos "grupos" que são oferecidos pela UBS, apenas três, um conduzido por EqSF e dois pelo Nasf-Ab, são realizados no território e de forma intersetorial, os demais são realizados na própria UBS.

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Assim, a experiência objetivou o alcance de informações geográficas e descritivas de serviços de referência de uso da população. Para isso, utilizou-se o software livre Google Maps, com a inserção de 109 ações e serviços de modo manual e a criação de dez camadas temáticas, que podem ser utilizadas individualmente ou sobrepostas.

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Exemplo de uso de tecnologias de georreferenciamento no processo de territorialização empreendido pela Secretária de Saúde do Rio Grande do Sul

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Contudo, chama a atenção a descrição que a publicação faz acerca da evolução dessas ferramentas, as quais, a priori, ainda carregavam fortemente paradigmas que refletiam modelos biomédicos, restritos e que hegemonizavam demandas e peculiaridades. Por esse viés, nota-se que, por intermédio do progresso desses mecanismos, pode-se entender melhor as necessidades salutares da região, então, vivências com novas ferramentas tornam-se aliadas na busca de uma territorialização, calcada na alteridade, que premedita análises desde o particular até o todo, fomentando diligências em saúde que respeitam as complexidades culturais, políticas e sociais do espaço.

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Além disso, associada a essa ferramenta criou-se um documento guia, que contém informações específicas sobre cada equipamento. São elas: objetivo, atividades desenvolvidas, a quem encaminhar, como encaminhar, período de atendimento, endereço e contato

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A UBS em questão emerge como um polo para graduandos em saúde, os quais, a partir de suas experiências, corroboram a implementação de processos de territorialização no contexto da unidade, dentre os quais está a experiência, alicerçada no georreferenciamento e no mapeamento, aprofundada na publicação escolhida. Vale ressaltar que a escolha pelo uso de tal ferramentas não é de todo recente, a saber o fato de que o mapeamento já era um mecanismo aplicado pelas equipes desde 2003.

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Visualização de um georreferenciamento. 

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Técnica de planejamento e gestão que objetiva propor intervenções a partir da realidade (Faria, R.M. et al, 2013),

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Uma experiência de uso do georreferenciamento e do mapeamento noprocesso de territorialização na Atenção Primária à Saúde. 

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Uma experiência de uso do georreferenciamento e do mapeamento noprocesso de territorialização na Atenção Primária à Saúde. 

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Ocorreu o questionamento e delimitação do lugar da equipe multiprofissional na APS. Assim, a experiência no território centrou-se no planejamento com base nas necessidades, para visibilizar pessoas que enfrentem processos de estigma, de incompreensão das necessidades enquanto grupo social e de exclusão, que envolvem também a barreira do acesso.

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Territorialização como diretriz da PNAB.

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Territorialização como diretriz da PNAB.

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PNAB de 2017 reafirma o papel de ordenadora da RAS e considera que é preciso reconhecer as necessidades de saúde da população adstrita para oferta de assistência adequada.

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A experiência relatada utilizou-se do georreferenciamento com o intuito de produzir informações textuais descritivas de uma localidade, que são traduzidas em representações gráficas, tornando possível relacionar dados de um determinado contexto a um posicionamento geográfico, o que permite a visualização e a busca por informações de interesse de forma rápida e simplificada.