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Plus couteux, demande une logistique importante.

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Décrivez le type de champage que vous utiliseriez pour l'intervention en question et donnez les limites anatomiques.

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Lipome situé sur la cuisse antérieure gauche

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Lipome situé sur la cuisse antérieure gauche

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Complétez les différents tableaux à l'aide du support de cours. Cet outils est votre résumé du cours.

Votre nom doit être obligatoirement notifié.

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Taille du site

Localisation de l’incision

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Pas UU, mais réutilisable. Jamais vu au bloc...

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Trop de risque infectieux dû à la matière, coton.

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champage sur une zone désinfectée

La zone doit être sèche

Attention a ne pas faire de plis avec les bandes collantes

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Adéquation aux besoins : Champ de tête, turban etc.

Installation facile et rapide

Coût /écologie / normes

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Selon intervention, lieu de l'intervention

Champ troué, en une seule intention, champs carré...

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Fort risque d’infection

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Quelle type d'opérations, taille, collant ou pas, hydrophobe ou pas, absorbant ou pas, localisation

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Quelle type d'opérations, taille, collant ou pas, hydrophobe ou pas, absorbant ou pas, localisation

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- Appliquer sur peau désinfectée et sèche

- Veiller à "cacher" ses mains lors de la pose du champ

- Ne pas repositionner le collant du champ

- Pose du champ par deux personnes

- Éviter les plis

- le champ ne traine pas au sol

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Type de chirurgie, localisation, taille de l'insicion

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Type de chirurgie, localisation, taille de l'insicion

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Risque d'émission de particules

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Bonne traçabilité, confortable et à usage unique.

Moins de risque infectieux

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À usage unique = coût récurrent pour l’hôpital.

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À usage unique = coût récurrent pour l’hôpital.

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Rend la structure dépendante des fournisseurs.

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Éléments à considérer

• Taille du site opératoire : Adapter les dimensions pour couvrir largement la zone chirurgicale

• Localisation de l'incision : Utiliser des champs fenêtrés adaptés à la région anatomique

• Type de chirurgie : Propre / propre-contaminée / contaminée / sale

• Durée prévisionnelle : Les longues interventions nécessitent des champs plus résistants à l'humidité

• Risque hémorragique : Prévoir des champs absorbants si saignement important attendu

• Positionnement du patient : Décubitus dorsal, ventral, latéral, position spécifique (gynéco, etc.)

• Matériel à intégrer : Tubulures d'aspiration, câbles de bistouri électrique, optiques, etc.

• Équipement technique : Arceau de scopie, microscope, colonne de cœlioscopie

• Protocole du service : Respecter les habitudes et recommandations de l'établissement

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Les tissus en microfibre de qualité médicale sont souvent plus chers que les non-tissés.

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Principes

1. Champage sur une zone désinfectée : La peau doit avoir été préparée selon le protocole d'antisepsie

2. La zone doit être sèche : Attendre le temps de séchage complet de l'antiseptique avant de draper (respecter le temps d'action)

3. Attention à ne pas faire de plis avec les bandes collantes : Les plis créent des zones de rétention de liquides et des portes d'entrée pour les germes

4. Manipulation stérile : Ne toucher que les zones stériles des champs, respecter la règle "stérile touche stérile"

5. Du propre vers le sale : Commencer par draper la zone la plus proche de l'incision, puis s'éloigner

6. Ne pas aller-retour : Une fois un champ posé, ne jamais le repositionner au-dessus de la zone stérile

7. On doit être deux : L'instrumentiste et l'aide-opératoire (ou chirurgien) pour manipuler les grands champs

8. On ne jette rien par terre : Tout champ qui tombe au sol est considéré comme contaminé

9. Ni trop haut, ni trop bas : Les champs doivent couvrir depuis la zone stérile jusqu'en dessous du niveau de la table (éviter les contacts avec les zones non stériles)

10. Respecter les distances : Maintenir une distance de sécurité avec ce qui n'est pas stérile, ne pas se pencher au-dessus de zones non stériles

11. Suivre la chronologie : Respecter l'ordre logique de pose des champs selon le protocole

12. Facilité d'accès : Organiser le champage pour permettre l'accès aux instruments, tubulures, câbles

13. Ne pas jeter les emballages sur le champ : Risque de contamination par les emballages externes

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Les textiles tissés comportent de petits interstices → moins étanches aux bactéries et aux liquides.

Risque plus élevé de passage des micro-organismes.

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L'infirmier(e) instrumentiste de bloc opératoire

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préparation du champ opératoire (dreliekrief)

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Le choix du champ dépend d’abord de la zone opérée :

Chirurgie abdominale → champs larges, imperméables, souvent fenêtrés.

Chirurgie ophtalmique → petits champs très précis.

Orthopédie → champs très résistants, imperméables, souvent avec poches aspirantes.

Gynécologie → champs adaptés aux positions spécifique