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CLASE: Opioide

VÌA DE ADMINISTRACION: IV, IM, SC, VOÇ

DOSIS: 2-4 mg IV cada 4h

MECNISMO DE ACCIÒN: Actúa sobre receptores μ-opioides

EFECTOS SECUNDARIAS: Náuseas, vómitos, somnolencia, depresión respiratoria

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Opioide débil

VO, IV, IM

50-100 mg cada 6h

Inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina

Mareos, náuseas, estreñimiento

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AINE

IV, IM, VO

15-30 mg IV cada 6h

Inhibe la COX-1 y COX-2

Dolor gastrointestinal, sangrado, insuficiencia renal

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Opioide sintético

IV, IM, transdérmica

25-100 mcg IV

Unión a receptores opioides μ

Bradicardia, hipotensión, rigidez muscular

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Analgésico no opioide

IV, VO, PR

1 g IV cada 6h

Inhibición débil de la síntesis de prostaglandinas

Toxicidad hepática en sobredosis

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AINE

VO

400-800 mg cada 8h

Inhibición de COX-1 y COX-2

Irritación gástrica, riesgo de úlceras

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Analgésico no opioide

IV, VO

1-2 g IV cada 6h

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas

Agranulocitosis, hipotensión

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Analgésico-AINE

VO, IM

125-250 mg cada 8h

Inhibición de prostaglandinas

Náuseas, molestias gástricas

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AINE (no opioides)

IV, IM, VO

IM: 75 mg cada 12 h (máximo 150 mg/día)
IV: 75 mg en infusión lenta en 30-60 min cada 12 h
VO: 50 mg cada 8-12 h (máximo 150

Efectos GI, mareos

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Opioide parcial

IV, IM, sublingual

0.3 mg IV cada 6h

Agonista parcial de receptores μ-opioides

Sedación, mareos, estreñimiento

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Selección del analgésico: Depende del nivel de dolor, comorbilidades del paciente y vías disponibles.

Supervisión médica: Es crucial el monitoreo de efectos secundarios, especialmente en opioides y AINEs.

Rotación de opioides: Recomendado en casos de tolerancia o efectos secundarios severos.

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-Evaluar función hepática en pacientes con antecedentes de daño hepático.
- Controlar dosis diaria total.

- Vigilar función sensitiva y motora en la región afectada.
- Monitorizar signos vitales si se administra epidural.

-Explicar al paciente el inicio gradual de los efectos.
- Observar por signos de sedación excesiva o ataxia.

-Vigilar por signos de somnolencia excesiva o apnea.
- Ofrecer soporte contra el estreñimiento (laxantes).