# data[].attributes.body
QUY ĐỊNH VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI

Điều 28:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

2. Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ quy định tại khoản 1 Điều này trước khi ra viện.

3. Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Điều 37. Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, đúng thời hạn.

2. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.

3. Thực hiện các quy định tại Điều 28 của Luật này khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

4. Chấp hành các quy định và hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

5. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.

NƠI ĐÓNG VÀ GIÁ TIỀN

Giá tiền

- BHXH bắt buộc: mức đóng BHXH (bao gồm cả BHYT, BHTN) của người lao động là 10,5% tiền lương tháng đóng BHXH. Người sử dụng lao động đóng 21,5% các loại bảo hiểm.

- BHXH tự nguyện: mức đóng hằng tháng bằng 22% mức thu nhập tháng do người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn.

Nơi đóng

- Cá nhân có thể tự đóng BHXH tại cơ quan BHXH cấp huyện, đại lý thu (bưu điện hoặc UBND xã, phường, thị trấn), nơi mình có hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú.

- Đối với các đơn vị, doanh nghiệp khi đóng BHXH sẽ đóng trực tiếp tại cơ quan BHXH quận/huyện tại địa bàn nơi cấp phép kinh doanh.

QUYỀN LỢI KHI SỬ DỤNG BHXH

Loại hình BHXH bắt buộc:

Căn cứ khoản 1 Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội

( Nguồn Luật Việt Nam )

Quy định 5 chế độ nên sẽ có 5 lợi ích bắt buộc tương ứng khi đóng BHXH

-Hưởng chế độ đau ốm

-Hưởng chế độ thai sản

-Hưởng chế độ tai nạn lao động , bệnh nghề nghiệp

-Hưởng chế độ hưu trí

-Hưởng chế độ tử tuất: thân nhân của người qua đời sẽ được hưởng chế độ tử tuất với 02 khoản tiền:

+Trợ cấp mai táng

+Trợ cấp tuất một lần hoặc tuất hàng tháng

Loại hình BHXH tự nguyện:

Căn cứ khoản 2 Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội

( Nguồn Luật Việt Nam )

Quy  định họ có thể tham gia 2 chế độ đồng nghĩ với việc có 2 lợi ích :

Hưởng chế độ hưu trí

Hưởng chế độ tử tuất

Lưu ý : đóng BHXH ở mức cao thì quyền lợi người lao động được hưởng cũng sẽ cao hơn

# data[].attributes.attachment_caption
Hình ảnh của bảo hiểm y tế bản giấy (trái) và bản online (phải)

# data[].attributes.body
1. Nơi cung cấp

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện có thể thực hiện tại các cơ quan Bảo hiểm xã hội, đại lý thu bảo hiểm xã hội của địa phương. Đồng thời, khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện người dân cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ gồm tờ khai, CMND/CCCD, sổ hộ khẩu/giấy tạm trú để đăng ký mua bảo hiểm y tế cho cả hộ gia đình.

2. Quy định

1. Phạm vi và đối tượng áp dụng:

●Luật này áp dụng cho mọi cá nhân, tổ chức trong nước và nước ngoài liên quan đến bảo hiểm y tế tại Việt Nam.

●Luật này không áp dụng cho bảo hiểm y tế mang tính kinh doanh.

2. Nguyên tắc bảo hiểm y tế:

●Chia sẻ rủi ro giữa người tham gia bảo hiểm y tế.

●Mức đóng dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương tối thiểu.

●Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật và nhóm đối tượng.

●Chi phí khám chữa bệnh do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia cùng chi trả.

●Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch và được Nhà nước bảo hộ.

3. Chính sách của Nhà nước:

●Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng và một số nhóm đối tượng xã hội.

●Nhà nước ưu đãi đầu tư từ quỹ bảo hiểm y tế, miễn thuế cho nguồn thu của quỹ và số tiền sinh lời.

●Nhà nước khuyến khích tham gia bảo hiểm y tế và đầu tư phát triển công nghệ quản lý bảo hiểm y tế.

4. Cơ quan quản lý:

●Chính phủ thống nhất quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.

●Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ về quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.

●Các bộ, cơ quan ngang bộ phối hợp với Bộ Y tế trong việc quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.

●Uỷ ban nhân dân các cấp quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương.

5. Trách nhiệm của các cơ quan:

●Bộ Y tế: Xây dựng chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, chiến lược, quy hoạch phát triển bảo hiểm y tế; ban hành danh mục thuốc, vật tư, dịch vụ được hưởng bảo hiểm y tế, quản lý, giám sát, thanh tra, giải quyết khiếu nại về bảo hiểm y tế.

●Bộ Tài chính: Phối hợp với Bộ Y tế xây dựng chính sách, pháp luật về tài chính liên quan đến bảo hiểm y tế, thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về chế độ tài chính đối với bảo hiểm y tế.

●Uỷ ban nhân dân các cấp: Chỉ đạo, triển khai chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, bảo đảm kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng theo quy định của Luật, thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về bảo hiểm y tế.

6. Tổ chức bảo hiểm y tế:

●Thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

●Chính phủ quy định cụ thể về tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của tổ chức bảo hiểm y tế.

7. Kiểm toán:

●Kiểm toán nhà nước định kỳ 3 năm kiểm toán quỹ bảo hiểm y tế và báo cáo kết quả với Quốc hội.

●Kiểm toán nhà nước có thể thực hiện kiểm toán đột xuất khi có yêu cầu từ Quốc hội, Uỷ ban thường vụ Quốc hội hoặc Chính phủ.

8. Các hành vi bị nghiêm cấm:

●Không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ.

●Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.

●Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.

●Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế.

●Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.

●Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

3. Giá tiền

Mức đóng BHYT hộ gia đình:

Theo quy định hiện nay, người đầu tiên trong hộ gia đình sẽ đóng BHYT một tháng 4,5% mức lương cơ sở. Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất và từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên:

Theo quy định hiện nay, học sinh - sinh viên thuộc nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Đồng thời, các em đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân sẽ tham gia BHYT tại trường đang học, không tham gia BHYT hộ gia đình.

Từ ngày 1/7/2024, mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh - sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, còn lại học sinh - sinh viên tự đóng 70%).

4. Quyền lợi:

Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng nhiều quyền lợi khi đi khám chữa bệnh như sau:

- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế: Đây là giấy tờ chứng minh quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng trên toàn quốc và được cấp miễn phí cho người tham gia.

- Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: Người tham gia có thể đóng BHYT theo hộ gia đình của mình, bao gồm vợ/chồng, con cái, cha mẹ, ông bà... Đây là một cách tiết kiệm chi phí và thuận tiện cho việc quản lý.

- Được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu: Người tham gia có quyền tự chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu theo nhu cầu và điều kiện của mình. Cơ sở khám chữa bệnh ban đầu là nơi người tham gia đăng ký khám chữa bệnh đầu tiên trong năm.

- Được khám chữa bệnh: Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền được khám chữa bệnh theo các dịch vụ trong danh mục của Bộ Y tế. Người tham gia có thể khám chữa bệnh ở cơ sở khám chữa bệnh ban đầu hoặc được chuyển tuyến theo chỉ định của bác sĩ.

- Được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế: Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền được thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ Quỹ Bảo hiểm y tế theo các mức hưởng khác nhau tuỳ thuộc vào loại hình dịch vụ, loại hình người tham gia và loại hình khám chữa bệnh. Mức hưởng có thể từ 40% đến 100% chi phí khám chữa bệnh.

- Được giải thích, cung cấp thông tin, khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế: Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền được giải thích, cung cấp thông tin về các quy định, quy trình, biểu mẫu liên quan đến việc thực hiện quyền lợi của mình. Người tham gia cũng có quyền khiếu nại, tố cáo các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế của các tổ chức, cá nhân liên quan.

Người tham gia BHYT tham gia đủ 5 năm liên tục sẽ nhận được nhiều lợi ích hơn.

# data[].attributes.body
I) CÁC QUY ĐỊNH

1.Bảo hiểm về tài sản

Đối tượng được bảo hiểm là tài sản

Thời hạn: kéo dài 1 năm, có thể tái tục hợp đồng để tiếp tục hưởng quyền lợi.

Chỉ cần đóng phí 1 lần duy nhất.

Không có đáo hạn hợp đồng.

2.Bảo hiểm con người (bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe)

Đối tượng bảo hiểm là các trường hợp người được bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật, hiểm nghèo, thương tật, cần chăm sóc sức khỏe.

Bảo hiểm sức khỏe có mục đích là chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ tài chính cho người được bảo hiểm.

Bảo hiểm sức khỏe: thời hạn thường là 1 năm và có thể tái tục hàng năm.

Bảo hiểm nhân thọ: linh hoạt hơn, có thể kéo dài 10 năm, 20 năm hoặc trọn đời.

Bảo hiểm sức khỏe không có đáo hạn hợp đồng

Bảo hiểm nhân thọ sẽ nhận đáo hạn khi hợp đồng hết thời hạn hoặc khi có rủi ro kết thúc hợp đồng, dừng hợp đồng giữa chừng.

3.Bảo hiểm về trách nhiệm dân sự

Thời hạn 1 năm và có thể lựa chọn tái tục hàng năm nếu muốn tiếp tục tham gia.

Có thể đóng phí 1 lần khi mua hoặc đóng nhiều kỳ.

Hợp đồng không có đáo hạn.

II) Giá tiền bảo hiểm thương mại

Giá tiền của bảo hiểm thương mại có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại hình bảo hiểm, quy mô doanh nghiệp, ngành nghề, mức độ rủi ro, và các yếu tố khác.

III) ỨNG DỤNG

1. Đối với cá nhân

Người tham gia sẽ được hỗ trợ tài chính khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Điều này không chỉ hạn chế tổn thất do rủi ro gây ra, mà còn giúp người tham gia có thêm động lực vượt qua khó khăn.

2. Đối với doanh nghiệp

Việc mua bảo hiểm thương mại cho nhân viên sẽ giúp giữ nhân sự giỏi gắn bó với doanh nghiệp. Bên cạnh đó, điều này còn giúp doanh nghiệp giảm thiểu tối đa tổn thương khi gặp các rủi ro liên quan đến tài sản.

3. Đối với ngân hàng

Tham gia bảo hiểm là một trong những cách đảm bảo cho khả năng hoàn trả vốn vay của người đi vay. Ngoài ra, các loại hình bảo hiểm còn giúp các ngân hàng an tâm mở rộng các loại hình tín dụng cho người tham gia.

IV) QUYỀN LỢI

1. Bảo vệ tài chính

Bảo hiểm thương mại giúp bảo vệ doanh nghiệp trước những nguy cơ rủi ro về tài chính không xảy ra trước đó, hạn chế tổn hại về tài sản, mất mát hàng hóa hoặc các chi phí pháp lý liên quan đến tranh chấp bên thứ ba.

2. Bồi thường thiệt hại

Trong trường hợp xảy ra sự cố bảo hiểm, doanh nghiệp sẽ được bồi thường tài chính chính dựa trên các điều khoản hợp đồng. Điều này giúp giảm thiểu thất bại và giúp doanh nghiệp phục hồi sau rủi ro.

3. Giảm rủi ro pháp lý

Bảo hiểm mạo hiểm trách nhiệm thương mại giúp doanh nghiệp bảo vệ các khiếu nại pháp lý liên quan đến thương tích của khách hàng, gây tổn hại tài sản của người khác hoặc vi phạm đồng.

4. Bảo hiểm nhân sự

Bảo hiểm thương mại có thể bao gồm bảo hiểm rủi ro cho nhân viên, như bảo hiểm tai nạn lao động, bảo hiểm y tế, bảo hiểm nhân thọ, bảo đảm quyền cho nhân viên lợi ích trong trường hợp tai nạn hoặc bệnh tật.

5. Hỗ trợ giải pháp và tư vấn

Nhiều gói bảo hiểm thương mại đi kèm với dịch vụ tư vấn hoặc hỗ trợ xử lý tranh chấp chấp nhận liên quan đến các vấn đề pháp luật mà doanh nghiệp phải có.

6. Bảo vệ tài sản và hàng hóa

Bảo hiểm tài sản và hàng hoá hóa học giúp bảo vệ trước những rủi ro như cháy nổ, trộm cắp, thiên tai hoặc tai nạn không nguy hiểm trước đó.

7. Giảm chi phí trong thời hạn

Việc mua bảo hiểm thương mại giúp doanh nghiệp giảm thiểu nguy cơ phải trả các khoản chi phí lớn khi xảy ra rủi ro, từ đó duy trì sự ổn định về tài chính và hoạt động kinh doanh.

8. Uy tín doanh nghiệp

Tham gia bảo hiểm thương mại có thể nâng cao uy tín của doanh nghiệp đối với khách hàng và đối tác, bởi công việc bảo vệ tài chính chính trước khi xảy ra rủi ro cho doanh nghiệp đang có các giải pháp bảo trì hoạt động ổn định.

9. Lợi ích thuế

Ở một số quốc gia, chi phí bảo hiểm thương mại nguy hiểm đã được trừ thuế, giúp doanh nghiệp giảm bớt gánh nặng thuế thu nhập.