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El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos 

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El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos 

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Efectos biológicos de los Rayo-X en la práctica de Estomatología

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Efectos biológicos de los Rayo-X en la práctica de Estomatología

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Efectos biológicos de los Rayo-X en la práctica de Estomatología

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Los rayos x y el fenómeno de ionización - Efectos de  la radiación ionizante 

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Los rayos x y el fenómeno de ionización - Efectos de  la radiación ionizante 

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Una correcta aplicación de las recomendaciones de guías basadas en evidencia podría reflejarse en una reducción de dosis de radiación en los pacientes, al evitar exposiciones innecesarias.

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La mayoría de la evidencia que aportan las guías para TCHC está limitada a los dos niveles inferiores de este modelo.

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La guía debe considerarse una ayuda en el proceso de justificación del examen radiográfico, ayudan al clínico a poner en práctica la odontología basada en evidencia, mediante la toma de decisiones clínicas que signifiquen una atención de calidad y mayor beneficio para el paciente.

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Se realizan en base a revisiones sistemáticas de la literatura, considerando la calidad de la evidencia revisada.

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3.    Usar una metodología basada en evidencia:

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2. Mediante un consenso

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1.       Mediante el juicio de expertos

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Las guías clínicas tienen como propósito entregar recomendaciones para el uso de distintas técnicas radiográficas, pueden desarrollarse en base a tres enfoques:

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Guías para la prescripción de exámenes radiográficos en odontología

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Guías para la prescripción de exámenes radiográficos en odontología

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Modelo jerárquico de Eficacia Diagnóstica

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Modelo jerárquico de Eficacia Diagnóstica

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El modelo jerárquico de Eficacia Diagnóstica, se basa en una escala de mediciones de desempeño, clasificada en seis niveles y se utiliza para comparar la eficacia diagnóstica de un examen radiográfico usado habitualmente con una nueva tecnología imagenológica.

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Eficacia diagnóstica de los exámenes radiográficos

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Eficacia diagnóstica de los exámenes radiográficos

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-         Se ha descrito un modelo que contribuye a la selección del examen imagenológico según su eficacia diagnóstica, de manera que el paciente obtenga un mayor beneficio del examen imagenológico que se le indica, de acuerdo con su necesidad.

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-         La ausencia de un radiólogo maxilofacial en centros de salud podría generar exposiciones innecesarias a los pacientes, debido a un proceso de justificación realizado de forma inadecuada.

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-         El correcto llenado de la solicitud radiográfica por parte del clínico permite al radiólogo determinar la justificación del examen, al conocer los antecedentes clínicos del paciente, el propósito del examen y el diagnóstico presuntivo.

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-         El radiólogo maxilofacial puede recomendar exámenes alternativos que puedan entregar la misma información, pero con menos radiación para el paciente.

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-         El rol del radiólogo maxilofacial en el proceso de justificación comienza luego que éste recibe la solicitud radiográfica del clínico.

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-         Es fundamental la comunicación entre el clínico y el radiólogo maxilofacial.

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Aplicación del principio de justificación de exámenes radiográficos en odontología

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Aplicación del principio de justificación de exámenes radiográficos en odontología

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La ICRP ha establecido tres principios de protección radiológica. Estos principios son optimización, justificación y limitación de dosis, y deben aplicarse siempre que se trabaje con radiaciones ionizantes.

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1. El modelo ICRP asume que, en el rango de dosis bajas de radiación ionizante, cualquier dosis diferente a cero aumentaría el riesgo de inducción de cáncer o efectos genéticos heredables.

2. El NCRP concluyó que la mayoría de estos estudios aportan evidencia que apoya el uso del modelo LNT en protección radiológica.

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En ese tiempo las exposiciones a rayos X podían ir desde 20 minutos y extenderse por horas, causando daños en los tejidos irradiados, tales como pérdida de cabello, carcinomas y muerte.

Los efectos se clasifican en dos categorías: reacciones tisulares (efectos determinísticos) y efectos estocásticos.

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Efectos Estocásticos y Determinísticos de las Radiaciones Ionizantes

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           Los rayos x y el fenómeno de ionización

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           Los rayos x y el fenómeno de ionización

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Son un tipo de radiación del espectro electromagnético, de onda muy corta y alta frecuencia.

Fenómeno por el que los rayos X, al golpear un átomo, remueve un electrón de los orbitales internos, provocando que el átomo se convierta en un ion + y el electrón removido en un ion –

La radiación ultravioleta, los rayos X y Y son capaces de producir ionización.

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El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos          

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El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos          

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Los exámenes radiográficos son una herramienta que aporta información al odontólogo, y que, junto con el examen clínico, ayudan a un correcto diagnóstico y tratamiento del paciente. El proceso de justificación del examen radiográfico debe realizarse conjuntamente entre el radiólogo maxilofacial y el clínico, y debiera estar basado en evidencia.