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¿Qué es el proyecto PSICAP?

El Proyecto PSICAP, presentado el pasado 19 de noviembre, consiste en una experiencia piloto de intervención psicológica de Atención Primaria que se llevara a cabo con pacientes con desórdenes emocionales en el Sistema Público de Salud. El objetivo final del proyecto PSICAP es proporcionar tratamientos psicológicos basados en la evidencia científica a los pacientes que acuden a Atención Primaria con problemas de ansiedad o depresión. Esta forma de plantear la intervención supone un gran cambio de la corriente actual, la cual aboga por un tratamiento farmacológico acompañado de una psicoterapia en los casos en los que se considere necesario.

Los problemas de s más prevalentes en la Atención Primaria española y los que más demandan atención en nuestro sistema sanitario. Sin embargo, la variedad de problemas psicológicos por los que se demanda ayuda en la Atención Primaria es muy grande. En estos y otros problemas, este proyecto busca ansiedad, complementar y demostrar que el tratamiento farmacológico en estos casos no es suficiente, con el objetivo de mejorarlo incluyendo la terapia psicológica como tratamiento primario para este tipo de problemáticas. depresión y somatizaciones son los trastorno Este tipo de proyecto ya ha sido puesto en marcha en otros países como Reino Unido y Estados Unidos, demostrando la eficacia de este tipo de tratamiento psicológico.

¿Por qué es tan importante este proyecto?

Actualmente, la Atención Primaria en la Sanidad Pública Española para problemas psicológicos es bastante escasa y sufre de una gran demanda, por lo que la demora en la atención es larga. Además, para este tipo de problemas psicológicos como la ansiedad y la depresión, que son los que más demanda tienen ahora mismo en nuestro sistema de salud, el tratamiento por defecto que se ofrece suele ser farmacológico, acompañado o no por terapia psicológica.

Sin embargo, este proyecto abala por una atención primaria psicológica para este tipo de problemas, demostrando el ahorro económico a largo plazo que supone abogar por una psicoterapia como el tratamiento principal. Además de este ahorro económico tanto para la persona como para el sistema de salud, la terapia psicológica se ha mostrado más eficaz en el mantenimiento de los cambios conseguidos. De esta forma, la persona aprende las habilidades necesarias para gestionar las situaciones que le provocan el malestar y no depende de un medicamento para su mejora. En los casos con mayor gravedad la terapia se puede compatibilizar con tratamiento farmacológico, sin excluir esta posibilidad para las personas que lo necesiten.

Por lo tanto, es posible que el Proyecto PSICAP se trate del primer paso en el camino para un gran avance respecto a la atención a las personas con este tipo de problemática, puesto que una intervención psicológica, o incluso una prevención psicológica a tiempo, se puede llegar a traducir en un tratamiento más corto, una menor estigmatización en las personas que lo padecen y un coste en medicamentos más bajo. Además, acerca la atención psicológica a un mayor número de personas que la puedan necesitar y que actualmente no se la pueden permitir por medios privados. Por supuesto, se trata de un estudio piloto del que todavía es necesario seguir investigando su eficacia y utilidad, pero puede suponer la semilla para ofrecer una atención psicológica para cualquier tipo de problema, no exclusivo para la ansiedad o la depresión, que en definitiva sería lo ideal: atención psicológica completa en Atención Primaria.

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El Proyecto PSICAP, presentado el pasado 19 de noviembre, consiste en una experiencia piloto de intervención psicológica de Atención Primaria que se llevara a cabo con pacientes con desórdenes emocionales en el Sistema Público de Salud.

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Trabajar el Suicidio en Terapia - Guía práctica para Psicólogos | Psiky

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¿Te gustaría saber cómo tratar el suicidio en terapia? ¿Quieres conocer las técnicas más eficaces para el tratamiento de la conducta suicida? Con esta guía podrás conocer las claves fundamentales del tratamiento psicológico de la conducta suicida, así como datos y estadísticas sobre el suicidio en España, las diferentes clasificaciones del suicidio que existen y sobre todo, sabrás qué hacer y qué no hacer a la hora de tratar el suicidio en terapia.

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Guía práctica prevención suicidio profesionales sanitarios

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Guía práctica prevención suicidio profesionales sanitarios

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Fundación Española para la Prevención del Suicidio

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Prevensuic. Guía práctica de prevención del suicidio para profesionales sanitarios.

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CONDUCTA SUICIDA. PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN

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CONDUCTA SUICIDA. PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN

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Desde el año 2002 la Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que se dé visibilidad al suicidio con normalidad. Por ello, piden a los periodistas y a los medios de comunicación "alejarse de la leyenda urbana" que dice que hablar del suicidio produce un efecto contagio.
"Hablar adecuadamente del suicidio ayuda a prevenirlo"

El suicidio es actualmente la principal causa de muerte no natural en España. Los fallecimientos por suicidio han descendido desde el año 2014 hasta la actualidad. A pesar de este descenso el número de fallecidos por suicidio sigue siendo alarmante. En este artículo vamos a comentar las líneas de prevención del suicidio en España y los teléfonos de prevención del suicidio por provincias que hemos encontrado publicados.

Teléfono contra el suicidio de la Asociación Barandilla

El número de Teléfono contra el suicido de la Asociación Barandilla es el número 911 385 385. Bajo el lema "Di si al Teléfono contra el suicidio, cuento con tu apoyo" arranca este nuevo teléfono que pretende servir de apoyo a la persona en el momento en el que se está produciendo la crisis.

El teléfono contra el suicidio está atendido por 14 escuchas, psicólogas, psiquiatras y una terapeuta ocupacional experta en salud mental, especializados todos ellos en conductas suicidas.

Horario y funcionamiento del teléfono contra el suicido de la Asociación Barandilla

Funcionará durante el mes de febrero de 2018 desde las 9 horas de la mañana hasta las 21 horas. A partir de marzo estará disponible las 24 horas del día.

En este vídeo podrás ver con detalle los objetivos del teléfono contra el suicidio y distintos testimonios en primera persona. Se narra la experiencia de personas que por diversos motivos en algún momento de sus vidas han pensado en suicidarse.

#DiSiAlaVida #CuentoContigo #ElSucicidoSePuedePrevenir

Teléfono de la esperanza contra el suicidio

La Asociación Internacional del Teléfono de la Esperanza tiene en funcionamiento el número de teléfono 717 003 717 para prevención del suicidio. Este número pretende servir de apoyo a todas aquellas personas que se encuentran en crisis.

Teléfonos de ayuda en Crisis del Teléfono de la Esperanza

El número 717 00 37 17 es gestionado exactamente igual que los Teléfonos de atención en crisis del teléfono de la esperanza en cada una de sus provincias en España y en el resto del mundo. Además del número anterior dispones del teléfono 91 459 00 55 y el móvil del teléfono de la esperanza 717 003 717 de atención en crisis.

En este enlace web puedes consultar también los números de teléfono del Teléfono de la Esperanza por provincias.

Día Internacional de la Prevención del Suicidio (10 de Septiembre)

Desde el año 2003, la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha promovido cada 10 de septiembre el Día Mundial para la Prevención del Suicidio. El objetivo de este día es concienciar a nivel mundial que el suicidio puede prevenirse.

Guías de autoayuda para prevención del suicidio

Hasta aquí hemos comentado las líneas de prevención del suicido en España, pero no queremos terminar este artículo solo con la información de los teléfonos contra el suicidio. A continuación vas a encontrar un listado con algunas guías de autoayuda para prevenir el sucicido para descargar.

El objetivo de las Guías es proporcionar información veraz y objetiva sobre la conducta suicida, ayudar a identificar cuáles son las señales de alerta y proponer distintas habilidades de afrontamiento validadas para su pronta identificación y prevención. Esta información puede resultar de gran ayuda para todas las personas afectadas por ideas de suicidio.

Desde aquí nos sumamos al llamamiento para impulsar la prevención del suicidio. Queremos aumentar la visibilidad de una realidad social que debe identificarse, hablarse sin mitos y aumentar en recursos las administraciones. Así mismo, tienen que crecer las políticas sociales dedicadas a aumentar el conocimiento de los factores de riesgo asociados al suicidio y las medidas específicas para prevenirlo.

La sociedad también debe mejorar su conocimiento para romper falsos mitos y estereotipos vinculados al suicidio.

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▷ Teléfonos de Prevención del Suicidio en España →【TutetiContigo ®】

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Desde el año 2002 la Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que se dé visibilidad al suicidio con normalidad. Por ello, piden a los periodistas y a los medios de comunicación "alejarse de la leyenda urbana" que dice que hablar del suicidio produce un efecto contagio.

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Big data, atención inmediata e integral y equipos multidisciplinares: las claves del programa que está reduciendo los suicidios en Cantabria

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Big data, atención inmediata e integral y equipos multidisciplinares: las claves del programa que está reduciendo los suicidios en Cantabria

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Cada día, en España, 10 personas se suicidan, el doble de las que mueren por accidentes de tráfico. Las estimaciones sitúan la cifra de personas que cada año intentan quitarse la vida en 35.000.

El suicidio es "multicausal y multifactorial", por lo que no se puede establecer una relación causal con un único fenómeno, explicaba Andoni Anseán, presidente de la Sociedad Española de Suicidología (SES), en una entrevista anterior con Business Insider España.

"Para valorar el riesgo suicida hay que prestar atención a los factores de riesgo y precipitantes que pueda haber y a la ausencia o disminución de los factores de protección", advierte el presidente de la SES.

Para poder coordinar y distribuir mejor los recursos, todos los expertos abogan por la creación de un Plan Nacional de Prevención de Suicidio.

A finales de 2019, la entonces ministra de Sanidad, Luisa Carcedo, aseguró que un plan de prevención a nivel nacional estaría listo en meses y que era una prioridad dentro de Estrategia Nacional de Salud Mental 2019-2024. Sin embargo, la iniciativa tenía que haberse presentado en marzo y lleva desde entonces paralizada por la pandemia.

Los expertos urgen a retomarla y, mientras tanto, las cifras revelan que España tiene aún mucho que avanzar para hacer frente a los problemas de salud mental.

Según los datos del Consejo General de Psicología de 2016, España tiene un ratio de 4,3 psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes, frente a los 18 por cada 100.000 que tiene como media la Unión Europea.
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Las cifras del mismo año señalan que España invierte en salud mental 5,5 euros por cada 100 que destina al gasto total sanitario, una cifra inferior a la media de la UE, que alcanza los 7 euros.

En cuanto a los psiquiatras, con algo más de 10 especialistas por cada 100.000 habitantes, España se sitúa como el cuarto país con menos psiquiatras de la Unión Europea, donde la media es de 18.

Sin embargo, el 'Programa de alta resolución para el manejo de la conducta suicida y prevención del suicidio (CARS)' desarrollado por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla demuestra que hay margen para hacer las cosas de manera diferente.

Iniciado en 2016, esta estrategia que busca atender de forma rápida, intensiva e integral a las personas en riesgo de suicidio y facilitar que la persona pueda recuperarse podría estar detrás de la bajada en las muertes por suicidio en Cantabria.

En un momento en el que la atención de todos los profesionales sanitarios es oro, el equipo de la unidad de psiquiatría que integra el programa CARS habla con Business Insider España para explicar las claves detrás de su programa que parece estar teniendo éxito en la reducción de los suicidios.
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El objetivo: lanzar una estrategia integral que pudiera atacar "uno de los problemas más importantes de salud mental"

"Lo pusimos en marcha en 2016", señala el jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Jesús Artal, que recuerda que el suicidio "es uno de los problemas más importantes de salud mental".

El suicidio es la primera causa de muerte no natural en España y en 2018 (último año del que hay cifras disponibles) se cobró 3.539 vidas.

"En su momento lo eran los accidentes de tráfico y una campaña nacional consiguió bajar a un tercio las muertes por accidente de tráfico", recuerda Artal. "En cambio con el suicidio llevamos alertando años sobre este problema de salud y no se ha hecho nada concreto, no hay estrategias regionales", lamenta.

El psiquiatra reconoce que su estrategia partía con cierta ventaja: "somos una comunidad pequeña, tenemos un buen sistema sanitario, tenemos centralizada toda la información e incluso ya manejamos modestamente big data para saber cuántos intentos de suicidio ha habido en los últimos 20 años".

Artal señala que todos los planes de salud mental tienen un apartado específico dedicado al suicidio y que el plan de salud de Cantabria también implementa una estrategia que engloba el ámbito educativo y de prevención, pero su enfoque era todavía más ambicioso.

"Sobre todo nos enfocamos a la población de más riesgo que son aquellas personas que han manifestado ideas de suicidios en los días previos o que incluso han llevado a cabo una tentativa", explica el psiquiatra. "A ellos se dirige nuestro programa CARS, aunque también tiene educación, prevención, autopsias psicológicas y al manejo y atención de personas que sobreviven a un paciente que se ha suicidado", describe.
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Los pacientes son atendidos de forma inmediata por un equipo multidisciplinar

El psiquiatra bucea en la clave del éxito del programa.

"Es un programa asistencial de las personas que han llegado a urgencias con ideas o con un intento de suicidio a las cuales se considera que no es indispensable ingresarlas ahora porque tenemos ese programa que garantiza un seguimiento intensivo. O bien, personas que están en un estado mental que precisan de una tención más intensiva de la que se puede prestar en un momento dado en una vía de salud estándar", señala.

Además, la estrategia puso en marcha primero un estudio piloto para conocer cuántos pacientes ingresaban, cuántos no requería ingresos y qué conductas se solían llevar a cabo. Con los datos que recabaron sentaron las bases del nuevo programa.

"¿Significa que antes no atendíamos a los pacientes con conductas suicidas? No, los atendíamos, obviamente", advierte la doctora Ana Isabel de Santiago, la responsable de este programa y jefe de sección de Psiquiatría de Valdecilla.

"El problema a atacar era que el momento en el que se derivaba al paciente a un especialista tras la visita a urgencias podía ser indeterminado", explica de Santiago. "Ahí es donde nosotros podemos hacer algo: recogemos a las personas que han sido atendidas con conducta suicida de manera inmediata", concluye.

Gracias al CARS, a los pacientes "se les va a ver en la consulta y se les va a seguir de manera intensiva y con un equipo multidisciplinar", señala. La doctora insiste en que no solamente se centran en el tratamiento farmacológico, sino en dotar a estas personas de herramientas para manejar esa situación de riesgo en la que estaban.

"Organizamos una cita de 24 horas o 72 horas como máximo y luego un seguimiento intensivo por un equipo multidisciplinar porque el suicidio es un fenómeno muy complejo y necesita de una atención integral", explica.

La permanencia en el programa puede durar entre un mes y tres meses. "También estamos apostando por las nuevas tecnologías y vinculado a este proyecto las usamos para atender de forma continuada, personalizada y a través de un contacto casi continuo con los pacientes incluidos en el programa", añade Artal.
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Los primeros indicadores señalan que el programa funciona

"El programa ha tenido reconocimiento y es bueno para los pacientes y para el sistema porque creemos que hay unos indicadores más o menos claros de que estamos funcionando", asegura Artal, que reconoce que no es fácil demostrar si el programa tiene un efecto determinante y menos en Cantabria, donde la tasas de suicidios se encuentra por debajo de la media nacional.

Sin embargo, "con nuestro protocolo tenemos datos interesantes: menos hospitalizaciones, menos días de estancia, menos intentos nuevos y, además, tenemos una disminución de las tasas de suicidio en Cantabria que no se está dando en ninguna otra comunidad".

El programa ha obtenido el primer premio de la VI edición de 'Premios Afectivo Efectivo' en la categoría de iniciativas que mejoren los resultados en salud de los pacientes.

La doctora de Santiago también ofrece cifras que avalan el programa. "En 2017 observamos un descenso en el número absoluto de muertes por sucidio y nos preguntamos si tendría que ver con nosotros o no", recuerda.

"Pero es que se ha mantenido en el 2018. Las tasas han disminuido más de 2 puntos", señala. "Se ha disminuido de manera espectacular la necesidad de ingreso de estas personas frente al 25% que teniamos en el estudio piloto", compara. De hecho, con una cifra de suicidios de 28, Cantabria es la única comunidad que mantiene una tendencia descendiente.

"Por otro lado el programa demuestra que si nosotros atendemos a esos pacientes de manera rápida e intensiva hay otros beneficios: por un lado, dejamos camas libres y dejamos tiempo de psiquiatra para otras urgencias", añade la docta. "Es eficaz al disminuir el riesgo de suicidio, pero también para todo el sistema sanitario", concluye.(Comparación con Asturias: 12% actualmente y País Vasco en torno al 8%).
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La estrategia utiliza big data para conocer la evolución de los últimos 25 años

Luis Gaite, psiquiatra del CARS, explica también el papel que ha jugado la tecnología en la implementación del programa.

"Nos parecía muy importante saber a cuántas personas tenemos que atender con problemas relacionados con suicidio", explica. "¿Cuántas personas vienen a urgencias todos los años por este tema? Hicimos un estudio piloto, pero, claro, un estudio piloto es muy sacrificado", reconoce.

"Tenemos una historia clínica digital y analizamos todos los informes de urgencias que teníamos desde el año 1994 de personas que habían acudido a urgencias de Valdecilla por este motivo teniendo en cuenta de que en toda Cantabria somos la única urgencia psiquiátrica", explica.

"Lo que tenemos al final es una perspectiva de 25 años de cómo ha sido la evolución de la demanda en urgencias con problemas relacionados con suicidio", concluye.

Algunos de los datos que obtuvieron fueron el aumento de visitas desde el año 2018 (187) al 2019 (250) y la conclusión de que acudía una persona cada dos días. "Claramente esos datos nos indicaban de que había que poner en marcha un programa para atender a estos pacientes", explica.
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De cara al futuro, los psiquiatras esperan que el programa sea regional y que otras comunidades autónomas puedan adoptarlo

Para el futuro, a Jesús Artal le gustaría que el programa fuera regional, ya que ahora mismo se centra en el área sanitaria de Santander. Ya lo consiguieron con el programa de psicosis y esperan que pueda materializarse en el marco del próximo programa de salud mental.
También quieren reforzar la línea de cursos de formación a colectivos profesionales esenciales en la atención al suicidio como son los policías o los bomberos y desarrollar la dimensión tecnológica de la estrategia.
A medida que el programa consolide su éxito, el psiquiatra también espera que pueda contar con "un equipo que no sea a tiempo parcial y compartiendo con otras unidades, un equipo más estable".
Desarrollar toda la parte de tecnología.

De Santiago asegura que han recibido mucho interés en el programa, por lo que están trabajando en crear un plan funcional para que las comunidades puedan ponerlo en marcha en sus propios dispositivos.

"El programa está altamente protocolizado -aunque es totalmente individualizado para cada persona- lo que permite ponerlo en marcha en cualquier lugar", asegura.

Recursos disponibles

Teléfono contra el Suicidio: 911 385 385
Teléfono de la Esperanza: 717 003 717 Teléfono ANAR de ayuda a niños y adolescentes: 900 20 20 10 de ayuda a niños y adolescentes. Guías para la detección y prevención de la conducta suicida Guía para el tratamiento del suicidio en los medios de comunicación.

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Big data, atención inmediata e integral y equipos multidisciplinares: las claves del programa que está reduciendo los suicidios en Cantabria

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Cada día, en España, 10 personas se suicidan, el doble de las que mueren por accidentes de tráfico. Las estimaciones sitúan la cifra de personas que cada año intentan quitarse la vida en 35.000.

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Un 15,5% de los españoles admite haber presentado alguna ideación suicida en el último año, según el IV Estudio de Salud y Estilo de Vida, una proporción que ha sido mayor en personas de entre 18 y 25 años.

En el estudio, que ha sido presentado este miércoles, han participado 1.600 personas que hacen una valoración media de su estado de salud psicológica con un 6,78 sobre 10, una nota inferior a la que ponen a su percepción de estado de salud general, a la que valoran de media con un 7,13.

Las mujeres son las que hacen una valoración peor de su estado psicológico según esta encuesta impulsada por Aegon en colaboración con el Consejo General de la Psicología de España, y por franjas de edad son los jóvenes los que peor admiten sentirse, algo que para la psicóloga Silvia Berdullas "tiene sentido después de una época llena de confinamientos y restricciones" por la covid.

Estrés, ansiedad y depresión

El estudio recoge que una de cada cinco personas podría presentar un cuadro depresivo, y una de cada cuatro presenta síntomas compatibles con algún problema de ansiedad. Siete de cada 10 personas afirman haber sufrido un episodio de estrés en el último mes.

Un 15,5 % de los encuestados admite haber presentado alguna ideación suicida, una proporción que ha sido mayor en personas de entre 18 y 25 años y que Berdullas ha calificado de "grave problema de salud pública".

Los residentes en la Comunidad de Madrid y Castilla-La Mancha son los que peor valoración dan a su situación psicológica, con una nota de 6,40, mientras que los que mejor creen que se encuentran son los murcianos, que valoran su situación de salud mental con un 7,24.

A pesar del empeoramiento de los datos, solo un 8,3% de los participantes en el estudio afirma que ha acudido a un psicólogo para mejorar su bienestar mental.

Satisfechos y felices con su vida

"La pandemia ha hecho que modifiquemos nuestros hábitos", ha explicado la directora de salud de Aegon, Belén González, ya que según la encuesta se consume un 20 % menos de alcohol pero un 32 % de los participantes admite haber disminuido el tiempo que dedican a practicar ejercicio.

González considera " preocupantes" los datos en cuanto al peso de los españoles, ya que un 62% considera que está por encima de su peso ideal y seis de cada 10 creen que llevan una alimentación saludable, un 21% menos que el año pasado.

Aunque los datos sean peores que en ediciones anteriores del estudio, los impulsores han hecho hincapié en que un 70 % de los españoles afirma que está satisfecho con su vida y más del 75 % de los participantes declara sentirse feliz.

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Uno de cada 6 españoles admite haber pensado en el suicidio en el último año

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Un 15,5% de los españoles admite haber presentado alguna ideación suicida en el último año, según el IV Estudio de Salud y Estilo de Vida, una proporción que ha sido mayor en personas de entre 18 y 25 años.

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Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicido y Familiares y Allegados en Duelo por Suicidio (RedAIPIS-FAeDS)

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La Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicido y Familiares y Allegados en Duelo por Suicidio (RedAIPIS-FAeDS) es una organización independiente y sin ánimo de lucro. Está formada por psicólogos profesionales expertos en la conducta suicida y por socios supervivientes (personas que han perdido a un ser querido por suicidio).

El objetivo principal de la Asociación es contribuir a prevenir la conducta suicida. https://www.redaipis.org/que-hacemos

En el 2015, la Asociación abre un grupo de familiares y allegados en duelo por suicidio, que se reúnen periódicamente, siempre bajo la supervisión de psicólogos de la Asociación. https://www.redaipis.org/que-hacemos-faeds
Los profesionales de la Asociación atendemos y damos orientación:
Las personas que quieran contactar con RedAIPIS-FAeDS, lo podéis hacer escribiéndonos a este correo

Si vivís en España, dejadnos un número de teléfono para que un profesional se pueda poner en contacto con vosotros. Para las personas que vivís en otro país, un profesional os contestará por correo. Intentaremos comunicarnos con vosotros lo antes posible. Como siempre estamos a vuestro lado para intentar ayudaros.
Las personas con ideas de suicidio y conductas suicidas es importante que llaméis a alguno de los teléfonos que os indicamos en el siguiente enlace: https://www.redaipis.org/telefonos-de-ayuda. Lo importante es que pidáis ayuda.

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La Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicido y Familiares y Allegados en Duelo por Suicidio (RedAIPIS-FAeDS) es una organización independiente y sin ánimo de lucro. Está formada por psicólogos profesionales expertos en la conducta suicida y por socios supervivientes (persona…

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Fundación Española para la Prevención del Suicidio

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Se recomienda ver esta página en modo web/modo normal (al final de la pantalla).

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Pautas para familiares

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A continuación, desde Émora Psicólogos en Collado Villalba , te presentamos el siguiente artículo propuesto y escrito por la Psicóloga Eva Jiménez, alumna en prácticas en Émora del Máster en Psicología General Sanitaria. En nombre del Equipo , nos gustaría darte las gracias por la elaboración de este artículo, estamos seguros de que puede ayudar a muchas personas.

A raíz del último post publicado en Émora sobre "Primeros auxilios psicológicos y riesgo de suicidio" , aprovechamos la oportunidad para tratar, en esta ocasión, lo que llamamos duelo por suicidio.

En primer lugar, y debido a que muchas personas que nos leen pueden no estar familiarizados con estos términos, aclararemos qué significa cada uno de ellos.

Cuando hablamos de suicidio, estamos hablando de la conducta que realiza una persona de acabar con su propia vida en un momento determinado. Como ya vimos en el post realizado , esta conducta puede haber sido precedida de uno o varios intentos, aunque no siempre es necesario que esto sea así. Es importante recalcar que el fin último y el objetivo es acabar con la propia vida, a diferencia de las autolesiones, cuyo objetivo principal recae en provocarse un daño físico (normalmente, para "tapar" o "compensar" el dolor psicológico que se está sufriendo).

Por otro lado, el duelo hace referencia al proceso por el que pasa una persona a raíz de conocer la pérdida de un ser querido. El duelo ha sido estudiado durante muchos años, atendiendo a sus peculiaridades según la cultura, el tipo de muerte (natural o por accidente), o el tipo de relación establecida con el ser querido fallecido. Han sido varios los autores que han apostado por hablar del duelo como un proceso dividido en fases, de las que muchos hemos oído hablar en algún momento: negación, ira, negociación, depresión y aceptación. Si bien podemos estar más o menos de acuerdo con esta clasificación, lo que realmente necesitamos es conocer de qué manera podemos ayudar a una persona que está pasando por este tipo de vivencia.

A pesar de que, como hemos mencionado, existen distintas formas de abordar el proceso de duelo según el tipo de muerte, en esta ocasión, desde Émora Psicólogos en Collado Villalba, queremos centrarnos en concreto en el duelo por suicidio.

Una de las principales razones por las que nos centramos en este colectivo es porque, como comentamos en el anterior post, hoy en día las muertes por suicidio alcanzan unas cifras alarmantes en nuestra sociedad, siendo la primera causa de muerte en población joven (por encima de los accidentes de tráfico).

Otro motivo por el que queremos dedicar un post para hablar de este tema es porque, si bien uno puede encontrar una gran cantidad de información acerca de prevención de la conducta suicida, intervención con personas con riesgo suicida, signos de alarma, etc., no es tanta la información sobre cómo ayudar a las personas allegadas una vez el suicidio se ha consumado. En este sentido, es importante recalcar que el suicidio es un fenómeno global, en el sentido de que no afecta únicamente a la persona fallecida, sino a sus familiares, amigos, compañeros, profesionales de la salud, entorno próximo... Todos ellos son los que llamamos supervivientes.

Cuando una persona experimenta, desgraciadamente, el fallecimiento de un ser querido por suicidio, se encuentra, no sólo con mucha tristeza, ira o confusión por el acontecimiento, sino también con muchos miedos y dudas sobre cómo afrontarlo. Nadie nos prepara para sobrellevar una vivencia así, que además en bastantes ocasiones puede ser inesperada.

Si alguno de nuestros lectores ha vivido o está viviendo un duelo por suicidio, sabrá que el proceso no coincide exactamente con lo que nos cuentan los libros de autoayuda, como las mencionadas fases del proceso de duelo. La realidad es que cuando uno vive esta desgracia, desde el primer minuto suceden una serie de emociones, pensamientos y conductas de forma entremezclada, algunos esperables y otros que tachamos de "incorrectos", sin poder llegar a establecer de ningún modo unas fases delimitadas.

Uno de los sentimientos más comunes que podemos tener como supervivientes de un suicidio es la culpa, a través de pensamientos del tipo "¿Cómo no me di cuenta antes?" "Si hubiera estado más atento/a..." "Debería haberlo sabido..." Al ser una muerte no natural y provocada, solemos pensar que teníamos la oportunidad y la capacidad de haberlo evitado. La muerte siempre es un fenómeno que despierta mucha curiosidad y miedos en el ser humano, por el desconocimiento de lo que ocurrirá realmente cuando fallezcamos. Por ello, cuando nos enteramos de la muerte de un ser querido, rápidamente queremos encontrar una respuesta y un "culpable": por ejemplo, en una muerte por accidente de tráfico, queremos saber quién ha sido el causante del accidente, o en una muerte por enfermedad, queremos saberlo todo sobre cómo ha afectado la enfermedad a sus funciones vitales. En el caso del suicidio, sucede lo mismo, y al buscar culpables solemos pensar en nosotros mismos, por la necesidad de buscar una respuesta inmediata y accesible. Sin embargo, como vimos en el post anterior , el suicidio normalmente es multicausal y puede ser difícil esclarecer cada una de dichas causas precipitantes, incluso para los profesionales.

Otro de los sentimientos típicos cuando hablamos de este tipo de duelo es la vergüenza. A pesar de que, como hemos comentado, el suicidio es una de las principales causas de muerte en nuestro país, parece que la sociedad aún no se atreve a visibilizarlo y normalizarlo. Debido a que somos seres sociales y no somos ajenos a nuestras influencias culturales, es totalmente normal que lleguemos a sentir vergüenza por hablar de la causa de muerte, con pensamientos del estilo "me van a mirar raro", "me van a señalar", "van a juzgar a la víctima" ... y por ello muchas veces evitamos hablar del tema, con el fin de no experimentar ese malestar añadido.

También es común en este tipo de muerte experimentar sentimientos de rabia y abandono ("¿cómo ha podido hacerme esto?, "¿por qué no me dijo nada?"...). Esta clase de pensamientos nos suelen venir cuando ponemos (quizás, de manera no consciente) toda la responsabilidad de lo sucedido en la persona fallecida, olvidándonos de su contexto y su historia de aprendizaje. Sin embargo, la realidad en muchas ocasiones es que su decisión estuvo muy influenciada por los factores de su entorno que le impulsaron a tomar esa vía, así como por sus vivencias.

Conviene señalar que, como supervivientes, podemos experimentar otros sentimientos, pensamientos y conductas de los que no se habla tanto en los manuales pero que, aun así, son totalmente normales. Debemos, en primer lugar, aceptarlos como una parte más del proceso, para después poder trabajar con ellos. Así, podemos encontrarnos con imaginación del proceso de muerte, búsqueda de información del método, sueños/pesadillas con la persona fallecida, alucinaciones visuales o auditivas (creemos "ver" a la víctima), bloqueo emocional o incredulidad ("no siento nada", "no me creo que sea real esto que ha pasado").

También podemos llegar a alarmarnos porque vemos un deterioro, no solo en nuestro estado de ánimo en general, sino incluso en nuestras funciones cognitivas: nos cuesta concentrarnos en una tarea, nos volvemos hipervigilantes a ciertos elementos del entorno que pueden estar, de algún modo, relacionados con el tipo de muerte, nos molesta más el ruido o la sobrestimulación sensorial, o nos sentimos con falta de energía en general, tanto para realizar nuestras actividades básicas diarias (comer, hacer ejercicio, estudiar...), como para relacionarnos con nuestro entorno social.

Todos estos sentimientos aparecen en distintos momentos desde que somos conocedores de la muerte, y con diferente intensidad según la persona. Lo cierto es que se trata de un acontecimiento inesperado y en muchas ocasiones traumático para todo el entorno de la víctima. Por ello, en estos momentos tan delicados es importante que nos informemos acerca del suicidio, desmontando mitos y resolviendo dudas, y que tratemos de cuidar de nuestro propio bienestar a lo largo del proceso.

Una de las tareas que recomendamos realizar es exponerse a hablar del tema con familiares y amigos, compartiendo nuestros pensamientos, miedos, preocupaciones, etc., dándonos un espacio seguro para llorar y expresar nuestras emociones como consideremos necesario. También es importante que, pasado un tiempo, recuperemos nuestras actividades de nuestra rutina habitual (volver al trabajo o a clase, salir con los amigos, cocinar, etc.). Aunque es totalmente esperable que no tengamos ganas de hacer muchas de estas cosas, no nos conviene esperar a que aparezcan dichas ganas para volver a hacer estas actividades, ya que muchas veces estas ganas no aparecerán hasta que no estemos ya involucrados de nuevo en dicha rutina.

El proceso de duelo por suicidio es un camino largo y tortuoso, que en muchas ocasiones nos acompañará toda la vida. No debemos tratar de evitarlo o librarnos de ello cuanto antes, sino de encontrar un espacio en nosotros mismos donde recolocar ese dolor para, sin olvidarlo, poder continuar con nuestra vida.

Desde Émora Psicólogos podemos ayudarte ofreciéndote una asistencia psicológica individualizada, de la mano de profesionales formados en este tipo de problemáticas.

Puedes encontrar más información acerca del duelo por suicidio, con testimonios y comentarios con los que seguro te sentirás identificado si estás viviendo este suceso, además de recursos de ayuda, en la siguiente guía de SaludMadrid:

Referencias:

Montés, M., Jiménez, A., y Jiménez, J. (2019). Guía para familiares en duelo por suicidio: supervivientes.

- Escrito por Eva Jiménez, Psicóloga General Sanitaria en prácticas en Émora.

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Émora | DUELO POR SUICIDIO: Ayuda Psicológica Supervivientes

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A continuación, desde Émora Psicólogos en Collado Villalba , te presentamos el siguiente artículo propuesto y escrito por la Psicóloga Eva Jiménez, alumna en prácticas en Émora del Máster en Psicología General Sanitaria. En nombre del Equipo , nos gustaría darte las gracias por la elaboración de este artículo, estamos seguros de que puede ayudar a muchas personas.

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https://www.youtube.com/watch?v=vRmX8HUtRoc

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Si chiama Sarco la capsula hi-tech per il suicidio assistito: ecco come funziona

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Colaboradores de los proyectos Wikimedia

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Suicidio en animales - Wikipedia, la enciclopedia libre

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https://www.elmundo.es/papel/historias/2021/12/11/61b4c03821efa088578b459a.html

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La máquina elimina las actuales garantías de una muerte supervisada por médicos

Morir frente al mar, en un claro del bosque o en la intimidad del hogar, sin violencia y sin dolor, en menos de 10 minutos y gratis. Eso es lo que ofrece la cápsula de la muerte que acaba de ser legalizada en Suiza para quienes decidan poner fin con dignidad a su existencia. Se llama Sarco, abreviatura de sarcófago,y fue presentada por primera vez en la feria de pompas fúnebres de Amsterdam en 2018. Su creador el activista australiano Philip Nitschlke, apodado Doctor Muerte, lleva desde entonces informando a través de las redes sociales de los avances de una máquina para el suicidio asistido al alcance de todos.

"El objetivo era desmedicalizar el proceso de la muerte y eliminar toda revisión psiquiátrica del proceso para asegurar que el individuo tiene el pleno control", afirma Nitschke en la web de Exit International, organización caritativa que él mismo ha fundado para apoyar lo que este hombre entiende como un derecho de todos ser humano, elegir el momento de la su muerte y proceder a ella en libertad, sin burocracia.

Hace unos días, Sarco, recibió la luz verde de las autoridades suizas. El artefacto, diseñado por el holandés Alexander Bannink para rodear la despedida de elegancia y comodidad, pasó el filtro sin sobresaltos. La máquina no constituye un dispositivo medico y en consecuencia no está sujeta a la muy estricta Ley de Productos Terapéuticos. El nitrógeno que utiliza Sarco como arma letal tampoco viola la ley sobre productos tóxicos o armamento.

No opina así Kerstin Noelle Vkinger, médica, abogada y profesora de la Universidad de Zúrich. "Los dispositivos médicos están regulados porque se supone que son más seguros que otros productos, El hecho de que un producto no sea beneficioso para la salud no significa que no se vea afectado también por estos requisitos de seguridad adicionales ", sostiene.

La decisión es polémica y va más allá de la cuestión legal. Para el director del Instituto Kennedy de Ética de la Universidad de Georgetown, Daniel Sulmasy, el elegante diseño de la cápsula, casi similar al de un coche de lujo, "glamuriza el suicidio".

Otros detractores se muestran preocupados ante la posibilidad de que Sarco sea accesible para personas que no están en su sano juicio, o incluso niños. En otras palabras, que se haga un uso abusivo del producto.

Al respecto, Nitschke defiende que instrucciones de uso sólo serán accesibles a personas mayores de 50 años, en su sano juicio y gravemente enfermas, que la cápsula provocará muertes indoloras y que antes de hacerla accesible, en 2022, se llevarán a cabo pruebas en una clínica suiza de suicidio asistido, con media docena de voluntarios.

La máquina de estilo futurista tiene forma de cápsula, es desmontable y puede trasladarse de un lugar a otro con facilidad. Si construcción es simple. Basta con tener una impresora 3D y el programa con los planos, que el Doctor Muerte envía gratis al interesado. La cápsula tiene un dispositivo que se activa desde el interior de la misma, aunque para las personas sin movilidad basta un simple parpadeo. Eso significa que Sarco no es una máquina de eutanasia, pues es el individuo el que, sin ayuda de nadie, dar las órdenes a la máquina.

Una vez activado el mecanismo, Sarco reemplaza aceleradamente el oxígeno por el nitrógeno, del 21% al 1% en unos 30 segundos. La persona, según explica el inventor, se sentirá un poco desorientada y puede que hasta un poco eufórica antes de perder el conocimiento. La muerte se produce por hipoxia e hipocapnia, privación de oxígeno y dióxido de carbono, respectivamente, pero sin pánico, no hay sensación de asfixia El último aliento llega en un espacio de tiempo que dura, como máximo, diez minutos.

En la actualidad hay dos prototipos de Sarco pero el tercero ya está en camino en Holanda, donde, como en Suiza, la muerte asistida está regulada. Si todo va como sus creadores esperan, la versión mejorada de Sarco estará disponible en Suiza en 2022. Paralelamente, Nitschlke y Bannink trabajarán en varios proyectos complementarios que debieron retrasarse por la pandemia. Uno de ellos es el desarrollo de una cámara que permita a la persona comunicarse con la gente del exterior y dejar constancia de su voluntad y decisión única de acabar con su vida.

Unas 1.300 personas murieron por suicidio asistido en Suiza en 2020 utilizando los servicios de las dos organizaciones de suicidio asistido más grandes del país, Exit (sin conexión con Exit International) y Dignitas. El método actualmente en uso es la ingestión de pentobarbital sódico líquido tras el dictamen favorable de uno varios médicos y la confirmación de la capacidad mental de la persona. Después de la administración de ese fármaco, el individuo dormirá en entre dos a cinco minutos antes de caer en un coma profundo, seguido poco después por la muerte.

Sarco elimina esa revisión médica y por tanto las garantías de una muerte supervisada. Esa facilidad será, para las organizaciones Exit y Dignitas la muerte de la cápsula. "No creemos que tenga mucha aceptación. Esta cápsula no ofrece la compañía que todos necesitamos, hasta en la muerte, y deja muchas preguntas sin respuestas", aventura Dignitas.

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Sarco, la polémica cápsula de la muerte aprobada por Suiza para el suicidio asistido

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La máquina elimina las actuales garantías de una muerte supervisada por médicos Morir frente al mar, en un claro del bosque o en la intimidad del hogar, sin violencia y sin dolor, en menos de 10 minutos y gratis.

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Cada día se suicidan en España una media de once personas o lo que es lo mismo: una cada dos horas y quince minutos. Así lo confirman los últimos datos de la Estadística de defunciones según la causa de muerte publicada por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Y es que la verdad que se esconde tras estas cifras es aún más dolorosa. 2020 ya se ha convertido en el año con más suicidios en la historia de España desde que se comenzaron a registrar en 1906. En total, 3.941 personas se quitaron la vida, lo que supone un incremento del 7,4% con respecto a 2019, es decir, 270 personas más que el año anterior. Un 74% fueron hombres (2.938) y un 26% mujeres. Estas últimas han superado por primera vez los 1.000 suicidios.

En 2020 3.941 personas se quitaron la vida en España y por primera vez desde que hay registros, se superaron los 1.000 suicidios en mujeres en 2020

El suicidio, la principal causa de muerte externa no natural en España

De las 493.776 defunciones que se produjeron en total en 2020, 16.078 estuvieron relacionadas con causas externas. En esta tasa se incluyen los accidentes de tráfico y de otro tipo de transporte, caídas accidentales, ahogamientos, accidentes por fuego, envenenamientos accidentales por psicofármacos y drogas de abuso, suicidios y lesiones autoinfligidas, entre otras.

Hay 13,6 muertes más por suicidio que por homicidio en España

Los suicidios y lesiones autoinfligidas son la principal causa externa de muerte no natural, según el Observatorio del Suicidio en España 2020, perteneciente a la Fundación Española para la Prevención del Suicidio. En 2008, los decesos por suicidio superaron a los decesos por accidentes de tráfico y, más de una década después, casi los ha triplicado. Y no solo eso. Hay 13,6 muertes más por esta causa que por homicidios.

Desde el Observatorio del Suicidio en España explican que en 2020 se produjo una disminución generalizada de las muertes externas, debido al confinamiento: "Dificultó enormemente estas conductas, tanto en la vía pública, al estar prohibido deambular por ella, como en los domicilios, al estar en compañía".

Por este motivo, se pensó que los suicidios iban a seguir esta misma tendencia. De hecho, en el informe La salud mental en la pandemia, elaborado por el INE, se confirma un descenso del 9,3% de los suicidios durante los cinco primeros meses del año 2020 (de enero a mayo), en comparación con el mismo periodo de 2019.

El confinamiento redujo las cifras de suicidio pero el levantamiento de restricciones generó un efecto rebote

Sin embargo, cuando se acabaron las restricciones se produjo un 'efecto rebote' y los suicidios y lesiones autoinfligidas volvieron a aumentar. Por ejemplo, en abril de 2020 se registraron un 12,2% menos que en 2019, pero en agosto, durante la desescalada, se produjo un incremento del 34%.

Los suicidios en menores se han duplicado y aumentan en los mayores de 80 años

A pesar de que el mayor número de suicidios se produce entre los 40 y 59 años (1.608 del total), los datos más impactantes en estas nuevas estadísticas son los referentes a los menores de 15 años y a los ancianos mayores de 80 años.

Por un lado, es la primera vez que España alcanza los 14 suicidios entre personas menores de 15 años (7 niños y 7 niñas). Esto ha provocado que los casos se hayan duplicado con respecto a 2019. El INE señala que los tumores fueron la principal causa de muerte en el grupo de edad de entre uno y 14 años (32,4% del total) y que el segundo motivo fueron las causas externas (20,7%).

Aunque este dato parece que no mejora cuando se cumplen años. Las principales causas de muerte entre las personas de 15 a 39 años fueron las causas externas (40,5% del total) y, después, los tumores (22,4%). Estos números nos vienen a mostrar un panorama de lo más preocupante.

Por otro lado, el suicidio en personas mayores de 80 años se ha disparado un 20%, llegando al número total de 548 (428 hombres y 120 mujeres).

La Asociación para la Prevención del Suicidio y la Atención al Superviviente (APSAS) alerta de que las tasas de suicidio son elevadas entre algunos grupos vulnerables y discriminados, como las personas del colectivo LGBTI, y entre los profesionales sometidos a un alto estrés en su trabajo, como policías y médicos.

Por comunidades autónomas, los suicidios han aumentado un 30% en el País Vasco con respecto a 2019. Este ascenso también se ha notado en Cantabria y Andalucía. En cambio, han descendido en Aragón y en Baleares, produciéndose en esta última una disminución de más del 10%.

Los trastornos mentales, una de las principales causas del suicidio

La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que existe un "vínculo entre el suicidio y los trastornos mentales", especialmente con "la depresión y el consumo de drogas".

La pandemia ha tenido un efecto directo en la salud mental de los españoles y así ha quedado reflejado en la última Encuesta europea de salud en España, realizada por el INE. Así pues, se ha registrado un aumento de 3,3 puntos en el poco interés o alegría por hacer las cosas desde que el coronavirus llegó a nuestra vida. También ha subido 2,2 puntos la sensación de estar decaído o deprimido.

En 2020, un 5,4% de la población (2,1 millones de personas) sufrió algún cuadro depresivo. De todos ellos, 230.000 se consideraron graves.

Además, en 2020, el 5,4% de la población (2,1 millones de personas) sufrió algún cuadro depresivo. De todos ellos, 230.000 se consideraron graves. A pesar de estos datos, hay una buena noticia: hubo menos casos que en 2014, cuando se registró el punto máximo, y estos fueron menos extremos. No obstante, la relación de la pandemia con el incremento de suicidios es clara. De hecho, la OMS sostiene que "la sensación de aislamiento puede generar conductas suicidas".

"Muchos casos se dan en personas que cometen el suicidio impulsivamente en situación de crisis en las que su capacidad para afrontar las tensiones de la vida, como los problemas económicos, las rupturas de relaciones o los dolores y enfermedades crónicas, está mermada".

Igualmente, destaca que haber vivido "catástrofes, actos violentos, abusos y pérdida de seres queridos puede generar conductas suicidas".

Los intentos de suicidio: la realidad que no aparece en las estadísticas

Cuando se habla de suicidios, las estadísticas solo registran las muertes. Pero, ¿qué hay de los intentos y la ideación suicida? Esta también es una realidad, aunque muchas veces permanece oculta.

El Observatorio del Suicidio en España habla sobre algunos estudios epidemiológicos que han llegado a la conclusión de que la ideación suicida podría afectar a lo largo de la vida a "entre el 5% y el 10% de la población española". Lo que significa que en un año podrían producirse alrededor de 80.000 intentos de suicidio en el territorio nacional.

En España, podrían estarse produciendo alrededor de 80.000 intentos de suicidio al año

Y esto es algo que se ha notado especialmente entre niños y adolescentes. El Informe Anual 2020 del Teléfono/Chat ANAR en tiempos de COVID-19 ha dejado algunos datos preocupantes. Durante el confinamiento estricto, las consultas relacionadas con las ideaciones suicidas aumentaron un 244,1% respecto al año anterior. A final de año, el suicido fue el segundo problema más detectado en los casos atendidos en las Líneas de Ayuda de ANAR. Diana Díaz, directora del Teléfono y Chat Anar, lanza un mensaje: "Siempre hay que hacer caso y dar importancia a las verbalizaciones del adolescente y a las señales de alerta. En este tipo de problemas, la detección precoz puede evitar graves consecuencias".

En España, no existe una estrategia estatal de prevención contra el suicidio

A pesar de que los suicidios aumentan año tras año, España no cuenta con una estrategia para la prevención. Esto quiere decir que no hay coordinación en las respuestas autonómicas y tampoco se pueden ver campañas de sensibilización a nivel estatal.

Son muchas las asociaciones, profesionales y afectados que llevan años reclamando más atención hacia este problema. Por ejemplo, el Consejo General de la Psicología insiste en la "necesidad de diseñar e implementar una estrategia multidisciplinar y coordinada para la prevención del suicidio, que ofrezca una respuesta integral y que dé cuenta a la naturaleza multicausal de los comportamientos suicidas"

Se puede hablar de suicidio y, de hecho, se debe hablar de ello para poder hacer prevención y evitar que sea un tema tabú

Por su parte, Benjamín Ballesteros, director de Programas de Fundación ANAR, considera necesario tener presente esta lacra: "Aunque nunca se debe hablar del procedimiento y, bajo ningún concepto, justificarlo, se puede hablar de suicidio y, de hecho, se debe hablar de ello para poder hacer prevención y evitar que sea un tema tabú".

Teléfonos de ayuda y prevención contra el suicido en España

Por ahora, se puede llamar a El Teléfono de la Esperanza, que dispone de un número específico para atención emocional y situaciones de crisis: 717 003 717. En el caso de niños y adolescentes, la Fundación ANAR ofrece un teléfono durante 24 horas: 900 20 20 10

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Suicidios y salud mental en España, al descubierto: cifras y evolución de una epidemia tabú

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La actualidad ha vuelto a poner el foco en una lacra silenciosa en nuestro país: el suicidio. Los datos de muertes por este motivo en España son alarmantes por su evolución en ascenso y la pandemia ha contribuido a un crecimiento de casos en franjas de población, como la de las mujeres, los adolescentes o los mayores de 80 años.

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO
— Deni (@psidenisa) December 15, 2021

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

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HILO DE RECURSOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

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Programas de prevención de la conducta suicida en España

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Programas de prevención de la conducta suicida en España

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Presentamos en esta sección los principales programas de prevención de la conducta suicida realizados en España.

A falta de un plan, programa o estrategia propia a nivel estatal, las experiencias se limitan a iniciativas autonómicas y, sobre todo, locales. Entre las primeras, destacamos el protocolo realizado en Asturias, Castilla y León y Navarra, los planes realizados en Castilla - La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, y el programa de Cataluña. Entre las segundas, las realizadas en Barcelona, Sabadell y Guipúzcoa (en el marco de la European Alliance Against Depression - EAAD-) y los realizados en Ourense, Oviedo y Madrid.

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Programas de prevención de la conducta suicida en España.

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Presentamos en esta sección los principales programas de prevención de la conducta suicida realizados en España. A falta de un plan, programa o estrategia propia a nivel estatal, las experiencias se limitan a iniciativas autonómicas y, sobre todo, locales.

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BVCM020325 Guía para familiares en duelo por suicidio. Supervivientes (madrid.org)

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Libro Blanco Depresión y Suicidio (2020)

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Libro Blanco Depresión y Suicidio (2020)

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La OMS (2018) alerta que para el año 2015, será el principal problema de salud, actualmente afecta a 300 millones de personas mundialmente.

El aumento de la depresión o ansiedad ha sido del 50%- Alrededor del 10% de la población está afectado y los trastornos mentales representan un 30% de la carga mundial de enfermedad no mortal (OMS, 2016).

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Quintanar, F. (2019). Comportamiento suicida: perfil psicológico y posibilidades de tratamiento. Editorial Pax México.

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Quintanar, F. (2019). Comportamiento suicida: perfil psicológico y posibilidades de tratamiento. Editorial Pax México.

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Colaboradores de los proyectos Wikimedia

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Jim Jones (pastor) - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Este artículo o sección tiene referencias, pero necesita más para complementar su verificabilidad.

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ESTRELLA DE TIKTOK DE 18 AÑOS SE SUICIDA EN ESTADOS UNIDOS

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El Código 100 es el código que se utiliza en los servicios de emergencia para intentos de suicidio. Y ese es precisamente el objeto de estudio que realizaron en el hospital Jiménez Díaz de Madrid (Fundación Jiménez Díaz -FJD-) y el Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate de Madrid (SAMUR-Protección Civil

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El Código 100 es el código que se utiliza en los servicios de emergencia para intentos de suicidio. Y ese es precisamente el objeto de estudio que realizaron en el hospital Jiménez Díaz de Madrid (Fundación Jiménez Díaz -FJD-) y el Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate de Madrid (SAMUR-Protección Civil).

Pincha en la imagen del algoritmo para acceder a su web con el protocolo completo:

En el trabajo que publican en 2015 se analizan las diferencias entre los casos atendidos en la Fundación Jiménez Díaz provenientes del SAMUR de los provenientes de los servicios de urgencia propios del hospital.

En realidad, el programa Código 100 es un programa de seguimiento intensivo de pacientes que han intentado suicidarse (tanto en la vía pública como en otros lugares), garantizándose siempre la atención voluntaria en el centro de salud mental en el plazo máximo de 72 horas. De este programa sólo conocemos que dura entre 6 y 12 meses, que posee seguimiento telefónico (independientemente del tratamiento ambulatorio) a las 72 horas, al mes, a los seis meses y al año de la presentación de la conducta suicida y que posee una sesión semanal de terapia de grupo para los pacientes más impulsivos. Lamentablemente, el artículo no proprociona mayores detalles del programa, limitándose a analizar las características de los dos referidos grupos.

Así, concluyen que los pacientes atendidos en la vía pública poseen menor capacidad adquisitiva (ingresos menores de 500 euros), mayor puntuación en la escala SAD PERSONS, mayor consumo de sustancias no alcohólicas y mayor riesgo de repetición del intento en el primer mes. En el resto de variables estudiadas, sobre todo psicopatológicas, no presentan diferencias significativas.

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El Código 100 es el código que se utiliza en los servicios de emergencia para intentos de suicidio. Y ese es precisamente el objeto de estudio que realizaron en el hospital Jiménez Díaz de Madrid (Fundación Jiménez Díaz -FJD-) y el Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate de Madrid (SAMUR-Protección Civil).

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Robin Williams (Crédito: AP)

Seguramente, todos habrán deseado que se tratara de una más de sus geniales actuaciones, aquellas que lo llevaron al umbral de los grandes nombres de Hollywood.

Sin embargo, esa mañana del 11 de agosto de 2014, el mundo volvía a conmoverse con su nombre, aunque esta vez de la peor manera. En la habitación de su casa de la localidad californiana de Paradise Cay, el cuerpo inerte de Robin Williams ligeramente suspendido en el aire -con un cinturón atado a su cuello por un extremo y con el otro enganchado a la parte superior del armario - representaba la peor escena posible.

Como suele ocurrir en estos casos, miles de preguntas se dispararon con el correr de las horas acerca de qué pudo haber llevado al protagonista de Mrs. Doubtfire, Patch Adams y La sociedad de los poetas muertos, entre otros tantos films, a tomar la decisión de quitarse la vida.

Según la investigación que llevó adelante Dave Itzkoff, redactor de Cultura del diario The New York Times para su libro Robin, una multiplicidad de factores incidieron en el precipitado suicidio del artista, ganador de un Óscar, cinco Globos de Oro, un Premio del Sindicato de Actores, dos Premios Emmy y tres Premios Grammy a lo largo de su carrera.

Robin Williams ganó el premio Oscar a mejor actor de reparto por Good Will Hunting en 1997 (AP)

El miedo a no poder volver a hacer reír, el dolor aún irresuelto de su separación de Marsha Garces, su segunda mujer y madre de dos de sus tres hijos, y la sombra de lo que habría sido un diagnóstico médico equivocado -él creía padecer Parkinson y en su autopsia detectaron demencia con cuerpos de Lewy, un síndrome degenerativo incurable asociado al riesgo de suicidio- fueron un cocktail demasiado fuerte para el actor.

Lejos desde hacía tiempo de los grandes títulos, Williams intentaba mantenerse activo aceptando papeles en películas acaso indecorosas para un artista de su estirpe, muchas de las cuales ni siquiera llegaban a las salas de cine.

Robin Williams y Pam Dawber en "Mork & Mindy"

La serie The Crazy Ones, de la cadena CBS, le ofreció la gran oportunidad de volver al género tres décadas y media después de su última gran aparición en el rubro con la inolvidable Mork & Mindy.

Los 165 mil dólares que cobraba por episodio le devolvían una estabilidad económica en tiempos difíciles para él. Sin embargo, la crítica resultó impiadosa, acaso otro golpe mortal en un momento en que el artista se sentía vulnerable en todos los sentidos.

Robin Williams (Crédito: HBO)

" Williams parece exhausto. También lo está el show", rezaba una de las críticas a un Robin en el cual el deterioro físico ya venía haciendo mella hacía tiempo.

Eso mismo notó su gran amigo Billy Cristal, cuando compartieron una cena en Los Ángeles. "Me abrazó de despedida, y a Janice -la esposa de Cristal-, y se puso a llorar. Le pregunté qué le pasaba y dijo: 'Solo estoy muy feliz de verte. Ha pasado mucho tiempo. Sabes que te quiero'", recordó su colega.

Robin Williams (Crédito: HBO)

A sus problemas estomacales, de indigestión y resfriado, a Williams se le sumaba dificultad con la visión, para orinar y conciliar el sueño, además de temblores en su brazo izquierdo y la voz menguada. En tanto, según su tercera esposa, sus niveles de ansiedad se habían disparado al punto de convertirse en "un incesante desfile de síntomas".

A todo eso, como si fuera poco, había que sumarle la lucha que el inolvidable artista mantenía contra sus propios fantasmas. "Los demonios todavía están ahí. La vocecilla diciéndome que soy una basura, que no soy nadie, todavía está ahí, créame", afirmó alguna vez, haciendo alusión a la depresión que lo perseguía desde hacía años.

Robin Williams sufría demencia (Crédito: HBO)

Acaso demasiadas alarmas que nadie supo escuchar a tiempo. Lo cierto es que la noche del 10 de agosto el actor entró en paranoia a raíz de unos relojes de diseño que temía que le robaran. Entonces, se subió a su auto y manejó hasta la casa de unos amigos, a quienes les dejó en custodia los mismos por razones de seguridad.

Al regresar a su hogar, le ofreció a su pareja un masaje en los pies que ella rechazó, sin acaso imaginar que sería el último contacto con su marido.

Robin Williams en "Good Morning Vietnam"

" Como siempre hacíamos, nos dijimos el uno al otro, 'buenas noches, mi amor", recordó Susan Schneider, con quien había contraído enlace tres años antes. Camino a la otra punta de la casa, donde ya dormía solo desde hacía tiempo, Williams se llevó un iPad para leer, algo que a su mujer le pareció un buen síntoma, porque hacía meses que no mostraba interés por nada. El reloj marcaba las diez de la noche.

Cuando despertó a la mañana siguiente, Susan se alegró al ver que la puerta del cuarto de Robin todavía permanecía cerrada, creyendo que por fin había logrado conciliar el sueño. Pero el tiempo comenzó a pasar y la puerta seguía sin abrirse, lo que empezó a generar la lógica preocupación.

Susan Schneider, Robin Williams y la hija del actor, Zelma Williams (Crédito: AFP)

Fue entonces que llegaron a la casa Rebecca y Dan, los amigos a los que les había dejado los relojes la noche anterior. Eran las 11:42 cuando la primera de ellos se decidió a forzar la puerta y se encontró con un cuadro que seguramente no olvidará jamás. El genial actor pasaba a la inmortalidad, las preguntas en torno a su muerte recién daban comienzo.

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Depresión, deterioro físico y soledad: cómo fueron las últimas horas de Robin Williams antes de su muerte

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Robin Williams (Crédito: AP) Seguramente, todos habrán deseado que se tratara de una más de sus geniales actuaciones, aquellas que lo llevaron al umbral de los grandes nombres de Hollywood. Sin embargo, esa mañana del 11 de agosto de 2014, el mundo volvía a conmoverse con su nombre, aunque esta vez de la peor manera.

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Responsabilidad de los medios en la prevención del suicidio

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Propuesta para una Estrategia de Prevención del Suicidio en el SNS

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BVCM017534_Guía de autoayuda. Prevención del suicidio. ¿Qué puedo hacer? (Oficina Regional de Salud Mental) (madrid.org)

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Mads Mikkelsen (Grindelwald) cierra sus redes debido al hate que ha recibido tras el tráiler de Animales Fantásticos: #LosSecretosDeDumbledore,

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Mads Mikkelsen (Grindelwald) cierra sus redes debido al hate que ha recibido tras el tráiler de Animales Fantásticos: #LosSecretosDeDumbledore, https://t.co/ta3O59DQQR

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Mads Mikkelsen (Grindelwald) cierra sus redes debido al hate que ha recibido tras el tráiler de Animales Fantásticos: #LosSecretosDeDumbledore, pic.twitter.com/ta3O59DQQR
— El Traslador ⚯͛ (@El_Traslador) December 14, 2021

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Mads Mikkelsen (Grindelwald) cierra sus redes debido al hate que ha recibido tras el tráiler de Animales Fantásticos: #LosSecretosDeDumbledore, https://t.co/ta3O59DQQR

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Mads Mikkelsen (Grindelwald) cierra sus redes debido al hate que ha recibido tras el tráiler de Animales Fantásticos: #LosSecretosDeDumbledore,

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Qué hacer con respecto a situaciones de suicidio y daño autoinfligido en Twitter

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Si tú o alguien a quien conoces están en riesgo de autolesionarse o suicidarse, busca ayuda lo antes posible. Obtén información aquí sobre lo que puedes hacer.

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Revisión

Aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes

Suicide prevention mobile applications for adolescents and young adults

Universidad de La Sabana, Facultad de Medicina. Colombia.

Universitat Oberta de Catalunya. España.

El suicidio es un problema de salud pública, responsable de 800 000 muertes por año en el mundo. Múltiples intervenciones, como el uso de aplicaciones móviles, medios digitales o recursos en línea han demostrado resultados prometedores para su prevención. El presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la utilidad de las aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en la población adolescente y adulta joven, en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Se realizó una búsqueda de la literatura con el fin de identificar las estrategias para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes que involucraran las aplicaciones móviles. Se establecieron tres categorías de análisis y síntesis de la información: necesidades de los pacientes con riesgo de suicidio; salud móvil y prevención del suicidio; y limitaciones de las aplicaciones para la prevención del suicidio. La literatura indica que las aplicaciones móviles pueden ser útiles para el manejo de las enfermedades mentales, en conjunto con la terapia convencional.

Palabras clave: Suicidio; prevención y control; aplicaciones móviles; adolescente; adulto joven; Atención Primaria de Salud

Suicide is a public health problem causing 800 000 deaths a year worldwide. A large number of interventions, among them mobile applications, digital devices and online resources, have shown promising results for its prevention. The purpose of the study was to conduct a literature review about the usefulness of mobile applications in primary health care to prevent suicide among adolescents and young adults. A bibliographic search was performed to identify mobile application-based suicide prevention strategies aimed at adolescents and young adults. Three information analysis / synthesis categories were established: needs of patients at risk of committing suicide, mobile health and suicide prevention, and limitations of suicide prevention applications. The literature indicates that mobile applications may be useful to manage mental disease, in conjunction with conventional therapy.

Key words: Suicide; prevention and control; mobile applications; adolescent; young adult; Primary Health Care

Introducción

El suicidio corresponde a un problema de salud pública a nivel mundial. Se define como el acto deliberado de quitarse la vida, independiente del método utilizado, y se encuentra asociado a factores de riesgo psicosociales, personales, afectivos y familiares. La ideación suicida se define como el conjunto de pensamientos que expresa una intención de morir u otras vivencias psicológicas suicidas.

El suicidio es un fenómeno global, que se puede presentar en cualquier etapa de la vida. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS8, cerca de 800,000 personas mueren anualmente a causa del suicidio, aproximadamente una persona cada 40 segundos. Los indicadores han demostrado que por cada adulto que se suicida puede haber más de 20 personas intentando suicidarse. De allí la gran importancia de implementar intervenciones efectivas, basadas en la evidencia a nivel poblacional e individual, para prevenir el suicidio y los intentos de cometerlo. En el año 2016, la tasa global de suicidios estandarizada por edad fue de 10,5 por cada 100 000 habitantes. Las tasas varían entre países, desde menos de 5 por cada 100 000, hasta más de 30 por cada 100 000 habitantes. La tasa global de suicidios estandarizada por edad fue mayor en hombres (13,7 por 100 000) que en mujeres (7,5 por 100 000). En el mundo, la mayoría de las muertes por suicidio ocurrieron en países de bajos a medianos ingresos (79 %). Por otro lado, más de la mitad (52,1 %) de los suicidios ocurrieron en personas menores de 45 años. Entre los adolescentes que murieron por suicidio, el 90 % eran de países de bajos a medianos ingresos. El suicidio fue la segunda causa de muerte en el mundo en hombres y mujeres entre los 15-29 años y la tercera en hombres y mujeres entre los 15-19 años.

El suicidio es un problema de salud prevenible. Múltiples intervenciones, como el uso de aplicaciones móviles, medios digitales o recursos en línea, han demostrado resultados prometedores para su prevención.

En el marco actual, estas tecnologías de información y comunicación (TIC) forman parte de un cambio que es conocido como salud digital o eSalud. La salud digital o eSalud se define como el uso de cualquier tecnología electrónica de información y comunicación para promover la salud, educar e informar a profesionales de la salud y pacientes, así como mejorar e innovar la atención y la gestión del sistema de salud., Entre las ventajas observadas de la salud móvil se encuentra la disminución de la brecha en acceso a sistemas de salud, el potencial de disminuir los costos al sistema de salud, entre otros. La salud móvil, por naturaleza, puede traer consecuencias, como la desigualdad en el acceso a las tecnologías y problemas de privacidad del usuario.

El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión sobre la utilidad de las diferentes intervenciones en salud digital que están reportadas en la literatura científica, para la prevención de suicidio en la población adolescente y adulta joven, en el contexto de la Atención Primaria de Salud.

Métodos

Se realizó una búsqueda de la literatura para identificar estrategias de prevención de suicidio en adolescentes y adultos jóvenes que involucren recursos tecnológicos, utilizando los términos MeSH "suicide/prevention and control", "mobile applications", "adolescent" y "young adult". La combinación booleana que arrojó mayores resultados fue "suicide/prevention and control AND mobile applications", en la base de datos PubMed, por lo cual se utilizó como estrategia de búsqueda en las demás bases de datos. Para nuestra revisión se incluyeron estudios primarios y secundarios publicados en los últimos 10 años.

Se realizó una búsqueda, siguiendo la misma estrategia, en PubMed, Cochrane, Scopus y Web of Science, y se encontraron 65 artículos. Se eliminaron duplicados y protocolos, y se obtuvieron 35 artículos en inglés y español, los cuales fueron descargados y los resúmenes analizados. Adicionalmente, por el método de bola de nieve, se identificaron 7 estudios más. Se excluyeron editoriales y protocolos, los estudios que no incluyeron en su muestra adolescentes o adultos jóvenes, los estudios dirigidos a profesionales de la salud o personas con trastornos mentales de base, así como los estudios que no incluyeron intervenciones basadas en aplicaciones móviles. Después de un análisis crítico de la literatura utilizando la estrategia PRISMA se eligieron 18 estudios para ser incluidos en esta revisión ( Fig.). Se seleccionaron artículos con datos relevantes sobre salud móvil, epidemiología, contexto social, necesidades de los pacientes con depresión y riesgo de suicidio, implicaciones bioéticas de la salud móvil y prevención de suicidio con el uso de aplicaciones móviles ( Tabla 1).

Referencia

Diseño de Estudio/Población

Objetivo

Resultados

O'Toole MS, Arendt MB, Pedersen CM, 2019

RCT / Pacientes de 18-65 años que asistían a consulta ambulatoria de prevención de suicidio por intentos previos o presencia de ideación suicida, con acceso a teléfonos móviles. Se incluyeron 129 participantes que fueron aleatorizados para recibir tratamiento usual + uso de aplicación móvil o tratamiento usual.

Comparar riesgo de suicidio (SSF II-R) y síntomas depresivos (MDI) en pacientes que reciben tratamiento usual + uso de aplicación móvil vs. tratamiento usual.

El grupo que tuvo acceso a la aplicación móvil presentó una mayor disminución en el riesgo de suicidio y ausencia de diferencias en sintomatología depresiva. Los resultados llaman a reflexionar sobre el uso de nuevas tecnologías para complementar tratamientos establecidos.

Perry Y, Werner-Seidler A, Calear AL, Christensen H, 2016

Revisión sistemática de la literatura

Evaluar la literatura disponible sobre intervenciones psicosociales para la prevención del suicidio en personas jóvenes (12-25 años) en línea o dispositivos móviles. Adicionalmente, determinar la efectividad de dichas intervenciones para la reducción de ideación, comportamiento, intentos e intentos consumados.

Un solo estudio cumplió con los criterios de inclusión. En base a los hallazgos limitados, los autores no logran determinar la efectividad de las intervenciones digitales para la prevención del suicidio. Los autores atribuyen la falta de evidencia en el tema a las dificultades prácticas y éticas de desarrollar estudios en población adolescente con riesgo de suicidio.

De acuerdo con los objetivos de la revisión, se establecieron tres categorías de análisis y síntesis de la información: necesidades de los pacientes con riesgo de suicidio; salud móvil y prevención del suicidio; limitaciones de las aplicaciones para la prevención del suicidio.

Resultados

Necesidades de los pacientes con riesgo de suicidio

Como punto de partida, debemos tener presente que en muchos casos el suicidio no posee una causa concreta, ya que este depende de factores sociales, psicológicos, biológicos, culturales y ambientales que se deben abordar adecuadamente. El contacto activo con los pacientes tras una tentativa suicida o un intento de suicidio y las intervenciones que facilitan su seguimiento son efectivas a la hora de reducir el riesgo de repetición dentro de los 12 meses siguientes.

El principal factor de riesgo para un suicidio consumado en la población general es la existencia de tentativas de suicidio. Se dice que el riesgo de repetición de una tentativa de suicidio tras la admisión a un servicio de urgencias es de alrededor del 25 %, por lo que todas las estrategias que estén a favor de la prevención primaria y secundaria en pacientes con riesgo de suicidio y antecedente de tentativa de suicidio pueden aportar de manera significativa a la disminución de este.

Adicionalmente, se deben tener en cuenta otros factores en su contexto social e individual que habitualmente se pasan por alto y pueden llevar a la persona a considerar el suicidio, como lo son los antecedentes de depresión mayor (50 %), alcoholismo crónico (20 %), y otros trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia (10 %) y el trastorno de personalidad límite (5-15 %).

Algunas investigaciones han demostrado que dentro de las intervenciones que tienen resultados favorables se encuentran: aumentar la tolerancia a la angustia, el estrés, la regulación de las emociones, el planeamiento seguro en caso de crisis, el empoderamiento, la proyección de vida y el fortalecimiento de la red de apoyo. Todo lo anterior, desde el abordaje integral y diferencial, en busca de los desencadenantes que pueden llevar a una tentativa de suicidio o a un suicidio consumado. A raíz de esto, la OMS realiza una serie de recomendaciones para la prevención del suicidio, haciendo énfasis en prestar completa atención a los pacientes y sus necesidades, motivo por el cual la participación del gobierno, los profesionales sanitarios y la implementación de políticas de evaluación de programas de prevención de suicidio son las bases para generar un impacto verdadero en estos pacientes.,,

Finalmente, se deben identificar y promover factores protectores como son: el sentimiento de valor personal y la autoestima, las relaciones interpersonales, el reconocimiento de los logros personales, la búsqueda de ayuda oportuna, la apertura a las experiencias de los demás y la capacidad de comunicación, entre otras.

Salud móvil y prevención del suicidio

Los recursos tecnológicos desarrollados para la prevención del suicidio corresponden en su mayoría a recursos físicos y en línea., Pocas aplicaciones móviles se han desarrollado con el fin de prevenir suicidio, en comparación con aplicaciones creadas para otras áreas de la medicina, como la Cardiología.

Los estudios experimentales y observacionales analizados incluían en su población a adolescentes y adultos jóvenes;,,,,, uno específicamente orientado a la población adolescente, lo que ratifica lo encontrado en la literatura sobre el riesgo elevado en el cual se encuentra esta población.,

Según la literatura, las estrategias orientadas a la intervención directa de la ideación suicida o conducta autolesiva son más efectivas en la prevención del suicidio que otras intervenciones orientadas a tratar síntomas asociados al riesgo de suicidio, como son la ansiedad, la depresión o la desesperanza. De los estudios primarios analizados, 3 intervinieron directamente sobre la presencia de la ideación suicida o conductas autolesivas,,, y los restantes se enfocaron en el manejo de emociones negativas como la ansiedad y la desesperanza.,, Cinco aplicaciones contenían acceso directo a líneas telefónicas de apoyo.,,,,

Los desenlaces primarios analizados en cada estudio incluyen: conductas autolesivas,, ideación suicida,, tiempo hasta un nuevo intento de suicidio, riesgo de suicidio y depresión. Los desenlaces secundarios incluyen varias medidas como: depresión, distrés psicológico e impulsividad, severidad de la ideación suicida, satisfacción con la aplicación, ansiedad, comportamiento, seguridad, aceptabilidad y conductas autolesivas.

El estudio de Franklin y otros, que incluyó tres estudios clínicos aleatorizados, demostró que la estrategia de evaluación conductual logró disminuir episodios de autolesiones " cutting " sin fines suicidas. Los resultados observados mejoraban con la aplicación repetida de la herramienta. Estos resultados son relevantes, ya que la presencia de episodios autolesivos, con o sin fines de suicidio, son un factor de riesgo para episodios suicidas en el futuro.

Por otro lado, el estudio de Tighe y otros, quienes desarrollaron una aplicación móvil que integraba múltiples estrategias para la prevención del suicidio fundamentadas en mindfulness y terapia basada en la aceptación, demostraron una disminución discreta y estadísticamente no significativa en el desenlace primario de la ideación suicida, medido por la escala DSI-SS. Con respecto a los desenlaces secundarios de depresión, según el cuestionario PHQ-9, y el distrés psicológico, según la escala K10, se observó un descenso estadísticamente significativo y no significativo respectivamente. A pesar de no disminuir la ideación suicida, los resultados favorables relacionados con el desenlace secundario de la depresión son relevantes, ya que los síntomas depresivos se relacionan con mayor riesgo de suicidio.

La estrategia As Soon As Possible (ASAP) + BRITE app, en contraste con el tratamiento usual, no demostró diferencias significativas con respecto a los desenlaces de tiempo hasta un nuevo episodio suicida y severidad de la ideación suicida. El tamaño de la muestra fue reducido, por lo cual no evidenció resultados clínicamente significativos; sin embargo, en el plazo de la intervención presentó menos intentos de suicidio.

Stallard y otros demostraron que la aplicación BlueIce, desarrollada para incorporar estrategias de terapia cognitiva conductual y dialéctica conductual, disminuyó los síntomas de depresión y ansiedad, así como las conductas autolesivas de manera estadísticamente significativa ( p< 0,05). El estudio atribuye al uso de la aplicación un total de 308 incidentes autolesivos prevenidos durante el curso del experimento. Adicionalmente, los usuarios de la aplicación destacaron su accesibilidad y utilidad, y otorgaron a estos aspectos calificaciones altas. Nuevamente, los resultados son relevantes, ya que la disminución de los síntomas depresivos o ansiosos son un factor protector contra eventos suicidas.

El último estudio primario analizado, realizado por Pauwels y otros, relató la creación de una aplicación a partir de la revisión de la evidencia y de aplicaciones existentes por parte de un panel de expertos. La prueba con usuarios indicó una disminución discreta y no significativa en ideación suicida según la escala de Beck, luego de la exposición a la aplicación móvil desarrollada. La disminución no significativa se pudo atribuir al tamaño reducido de la muestra; sin embargo, los resultados hacen hincapié en factores protectores.

Limitaciones de las aplicaciones para la prevención del suicidio

Se pueden detectar múltiples barreras relacionadas con el uso de aplicaciones móviles para la prevención del suicidio. La adherencia representa una importante barrera, ya que de ella dependen los resultados observados a corto y largo plazo. En un estudio se detectó una deserción del 50 % y una falta total de interacción con la plataforma del 64 %. Otro estudio mostró una disminución de los pensamientos y comportamientos suicidas; sin embargo, no evidenció un efecto significativo y sostenido sobre estos más allá del periodo de uso de la herramienta. Múltiples factores, como los elementos interactivos o la experiencia del usuario dentro de la aplicación, pueden explicar lo observado.,,

Adicionalmente, se observan barreras relacionadas con la edad y la cultura de la población del estudio. Una aplicación diseñada exclusivamente para adultos jóvenes no resulta aplicable en adolescentes o adultos mayores. De igual manera, una aplicación desarrollada para la juventud aborigen no se puede utilizar en adultos dentro de un contexto urbano. Las aplicaciones deben ser pertinentes dentro del contexto del usuario para contar con la aprobación y el posterior uso.

Además, el idioma representa otra barrera. Desde el año 2012 se ha visto un incremento en la creación e implementación de tecnologías encaminadas a la prevención del suicidio, la mayoría de estas desarrolladas en inglés. Aún existen limitaciones para adaptarlas a otros idiomas con el fin de lograr una mayor cobertura.

Finalmente, los aspectos éticos y legales demostraron ser limitantes a la hora de valorar la aplicabilidad de dichas herramientas digitales. La gran cantidad de información personal que se debe registrar en las aplicaciones pone en tela de juicio cuestiones como el consentimiento informado, la protección de la privacidad y la autonomía de los participantes, lo que supone una barrera de accesibilidad notoria.

Discusión

El suicidio es un problema de salud pública que trae consigo implicaciones a nivel social, psicológico y cultural. Este no solo afecta al paciente, sino también a su entorno familiar y social.,, Es por esto que un abordaje temprano permite crear estrategias que detecten qué pacientes son los que están en riesgo y de esta manera realizar una intervención óptima que brinde seguridad, cubra sus necesidades y como consecuencia se reduzcan los costos en salud.

Las aplicaciones móviles que abordan la prevención del suicidio han demostrado tener un impacto positivo discreto, y en ocasiones no significativo en la disminución de las conductas suicidas.,,,,, La literatura encontrada indica que las aplicaciones móviles pueden ser útiles para el manejo de enfermedades mentales en conjunto con terapia convencional.,

Cabe resaltar que el impacto del uso de estas herramientas no se ha logrado determinar con exactitud en personas que, por barreras económicas, geográficas o por estigma social no reciben atención en salud mental de manera regular.

A pesar de que se ha realizado un mayor número de estudios respecto a las tecnologías para la prevención y detección de factores de riesgo para el suicidio, aún se requiere de más trabajos de investigación que puedan determinar la efectividad de dichas herramientas. El panorama de estudio es prometedor.

El uso de aplicaciones móviles para la prevención del suicidio levanta una serie de preguntas sobre las posibles implicaciones éticas de estas plataformas, especialmente sobre los temas asociados a la privacidad, el uso de la información recolectada y la validez de las intervenciones ofrecidas. Como se observa en las revisiones sistemáticas y narrativas encontradas, pocas aplicaciones disponibles para el público, y promocionadas con el fin de ayudar a la prevención del suicidio, divulgan los fundamentos en los cuales basan su enfoque terapéutico, así como el uso y destino de la información de cada usuario.,,,,,, La falta de privacidad puede disminuir el efecto de las intervenciones aplicadas y actuar como un factor de riesgo para episodios suicidas., De igual manera, el uso de terapias que no se fundamentan en la mejor evidencia disponible pueden exponer al usuario a conductas de riesgo.,

Hacen falta más estudios primarios con muestras más grandes, en donde se evalúen desenlaces, como los intentos de suicidios no consumados. Igualmente se require la estandarización de la evaluación posexposición. No obstante, consideramos que la evidencia actual es prometedora y abre un nuevo campo para la integración de nuevas tecnologías que pueden ayudar a prevenir estos desenlaces con mayor eficiencia. Como recomendación final, sugerimos que cada profesional juzgue las aplicaciones disponibles utilizando herramientas existentes, como el modelo de evaluación de aplicaciones de la Sociedad Americana de Psiquiatría o el modelo propuesto por Chan y otros autores.

Referencias bibliográficas

2. Royert CC. Conducta suicida. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2018 [acceso: 17/11/2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/boletin-conducta-suicida.pdf [ Links ]

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Aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes

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Revisión Aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes Suicide prevention mobile applications for adolescents and young adults Universidad de La Sabana, Facultad de Medicina. Colombia. Universitat Oberta de Catalunya. España. El suicidio es un problema de salud pública, responsable de 800 000 muertes por año en el mundo.

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HABLEMOS SOBRE EL SUICIDIO, EL GRAN TABÚ DE NUESTRA SOCIEDAD

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Teléfonos, asociaciones y aplicaciones: recursos para la prevención del suicidio en España

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Teléfonos, asociaciones y aplicaciones: recursos para la prevención del suicidio en España

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Más de 3.600 personas se quitaron la vida en España en 2019 según los datos del Instituto Nacional de Estadística. El suicidio es el mayor problema de salud pública en Europa según la OMS y por eso colectivos, instituciones y afectados reclaman más recursos y planes de acción desde las instituciones para su prevención.

Si necesitas ayuda, ya seas familiar o una persona con conducta suicida, estos recursos están a tu disposición.

- Teléfono prevención del suicidio (operativo las 24 horas durante los 365 días del año): 900 92 55 55

- Teléfono de la Esperanza: 717 00 37 17

- Servicios de Emergencia a través del teléfono 112. El Ministerio de Sanidad apunta en su guía para la prevención del suicidio que el teléfono 112 es el que debe utilizarse en caso de riesgo inminente, tentativas de suicidio o de suicidio consumado. Además, invitan a recurrir a los Centros de Salud de Atención Primaria en caso de detectar señales de alarma o de conducta suicida.

Asociaciones

- APSAS: Asociación para la Prevención del Suicidio y Ayuda al Superviviente.

- FSME: Fundación Salud Mental España para la Prevención de los Trastornos Mentales y el Suicidio.

- RedAIPIS: Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicidio y Familiares y Allegados en Duelo.

- Papageno. Plataforma profesional de prevención del suicidio.

Aplicaciones

- PREVENSUIC: Aplicación para smartphone destinada a familiares, profesionales y personas en riesgo.

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Intervención de Planificación de Seguridad | PDF | Suicidio | Adultos (scribd.com)

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Este lunes, la muerte de la actriz Verónica Forqué, ha vuelto a poner este asunto sobre la mesa puesto que los primeros indicios apuntan a un suicidio. Ella no ha sido la única. Las cifras del suicidio en España están en aumento y la sitúan como la primera causa de muerte externa, es decir, que no es provocada por una enfermedad física. En 2020 se produjeron 3.941 fallecimientos por esta causa, un 7,4% más que en 2019, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Se trata del máximo histórico, marcado anteriormente en 2014, cuando se quitaron la vida 3.910 personas.

Esto supone que el pasado año se suicidaron una media de 11 personas al día, es decir, una cada dos horas y cuarto. En cuanto a sexos, en 2020 se suicidaron 2.930 hombres y 1.011 mujeres.

Esta variación por sexo se ha mantenido en la misma tendencia desde 1980. Sin embargo con respecto a 2019, en 2020 se quitaron la vida 111 mujeres más (un incremento de un 12,3%) y 159 hombres (un aumento de un 5,74%), según datos del Observatorio del Suicidio en España.

Con estas cifras y una tasa de suicidio de 7,7 por cada 100.000 habitantes, se enmarca el suicidio como la principal causa de muerte no natural en España, con el triple de muertes que los accidentes de tráfico,13,6 veces más que los homicidios y 85 veces más que la violencia de género.

Eso sin tener en cuenta los intentos de suicidio y los pensamientos suicidas. Un 15,5 % de los españoles admite haber presentado alguna ideación suicida en el último año, según desvela el IV Estudio de Salud y Estilo de Vida.

A nivel mundial, las cifras son, si cabe, todavía más alarmantes. Una de cada 100 muertes se debe al suicidio, según datos de la OMS. Esto se traduce en un total de un millón de muertes por suicidio, una cada 40 segundos a nivel mundial.

Asturias y Andalucía, dos de los puntos con más incidencia

A pesar de haber ciertas diferencias por comunidades autónomas, las cifras del suicidio a nivel nacional llaman a tomar medidas orientadas a la prevención y las campañas de concienciación como la lanzada por el Colegio de Psicólogos de Madrid el pasado mes de septiembre llamada Hablemos de...Suicidio, con la que pretendían romper el tabú de la llamada "pandemia silenciosa".

Por autonomías, Andalucía fue la comunidad en la que más personas se quitaron la vida con 793 suicidios en 2020, seguida por Cataluña con 556 y por la Comunitat Valenciana con 440. En proporción es Asturias la que tiene la tasa de suicidios más alta, con casi 12 casos por cada 100.000 habitantes, seguida de Galicia con 11,30 casos por 100.000 habitantes.

De hecho, tanto Andalucía como Asturias presentan una excepción dentro del impacto de los suicidios en su territorio desde hace más de 10 años. En ambas se han encontrado comarcas que han llegado a triplicar la tasa de suicidios de España con unas 25 muertes autoinflingidas por cada 100.000 habitantes.

La primera, en Andalucía, tiene en la ciudad de Antequera (Málaga) su referencia con más población (41.000 habitantes), la Puebla de Cazalla (Sevilla, poco más de 11.000 habitantes) se sitúa en el extremo occidental de la zona, a 145 kilómetros al oeste de la jienense Alcalá La Real (21.758 habitantes y 10 suicidios en 2020).

En Asturias, eligiendo municipios con alta tasa, se podría dibujar una línea imaginaria de unos 100 kilómetros que uniera la población de Gozón con Cangas de Narcea, dejando en el medio a Llanera. Los tres municipios tienen poblaciones de unos 10.000 habitantes y alta incidencia.

Más población envejecida, mayor tasa de suicidios

Para Daniel Jesús López Vega, psicólogo coordinador de la Asociación de Profesionales en Prevención y Postvención del Suicidio Papageno (papageno.es), que ha estudiado el problema en Andalucía, señaló a EFE que " el fenómeno suicida es complejo y multicausal y probablemente los determinantes sociales tengan mucho que ver".

"Cada área se caracteriza por cosas diferentes, pero probablemente compartan problemas como crisis económica, despoblación, desempleo y falta de oportunidades para los jóvenes, junto al problema de la soledad no elegida de las personas de edad más avanzada", añadió a la agencia, en la que también remarcaban la dificultad de acceder a servicios sanitarios y, en especial, de salud mental.

Basta con ver la incidencia por edades del suicidio en España, que se centra entre los 50 y los 59 años, aunque también entre los 30 y los 39 años, grupo en el que en 2020 se han producido 411.

En esta franja se ha situado también la serie histórica, donde la incidencia más alta de suicidios se ha situado en la franja entre los 340 y los 70 años. Sin embargo, a finales de los 90 y principios de los 2000 se vio cierto aumento en la población más joven entre los 20 y los 39 años.

Por su parte, Julio Bobes, catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo y Jefe de Servicio del Área Sanitaria de Oviedo, indicó a esta agencia que la edad juega un papel importante.

"Las poblaciones envejecidas tienen gran porcentaje de enfermedades mentales. Pero además, y por decirlo de un modo gráfico, se han marchado los más jóvenes y competentes a Madrid, Barcelona o Bilbao", explicó.

"Y entre los que se han quedado, hay una alta tasa de enfermedades mentales graves. Esto sucede desde hace más de una década. Y ese tipo de enfermedades explica buena parte de los suicidios", añadió. Factores como el desempleo y el poco movimiento laboral a esta edad, la soledad y, por supuesto, económicos hacen que se incremente en esta franja.

Un problema especialmente grave en los jóvenes

En este último año, especialmente por la pandemia de la covid-19, la salud mental de niños y adolescentes se ha visto dañada. Este martes, Save the Children ha alertado de que la pandemia ha triplicado el número de trastornos mentales y de conducta entre los menores. Estos trastornos están especialmente relacionados con las tentativas de suicidio, ya que se han visto directamente incrementados: los intentos suicidas han crecido un 250%, según el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid.

En la adolescencia es donde más evidente se ve este impacto, ya que entre menores de 30 años es la principal causa de muerte externa y la tercera después de los tumores y las enfermedades respiratorias, circulatorias o digestivas. Por poner un ejemplo claro, en 2020, hubo 77 muertes por covid-19 y cuatro veces más de suicidios, 314.

Pero no es solo cosa de adolescentes. Los trastornos mentales han aumentado del 1% al 4% en menores de entre 4 y 14 años, señalan en este estudio. Además, señalan que se alcazó la cifra de 61 suicidios de menores en España en 2020 y el 3% de los menores tenido pensamientos suicidas.

"Las situaciones que llevan a los niños y niñas al suicidio son conflictos familiares graves y separaciones, problemas de acoso por parte de iguales, humillaciones y malos tratos, soledad, desengaños amorosos, la muerte de familiares, fracaso escolar y la presión para evitar ese fracaso, y la discriminación por orientación sexual", ha señalado el director general de Save the Children, Andrés Conde y ha recogido EFE. De hecho, según este estudio los menores víctimas de acoso escolar tienen 2,55 veces más riesgo de suicidio.

Según ha señalado, "hoy hay menos suicidios que hace 30 años, la caída es muy pronunciada hasta 2008, pero a partir de ese año comienza un repunte que se mantiene una década", periodo que coincide con la crisis económicas y el auge de las redes sociales.

En niños, el suicidio es la segunda causa de muerte infantil por motivos externos, solo precedida por los accidentes de tráfico.

A la hora de trazar un perfil, Conde ha apuntado a que las niñas están más "afectadas por pensamientos e intenciones suicidas", pero son los niños "quienes terminan por cometer en mayor proporción este acto".

Las personas con conductas suicidas y sus allegados pueden recibir ayuda las 24 horas en el Teléfono de prevención del suicidio (900 92 55 55), llamando al 112 o contactando con el Teléfono de la Esperanza (717 00 37 17). Aquí puedes encontrar más información sobre asociaciones y aplicaciones para la prevención del suicidio.

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En este punto, González Zapico insiste: " es fundamental plantear cambios en el modelo social. Vivimos en un sistema materialista, que fomenta y alienta la competitividad y el individualismo. Un sistema que convierte al individuo en único responsable de lo que consiga o deje de conseguir en su vida, sin atender a todos los factores externos que nos rodean, y que mide el éxito en función de lo material. Esto resulta en una suerte de sistema feroz y de competencia constante, donde la persona no encuentra apoyo, ni empatía en su entorno para superar las dificultades, con las consecuencias que esto tiene para su salud mental. Por eso, desde SALUD MENTAL ESPAÑA defendemos y urgimos la elaboración de una estrategia nacional, a largo plazo, que fomente una sociedad más humana, más empática, menos competitiva y materialista, basada en los cuidados y en la educación emocional".

Más allá de la parte reivindicativa, la campaña busca también sensibilizar en torno al suicidio, de manera que deje de ser un tabú. A través de cuatro vídeos, protagonizados por personas con experiencia propia en salud mental, familiares y activistas en salud mental ofrecen algunas recomendaciones y herramientas para abordar una ideación suicida y evitar que se lleve a cabo.

Nel González Zapico, presidente de la Confederación SALUD MENTAL ESPAÑA, José Luis Herrera, superviviente de suicidio, Rosa Bayarri, familiar de una persona con trastorno mental, y María Isabel García Peña, activista con experiencia propia en salud mental, son las personas que protagonizan estos vídeos, con los que se pretende llegar tanto a las personas que tienen ideaciones suicidas, como a quienes las rodean y, también, a las instituciones.

Tomar distancia y aplazar la decisión, plantear soluciones que permitan ese aplazamiento, contar con una red de contactos de seguridad, escuchar sin juzgar ni criticar, o acudir a profesionales de la salud, son algunas de las recomendaciones que se recogen en estos materiales, en los que también se apela a la necesidad de contar con un Plan Nacional de Prevención del Suicidio, que vertebre todas las acciones encaminadas a prevenir esta causa de muerte.
¿Qué propone SALUD MENTAL ESPAÑA para la elaboración de este Plan?
Desde los organismos internacionales se explica que la manera de dar una respuesta al suicidio en un país es establecer una estrategia nacional de prevención del suicidio que refleje el compromiso claro de los gobiernos respecto a este problema.

El Plan, cuyo objetivo sería disminuir la tasa de suicidios y prevenir las conductas suicidas, debería contemplar la implantación de un servicio telefónico de atención al riesgo suicida, de carácter público y gratuito, evitando así iniciativas que carecen de control o atención profesional. Además, debería servir para sensibilizar y mejorar la información a la población general a través de campañas de concienciación promovidas por instituciones públicas, medios de comunicación y entidades sociales dedicadas a la causa y ayudar a detectar precozmente el riesgo suicida.
Detonantes de la conducta suicida
Las causas del comportamiento suicida son numerosas y complejas y, en su mayoría, están relacionadas con situaciones vitales, bien constantes o circunstanciales.

La relación de detonantes puede ser casi tan larga como experiencias tenga una persona a lo largo de su vida, aunque hay algunos factores, no pocos, que condicionan ideaciones y conductas suicidas. La pobreza, el desempleo, la pérdida de seres queridos, la ruptura de relaciones, o problemas jurídicos o laborales, antecedentes familiares de suicidio, el abuso de alcohol y estupefacientes, los maltratos en la infancia, el aislamiento social y determinados trastornos mentales, como la depresión y la esquizofrenia, también tienen gran influencia en numerosos suicidios.

" Son factores que, con la actual crisis del COVID-19, están aflorando con mayor intensidad y terminarán afectando a un amplio porcentaje de la población. De ahí la importancia y la urgencia de contar con una estrategia nacional de prevención del suicidio, que permita proteger y cuidar la salud mental y las vidas de las personas, especialmente las más vulnerables ", concluye González Zapico.
El suicidio y su relación con la salud mental
La depresión, los trastornos debidos al consumo de sustancias y los

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SALUD MENTAL ESPAÑA urge un Plan de Prevención del Suicidio

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Con motivo del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, la Confederación lanza una campaña con recomendaciones y reivindicaciones políticas, que pasan por un cambio de modelo social. Según los últimos datos oficiales, de 2018, ese año fallecieron en España 3539 personas por suicidio.

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Este viernes 10 de septiembre es el Día Mundial para la Prevención del Suicidio 2021. Los casos se están multiplicando entre la población más joven, lo que supone un punto principal y urgente que abordar en España y en el mundo.

El Teléfono de la Esperanza, organización no gubernamental sin ánimo de lucro que ofrece un servicio gratuito de ayuda a personas en momentos de crisis, recibió en el año 2020 un 35% de llamadas relacionadas con personas en crisis de suicidio. Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, en el año 2019 se quitaron la vida 3.679 personas, de las cuales 2.718 eran hombres y 900 mujeres.

Los casos de suicidio siguen incrementando a día de hoy. La Organización Mundial de la Salud asegura que cada año fallecen alrededor de 703.000 personas por casos confirmados de suicidio. Hecho que conlleva muchas tentativas detrás de cada suicidio consumado, "un intento que corresponde con el factor individual de riesgo más importante".

Casos de suicidio

Las motivos que propician estos actos varían por las circunstancias personales de cada persona. No obstante, "el 77% de los suicidios se producen en los países de ingresos más bajos y medianos del mundo", explica la OMS.

En el caso de las personas más jóvenes, el "suicidio es la cuarta causa de muerte entre personas de 15 a 19 años", han señalado desde la Organización de las Naciones Unidas. Asimismo, el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid, ha alertado de que las tentativas de suicidio y autolesión han aumentado un 250% entre este colectivo con motivo de la pandemia del coronavirus.

Entre los métodos más comunes de suicidio en el mundo se encuentran "la ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y el disparo con armas", recoge la OMS.

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Aumenta el número de suicidios en España, especialmente entre los jóvenes

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Este viernes 10 de septiembre es el Día Mundial para la Prevención del Suicidio 2021. Los casos se están multiplicando entre la población más joven, lo que supone un punto principal y urgente que abordar en España y en el mundo.

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Web del Teléfono de la esperanza, recurso para prevención

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Que el título de esta sección no llame a confusión nadie: en España no existe ningún plan o programa de prevención del suicidio a nivel estatal ni estrategia alguna en su Sistema Nacional de Salud.

El Sistema Nacional de Salud cuenta con una Estrategia en Salud Mental, originalmente elaborada en 2006 y evaluada y actualizada para 2009-2013. Esta estrategia no posee un objetivo para la prevención del suicidio (lo comparte con la prevención de la depresión dentro, a su vez, de un objetivo mayor de prevención de los trastornos mentales). Actualmente, la estrategia lleva varios años en revisión y actualización y se desconoce cuándo podrá estar disponible. En marzo de 2015 se informó que estaría actualizada para el segundo trimestre del año e incluso en el último trimestre de 2015 fue 'presentada' al menos en dos actos institucionales (uno de ellos, por el propio ministro de Sanidad), sin que existiese un borrador público que se pudiese consultar. Llegados a 2016, con la legislatura finalizada y sin posibilidad de aprobación al menos hasta la próxima reunión del Consejo Interterritorial del SNS, seguimos sin Estrategia en Salud Mental del SNS actualizada. Eso sí, se anuncia que en esta estrategia la conducta suicida tendrá un importante peso específico. Y eso es a lo más que podemos optar porque, lo que es más que evidente es que en España no se tiene previsto desarrollar ninguna estrategia específica de prevención del suicidio. Por tanto, nos encontramos nuevamente con un particular e inexplicable desinterés político, social y sanitario, no ya por la prevención de la conducta suicida, sino por las mismas muertes que el suicidio produce. Nuevamente también, España se situará en una posición bastante avergonzante ante su entorno internacional (a ambos lados del Atlántico), en el que desde hace años existen estas políticas incluso en países con menores tasas de suicidio.

Este desinterés se pone de manifiesto aun cuando se consigue algún hito político al respecto, como el de la proposición no de ley para (aprobada por unanimidad en el Congreso de los Diputados en diciembre de 2012) referida a 'la promoción de la Estrategia de Salud Mental de acciones para una redefinición de los objetivos y acciones de prevención del suicidio" . Lamentablemente, la Comisión de Sanidad entendió que, pasado más de un año desde entonces, no se habían realizado las acciones aprobadas, por lo que, en marzo de 2014, tuvo que instar al Congreso a llevarlas a cabo. A día de hoy seguimos igual...

Quien desee profundizar en la evolución política a nivel estatal en materia de salud mental en general y de prevención del suicidio en particular, puede consultar los siguientes hitos:

11 de diciembre de 2012: En un acto insólito en el Congreso de los Diputados, se aprueba, con 319 votos a favor y 1 abstención, unaProposición No de Ley (páginas 41 a 49), promovida por UPyD y relativa a "la promoción dentro de la estrategia de salud mental de acciones para una redefinición de los objetivos y acciones de prevención del suicidio".

14 de enero de 2015: UPyD vuelve a preguntar (páginas 239-240) cuándo estará disponible la nueva Estrategia en Salud Mental del SNS y qué medidas se van a tomar para prevenir el suicidio.

Quien se moleste en consultarla, seguramente se quede con la sensación de que ninguna fuerza política está dispuesta a votar en contra de ninguna proposición en materia de prevención del suicidio, ya que todas se aprueban por unanimidad, casi la misma unanimidad que tienen a la hora de no llevarlas a cabo...

Desde aquí no podemos hacer otra cosa que (¿instar?) recomendar la elaboración de una Estrategia de Prevención del Suicidio en el SNS, al igual que existen de otros muchos problemas de salud. Facilitamos incluso una humilde propuesta con 5 objetivos y 30 acciones. Se puede consultar en el capítulo 'Suicidios: las muertes invisibles. Propuesta para una Estrategia de Prevención del Suicidio en el SNS', del 'Manual de Prevención, Intervención y Postvención de la Conducta Suicida':

Propuesta para una Estrategia de Prevención del Suicidio en el SNS.

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Estrategia de Prevención del Suicidio en el SNS.

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Que el título de esta sección no llame a confusión nadie: en España no existe ningún plan o programa de prevención del suicidio a nivel estatal ni estrategia alguna en su Sistema Nacional de Salud. El Sistema Nacional de Salud cuenta con una Estrategia en Salud Mental, originalmente elaborada en 2006 y evaluada y actualizada para 2009-2013.

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Hombres y mujeres frente al suicidio: desigualdades entre géneros (papageno.es)

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Asociación de Profesionales en Prevención y Postvención del Suicidio

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Tiempo de lectura: 3 minutos

Foto de Naveen Annam en Pexels

Suicidio y diferencias de Género

El estudio del suicidio en el mundo señala diferencias entre hombres y mujeres en conductas suicidas. En casi todo el mundo, el registro de hombres que mueren por esta causa es muy superior al de mujeres. Sin embargo, los intentos de suicidio son más frecuentes entre sus compañeras. Algunos autores han denominado a esta diferencia la Paradoja de Genéro en el Suicidio.

China parece en la actualidad el único país donde el suicidio es mucho más alto entre mujeres. Se estima que cerca de 160.000 mujeres del ámbito rural mueren cada año en este país asiático. Esta cifra representaría la mitad de los suicidios entre mujeres del mundo.

¿A qué se deben estas diferencias?

Un estudio reciente relaciona estas diferencias con las desigualdades de género. De esta forma, las diferencias entre sexos que se observaron a nivel mundial fueron más marcadas en los países con normas de género más igualitarias. Mientras, en aquellos países con más desigualdades, las diferencias entre las tasas eran menores. En ese sentido los indicadores de desigualdad de género se mostraron más predictivos que los indicadores económicos. Los autores señalan como conclusión que aquellas estrategias que eliminan la discriminación contra las mujeres son útiles para prevenir el suicidio.

En consecuencia la realidad del suicidio a nivel mundial parece marcada por variables complejas de carácter cultural que interacciona a varios niveles, donde no hay que obviar la desigualdad de género como factor de riesgo.

¿Por qué mueren más los hombres?

En la actualidad, no es raro observar a través de las redes sociales un movimiento que utiliza de forma ideológica las muertes de hombres por suicidio. Este hecho parece cuestionar la violencia de género como un problema con connotaciones culturales de tipo machista, negando el hecho de que la inmensa mayoría de las víctimas son mujeres. En ese sentido se usa el mayor número de muertes de hombres por suicidio de forma artificial para mostrar tesis diferentes que no parecen sustentarse en otras razones más allá de opiniones personales de carácter emocional.

Frente a esta cuestión, algunos autores piensan que no solo que esto no es así, sino que el mayor número de muertes entre hombres podría ser también fruto del problema de cómo la cultura tradicional ha definido el rol de la masculinidad. Entre las posibles causas, se ha señalado un mayor consumo de drogas y alcohol entre los varones, una mayor relación entre violencia y suicidio o una mayor dificultad a la hora de pedir ayuda o mostrar las emociones por parte de los varones.

Uso de métodos más violentos

Sea como sea, un hecho que está claro a la luz de los datos, es que los hombres se caracterizan por el uso de métodos de suicidio más violentos. Este hecho podría reflejar un mayor grado de decisión al buscar la muerte, pero también ser indicadores de una mayor agresividad o impulsividad general. De esta forma la diferencia entre géneros estaría causada por la elección del método, de forma que los varones eligen métodos potencialmente más letales que provocan un mayor número de víctimas.

Dificultad para pedir ayuda

Esta variable tiene un alto valor preventivo. La detección precoz de casos depende mucho de la demanda de ayuda que las personas en riesgo suicida realicen a proveedores de servicios sanitarios o a personas cercanas.

El rol asociado a la masculinidad hace falsamente pensar a muchos hombres que pedir ayuda es un signo de debilidad imperdonable. Muchos hombres que tienen problemas no acuden a pedir ayuda y esto puede provocar mayores dosis de sufrimiento. El dolor acumulado y no expresado podría convertirse en una trampa que aumente la probabilidad de conducta suicida y sus consecuencias.

Consumo de drogas y alcohol y suicidio

Uno de los mayores factores de riesgo de suicidio es el consumo de alcohol y drogas o la presencia de otras adicciones que en muchos casos pueden ir aparejadas a la presencia de un trastorno mental (patología dual).

Las encuestas realizadas en España señalan consumos superiores en todas las drogas estudiadas por parte de los varones. Estas diferencias van desde el doble en el caso del cannabis al triple en el de la cocaína, MDMA y las anfetaminas. Las diferencias son aún mayores cuando nos referimos al número de personas que son admitidas a tratamiento.

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Hombres y mujeres frente al suicidio: desigualdades entre géneros

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Tiempo de lectura: 3 minutos El estudio del suicidio en el mundo señala diferencias entre hombres y mujeres en conductas suicidas. En casi todo el mundo, el registro de hombres que mueren por esta causa es muy superior al de mujeres. Sin embargo, los intentos de suicidio son más frecuentes entre sus compañeras.

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El suicidio: la amenaza silenciosa tras la pandemia

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El suicidio: la amenaza silenciosa tras la pandemia

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El suicidio, la amenaza silenciosa tras la pandemia: “Es algo que te rompe por dentro”

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Diez personas se quitan la vida cada día y España suspende en prevención. Los expertos alertan de que la crisis sanitaria ha sacudido la salud mental: las tentativas se disparan entre los jóvenes

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Guía para familiares en duelo por suicidio 

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Guía para familiares en duelo por suicidio 

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Año I del Covid: récord histórico de suicidios

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2020, Año I de la Pandemia entre otras cosas, ha sido el de más suicidios en la historia de España desde 1906, el primero del que se tienen datos: 3.941 personas enviadas a la...

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Cifras de suicidio del INE por comunidades

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Cifras de suicidio del INE por comunidades

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Saltan las alarmas por el número de suicidios en España, un país donde todavía no hay ningún plan o estrategia estatal para la prevención de esta epidemia invisible. Y no será porque las cifras dan un respiro. Todo lo contrario. El año pasado, un total de 3.941 personas decidieron poner fin a sus vidas. El 2020 se convierte así en el curso con más suicidios en España desde 1906, cuando comenzaron a compilarse estas estadísticas.

Esta es solo una de las llamadas de atención del informe anual del Observatorio del Suicidio en España, de la Fundación Española para la Prevención del Suicidio, que trabaja con los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). De acuerdo con estas cifras oficiales, los 3.941 suicidios del año pasado suponen una media de casi 11 diarios. El 74% de estas personas eran hombres (2.930) y el 26%, mujeres (1.011).

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También es la primera vez que se registran más de mil suicidios entre ellas. Las cifras totales representan un aumento de 270 defunciones con respecto a 2019 (un 7,4% más). De estas 270 muertes, 159 corresponden a hombres (un incremento del 5,7%) y 111 a mujeres (un aumento del 12,3%). Otro dato que duele es el referente a los suicidios de menores. El 2020 será recordado por estos fallecimientos especialmente difíciles de encajar.

Se registraron 14 muertes de menores de 15 años (7 niños y 7 niñas), lo que duplica los casos de 2019. Además, el suicidio en personas mayores de 80 años ha aumentado un 20%. Cada párrafo, cada dato del informe contiene un reproche implícito: cómo es posible que un problema de tal magnitud no sea afrontado como se merece por las autoridades. El silencio, estas cifras lo demuestran, no es la solución.

¿Cómo ocultar una epidemia de 3.941 suicidios? Una lacra, además, que afecta a toda la población por igual, con independencia del sexo y la edad. Esta ya es la principal causa de muerte no natural en España, que casi triplica a las provocadas por los accidentes de tráfico y supera amplísimamente las ocasionadas por la criminalidad y la violencia de género.

Con 300 muertes autoinfligidas, el suicidio es, después de los tumores (330 defunciones) la principal causa de muerte entre la juventud de 15 a 29 años. Por comunidades autónomas, mientras que han aumentado significativamente en el País Vasco (un 30%), Cantabria y Andalucía, han descendido en Aragón y, sobre todo, en las Baleares, con una disminución de más del 10%. En Catalunya, crecieron un 3,9%.

Los datos han sido un mazado para el Observatorio del Suicidio en España. La entidad que gestiona este organismo, la Fundación Española para la Prevención del Suicidio, esperaba para el 2020 una disminución significativa de los suicidios. Así lo hacía prever la disminución generalizada de muertes externas (accidentes de tráfico y homicidios, entre otras) provocada por el confinamiento a raíz del coronavirus.

El aislamiento motivado por la emergencia sanitaria dificulta enormemente los accidentes de tráfico por motivos obvios. En teoría, también frena los suicidios, ya que quienes toman esta decisión lo hacen en soledad y durante el confinamiento muchos estaban acompañados en casa. Sea como sea, la vuelta a la normalidad ha provocado un efecto rebote.

Un simple dato avala el efecto rebote: en abril se registraron un 18,2% menos de suicidios con respecto al mismo mes del 2019, pero en agosto, cuando el enclaustramiento comenzaba a ser un mal recuerdo, se produjo un aumento del 34%. A las muertes por suicidio hay que añadir los intentos frustrados. Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud, por cada muerte consumada hay unos 20 intentos.

Otros estudios explican que la idea de poner fin a su propia vida podría afectar a lo largo de su existencia a un elevado número de personas, entre el 5% y el 10% de la población en el caso de España. Eso significa que en un año podrían producirse unos 80.000 intentos de suicidio en nuestro país, y que al menos dos millones de personas sopesen alguna vez esta idea. Y, ahora, una vez más, la conclusión: España no posee ningún plan o estrategia estatal para la prevención del suicidio.

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España registra la mayor cifra de suicidios de su historia

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Saltan las alarmas por el número de suicidios en España, un país donde todavía no hay ningún plan o estrategia estatal para la prevención de esta epidemia invisible. Y no será porque las cifras dan un respiro. Todo lo contrario. El año pasado, un total de 3.941 personas decidieron poner fin a sus vidas.

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Las cifras del suicidio en España, en datos y estadísticas

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Las cifras del suicidio en España, en datos y estadísticas

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Cada año, cerca de 703 000 personas se quitan la vida y muchas más intentan hacerlo. Todos los casos son una tragedia que afecta a familias, comunidades y países y tienen efectos duraderos para los allegados de la víctima. Puede ocurrir a cualquier edad, y en 2019 fue la cuarta causa de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.

Los suicidios no solo ocurren en los países de altos ingresos, sino que es un fenómeno que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, más del 77% de los suicidios ocurridos en 2019 tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.

Aun tratándose de un grave problema de salud pública, se puede prevenir mediante intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y, a menudo, de bajo costo. Para que las iniciativas preventivas de los países sean eficaces, deben aplicar una estrategia multisectorial e integral.

Grupos de riesgo

Si bien el vínculo entre el suicidio y los trastornos mentales (en particular, la depresión y el consumo de alcohol) está bien documentado en los países de altos ingresos, muchos casos se dan en personas que lo cometen impulsivamente en situaciones de crisis en las que su capacidad para afrontar las tensiones de la vida, como los problemas económicos, las rupturas de relaciones o los dolores y enfermedades crónicos, está mermada.

Además, se ha demostrado suficientemente que vivir conflictos, catástrofes, actos violentos, abusos, pérdida de seres queridos y sensación de aislamiento puede generar conductas suicidas. Las tasas de suicidio también son elevadas entre los grupos vulnerables y discriminados, como los refugiados y migrantes; los pueblos indígenas; las personas lesbianas, homosexuales, bisexuales, transexuales e intersexuales; y los reclusos. El principal factor de riesgo es, con diferencia, un intento previo de suicidio.

Métodos de suicidio

Se estima que alrededor de un 20% de los suicidios se cometen por autointoxicación con plaguicidas, la mayoría de ellos en zonas rurales agrícolas de países de ingresos bajos y medianos. Otros métodos comunes son el ahorcamiento y los disparos con armas de fuego. Como se indica en el documento Vivir la vida: guía de aplicación para la prevención del suicidio en los países, conocer los métodos de suicidio más comunes es importante para elaborar estrategias de prevención basadas en medidas de eficacia demostrada, como la restricción del acceso a los medios utilizados.

Prevención y control

Es posible prevenir los suicidios adoptando medidas a nivel de la población, de determinados grupos poblacionales y del individuo. La OMS ha elaborado una guía para prevenir el suicidio denominada LIVE LIFE ("Vive la vida") en el que se recomiendan las siguientes intervenciones de eficacia demostrada que se basan en la evidencia:

restringir el acceso a los medios utilizados para suicidarse (por ejemplo, los plaguicidas, las armas de fuego y ciertos medicamentos);

educar a los medios de comunicación para que informen con responsabilidad sobre el suicidio;

desarrollar en los adolescentes aptitudes socioemocionales para la vida;

detectar a tiempo, evaluar y tratar a las personas que muestren conductas suicidas y hacerles un seguimiento.

Estas medidas se deben acompañar de intervenciones básicas como un análisis de la situación, la colaboración multisectorial, la sensibilización, la creación de capacidad, la financiación, la vigilancia, y el seguimiento y la evaluación.

Las actividades preventivas exigen la coordinación y colaboración de varios sectores de la sociedad, incluidos los de la salud, la educación, el empleo, la agricultura y la ganadería, el comercio, la justicia, el derecho, las fuerzas del orden, la política y los medios de comunicación. Esas actividades deben ser amplias e integrales, dado que ningún enfoque puede atajar por sí solo una cuestión tan compleja.

Obstáculos y dificultades

Tabús y estigmatización

La estigmatización, sobre todo la que se crea en torno a los trastornos mentales y el suicidio, disuade de buscar ayuda a muchas personas que piensan en quitarse la vida o tratan de hacerlo y que, por lo tanto, no reciben la ayuda que necesitan. La prevención del suicidio no se ha abordado debidamente porque falta sensibilización sobre la importancia que reviste como problema para la salud pública y por el tabú existente en muchas sociedades que impide tratar sobre él abiertamente. Hasta hoy, solo unos pocos países han incluido la prevención del suicidio entre las prioridades de sus políticas de la esfera de la salud y solo 38 han notificado que cuentan con una estrategia nacional de prevención específica.

Es importante aumentar la sensibilidad de la sociedad y superar los tabús para que los países avancen en la prevención del suicidio.

Calidad de los datos

La disponibilidad y la calidad de los datos sobre el suicidio y los intentos de suicidio es insuficiente en todo el mundo. Solo unos 80 Estados Miembros disponen de datos del registro civil de calidad que se pueden utilizar directamente para estimar tasas de suicidio. Aunque el problema de la escasa calidad de los datos sobre mortalidad no es exclusivo del suicidio, la notificación insuficiente y la clasificación errónea de los casos de suicidio son, probablemente, mayores que con causas de defunción porque las conductas suicidas son una cuestión delicada e incluso ilegal en algunos países.

Para prevenir eficazmente el suicidio es preciso intensificar la vigilancia y hacer un seguimiento de los casos consumados y los intentos de suicidio. Las diferencias entre los países relativas a los patrones, las tasas y las características de los suicidios, así como a los métodos utilizados, ponen de relieve la necesidad de que cada país mejore la integridad y la calidad de sus datos y la rapidez con que se obtienen. Con ese fin, se deben hacer constar los suicidios en los registros civiles y los intentos no consumados en los registros hospitalarios, y se han de realizar estudios nacionales representativos que recopilen información sobre intentos de suicidio notificados por la propia persona.

Respuesta de la OMS

La OMS reconoce que el suicidio es una prioridad para la salud pública. En 2014 se publicó el primer informe mundial de la OMS sobre esta cuestión, titulado "Prevención del suicidio: un imperativo global", con objeto de aumentar la sensibilización respecto de la relevancia del suicidio y los intentos de suicidio para la salud pública, así como de otorgar la máxima prioridad a su prevención en los programas mundiales de salud pública. Además, con este informe se procuró alentar y ayudar a los países a elaborar o reforzar estrategias integrales de prevención del suicidio en el marco de un enfoque multisectorial de la salud pública.

El suicidio es también uno de los problemas que aborda prioritariamente el Programa de Acción Mundial para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP, por sus siglas en inglés), que proporciona orientación técnica basada en la evidencia para ampliar la prestación de servicios y la atención en los países a los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias. Asimismo, los Estados Miembros de la OMS se han comprometido en virtud del Plan de acción sobre salud mental de la OMS 2013-2020 a trabajar para alcanzar el objetivo mundial de reducir en una tercera parte la tasa de suicidios de aquí a 2030.

Por otro lado, la tasa de mortalidad por suicidio es uno de los indicadores de la meta 3.4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, cuyo propósito es que, de aquí a 2030, se reduzca en un tercio el riesgo de mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, así como promover la salud y el bienestar mentales.

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Cada año, cerca de 703 000 personas se quitan la vida y muchas más intentan hacerlo. Todos los casos son una tragedia que afecta a familias, comunidades y países y tienen efectos duraderos para los allegados de la víctima.

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Resumen

El suicidio es la tercera causa de muerte en el grupo de edad de entre los 15 a los 29 años, superado sólo por las causas externas de mortalidad y los tumores, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística. En los últimos datos disponibles se pone de manifiesto que 310 niños y jóvenes menores de 30 años se quitaron la vida, lo que supone un 7.77% del total de víctimas del suicidio. El presente artículo, pretende describir profusamente el estado de la cuestión a la luz de los datos disponibles en la literatura, partiendo del panorama general a nivel mundial. Se discuten las causas que pueden desembocar en este tipo de actos, señalándose la presencia de trastornos psicológicos, variables concretas de personalidad, la alta carga de estrés emocional y, especialmente, el bullying, últimamente desplazado por nuevas vertientes como el bullying electrónico o el sexting.

Abstract

Suicide is the third leading cause of death in the age group between 15 to 29 years, surpassed only by external causes of death and tumors according to the National Institute of Statistics. The latest data available shows that 310 children and young people under 30 took their own lives, which represents 7.77% of all suicide victims. This article aims to extensively describe the state of the art from the data available in the literature, based on the overview worldwide. The causes that can lead to such acts are discussed, indicating the presence of psychological disorders, specific personality variables, the high burden of emotional stress or bullying, lately displaced by new variants such as cyberbullying or sexting.

View Abstract

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El suicidio en jóvenes en España: cifras y posibles causas. Análisis de los últimos datos disponibles

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El suicidio es la tercera causa de muerte en el grupo de edad de entre los 15 a los 29 años, superado sólo por las causas externas de mortalidad y los tumores, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística.

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El número de muertes por suicidio en España creció en 2019 un 3,7% respecto al año anterior, según se desprende de los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE). En 2019, un total de 3.671 personas fallecieron por esta causa en nuestro país, lo que supone un aumento respecto a 2018, año en el que la cifra se elevó a 3.539 personas.

Según los datos del INE, de las personas fallecidas por esta causa, 2.771 fueron hombres y 900 fueron mujeres, por lo que continúan falleciendo el triple de hombres que de mujeres por esta razón.

Por edad, el mayor número de fallecimientos se produjo en la franja de los 30 a los 39 años, seguida por la franja de 50 a 54 y de 45 a 49 años.

El mayor número de defunciones se produjo en pueblos pequeños, de hasta 10.000 habitantes, y en las capitales, con 858 y 1165, respectivamente.

Por meses, el INE refleja un mayor número de fallecimientos por esta causa en julio, seguidos de junio, mayo y septiembre.

El suicidio es el mayor problema de salud pública en Europa, con una tasa de prevalencia de 11.93 por 100.000 (en España la tasa es menor, de 7,79). A nivel mundial, cada año se suicidan casi un millón de personas, 800.000 según la OMS. Por cada persona adulta que decide quitarse la vida, posiblemente más de otras 20 lo han intentado, y cada suicidio afecta íntimamente al menos a otras seis personas.

La urgencia de un Plan Nacional de Prevención del Suicidio
Ante estas cifras, SALUD MENTAL ESPAÑA reitera la necesidad de poner en marcha un Plan Nacional de Prevención del Suicidio para abordar de forma transversal esta compleja problemática.

Además, una de las medidas más urgentes que reclama la Confederación, es la puesta en marcha de un teléfono público, gratuito y accesible de tres cifras (similar al que existe para la violencia de género) para atender a las personas con conducta suicida y a su entorno.

Es necesario también impulsar campañas de sensibilización para acabar con el tabú y estigma del suicidio que facilite a las personas con ideaciones suicidas a pedir ayuda, como la que SALUD MENTAL ESPAÑA realizó el pasado 2020 con motivo del Día Mundial de la Prevención del Suicidio. Además, los medios de comunicación juegan un papel muy importante a la hora de informar sobre suicidio de forma responsable y adecuada, siguiendo las directrices de la OMS.
Información y asesoramiento gratuitos
Para cualquier persona que lo necesite, la Confederación SALUD MENTAL ESPAÑA ofrece un servicio de información y asesoramiento gratuito a través del email informacion@consaludmental.org, la web www.consaludmental.org y de los teléfonos 91 507 92 48 y 672 370 187.

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Las muertes por suicidio crecen un 3,7% en España según las últimas cifras del INE

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El número de muertes por suicidio en España creció en 2019 un 3,7% respecto al año anterior, según se desprende de los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE). En 2019, un total de 3.671 personas fallecieron por esta causa en nuestro país, lo que supone un aumento respecto a 2018, año en el que la cifra se elevó a 3.539 personas.

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La conducta suicida, una mirada desde la salud pública

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El suicidio en jóvenes en España: cifras y posibles causas

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El suicidio en jóvenes en España: cifras y posibles causas

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Alberto Nanclares on LinkedIn: #Masterchef #saludmental #tabú | 315 comments

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Hoy se ha quitado la vida Verónica Forqué, ganadora de 4 Goyas por El año de las luces, La vida Alegre, Moros y Cristianos y Kika. He decidido utilizar... 315 comments on LinkedIn