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DS1: Definir y administrar los niveles de servicio

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DS1: Definir y administrar los niveles de servicio

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La Agencia autorizó la importación del medicamento, “Vacuna AstraZeneca COVID-19, en aproximadamente cinco millones de dosis, que serán aplicadas a dos millones 500 mil ecuatorianos más, lo que permitirá al Ecuador fortalecer el proceso de contención de la enfermedad para lograr la inmunidad colectiva. La llegada al país de estas nuevas vacunas, constituye el inicio del fin de esta pandemia que ha trastocado al mundo.
Métricas
1. Número de personas insatisfechas por las vacunas
2. Autorización para él envió de las vacunas

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DS2: DS2 Administrar los servicios de terceros

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DS2: DS2 Administrar los servicios de terceros

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Las vacunas se introducen en nuestras células generando una secuencia génica que codifica para una proteína del virus
1. Riesgo de morbilidad: significa el riesgo de que acabes enfermando de gravedad y necesites hospitalización.

2. Riesgo de contagio: las personas más expuestas irán primero.

3. Impacto social o económico: las personas con trabajos más esenciales para la sociedad también irán primero.

4. Riesgo de infección: la capacidad no tanto de contagiarse, sino de contagiar por la movilidad que tienen.
Métricas
1. Llegada de las personas en Ecuador solo para la primera línea
2. Orden de vacunación dependiendo cada país.

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DS3: Administrar el desempeño y la capacidad

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DS3: Administrar el desempeño y la capacidad

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Existen tres vacunas contra la COVID-19 cuyo uso ha sido autorizado por algunos organismos de reglamentación nacionales, pero se prevé haber realizado una evaluación de la vacuna de Pfizer para finales de diciembre y de otras vacunas candidatas poco después.
Métricas
1. Falta de producción masiva para la compra de vacunas
2. Falta de información sobre las vacunas

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DS4: Garantizar la continuidad del servicio.

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DS4: Garantizar la continuidad del servicio.

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DS4.1 Marco de Trabajo de Continuidad de TI
# de horas perdidas por usuario por mes debido a interrupciones no planeadas

Dentro de los centros de vacunación habilitados por el ministerio de Salud conjuntamente con la organización de cada Gad municipal y provincial del país, se ha logrado conseguir una continuidad optima en el proceso de vacunación para toda la sociedad. Entrando en el aspecto de las métricas explicadas dentro de este objetivo se puede observar que han existido un cierto numero de horas perdidas por parte de los encargados de suministrar la dosis, esto es debido a la poca afluencia de personas que acuden a proveerse de este servicio o por interrupciones no planeadas.

DS4.2 Planes de Continuidad de TI
% de SLAs de disponibilidad que se cumplen

Esto puede parecer un aspecto negativo, pero visto desde un enfoque diferente se puede convertir en positivo debido a que, en base a una métrica, se puede determinar que existe una alta disponibilidad para nuevos clientes que quieran  obtener el servicio. En aspectos generales, el ministerio de salud ha realizado una gestión bastante efectiva para poder garantizar a la ciudadanía una continuidad optima del servicio de vacunación de lunes a domingo dentro del horario establecido. Las entidades encargadas del proceso se encuentran en un punto de creación de planes a continuidad con una vision al futuro debido a que existe un alta influencia de personas que no han acudido a inocularse, dificultando la consecución del control del virus.

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DS5: Garantizar la seguridad en los sistemas

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DS5: Garantizar la seguridad en los sistemas

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DS5: Garantizar la seguridad en los sistemas

En el aspecto que nos define Cobit 4.1 referente al objetivo 5, se enfoca mucho mas en proteger los activos  y mantener la integridad de la información que mantiene bajo resguardo.

DS5.1 Administración de la Seguridad de TI
# de sistemas que no cumplen con los requerimientos de seguridad.

En el aspecto de seguridad dentro de los centros de vacunación ha sido optima debido a que las fueras policiales de cada ciudad brindad seguridad hacia los ciudadanos y los médicos colaboradores. No obstante, en el aspecto de seguridad en los puntos de acceso a los centros de vacunación se ha evidenciado un abuso de autoridad por parte de algunos agentes y colaboradores, definidos en la prohibición de entrar a ciertas personas que les tocaba la vacuna y se encuentran en una población de riesgo medio, y darles importancia a personas mas jóvenes.

DS5.4 Administración de Cuentas del Usuario
% de usuarios que no cumplen con los estándares de contraseñas.

Además existe un cierto porcentaje de usuarios que no cumplen con ciertos estándares de entrada, esto se debe a que existe una gran cantidad de personas que se acercan a los centros de vacunación sin la correspondiente cedula de identidad en el momento de la primera dosis, en cambio para el grupo de personas que necesitan la aplicación de la segunda dosis se evidencia la falta del carnet de vacunación dificultando el proceso y ralentizándolo de una manera aguda debido a la resolución de problemas.

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Dentro del objetivo definido en la identificación y la asignación de costos, tiene la finalidad de reconocer todos los costos de TI y poder equilibrarlos de una manera efectiva a los servicios otorgados por la misma.

DS6.1 Definición de Servicios
% de facturas por servicios de TI aceptadas/pagadas por la gerencia negocio

El ministerio de Salud ha realizado una gestión efectiva para la consecución de mas de 10 millones de dosis para inmunizar y, conjuntamente con las autoridades provinciales, han realizado una óptima gestión en el ámbito de costos, destinando ciertos fondos para la inoculación sin descuidar las principales problemáticas que cada ciudad enfrenta. Además, los Gads han tenido una distribución optima del presupuesto anual para poder establecer y mantener los puntos de vacunación en funcionamiento los 7 días a la semana. Estos entes del gobierno identificaron de una manera optima las necesidades que la sociedad demandaba y genera un proceso bastante eficaz para poder proveer el servicio a la ciudadanía.

DS6.3 Modelación de Costos y Cargos
Costo unitario por servicio en el tiempo

Tomando como referencia la métrica del porcentaje de pagos por los servicios por parte de la gerencia, se encuentra realizando una excelente administración porque no existen retrasos en los pagos a los servidores que están llevando a cabo de la mejor manera el proceso de vacunación. Además, el Ministerio de Salud se encuentran en una constante gestión en negociar los precios de las vacunas para poder realizar la compra de muchas mas dosis para poder llegar al 70% de la población inoculada y poder denominarla como inmunidad de rebaño.

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10.1 Identificación y clasificación de problemas

Los pasos en la clasificación de problemas son similares a los pasos para clasificar incidentes; son determinar la la clasificación de problemas son similares a los pasos para clasificar incidentes; son determinar la categoría, impacto, urgencia y prioridad.

El ministerio de Salud ha mantenido una política de prontas acciones frente a la identificación de varios de los problemas que cada uno de los puntos de vacunación  había mantenido, por lo que se determina esta una importante métrica dentro de este objetivo puesto que el saber manejar y administrar (sobre todo priorizar) los problemas que se acarrean dentro de las operaciones, pueden resultar en una oportuna respuesta para controlar que los efectos que se desplieguen en lo posible no mantengan un impacto negativo para la organización.

10.2 Rastreo y resolución de problemas

Identificar e iniciar soluciones sostenibles indicando la causa raíz, incrementando las solicitudes de cambio por medio del proceso de administración de cambios establecido

De donde se determina que debe existir un pronto actuar frente a una raíz de problemas identificada sobreentendiendo. La forma de actuar del actual gobierno Ecuatoriano a determinado una pronta respuesta a problemáticas suscitadas dentro de los puntos de vacunación manteniendo al tanto  la información y efectuando iniciativas que mitiguen cada uno de las problemáticas comprendidas.

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9.2 Identificación y Mantenimiento de Elementos de Configuración

Número de problemas de cumplimiento causados por una inadecua configuración de los activos.

Durante el transcurso de la utilización de las vacunas pueden producirse errores, tal y como se ha podido observar en distintos centros de vacunación. Muchos de los errores consisten en la dispensación o la administración de una vacuna distinta a la que se pretendía utilizar.

Según la OMS estos errores son frecuentes y aunque muchas veces no tienen consecuencias inmediatas, pueden reducir la eficacia de la vacuna y dejar a los pacientes sin protección frente a enfermedades infecciosas graves.

9.3 Revisión de Integridad de la Configuración

Número de desviaciones identificadas entre el repositorio de configuración y las configuraciones actuales de activos

Diversos organismos dedicados a la seguridad de medicamentos han realizado recomendaciones para prevenir los errores asociados a la utilización de las vacunas. Estas recomendaciones se han dirigido, por una parte, a los laboratorios fabricantes y a las agencias reguladoras con indicaciones para mejorar la seguridad del envasado, etiquetado y denominación, de forma que sea posible diferenciar claramente las vacunas y evitar errores en su preparación o aplicación. Por otra parte, las recomendaciones se han dirigido a centros y profesionales sanitarios que manejan las vacunas, con actuaciones orientadas a mejorar la práctica.

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DS8 Administrar la mesa de servicio y los incidentes

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DS8 Administrar la mesa de servicio y los incidentes

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8.1 Mesa de Servicios

Porcentaje de incidentes resueltos dentro de un período de tiempo aceptable/ acordado

Todas las decisiones que adoptan los profesionales de la salud, son en realidad procesos de gestión, por lo que las personas que toman esas decisiones tienen entre sus funciones la de gestionar sus recursos. Esto hace referencia a que los profesionales que toman decisiones lo hacen en el marco de una autoridad delegada y pactada, además asumen la responsabilidad de sus propias decisiones

8.2 Registro de Consultas de Clientes

Velocidad promedio para responder a peticiones vía teléfono y vía web o email.

En cada nueva jornada de vacunación, que se efectúa los ministros de Salud, verifican el adecuado desarrollo de la inoculación. Por lo cual la autoridad sanitaria reiteró el compromiso del Gobierno Nacional de proteger a la población y que deben vacunarse dentro de las diferentes Fases implementadas, Además se puede consultar de manera rápida el día y la fecha de vacunación accediendo a las páginas oficiales del ministerio, continuando trabajando para alcanzar el objetivo de gobierno. El plan vacunarse llega cada vez a más personas, este proceso es esperanzador ya que cada día tenemos más familias vacunadas

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7.1 Identificación de Necesidades de Entrenamiento y Educación
Aumento de la satisfacción del usuario con la introducción de servicios, sistemas o nuevas tecnologías.

Mayoritariamente los profesionales de enfermería son los responsables de la actuación en relación al acto vacunal, y es por ello necesario incrementar la formación e información en este colectivo, con objeto de conseguir la excelencia y mayor calidad en la actuación profesional y la mayor calidad en la atención prestada a los usuarios del sistema sanitario.

Los profesionales de la atención de la salud, es decir doctores y enfermeros reforzarán puntos importantes sobre cada vacuna, que incluyen su inocuidad, y destacarán los riesgos a que se exponen las personas que no están vacunadas,  ya que existe el caso de algunas personas que acuden a la medicina alternativa, a veces el riesgo de vacunación es considerado mucho mayor del que verdaderamente es, por lo que la vacunación no se le percibe como beneficiosa.

7.3 Evaluación del Entrenamiento  Recibido

Porcentaje de satisfacción de los interesados a quienes se les brindó entrenamiento

El ministerio de salud evalúa constantemente que las personas entiendan y reaccionen a la información correcta sobre vacunas, ya que existen personas que conforme a factores diversos como son experiencias anteriores, actitudes, ideas sobre salud, valores personales y enseñanza tienden a presentar inquietudes o a su vez no estar de acuerdos.

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13.1 Procedimientos de instrucciones de operación
Los procedimientos relativos al proceso de vacunación en Ecuador mantienen un estándar que debe ser manejado indistintamente del lugar donde se lo realiza a fin de garantizar su eficiencia, estos procesos se miden a través de la cuantificación de personas vacunadas.
13.2 Programación de tareas
- Inicio de negociaciones de posibles vacunas internacionales en desarrollo.
- Escenarios y fases de suministro de vacunas de acuerdo a criterios sanitarios y por índices de mortalidad de los grupos poblacionales.
- Levantamiento de necesidades tecnológicas y logísticas en función de las
distintas vacunas a negociarse.
- Determinación de la cantidad necesaria poblacional que debe vacunarse para generar inmunidad en el país.
13.3 Monitoreo de la infraestructura TI

Al equipo de logística y tecnología se sumó el Viceministerio de Atención Integral de salud a efectos de que dicho Viceministerio sea miembro de cada Comisión logística y tecnológica y que desarrolle, en el marco de sus atribuciones, el documento de trabajo que permita ejecutar al Plan de Vacunación que apruebe el equipo de trabajo del Plan Nacional de Vacunación Covid 19.
13.4 Documentos sensitivos y dispositivos de salida

Las certificaciones electrónicas emitidas días después de la aplicación de segunda dosis de vacunación, se verifican con anterioridad a su emisión, una vez corroborada la información a través de la base de datos.
13.5 Mantenimiento preventivo del hardware

Los equipos empleados para el registro de base de datos e información son constantemente revisados a din de facilitar las acciones del proceso de vacunación, contará con presupuesto en el largo plazo para asegurar la sostenibilidad y el mantenimiento del sistema, recursos de hardware, infraestructura, recursos humanos y su adecuado mantenimiento.

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12.1 Selección y diseño del centro de datos
La calidad de los datos de vacunación es un componente importante dentro de la gestión. Para medir la representatividad de los datos, a través de distintas aristas de la calidad, a través del método: Autoevaluación de calidad de los datos (DQS, data quality self-assesment), la cual permite  el análisis y la evaluación del sistema de información de los registros de vacunación, y proporcionan información relevante para la mejora de la calidad de los datos.
12.2 Medidas de seguridad física
La obligación ética de proteger la confidencialidad de las personas de quienes se recaban datos requiere que quienes establecen tomen todas las medidas razonablemente necesarias para asegurar que se protejan tanto los datos individuales como los datos consolidados.
12.3 Acceso físico
Se refiere al alcance de las metas del programa de vacunación, en términos de cobertura, completitud de esquemas, oportunidad de vacunación y equidad en el acceso al programa de toda la población objeto de vacunación, focalizando los esfuerzos para lograr los mismos o mejores resultados en cantidad y calidad con la menor inversión posible de recursos financieros, de recursos humanos y en tiempo.
12.4 Protección contra factores ambientales
La vacuna debe llevar un proceso de cadena de frio a fin de preservar la sustancia y dar garantía de la misma
12. 5 Administración de instalaciones físicas
Resguardo militar para la protección y administración de las vacunas, así como de los lugares asignados para el proceso de vacunación con el fin de cuidar y preservar las instalaciones.

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11.2 Acuerdos de 11. almacenamiento y conservación

Definir e implementar procedimientos para el archivo, almacenamiento y retención de los datos, de forma efectiva y eficiente

El ministerio de salud dentro del actual gobierno determinó la implementación del sistema del CNE para concretar el plan de vacunación lo que determina para estos procesos un uso eficiente de los datos e información que dichas base de datos proporcionan, cumpliendo así que estos son implementados de forma efectiva y eficiente para los procesos de vacunación.

11.5 Respaldo y restauración

Definir e implementar procedimientos de respaldo y restauración de los sistemas, aplicaciones, datos y documentación en línea con los requerimientos de negocio y el plan de continuidad.

El Plan de vacunación del actual gobierno determina no solo la entrega de un carnet de vacunación física para la persona vacunada en cuestión sino que además esos datos pueden ser verificados dentro de la página web de vacunación en alianza con la plataforma de información del CNE logrando así evidenciar que se puede mantener un resguardo de la información sobre las personas vacunadas así de esta manera se mantienen respaldos físicos y virtuales para la oportuna utilización de los mismos.