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A Policitemia Vera consiste num aumento do número de eritrócitos de origem mieloproliferativa.

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Anemia Aplásica consiste em um tipo de anemia rara caracterizada por pancitopenia no sangue periférico, associada à medula óssea hipocelular, e sem evidência de infiltração neoplásica, mieloproliferativa ou fibrose.

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Anemia aplásica - Hematologia e oncologia - Manuais MSD edição para profissionais

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Suspeitar de anemia aplásica nos pacientes com pancitopenia, particularmente nos pacientes jovens.

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Também conhecidas como eritrócitos, apresentam a capacidade de carregar oxigênio para entregar aos diversos tecidos do corpo humano.

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Pessoal, minicurso sobre hemograma!

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Telessaúde Goiás - Mini Curso Interpretação do hemograma

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As plaquetas são estruturas presentes no sangue e estão diretamente relacionadas à cicatrização de feridas e reparação de vasos sanguíneos. São fragmentos celulares e também são chamadas de trombócitos e têm sua origem na medula óssea (megacariócitos).

Sua principal função está relacionada ao processo de coagulação, o que auxilia a impedir hemorragias e também é útil ao sistema de defesa do corpo. Em uma região de ferimento, elas liberam uma enzima chamada tromboplastina-quinase, que é responsável por criar os coágulos. Sua ação dura de 9 a 10 dias e, depois que o tempo acaba, são recolhidas e enviadas ao baço para sofrerem degeneração.

Para que serve a coagulação?

Todos os dias, vários sangramentos acontecem no corpo, mas nosso próprio organismo lida sozinho com a maioria com facilidade. Em alguns casos, há o surgimento de hemorragias, que ocorrem quando um vaso sanguíneo é danificado.

Quando uma lesão desse tipo acontece, o corpo ativa as plaquetas e inicia uma função chamada de tampão plaquetário, que já é suficiente para lidar com algumas mais leves. Porém, em lesões maiores, é necessário tomar uma medida mais forte que controle a hemorragia.

Para conseguir isso, há um processo chamado de coagulação, que consiste na transformação do sangue líquido num gel sólido (chamado de coágulo ou trombo) para combater a perda de sangue. O gel se junta ao tampão plaquetário e impede que a hemorragia continue antes que ela se torne algo mais grave.

A resposta fisiológica normal do corpo para prevenção e interrupção de sangramentos é chamada de hemostasia.

Qual é a estrutura de uma plaqueta?

As plaquetas são estruturas citoplasmáticas com um diâmetro que varia de 2 μm a 4 μm. Elas não possuem núcleos, e seu formato é semelhante ao de um disco achatado. Nelas, é possível encontrar uma membrana externa com receptores, organelas, citoesqueleto, um sistema composto por invaginações da membrana, um sistema tubular denso que acumula cálcio e uma série de grânulos.

As plaquetas são extremamente importantes para o corpo, e as diferenças em seus níveis podem ser indicativos de doenças. Ao aumento no número de plaquetas, é dado o nome de trombocitose, e a diminuição é chamada de trombocitopenia. Podem ser sinais de várias doenças, incluindo trombose (em caso de trombocitose) e de risco elevado de sangramentos (trombocitopenia). Em qualquer um dos casos, um médico deve ser consultado para oferecer as orientações corretas.

Seu médico pode pedir um exame quantitativo das plaquetas para ter um panorama melhor da situação, que é um procedimento simples. Consiste na coleta de sangue com anticoagulante para análise laboratorial. O jejum não é obrigatório. Você pode saber mais informações sobre ele em nossa página sobre o exame de contagem de plaquetas. Vale mencionar que ele está disponível em nossa loja online!

Também é possível realizar outros, conforme especificações médicas. O anti-plaquetas, por exemplo, é útil para a identificação de autoanticorpos contra antígenos plaquetários. Também é possível realizar o exame de plaquetas com agregação, como:

O mais importante é contar com profissionais qualificados durante todo o processo, do diagnóstico ao tratamento, para que as orientações sejam corretas e priorizem sua saúde e qualidade de vida.

Para qualquer dúvida que tenha restado sobre qualquer um dos exames, você pode entrar em contato com nossa equipe pelo WhatsApp.

E se este texto foi útil para você, não esqueça de compartilhar em sua rede social favorita através do ícone dela abaixo!

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O que são plaquetas e quais as suas funções?

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As plaquetas são estruturas presentes no sangue e estão diretamente relacionadas à cicatrização de feridas e reparação de vasos sanguíneos. São fragmentos celulares e também são chamadas de trombócitos e têm sua origem na medula óssea (megacariócitos). Sua principal função está relacionada ao processo de coagulação, o que auxilia a impedir hemorragias e também é útil ao sistema de defesa do corpo.

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O que é o hemograma? Em resumo, o famosíssimo exame de sangue avalia a quantidade e as qualidade dos três principais grupos de células do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e nutrientes para o corpo), os leucócitos (glóbulos brancos, que atuam no sistema imune) e as plaquetas (que modulam a coagulação).

Para que serve

Para avaliar a saúde de maneira geral e quando há sintomas como febre, fadiga e fraqueza, entre outros. De maneira geral, identifica doenças que bagunçam a composição do sangue, como leucemia, anemia e infecções bacterianas ou virais. Alergias e hemorragias também podem ser detectadas com ele.

O hemograma é utilizado ainda para assegurar que a pessoa esteja apta a passar por uma cirurgia. E mesmo para como checar a reação do corpo a determinados tratamentos. São mil e uma utilidades.

Como é feito

Um elástico chamado garrote é preso em volta do braço do paciente para facilitar a visualização da veia. Depois que a pele é esterilizada com álcool, o sangue é colhido com uma agulha. O material, então, passa por uma avaliação criteriosa da quantidade, tamanho e formato das células do sangue.

Resultados

Os dados são interpretados de acordo com valores-padrão de referência, que variam de acordo com a idade do paciente.

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- Alterações nas hemácias indicam viscosidade excessiva do sangue, se elas estiverem presentes em grande quantidade, ou anemias, se o número de glóbulos vermelhos for baixo.

- Já a presença exagerada de leucócitos confirma infecções bacterianas. A alta concentração de outras células de defesa, como os eosinófilos, sugere alergias ou presença de parasitas no intestino. Os bastonetes, por sua vez, aumentam quando o corpo não está dando conta de combater a infecção, o que pode significar uma maior severidade do quadro.

- As plaquetas são importantes para avaliar a capacidade de coagulação do sangue. Às vezes, indica um risco de trombose e entupimentos nos vasos sanguíneos ou, por outro lado, a presença de hemorragias.

Periodicidade

É comumente solicitado todo ano para adultos e crianças. Mas a frequência deve ser definida em conjunto com o profissional de saúde. Também é muito utilizado em serviços de emergência.

Principais cuidados e contraindicações

É desejável que haja um jejum de quatro horas antes da realização do exame. Se for impossível, não há grandes impactos nos resultados, mas os parâmetros precisam ser ajustados. O uso de medicamentos, triglicérides elevados ou alterações no baço podem interferir nos resultados, assim como a gravidez, o consumo de bebidas alcoólicas 48 horas antes e a prática de atividades físicas até um dia antes da coleta da amostra.
Fontes: Ariovaldo Mendonça, patologista e coordenador médico do Grupo Hermes Pardini, em São Paulo.

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Para que serve o hemograma, o popular exame de sangue

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O que é o hemograma? Em resumo, o famosíssimo exame de sangue avalia a quantidade e as qualidade dos três principais grupos de células do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e nutrientes para o corpo), os leucócitos (glóbulos brancos, que atuam no sistema imune) e as plaquetas (que modulam a coagulação).

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A leucemia é um câncer que tem início nas células-tronco da medula óssea.

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O SANGUE E CÉLULAS SANGUÍNEAS

O sangue é um tecido vivo que circula pelo corpo, levando oxigênio e nutrientes a todos os órgãos. Ele é produzido na medula óssea e é formado por uma parte líquida (plasma) e uma parte celular (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas). Para entender melhor:

Plasma

Com uma coloração amarelo palha, é constituído por 90% de água, proteínas e sais minerais. Através deles circulam por todo o organismo as substâncias nutritivas necessárias às células.

Glóbulos Brancos

Também conhecidos por leucócitos, essas células são responsáveis por combaterem as infecções, destruindo diretamente as bactérias e vírus no sangue, além de produzirem globulinas, que fortalecem o sistema imunológico frente às doenças.

Glóbulos Vermelhos

Também conhecidos como hemácias, eles são chamados assim devido ao alto teor de hemoglobina, uma proteína avermelhada que contém ferro. A hemoglobina, por sua vez, capacita os glóbulos vermelhos a transportar oxigênio a todas as células do organismo.

Plaquetas

Pequenas células que tomam parte no processo de coagulação sanguínea, pois se acumulam ao redor de uma lesão (cortes) e formam um "tampão" para interromper a perda de sangue

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O SANGUE E CÉLULAS SANGUÍNEAS O sangue é um tecido vivo que circula pelo corpo, levando oxigênio e nutrientes a todos os órgãos. Ele é produzido na medula óssea e é formado por uma parte líquida (plasma) e uma parte celular (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas).

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https://youtu.be/3wdwnmSrLvk

Francyne

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https://youtu.be/PBbP_LXHD94

Francyne

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pdf com diversos assuntos que foram abordados em aula, o que facilitará o estudo.

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Principais causas de anemia hemolítica | Biomedicina Padrão

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Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão

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Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão

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Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão

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Isabella Malheiro Vieira

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A Síndrome Mielodisplásica, ou mielodisplasia, corresponde a um grupo de doenças caracterizadas por insuficiência progressiva da medula óssea, que leva à produção de células defeituosas ou imaturas que aparecem na corrente sanguínea, o que resulta em anemia, cansaço excessivo, tendência a infecções e sangramentos frequente, que podem gerar complicações muito graves.

Apesar de poder surgir em qualquer idade, esta doença é mais comum pessoas acima dos 70 anos, e na maioria das vezes, a suas causas não são esclarecidas, apesar de em alguns casos poder surgir como consequência do tratamento de um câncer anterior, com quimioterapia, radioterapia ou exposição a produtos químicos, como benzeno ou fumo, por exemplo.

A mielodisplasia pode ter cura, geralmente, alcançada com o transplante de medula óssea, no entanto, esta não é possível para todos os pacientes, sendo importante buscar orientação do clínico geral ou hematologista.

Principais sintomas

A medula óssea é um importante local do corpo que produz as células sanguíneas, como hemácias, que são os glóbulos vermelhos, leucócitos, que são os glóbulos brancos responsáveis pela defesa do organismo e as plaquetas, que são fundamentais para a coagulação do sangue. Por isso, o seu comprometimento produz sinais e sintomas como:

Cansaço excessivo;

Palidez;

Falta de ar;

Tendência a infecções;

Febre;

Sangramentos;

Aparecimento de manchas vermelhas no corpo.

Nos casos iniciais, a pessoa pode não apresentar sintomas, e a doença acaba sendo descoberta em exames de rotina. Além disso, a quantidade e intensidade dos sintomas irá depender dos tipos de células sanguíneas mais prejudicadas pela mielodisplasia e também a gravidade de cada caso. Cerca de 1/3 dos casos de síndrome mielodisplásica pode evoluir para uma leucemia aguda, que é um tipo de câncer grave das células sanguíneas. Confira mais sobre a leucemia mielóide aguda.

Desta forma, não é possível determinar um tempo de expectativa de vida para estes pacientes, já que a doença pode evoluir muito lentamente, durante décadas, como pode evoluir para uma forma grave, com pouca resposta ao tratamento e provocar mais complicações em meses a poucos anos.

Quais são as causas

A causa da síndrome mielodisplásica não é muito bem estabelecida, no entanto na maioria dos casos a doença tem causa genética, porém nem sempre a alteração no DNA é encontrada, sendo a doença classificada como mielodisplasia primária. Apesar de poder ter causa genética, a doença não é hereditária.

A síndrome mielodisplásica também pode ser classificada como secundária quando surge como consequência de outras situações, como por exemplo intoxicações provocadas por produtos químicos, como quimioterapia, radioterapia, benzeno, pesticidas, tabaco, chumbo ou mercúrio, por exemplo.

Como confirmar

Para confirmar o diagnóstico de mielodisplasia, o hematologista irá fazer a avaliação clínica e solicitar exames como:

Hemograma, que determina a quantidade de hemácias, leucócitos e plaquetas no sangue;

Mielograma, que é o aspirado da medula óssea capaz de avaliar a quantidade e características das células neste local. Entenda como é feito o mielograma;

Testes genéticos e imunológicos, como cariótipo ou imunofenotipagem;

Biópsia da medula óssea, que poderá fornecer mais informações do conteúdo da medula óssea, especialmente quando ela está muito alterada ou sofre de outras complicações, como infiltrações por fibrose;

Dosagem de ferro, vitamina B12 e ácido fólico, pois a deficiência destes pode provocar alterações na produção do sangue.

Desta forma, o hematologista poderá detectar qual o tipo da mielodisplasia, diferenciar de outras doenças da medula óssea e determinar melhor o tipo de tratamento.

Como é feito o tratamento

A principal forma de tratamento é o transplante de medula óssea, que pode levar à cura da doença, no entanto, nem todas as pessoas estão aptas para este procedimento, que deve ser feito em pessoas que não tenham doenças que limitem a capacidade física e preferencialmente com idade menor que 65 anos.

Outra opção de tratamento inclui a quimioterapia, que normalmente é feita com medicamentos como Azacitidina e Decitabina, por exemplo, feitas em ciclos determinados pelo hematologista.

A transfusão de sangue pode ser necessária em alguns casos, sobretudo quando há uma anemia grave ou falta de plaquetas que permitam a adequada coagulação do sangue. Confira as indicações e como é feita a transfusão de sangue.

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Mielodisplasia: o que é, sintomas e tratamento

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A mielodisplasia, ou síndrome mielodisplásica, é um tipo de câncer que afeta a medula óssea, e pode causar graves complicações como hemorragias, infecções e grave anemia. Ela pode ter cura, mas nem sempre é alcançada, no entanto, tem tratamento, que pode ser feito com quimioterapia

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Isabella Malheiro Vieira

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significado de hemostasia primária e secundária

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A hemostasia descreve a função inerente do corpo que interrompe o sangramento após um curto período de tempo para evitar uma grande perda de sangue.

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Isabella Malheiro Vieira

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ANEMIA MEGALOBLÁSTICA - HEMATOLOGIA (ESTUDO DAS ANEMIAS)

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Letícia Lemos: Biomedicina 5°C noturno

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MACETE PARA DECORAR A ORDEM DOS TUBOS DE COLETA 

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MACETE PARA DECORAR A ORDEM DOS TUBOS DE COLETA 

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Ótimo para quem ainda possui dificuldade em aprender a ordem correta.

Caroline Lopes RGM: 23322853

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Eritropoese - Processo Completo (Animação)

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Oque e?, como é feito?, PRÉ-REQUISITOS PARA FAZER HEMOGRAMA, CONTRAINDICAÇÕES: Não existe contraindicações, TEMPO DE DURAÇÃO: O tempo de duração desse exame ...

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Letícia Lemos - Biomedicina
5°C noturno

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Epidemiologia da leucemia linfocítica crônica e leucemia linfocíticacrônica familiar

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Epidemiologia da leucemia linfocítica crônica e leucemia linfocíticacrônica familiar

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Letícia Lemos - Biomedicina - 5°C noturno

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Epidemiologia da leucemia linfocítica crônica e leucemia linfocítica

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https://www.youtube.com/watch?v=M2YsPo7XwXQ
( Nádia Mahalem Cortez)

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https://drmarcelbrunetto.com.br/linfocitose-e-doencas-linfoproliferativas/
Nádia Mahalem Cortez

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A linfocitose consiste no aumento da contagem sanguínea de linfócitos - as células brancas com função de defesa do organismo -, acima do esperado para um indivíduo sadio da mesma idade. A condição é comum nas infecções virais, mas em alguns casos pode indicar o desenvolvimento de uma das doenças linfoproliferativas.

Ao longo deste artigo, saiba mais sobre esta alteração sanguínea, quando ela indica a necessidade de um diagnóstico mais aprofundado, e com quais doenças pode estar relacionada.

Em que Consiste a Linfocitose

Um tipo de glóbulo branco no corpo é conhecido como linfócito. Existem muitos tipos diferentes de linfócitos que, como outros glóbulos brancos, desempenham um papel no combate às infecções.

Ao se deparar com uma infecção, o número de linfócitos se multiplicará para ter um número maior de células para combater o organismo invasor. Esse aumento de linfócitos geralmente ocorre em estruturas conhecidas como linfonodos ou gânglios linfáticos.

Os gânglios linfáticos estão localizados em todo o corpo e coletam amostras de fluidos dos tecidos e órgãos circundantes para determinar se uma infecção está ocorrendo. Se uma infecção for encontrada, os linfócitos irão amadurecer e se multiplicar dentro do linfonodo como parte de uma resposta imunológica normal.

Você ou seu médico podem detectar essa ativação observando nódulos linfáticos aumentados em um exame físico ou por um exame de sangue que indica o aumento do número de linfócitos. Uma vez eliminada a infecção, os linfonodos voltam ao tamanho normal e o número de linfócitos retorna ao nível anterior à infecção.

Embora um aumento de linfócitos seja parte de uma resposta imunológica normal, existem algumas doenças que resultam em um aumento anormal de linfócitos. Esses distúrbios são conhecidos como doenças linfoproliferativas e resultam de um defeito no sistema imunológico que normalmente impediria a produção descontrolada de linfócitos.

Sintomas da Linfocitose

A contagem elevada de linfócitos não apresenta sinais e sintomas diretamente atribuíveis a esta condição. A manifestação dos sintomas depende de suas causas, assim como o estado do sistema imunológico do organismo.

Por exemplo, sintomas de febre, faringite, cansaço e aumento do volume do baço, juntamente com a linfocitose, podem levantar a suspeita de mononucleose infecciosa. Já a condição presente em um paciente idoso que também apresenta anemia e trombocitopenia, causaria a suspeita de leucemia linfocítica crônica.

O tratamento, na realidade, não é para a linfocitose, e sim para a sua causa. Em regra, após a cura ou controle da doença relacionada aos níveis aumentados de linfócitos, eles se normalizam.

Doenças Linfoproliferativas

As doenças linfoproliferativas representam uma categoria de distúrbios amplamente diferentes que variam em sua apresentação clínica, gravidade, tempo de início e tratamento.

Seu médico pode estar preocupado com uma doença linfoproliferativa se você tiver:

Aumento inexplicável dos gânglios linfáticos ou órgãos linfáticos associados (baço ou fígado);

Febre sem uma fonte infecciosa identificada;

Alterações no hemograma;

Infecções frequentes ou graves;

História familiar de um distúrbio linfoproliferativo.

A presença de um ou mais desses sintomas não significa que você tenha um distúrbio linfoproliferativo, pois pode ser uma resposta normal a uma infecção.

As principais doenças linfoproliferativas são a Leucemia Linfocítica Crônica e os Linfomas. Estas doenças hematológicas malignas apresentam uma diversidade de sintomas e de evolução clínica. No entanto, caracterizam-se principalmente pela linfocitose crônica.

Leucemia Linfocítica Crônica

É a forma mais comum de leucemia na população adulta. A linfocitose persistente apresenta evolução lenta, ocorrendo envolvimento do sangue periférico, medula óssea e baço.

A diferenciação desta leucemia com as demais doenças linfoproliferativas crônicas é baseada em análise de DNA, da estrutura celular, dos marcadores imunológicos destas células, assim como da presença de anormalidades genéticas.

Os Linfomas constituem um grupo de doenças linfoproliferativas, com diversos tipos, cada um com origem numa fase diferente da maturação do linfócito, com comportamento biológico variável.

Os tipos de linfoma mais frequentes são o Linfoma de Hodgkin e os Linfomas não Hodgkin. Em sua maioria, sua origem se dá nos gânglios linfáticos, mas podem surgir em qualquer localização, dada a abrangência do sistema imunológico.

Quando a Linfocitose Pode Indicar uma Doença Linfoproliferativa

A linfocitose, em sua essência, resulta de situações em que é necessária uma maior quantidade de linfócitos na corrente sanguínea. Como exemplo, temos a prática de exercícios intensos, estresse grave e anormalidades endócrinas.

Nestes casos, a linfocitose pode ocorrer sem alterações na estrutura das células. No entanto, nas infecções bacterianas e virais, pequenas alterações nos linfócitos são mais frequentes.

Por este motivo, ao realizar um diagnóstico mais apurado da linfocitose, é importante considerar não apenas a contagem de células, mas realizar também uma avaliação citológica, que pode demonstrar se existem alterações na estrutura destas células.

Nas doenças linfoproliferativas, a linfocitose geralmente é causada pela presença de células linfoides em proporções consideráveis no sangue.

Na maioria das vezes, estes linfócitos neoplásicos apresentam anormalidades em sua estrutura celular, com exceção da Leucemia Linfocítica Crônica, na qual os linfócitos podem ser indistinguíveis de células normais.

Minha Contagem de Linfócitos está Elevada - E Agora?

Alterações na contagem de linfócitos, diagnosticadas por meio do hemograma, não são motivos para preocupação. Seu médico pode verificar se existem outros sintomas que indiquem a presença de uma infecção e prescrever o tratamento, se necessário.

Devemos dar uma maior atenção quando o quadro é persistente. Neste caso, outros exames são solicitados, para identificar a causa desta condição. Se você tem alguma dúvida sobre a conduta médica em relação aos resultados dos seus exames de sangue, é válido consultar o médico hematologista.

Artigo Publicado em: 3 de jan de 2019 e Atualizado em 14 de maio de 2021

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Linfocitose e Doenças Linfoproliferativas | Dr. Marcel Brunetto

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A linfocitose consiste no aumento da contagem sanguínea de linfócitos - as células brancas com função de defesa do organismo -, acima do esperado para um indivíduo sadio da mesma idade. A condição é comum nas infecções virais, mas em alguns casos pode indicar o desenvolvimento de uma das doenças linfoproliferativas.

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Nádia Mahalem Cortez

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ABRALE Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

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Nádia Mahalem Cortez

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Kely Silva de Melo - 5C Noturno

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Kely Silva de Melo 5C Noturno

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Diferença entre hematopoiese e eritropoiese - Não fique na Dúvida!

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Diferença entre hematopoiese e eritropoiese 

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Diferença entre hematopoiese e eritropoiese 

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Diferença entre hematopoiese e eritropoiese - Não fique na Dúvida!

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Kely Silva de Melo 5C Noturno

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Brenda oliveira denardi rodrigues 5C noturno

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A disfunção das plaquetas pode se dever a um problema nas próprias plaquetas ou a um fator externo que altera o funcionamento normal das plaquetas.

Os distúrbios das plaquetas adquiridos são em geral causados por certos

Os fármacos mais comuns que afetam o funcionamento das plaquetas são a aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), junto com fármacos antiplaquetários, tais como clopidogrel e similares, usados para prevenir acidentes vasculares cerebrais e infartos do miocárdio.

Algumas pessoas podem desenvolver disfunção plaquetária depois de cirurgia de revascularização (bypass) cardiopulmonar de coração aberto.

Os sintomas dependem da causa e da gravidade da disfunção das plaquetas.

As pessoas com distúrbios hereditários de disfunção das plaquetas podem viver uma vida inteira de formação fácil de hematomas ou hemorragias excessivas após lesões ou cirurgias menores, tais como extrações de dentes. Os meninos podem ter sangramento excessivo após a circuncisão. Às vezes, o primeiro sinal em mulheres é que suas menstruações são muito intensas.

Outros sintomas de distúrbios das plaquetas incluem pontos vermelhos diminutos (petéquias) na pele e hematomas após lesões menores.

Os médicos suspeitam que um medicamento esteja causando a disfunção das plaquetas se os sintomas começarem depois de uma pessoa começar a tomar aquele medicamento. Os médicos suspeitam de uma causa hereditária se os sintomas começarem cedo na vida de pessoas que não têm nenhum outro distúrbio nem tomam quaisquer medicamentos que causem disfunção das plaquetas.

Primeiramente os médicos fazem um hemograma completo para medir o número de plaquetas e verificar se os sintomas da pessoa são causados por um baixo número delas ( trombocitopenia). Se o número de plaquetas for normal, os médicos suspeitam que pode haver disfunção das plaquetas. Se a causa não for clara, os médicos talvez precisem fazer exames de sangue para medir substâncias envolvidas na coagulação (tempo de protrombina [TP], tempo de tromboplastina parcial [TTP]). Esses exames medem o tempo que o sangue demora para coagular. Em outro teste, denominado teste de função plaquetária, uma amostra de sangue é coletada e testada para verificar se as plaquetas reagem normalmente a diversos estimuladores de plaquetas. Resultados anormais em testes de função plaquetária podem indicar a natureza da disfunção plaquetária hereditária ou adquirida.

Caso a disfunção das plaquetas seja causada por um medicamento, interromper a administração do medicamento é, geralmente, o único tratamento necessário. Geralmente, pessoas com distúrbios hereditários das plaquetas que causem sangramento excessivo não devem tomar medicamentos que prejudiquem a função das plaquetas. Quando pessoas com disfunções hereditárias das plaquetas sofrem hemorragias graves, podem precisar de transfusões de plaquetas ou de um medicamento chamado desmopressina, que ajuda a reduzir a hemorragia.

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Disfunção das plaquetas - Distúrbios do sangue - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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A disfunção das plaquetas pode se dever a um problema nas próprias plaquetas ou a um fator externo que altera o funcionamento normal das plaquetas. Os distúrbios das plaquetas adquiridos são em geral causados por certos Os fármacos mais comuns que afetam o funcionamento das plaquetas são a aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), junto com fármacos antiplaquetários, tais como clopidogrel e similares, usados para prevenir acidentes vasculares cerebrais e infartos do miocárdio.

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ATIVAÇÃO E AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA - HOMEOSTASIA PRIMÁRIA - Animação Dublada

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Stephanie Nakayama - Biomedicina (5C)

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Blood coagulation  || Blood clotting || coagulation || 3D Video

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Stephanie Nakayama - Biomedicina (5C)

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Blood coagulation  || Blood clotting || coagulation || 3D Video

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Contagem de Reticulócitos (com Azul de Crezil Brilhante)

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Contagem de Reticulócitos (com Azul de Crezil Brilhante)

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Stephanie Nakayama - Biomedicina 5C

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https://kasvi.com.br/esfregaco-de-sangue-hematologia/

Brenda Oliveira Denardi Rodrigues 5C noturno

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O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. O teste consiste na extensão de uma fina camada de sangue sobre uma lâmina de microscopia que, após corada, é analisada em microscópio.

O esfregaço sanguíneo geralmente é feito quando solicitado o hemograma ao paciente. Seu objetivo principal é analisar a morfologia das células, fornecer informações sobre a estimativa do número de leucócitos e plaquetas, investigar problemas hematológicos, distúrbios encontrados no sangue e eventualmente parasitas, como o Plasmodium, causador da malária.

Um esfregaço de sangue pode fornecer informações importantes sobre o paciente, auxiliando o médico no diagnóstico de doenças relacionadas ao sangue, por exemplo as anemias, e outras condições médicas, tais como infecções.

Apesar dos avanços em hematologia, na área de automação e uso de metodologias moleculares, um teste aparentemente simples como este ainda é indispensável. O primeiro passo para se obter resultados confiáveis é a confecção de um bom esfregaço de sangue e, para tanto, é necessário empregar as técnicas corretas.

O método de preparação para demonstrar melhor os tipos celulares do sangue periférico é o esfregaço de sangue. Uma gota de sangue é colocada diretamente sobre uma lâmina de vidro e espalhada em uma camada fina pela sua superfície. Isso é obtido espalhando-se a gota de sangue com a borda de uma lâmina histológica ao longo de outra lâmina, com o objetivo de produzir uma monocamada de células.

Vamos ao passo a passo para realizar o teste:

1. Apoiar a lâmina de microscopia, já com a identificação do paciente, sobre uma superfície limpa. Certificar-se de que a lâmina tem boa qualidade e não está suja ou possui vestígios de gordura, o que pode prejudicar o teste.

2. Colocar uma pequena gota de sangue próxima a uma das extremidades da lâmina.

3. Com o auxílio de outra lâmina, colocar a gota de sangue em contato com sua borda. Para isso a lâmina extensora deve fazer um movimento para trás tocando a gota com o dorso em um ângulo 45°.

4. O sangue da gota irá se espalhar pela borda da lâmina extensora por capilaridade.

5. A lâmina deve então deslizar suave e uniformemente sobre a outra, em direção oposta a extremidade em que está a gota de sangue. O sangue será "puxado" pela lâmina.

6. Depois de completamente estendido, o sangue forma uma película sobre a lâmina de vidro.

7. Deve-se deixar que o esfregaço seque sem nenhuma interferência.

8. Seguir para o passo de coloração.

É necessário esfregar uma lâmina sobre a outra rapidamente, antes que o sangue seque ou coagule. Uma pressão excessiva ou qualquer movimento de parada durante esse processo pode comprometer o esfregaço.

É importante lembrar também que a espessura da película é determinada, em grande parte, pelo ângulo formado entre as lâminas no momento da extensão da gota de sangue. Ângulos maiores que 45°, por exemplo, produzem extensões espessas e curtas, dificultando posteriormente a visualização das células.

Sistema de tubos de coleta e interferentes na análise de sangue

Coloração de esfregaço de sangue

Para a técnica de esfregaço sanguíneo é utilizada uma mistura especial de corantes para tingir todas as células sanguíneas. Existem muitas variações como a coloração de Leishman, Giemsa, Wright ou May-Grünwald. Tratam-se de modificações da coloração a base de corantes Romanovsky.

A denominação confere ao médico russo Dmitri Leonidovich Romanowsky os créditos pelo desenvolvimento do método, em 1891. A mistura de corantes inclui um corante básico e um corante ácido, consistindo basicamente em azul de metileno e eosina Y (ou similar).

A afinidade das estruturas celulares por corantes específicos ou por combinações de corantes dessa mistura proporciona uma visualização diferenciada das células sanguíneas.

Observação da lâmina

1. Cabeça da lâmina: região imediatamente após o local em que estava a gota sanguínea. Nessa região, com frequência, há aumento do número de leucócitos (principalmente de linfócitos).

2. Corpo da lâmina: região intermediária entre cabeça e cauda. É nessa região que os leucócitos, hemácias e plaquetas estão distribuídas de forma mais homogênea. É a área de escolha para a análise qualitativa e quantitativa da distensão sanguínea.

3. Cauda da lâmina: região final da distensão sanguínea. Nessa região, há encontro de alguns esferócitos e elevação de monócitos e granulócitos, que podem apresentar maior distorção morfológica.

Qual a diferença entre os diversos modelos de lâminas e lamínulas?

Aplicação do esfregaço de sangue

Algumas vezes é possível realizar um diagnóstico definitivo a partir de um esfregaço de sangue. Porém, rotineiramente ele serve como uma indicação/base para que sejam realizados outros testes confirmatórios.

Existem muitas doenças que podem ter efeito sobre o número e tipo de células sanguíneas produzidas, sua função e vida útil. Embora geralmente apenas as células maduras normais sejam liberadas na corrente sanguínea, algumas circunstâncias podem forçar a medula óssea a liberar células imaturas e/ou malformadas no sangue.

O teste de esfregaço pode indicar uma série de deficiências, apontando alterações e anormalidades nessas células sanguíneas. Várias doenças podem ser identificadas como os diversos tipos de anemia, trombositose, malária, leucemia, linfomas ou insuficiência da medula óssea e outras.

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Referências

¹ROSS, Michael H., PAWLINA, Wojciech. Ross | Histologia - Texto e Atlas - Correlações com Biologia Celular e Molecular, 7ª edição . Guanabara Koogan, 2016.

PIRES, Carlos Eduardo de Moreira, ALMEIDA, Lara de, COELHO, Alexander Brilhante. Microscopia: Contexto Histórico, Técnicas e Procedimentos para Observação de Amostras Biológicas. Érica, 2014

ABRAHAMSOHN, Paulo. Histologia. Guanabara Koogan, 2016.

Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) :
coleta e preparo da amostra biológica. - Barueri, SP : Manole : Minha Editora, 2014.

BAIN, B. Diagnosis from the Blood Smear. Department of Haematology, St. Mary's Hospital, London. N Engl J Med .2005

ADEWOYIN A, NWOGOH B. Peripheral blood film - a review. Annals of Ibadan Postgraduate Medicine . 2014; 12 (2): 71-79.

Sociedade Internacional de Hematologia de Laboratório (ISLH).

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Hematologia: Como é realizada a técnica de esfregaço de sangue?

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O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. O teste consiste na extensão de uma fina camada de sangue sobre uma lâmina de microscopia que, após corada, é analisada em microscópio.

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MAYARA SOUZA DOS SANTOS
RGM 23361298
BIOMEDICINA NOTURNO 5C.

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MAYARA SOUZA DOS SANTOS
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BIOMEDICINA NOTURNO 5C.

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MAYARA SOUZA DOS SANTOS
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Michelle Jessica Nunez Campos
Biomedicina

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Michelle Jessica Nunez Campos
Biomedicina

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Michelle Jessica Nunez Campos
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RCG0448-20171PA: Vídeo-aula sobre Hematopoese e Hemograma parte 1

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RCG0448-20171PA: Vídeo-aula sobre Hematopoese e Hemograma parte 1

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Vídeo-aula sobre Hematopoese e Hemograma parte 1

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Eritrócitos ¹ (do grego: erythros = vermelho + cyte = célula ²), hemácias ³ ou glóbulos vermelhos são os corpúsculos vermelhos do sangue ⁴. Os eritrócitos ¹ são o tipo mais comum de células sanguíneas ⁵ e o principal meio de fornecer oxigênio aos tecidos do corpo por meio do fluxo sanguíneo através do sistema circulatório ⁶.

Os eritrócitos ¹ (hemácias ³) absorvem oxigênio nos pulmões ⁷ e o liberam nos tecidos enquanto se espremem através dos capilares ⁸ do corpo. Os glóbulos vermelhos humanos maduros são discos bicôncavos flexíveis e ovais. Faltam a eles um núcleo celular e a maioria das organelas, para que guardem o máximo de espaço para acomodar a hemoglobina ⁹. Aproximadamente 2,4 milhões de novos eritrócitos ¹ são produzidos por segundo em adultos. Essas células ¹⁰ se originam e se desenvolvem na medula óssea ¹¹ e circulam por cerca de 100-120 dias no corpo antes que seus componentes sejam reciclados por macrófagos ¹², principalmente no baço ¹³.

Aproximadamente um quarto das células ¹⁰ do corpo humano ¹⁴ são glóbulos vermelhos (40 a 45%) e em cada 1 mm³ de sangue ⁴ pode-se encontrar cerca de 5,5 milhões dessas células ¹⁰, em homens, e 4,85 milhões delas, em mulheres. Cada giro pela circulação ¹⁵ leva cerca de um minuto.

O citoplasma ¹⁶ dos eritrócitos ¹ é rico em hemoglobina ⁹, uma biomolécula vermelha, responsável pela cor vermelha do sangue ⁴, que contém ferro e que pode se ligar ao oxigênio. A membrana celular ¹⁷ é composta de proteínas ¹⁸ e lipídios e essa estrutura fornece propriedades essenciais para a função celular fisiológica ¹⁹, como mutabilidade de forma e estabilidade ao atravessar o sistema circulatório ⁶ e, especificamente, a rede capilar ²⁰.

Leia sobre "Anemias" e "Coagulopatias".

O que é eritrocitose?

A eritrocitose nem sempre é uma doença em si mesma, mas a manifestação de doenças subjacentes. Em alguns casos é uma resposta fisiológica ¹⁹ do organismo à privação de oxigênio. É uma condição na qual o corpo produz eritrócitos ¹ (glóbulos vermelhos) em excesso. Ter muitas dessas células ¹⁰ pode tornar o sangue ⁴ mais espesso do que o normal e levar a coágulos sanguíneos e outras complicações. Existem dois tipos de eritrocitose:

1. A eritrocitose primária, muitas vezes herdada, causada por um problema com as células da medula óssea ²¹, estruturas nas quais as hemácias ³ são produzidas.

2. A eritrocitose secundária, uma condição que pode ser consequente a outras doenças ou ao uso de certas drogas.

Entre 44 a 57 em cada 100.000 pessoas têm eritrocitose primária e o número de pessoas com eritrocitose secundária pode ser ainda maior.

Quais são as causas da eritrocitose?

A eritrocitose primária pode ser transmitida familiarmente, causada por uma mutação ²² em genes que controlam a produção de eritrócitos ¹ pela medula óssea ¹¹ e, então, a medula óssea ¹¹ passa a produzir hemácias ³ extras, mesmo quando o corpo não precisa delas. Outra causa de eritrocitose primária é a . Este distúrbio faz com que a medula óssea ¹¹ produza demasiados glóbulos vermelhos.

A eritrocitose secundária é um aumento das hemácias ³ causado por uma doença, condição subjacente ou pelo uso de certas substâncias ou medicamentos. Alguns exemplos são fumar, falta de oxigênio por doenças pulmonares, mudanças bruscas para grandes altitudes, tumores e uso de medicamentos como esteroides e diuréticos ²⁴. Às vezes, a causa da eritrocitose secundária permanece desconhecida.

Quais são as principais características clínicas da eritrocitose?

Os sinais ²⁵ e sintomas ²⁶ da eritrocitose incluem dores de cabeça ²⁷, , falta de ar, , aumento da pressão arterial ³⁰, visão ³¹ embaçada e coceira. Ter demasiadas hemácias ³ também pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos que, quando se alojam em uma artéria ³² ou veia, podem bloquear o fluxo de sangue ⁴ para órgãos essenciais, como o coração ³³ ou o cérebro ³⁴, podendo levar a um ataque cardíaco ou .

Como o médico diagnostica a eritrocitose?

O diagnóstico ³⁷ da eritrocitose começa pela apuração do histórico médico, dos sintomas ²⁶ e do exame físico. Exames de sangue ⁴ podem ser feitos para medir a contagem de glóbulos vermelhos e os níveis de eritropoietina ³⁸ (EPO). A EPO é um hormônio ³⁹ liberado pelos rins ⁴⁰ que aumenta a produção de glóbulos vermelhos quando o corpo está com pouco oxigênio. Pessoas com eritrocitose primária têm um baixo nível de EPO e aqueles com eritrocitose secundária podem ter mesmo, em reação, um nível alto de EPO.

O exame de sangue ⁴ pode ser feito para verificar as porcentagens de hemácias ³ no sangue ⁴ (hematócrito ⁴¹) e medir a hemoglobina ⁹. Um teste chamado oximetria de pulso, feito em uma gota ⁴² de sangue ⁴ tomada na ponta dos dedos, mede a quantidade de oxigênio no sangue ⁴. Se o médico achar que pode haver um problema na medula óssea ¹¹, pode ser necessária uma aspiração ou para exame ao microscópio. Um teste para as mutações genéticas que causam a eritrocitose pode ser realizado para avaliar um caso de eritrocitose.

Como o médico trata a eritrocitose?

O tratamento da eritrocitose visa reduzir o risco de coágulos sanguíneos e aliviar os sintomas ²⁶, geralmente pela redução dos glóbulos vermelhos. Os tratamentos sintomáticos e preventivos incluem flebotomia ⁴⁴ (procedimento que remove uma pequena quantidade de sangue ⁴ para diminuir o número de glóbulos vermelhos) e o uso de medicamentos que ajudem a prevenir coágulos sanguíneos como aspirina, hidroxiureia, busulfan e interferon.

Como evolui em geral a eritrocitose?

Muitas vezes, as condições que causam eritrocitose não podem ser curadas e, sem tratamento, a eritrocitose pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e derrames. Também pode fazer aumentar o risco de e outros tipos de câncer ⁴⁶ no sangue ⁴.

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hematologia e hemoterapia especialidade: hematologia e hemoterapia pediatrica

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Eritrocitose - o que é? Tem tratamento? - A eritrocitose nem sempre é uma doença em si mesma, mas a manifestação de doenças subjacentes. Em alguns casos é uma resposta fisiológica do organismo à privação de oxigênio. É uma condição na qual o corpo produz eritrócitos (glóbulos vermelhos) em excesso.

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A anemia hemolítica autoimune faz parte de um grupo de distúrbios caracterizados por um mau funcionamento do sistema imunológico, que produz autoanticorpos que atacam glóbulos vermelhos como se eles fossem substâncias estranhas ao corpo.

A anemia hemolítica autoimune é um grupo incomum de distúrbios que podem ocorrer em qualquer idade. Esses distúrbios afetam as mulheres mais frequentemente que os homens. Em cerca de metade dos casos, não é possível determinar a causa da anemia hemolítica autoimune (anemia hemolítica autoimune idiopática). A anemia hemolítica autoimune também pode ser causada por outro distúrbio, como lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes... leia mais (lúpus) ou linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos... leia mais , ou ocorrer juntamente com tal distúrbio, podendo também ser causada pelo uso de certos medicamentos, como a penicilina.

A destruição de glóbulos vermelhos pelos autoanticorpos pode ocorrer de forma súbita ou se desenvolver gradualmente. Se for causada por um vírus, a destruição pode cessar após um período de tempo. Em outras pessoas, a destruição dos glóbulos vermelhos persiste e se torna crônica. Há dois tipos principais de anemia hemolítica autoimune:

Os sintomas de destruição grave ou rápida de glóbulos vermelhos podem incluir icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos), febre, dor no peito, desmaio, sintomas de insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo... leia mais (p. ex., falta de ar) e até mesmo morte. Quando a destruição persiste por alguns meses ou mais, o tamanho do baço pode aumentar, o que provoca sensação de inchaço abdominal e, ocasionalmente, desconforto.

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Anemia hemolítica autoimune - Distúrbios do sangue - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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A anemia hemolítica autoimune faz parte de um grupo de distúrbios caracterizados por um mau funcionamento do sistema imunológico, que produz autoanticorpos que atacam glóbulos vermelhos como se eles fossem substâncias estranhas ao corpo. A anemia hemolítica autoimune é um grupo incomum de distúrbios que podem ocorrer em qualquer idade.

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https://m.todabiologia.com/citologia/linfocitos.htm

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Os linfócitos são células de defesa do organismo.
O que são Linfócitos - definição

Os linfócitos são um tipo de células brancas do sangue (leucócitos), produzidos na medula óssea vermelha.

- Realizar a defesa do organismo contra agentes infecciosos (vírus, bactérias, substâncias alergênicas e outros corpos hostis que podem penetrar no corpo humano).

Características principais:

- Possuem formato esférico;

- São mononucleares (presença de apenas um núcleo);

- Possuem cor azul;

- Possuem tamanho entre 5 e 8 micrômetros;

- No corpo humano de uma pessoa saudável existem entre 1 mil e 4 mil linfócitos por mililitro de sangue. Eles são de 20 a 30% do total de leucócitos. Quando uma pessoa está estressada ou deprimida este número pode cair, enfraquecendo seu sistema imunológico. Por outro lado, quando uma pessoa está com uma infecção, o número de linfócitos cresce, indício de que o sistema imunológico está combatendo vírus ou bactérias.

Tipos de Linfócitos e suas funções:

- Linfócito T - possuem a função de fabricar os anticorpos do sangue, atuando também na imunidade celular.

- Linfócito B - são responsáveis pelo reconhecimento dos antígenos (corpos estranhos que entram no corpo humano). Produzem os anticorpos contra os antígenos.

- Células NK (Natural Killers) - totalizam cerca de 10% dos linfócitos presentes no sangue. Possuem a capacidade de atacar e destruir células hostis ao corpo humano.
Curiosidade biológica:

- Para manter nosso sistema imunológico saudável devemos: ter uma alimentação saudável e diversificada (rica em vitaminas e minerais), evitar estresse, não fumar, não abusar de bebidas alcoólicas, dormir bem e praticar exercícios físicos regularmente (não ser sedentário).

Imagem de um Linfócito B ampliada em microscópio eletrônico.

Última revisão: 16/03/2021

Por Elaine Barbosa de Souza
Graduanda em Ciências Biológicas pela Universidade Metodista de São Paulo.

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Os linfócitos são células de defesa do organismo. O que são Linfócitos - definição Os linfócitos são um tipo de células brancas do sangue (leucócitos), produzidos na medula óssea vermelha. - Realizar a defesa do organismo contra agentes infecciosos (vírus, bactérias, substâncias alergênicas e outros corpos hostis que podem penetrar no corpo humano).

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https://www.tuasaude.com/hemograma/

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O hemograma completo é o exame de sangue que avalia as células que compõem o sangue, como os leucócitos ou glóbulos brancos, as hemácias, também chamadas de glóbulos vermelhos ou eritrócitos, e as plaquetas.

Este exame é realizado a partir da análise de uma amostra de sangue e, quando alterado, pode ser indicativo de anemia, inflamações, infecções e doenças como linfoma ou leucemia, por exemplo.

Em caso de alterações no hemograma, especialmente se surgirem sintomas como fraqueza ou coração acelerado, é importante consultar o clínico geral para que o hemograma seja avaliado, levando em consideração o resultado de outros exames que possam ter sido solicitados, e, assim, seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Para que serve

O hemograma serve para auxiliar diagnóstico e acompanhar a evolução de doenças que provocam alterações no sangue, como:

Anemias;

Distúrbios da medula óssea;

Infecções bacterianas, fúngicas ou virais;

Inflamações;

Câncer, especialmente leucemias ou linfomas;

Alterações nas plaquetas, como o seu aumento (plaquetose) ou diminuição (plaquetopenia);

Acompanhamento de situações que possam comprometer o funcionamento da medula óssea, como durante a quimioterapia, por exemplo.

Além disso, o hemograma é útil para acompanhar doenças crônicas que podem cursar com anemia, como insuficiência renal, artrite reumatoide, insuficiência cardíaca ou doenças pulmonares, por exemplo.

Como é feito

O hemograma completo é feito a partir de uma amostra de sangue coletada em laboratório, que é analisada por meio de um equipamento que tem a função de contar, avaliar e classificar as células sanguíneas automaticamente.

No entanto, mesmo com o resultado fornecido pelo equipamento é preciso que seja feita uma análise microscópica, chamada de contagem diferencial em esfregaço sanguíneo, que é feito por um profissional habilitado em Análises Clínicas.

Esta análise consiste na diferenciação dos leucócitos e visualização de estruturas específicas dentro das células do sangue. Além disso, a contagem também permite identificar células imaturas, podendo auxiliar no diagnóstico de leucemia, por exemplo.

Hemograma completo precisa de jejum?

Não é necessário fazer jejum antes do hemograma completo. No entanto, é recomendado ficar 48 horas sem tomar bebidas alcoólicas antes do exame. Além disso, também é importante evitar atividade física nas 24 horas anteriores, porque também pode alterar o resultado.

Como interpretar o hemograma

Para interpretar o hemograma o médico normalmente leva em consideração os sintomas apresentados pela pessoa, caso existam, os resultados de outros exames pedidos e observa o resultado do hemograma, procurando por alterações nos seus valores. Entenda melhor os valores de referência do hemograma.

Como saber se o hemograma está normal

Para saber se o hemograma está normal, insira o resultado do seu exame abaixo:

O que significam alterações no hemograma

As alterações no hemograma tem significados diferentes de acordo com as células envolvidas:

1. Glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos

O eritrograma é a parte do hemograma que avalia as células vermelhas do sangue, as hemácias, também conhecidas como eritrócitos. As alterações no eritrograma podem indicar:

Além da quantidade dos glóbulos vermelhos, nesta parte do hemograma também são analisadas as suas características, que também são importantes na interpretação do exame. As características dos glóbulos vermelhos normalmente analisadas no hemograma são:

VCM ou Volume Corpuscular Médio: mede o tamanho das hemácias, que pode estar aumentada em alguns tipos de anemia, como por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, alcoolismo ou alterações na medula óssea. Caso esteja diminuído, pode indicar anemia por deficiência de ferro ou de origem genética, como a Talassemia, por exemplo. Saiba mais sobre o VCM;

HCM ou Hemoglobina Corpuscular Média: indica a concentração total de hemoglobina através da análise do tamanho e coloração da hemácia. Veja o que significa HCM alto e baixo;

CHCM (concentração da hemoglobina corpuscular média): demonstra a concentração da hemoglobina por hemácia, estando normalmente diminuído nas anemias, sendo essa situação denominada hipocromia. Conheça mais sobre o CHCM;

RDW (Amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos): é um índice que indica a porcentagem de variação de tamanho entre as hemácias de uma amostra de sangue, portanto, caso hajam hemácias de tamanhos variados na amostra, o exame poderá vir alterado, o que pode ser uma pista para o início de anemias por deficiência de ferro ou vitaminas, por exemplo, e seus valores de referência estão entre 10 a 15%. Saiba mais sobre o RDW.

Assim, para interpretar corretamente o significado das alterações nesta parte do hemograma, é importante levar em consideração as alterações identificadas em cada valor.

2. Glóbulos brancos (Leucócitos)

O leucograma é um exame importante para verificar a imunidade da pessoa e como o organismo está reagindo a situações, como infecções e inflamações, por exemplo.

Quando a concentração de leucócitos está elevada, a situação é denominada leucocitose, e o inverso, leucopenia. Veja como entender o resultado do leucograma.

As alterações no leucograma variam de acordo com os tipos de leucócitos afetados e podem indicar:

3. Plaquetas

As plaquetas são, na verdade, fragmentos de células que são muito importantes por serem responsáveis pelo início do processo de coagulação. O valor normal das plaquetas normal deve estar entre 150.000 a 450.000/ mm³ de sangue.

As plaquetas elevadas são preocupantes pois podem causar coágulos e trombos sanguíneos, havendo risco de trombose e embolia pulmonar, por exemplo. Já quando estão reduzidas, podem aumentar o risco de sangramentos. Saiba quais são as causas e o que fazer em caso de plaquetas baixas.

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Hemograma Completo: para que serve, resultados (e alterações comuns)

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O hemograma é um exame de sangue que mostra as alterações na quantidade de células que compõem o sangue, como leucócitos, hemácias e plaquetas. Entenda em que situações o hemograma pode ser pedido e como deve ser interpretado o resultado

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No final do ciclo normal de vida (cerca de 120 dias), os eritrócitos são removidos da circulação. Define-se hemólise como a destruição prematura e, consequentemente, um ciclo de vida mais curto dos eritrócitos (< 120 dias). A anemia acontece quando a produção da medula óssea não consegue mais compensar a diminuição da sobrevida dos eritrócitos; essa doença é chamada de anemia hemolítica. Se a medula puder compensar, a condição passa a ser chamada anemia hemolítica compensada.

Pode-se classificar a hemólise pelo fato de ser

As causas dos distúrbios extrínsecos aos eritrócitos são

Agentes infecciosos podem causar anemia hemolítica pela ação direta das toxinas (p. ex., por Clostridium perfringens, estreptococos alfa ou beta hemolítico ou meningococos), por invasão e destruição dos eritrócitos pelo microrganismo (p. ex., Plasmodium spp, Bartonella spp, Babesia spp) ou pela produção de anticorpos (vírus Epstein-Barr, micoplasma).

Defeitos intrínsecos dos eritrócitos que causam hemólise são as anomalias na membrana dos eritrócitos, no metabolismo celular ou na estrutura da hemoglobina. As alterações incluem as doenças da membrana celular (p. ex., esferocitose hereditária), doenças da membrana celular adquiridas (p. ex., hemoglobinuria noturna paroxística), doenças do metabolismo dos eritrócitos [p. ex., deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)] e hemoglobinopatias (p. ex., doença falciforme e talassemias). Anomalias quantitativas e funcionais de certas proteínas da membrana dos eritrócitos (alfa e beta-espectrina, proteína 4.1, F-actina, anquirina) causam anemia hemolítica.

A hemólise também pode ser

Os eritrócitos senescentes perdem membranas e são retirados, em grande quantidade, da circulação pelas células fagocíticas de baço, fígado, medula óssea e sistema reticuloendotelial. A quebra da hemoglobina ocorre nessas células primariamente pelo sistema da heme oxigenase. O ferro é conservado e reutilizado, a heme é degradada em bilirrubina, a qual é conjugada no fígado em bilirrubina glicuronida e excretada na bile.

A maior parte da hemólise patológica é extravascular e ocorre quando eritrócitos defeituosos ou anômalos são retirados da circulação pelo baço e pelo fígado. O baço normalmente contribui para a hemólise, destruindo levemente os eritrócitos anormais ou as células cobertas por anticorpos quentes. Um baço dilatado pode sequestrar até os eritrócitos normais. Os eritrócitos gravemente anormais ou aqueles cobertos com anticorpos frios ou complementos (C3) são destruídos dentro da circulação e no fígado, o qual (em razão de seu grande fluxo sanguíneo) pode remover com eficiência as células lesionadas. Na hemólise extravascular, o esfregaço de sangue periférico mostrará microesferócitos ou aglutininas frias e aglutinação de eritrócitos se o sangue não for aquecido após a coleta.

É uma razão importante para destruição dos eritrócitos e quase sempre ocorre quando a membrana da célula foi gravemente lesionada por diferentes mecanismos, incluindo

A hemólise intravascular resulta em hemoglobinemia quando a quantidade de hemoglobina liberada no plasma excede a capacidade de ligação da hemoglobina da haptoglobina, proteína de ligação do plasma, normalmente ocorre em concentrações plasmáticas de aproximadamente 100 mg/dL (1,0 g/L), resultando na redução da haptoglobina não ligada do plasma. Com hemoglobinemia, dímeros de hemoglobina não ligada são filtrados na urina e reabsorvidos nas células tubulares renais; quando a capacidade de reabsorção é excedida, ocorre a hemoglobinemia. O ferro é liberado da hemoglobina catabolizada e convertido em hemossiderina dentro das células tubulares; parte desse ferro é assimilada para reutilização e parte chega à urina quando as células tubulares se degradam.

A hiperbilirrubinemia não conjugada (indireta) e a icterícia acontecem quando a conversão da hemoglobina em bilirrubina excede a capacidade do fígado de conjugar e excretar a bilirrubina. O catabolismo da bilirrubina causa aumento de estercobilina nas fezes e urobilinogênio na urina e, às vezes, colelitíase.

A medula óssea responde à perda excessiva de eritrócitos, acelerando a produção e a liberação de eritrócitos, resultando em reticulocitose e por causa da maior produção de eritropoietina pelo rim em resposta à anemia subsequente.

Sinais e sintomas

As manifestações sistêmicas das anemias hemolíticas lembram aquelas das outras anemias e incluem palidez, fadiga, tontura e possível hipotensão. Icterícia conjuntival e/ou icterícia podem ocorrer e pode haver esplenomegalia.

As crises hemolíticas (hemólise aguda, grave) são incomuns; podem ser acompanhadas de calafrios, febre, dores lombar e abdominal, prostração e choque. Hemoglobinúria faz com que a urina fique vermelha ou vermelho-amarronzada.

Suspeitar hemólise nos pacientes com anemia e reticulocitose. Se houver suspeita de hemólise, examinar o esfregaço de sangue periférico e dosar bilirrubina sérica, DHL, haptoglobina e ALT. O esfregaço de sangue periférico e a contagem de reticulócitos são os exames mais importantes para o diagnóstico da hemólise. Teste de antiglobulina ou triagem de hemoglobinopatia [p. ex., cromatografia líquida de alto desempenho (HPLC)] podem ajudar a identificar a causa da hemólise.

A hemólise intravascular é sugerida pelos fragmentos de eritrócitos (esquistócitos) no esfregaço periférico e pela diminuição dos níveis séricos de haptoglobina; no entanto, os níveis de haptoglobina podem reduzir em decorrência da disfunção hepatocelular e podem aumentar em razão da inflamação sistêmica. A hemólise intravascular é também sugerida pela hemossiderina urinária. A hemoglobina urinária, como hematúria e mioglobinúria, produz reação benzidina positiva no teste de fita urinária; ela pode ser diferenciada da hematúria pela ausência de eritrócitos no exame microscópico de urina. A hemoglobina livre pode deixar o plasma marrom-avermelhado, notado, muitas vezes, no sangue centrifugado; a mioglobina não.

Uma vez identificada a hemólise, procurar a etiologia. Para estreitar o diagnóstico diferencial das anemias hemolíticas

A maioria das anemias hemolíticas causa alterações em uma dessas variáveis e, assim, os resultados dos testes podem direcionar os exames adicionais.

Outros testes de laboratório que podem ajudar a discernir as causas da hemólise incluem:

Teste direto da antiglobulina (Coombs direto)

Usa-se o teste direto de antiglobulina (Coombs direto) para determinar se o anticorpo de ligação de eritrócitos (IgG) ou se complemento (C3) está presente nas membranas dos eritrócitos. Os eritrócitos do paciente são incubados com anticorpos anti-IgG humana e C3. Se a IgG ou o C3 estiverem ligados às membranas dos eritrócitos, ocorre aglutinação - que configura resultado positivo. Um resultado positivo sugere a presença de autoanticorpos contra eritrócitos. Um falso positivo pode ocorrer e nem sempre é equivalente à hemólise. Resultados falso-negativos ocorrem quando a titulação de anticorpos nos eritrócitos é baixa. Portanto, os resultados sempre devem ser correlacionados com os sinais e sintomas clínicos.

Teste indireto da antiglobulina (Coombs indireto)

Utiliza-se o teste indireto de antiglobulina (Coombs indireto) para detectar anticorpos IgG antieritrócitos no plasma de um paciente. O plasma do paciente é incubado com um reagente para eritrócitos; a seguir o soro de Coombs (anticorpos contra IgG humana ou anti-IgG humana) é acrescentado. Se ocorrer aglutinação, anticorpos IgG (anticorpos ou aloanticorpos) contra eritrócitos estão presentes. Este teste é também utilizado para determinar a especificidade de um aloanticorpo.

Embora alguns testes possam ajudar a diferenciar a hemólise intravascular da extravascular, fazer a distinção é, às vezes, difícil. Durante o aumento da destruição dos eritrócitos, ambos os tipos são comumente envolvidos, embora em graus diferentes.

Depende do mecanismo específico da hemólise.

A esplenectomia é benéfica em algumas situações, principalmente quando o sequestro esplênico for a causa principal da destruição de eritrócitos. Se possível, adia-se a esplenectomia por 2 semanas após a vacinação com:

Na doença da aglutinina fria, recomenda-se evitar o frio e, algumas vezes, o sangue será aquecido antes da transfusão. A substituição de folato é necessária para pacientes com hemólise crônica.

Clique aqui para acessar Educação para o paciente

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Visão geral da anemia hemolítica - Hematologia e oncologia - Manuais MSD edição para profissionais

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No final do ciclo normal de vida (cerca de 120 dias), os eritrócitos são removidos da circulação. Define-se hemólise como a destruição prematura e, consequentemente, um ciclo de vida mais curto dos eritrócitos (< 120 dias). A anemia acontece quando a produção da medula óssea não consegue mais compensar a diminuição da sobrevida dos eritrócitos; essa doença é chamada de anemia hemolítica.

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Kamila Oliveira Teixeira Rodrigues
RGM: 23769793

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Kamila Oliveira Teixeira Rodrigues
RGM 23769793

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Kamila Oliveira Teixeira Rodrigues
RGM: 23769793

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Análise do exame, bem como alterações do mesmo.

Caroline Lopes RGM:23322853

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Interpretação do Hemograma série vermelha

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Giovana Marselha dos Santos

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Giovana Marselha dos Santos

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Hoje vim falar um pouco sobre o que eu chamo de "família dos neutrófilos".

Vamos começar lá do início: Uma célula tronco pluripotente se diferencia em célula progenitora linfoide e célula progenitora mielóide. A linfoide dá origem aos linfócitos, equanto a mielóide dá origem às plaquetas, aos eritrócitos, basófilos, eosinófilos, neutrófilos e monócitos. Todas essas células passam por um processo de maturação até chegar no sangue periférico e cada uma tem uma função específica.

Hoje vamos focar nos neutrófilos.

Vamos imaginar como se a célula fosse um bebê. Assim que ele nasce ele é um mieloblasto (blasto), e a medida que vai crescendo, vai se tornando um promielócito, mielócito, metamielócito, bastão e por fim quando chega na vida adulta, um neutrófilo segmentado.

Quando usamos o termo: "desvio à esquerda", queremos nos referir justamente às células anteriores ao neutrófilo: células imaturas. Essas células não são normais de se encontrar no sangue periférico, mas por algum motivo podem ser encontradas (infecções, leucemias, doenças mieloproliferativas, sindromes mielodisplásicas).

Vamos falar de cada uma delas?

MIELOBLASTO (BLASTO)

O mieloblasto e o linfoblasto não podem ser diferenciados, a não ser pela imunofenotipagem. Sendo assim, quando encontramos essas células, devemos chamá-las apenas de blasto.

Entre as caracteristícas de um blasto, podemos destacar:

Relação núcleo/citoplasma alta (aparência de que o núcleo cresceu demais para o tamanho do citoplasma)

Pouco citoplasma

Basofílico (escuro)

Bordas escuras

Nucléolos geralmente evidentes (a presença de nucléolos não é regra, nem sempre conseguimos observar nucléolos)

Cromatina frouxa (espaços de luz passando entre o núcleo)

Lembrando que nem sempre um blasto vai apresentar todas essas características juntas. As vezes pode ter apenas uma, duas ou mais.

A única exceção para poder chamar um blasto de mieloblasto é quando observarmos a presença de Bastonete de Auer.

O Bastonete de Auer está presente somente na Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Linfoblastos não apresentam Bastonete de Auer.

Importante: Os blastos podem estar presentes em pacientes com leucócitos aumentados, normais e até mesmo diminuídos. A presença de 1% já indica malignidade, por isso é muito importante que os blastos sejam sempre quantificados quando presentes e liberados no laudo independente da contagem de leucócitos realizada pelo equipamento.

PROMIELÓCITO

Entre as características de um promielócito podemos destacar:

Núcleo redondo/ovalado

Granulação azurófila (grânulos roxos grosseiros)

Pode ter nucléolos evidentes

Citoplasma basofílico

Muitas pessoas possuem dúvidas entre o promielócito e mielócito. Vamos observar a imagem abaixo:

Ambos tem um núcleo arredondado, mas podemos diferenciá-los pela granulação e também pelo núcleolo, quando presente no promielócito. O promielócito tem uma granulação mais basofílica (escura) e mais grosseira quando comparado a um mielócito. Já o mielócito tem uma granulação maior quando comparado a um metamielócito, porém menos grosseira quando comparado ao promielócito.

MIELÓCITO

Núcleo redondo/ovalado

Granulação rosa/lilás evidente

O mielócito pode estar presente em leucemias, doenças mielproliferativas, síndromes mielodisplásicas ou também em infecções.

METAMIELÓCITO

Núcleo em formato de "D", feijão/rim, achatado (invaginação discreta)

O núcleo deve ocupar metade do citoplasma

Granulação sútil ("areia" no citoplasma)

O metamielócito, assim como o mielócito, pode estar presente em leucemias, doenças mieloproliferativas, síndromes mielodisplásicas ou em infecções.

BASTONETE / BASTÃO

Núcleo com formato de S, C ou U

Núcleo com bordas uniformes (lisas)

Não apresenta segmentação.

Exemplo:

Na foto acima, apesar do núcleo não estar aparentemente fragmentado, podemos observar uma invaginação muito acentuada na célula. Já consideramos isso como um estrangulamento do núcleo, portanto contamos essa célula como um neutrófilo segmentado.

Os bastonetes geralmente estão associados a infecções bacterianas, mas podem também se apresentar aumentados em outras doenças malignas.

NEUTRÓFILO

Os neutrófilos segmentados são as células comumente encontradas no sangue periférico.

NEUTRÓFILO SEGMENTADO - 3 a 4 segmentos.

NEUTRÓFILO HIPERSEGMENTADO (desvio à direita) - 5 ou mais segmentos. Presentes geralmente na anemia megaloblástica, mas pode estar presente também em doenças mielodisplásicas.

Não é necessário quantificar os neutrófilos hipersegmentados. Apenas reportar a presença deles no laudo.

NEUTRÓFILO HIPOSEGMENTADO (PELGER-HUET) - 2 segmentos.

Os neutrófilos hiposegmentados, assim como os hipersegmentados, não precisam ser quantificados, somente liberados no laudo quanto à sua presença.

ALTERAÇÕES OBSERVADAS EM NEUTRÓFILOS

Vacuolização citoplasmática

Todas essas alterações estão associadas à infecções. Devem ser liberadas no laudo a sua presença (Ex: presença de vacuolizações citoplasmáticas em alguns neutrófilos).

Neutrófilo em apoptose: estão geralmente associados às amostras mais antigas (esfregaço realizado 24 horas após a coleta). Não deve ser reportado no laudo.

Os equipamentos comuns em laboratórios realizam a contagem diferencial de apenas 5 partes (neutrófilos segmentados, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos). Quando temos a presença de blastos, o equipamento geralmente conta uma quantidade maior de monócitos (por se tratar de uma célula grande). Por outro lado, quando temos a presença das outras células (mielócitos, metamielócitos ou bastão), o equipamento conta uma elevada quantidade de neutrófilos segmentados. Por isso é muito importante sempre realizar esfregaços de amostras em que o equipamento contou uma elevada quantidade de monócitos ou de segmentados e realizar a contagem diferencial, a fim de verificar se o que o equipamento contou está correto ou se existe a presença dessas células imaturas. A dica é sempre se atentar aos flags do equipamento (granulócitos imaturos, células grandes imaturas ou no gráfico de WBC).

Ver também:
Meu nome é Bárbara. Sou formada em biomédicina e trabalho com analises clínicas há 5 anos. Sou analista especializada no setor de hematologia.

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Células imaturas, neutrófilos e suas alterações

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Hoje vim falar um pouco sobre o que eu chamo de "família dos neutrófilos". Vamos começar lá do início: Uma célula tronco pluripotente se diferencia em célula progenitora linfoide e célula progenitora mielóide.

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Giovana Marselha dos Santos

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MAPA MENTAL - LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA E CRONICA

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MAPA MENTAL - LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA E CRONICA

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Fadiga, palidez e fraqueza, febre, sangramentos, petéquias, epistaxe,

leucêmicos nos sangue ou na

benzeno. É resultado de alterações

A LMC é uma Síndrome Mieloproliferativa

Anomalia citogenética denominada cromossomo Filadélfia. Devido a isso

Febre, perda ponderal, astenia, sudorese noturna, desconforto abdominal

no hipocôndrio esquerdo, saciedade precoce, palpitação, dispneia,

doença. Risco aumentado de trombose, pela leucostase e pela

Olhar a tabelada OMS.

citotóxica anterior, depende do

mielócito ou mieloblasto.

A maioria (90-95%) dos pacientes com LMC é diagnosticada ainda na fase

crônica da doença. Após um período médio 3-5 anos, virtualmente todos

os pacientes com LMC não tratada evoluem para a chamada crise

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Leucemia mieloide - MAPA - Grupo de doenças clonais com proliferação anormal causando acúmulo e - StuDocu

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Fadiga, palidez e fraqueza, febre, sangramentos, petéquias, epistaxe, leucêmicos nos sangue ou na benzeno. É resultado de alterações A LMC é uma Síndrome Mieloproliferativa Anomalia citogenética denominada cromossomo Filadélfia. Devido a isso Febre, perda ponderal, astenia, sudorese noturna, desconforto abdominal no hipocôndrio esquerdo, saciedade precoce, palpitação, dispneia, doença.

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Isabella Lopes Pereira - Biomedicina 5C

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Estude com o material de Fisiologia I compartilhado por Gustavo Afonso

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Vídeo sobre anemia aplásica, inclusive esse canal tem diversos e ótimos vídeos sobre hematologia, como também o de anemia megaloblásticas que a Isabella postou ao lado.
Lethícia Persi de Moraes.

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ANEMIA APLÁSICA (ESTUDO DAS ANEMIAS) - HEMATOLOGIA

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Isabella Lopes Pereira - Biomedicina 5C

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ABRALE Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

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Tudo sobre Anemia Aplásica com Dr. Phillip Scheinberg

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Esse site apresenta o que são os granulócitos, porque alguns pacientes necessitam de transplante, como é feita a doação e quem pode doar. Além do horário de atendimento.
Lethícia Persi de Moraes.

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Isabella Lopes Pereira - Biomedicina 5C

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ANEMIA FERROPRIVA (ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO) - HEMATOLOGIA | ESTUDO DAS ANEMIAS

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Vídeo aula das alterações de eritrócitos

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Vídeo aula das alterações de eritrócitos

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Anderson Santos - 23507357

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Anisocromia, Anisocitose e Poiquilocitose: Alterações no Hemograma (Hematologia) - Bio Aulas

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Aryane Silva Coutinho 5C

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Tratamento contra queda capilar com plasma rico em plaquetas pós COVID-19. 

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Tratamento contra queda capilar com plasma rico em plaquetas pós COVID-19. 

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Aryane Silva Coutinho 5C

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Relato de Caso: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). 

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Relato de Caso: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). 

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Aryane Silva Coutinho 5C

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Lâminas histológicas da medula óssea.

Caroline Lopes RGM:23322853

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As séries hemopoéticas se distribuem em compartimentos, parecendo soltas, mas, na verdade, estão ancoradas às células reticulares da medula. Os megacariócitos são as células mais visíveis, maiores, de núcleo polilobado. São distribuídos aleatoriamente, cerca de 2 a 5 por espaço intertrabecular, geralmente não agrupados. Asérie eritroblástica está visível como pequenos cachos de células de núcleos arredondados, escuros, longe das trabéculas ósseas. Asérie granulocítica se distribui por todo o espaço intertrabecular.

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As séries hemopoéticas se distribuem em compartimentos, parecendo soltas, mas, na verdade, estão ancoradas às células reticulares da medula. Os megacariócitos são as células mais visíveis, maiores, de núcleo polilobado. São distribuídos aleatoriamente, cerca de 2 a 5 por espaço intertrabecular, geralmente não agrupados.

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Histologia da leucemia mielóide aguda

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Lâm. A. 357. Leucemia mielóide aguda. Corte de medula óssea de corpo vertebral, com grande aumento da celularidade. O tecido adiposo praticamente desapareceu. Não existem mais as linhagens hemopoéticas normais. Em seu lugar há abundantes blastos mielóides, que são células neoplásicas imaturas dasérie granulocítica, homogeneamente distribuídas pelos espaços intertrabeculares. O aspecto geral do tecido é monótono. Os blastos têm núcleos ovalados, alguns indentados ou reniformes, com moderada variação na forma e volume. O citoplasma é evidente, mas relativamente escasso. Há numerosas mitoses.
Trata-se, portanto, de uma neoplasia maligna das células da linhagem mielóide (ou granulocítica), que substituiu o tecido normal. As células imaturas estão também presentes em grande quantidade no sangue circulante (da ordem de 100.000 leucócitos por mm3, normal até 10.000). A destruição das linhagens hemopoéticas normais leva a redução acentuada do número de hemácias, leucócitos maduros e plaquetas no sangue periférico. As conseqüências clínicas são anemia, tendência a infecções graves (pela leucopenia) e a hemorragias (pela plaquetopenia).

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Lâm. A. 357. Leucemia mielóide aguda. Corte de medula óssea de corpo vertebral, com grande aumento da celularidade. O tecido adiposo praticamente desapareceu. Não existem mais as linhagens hemopoéticas normais. Em seu lugar há abundantes blastos mielóides, que são células neoplásicas imaturas dasérie granulocítica, homogeneamente distribuídas pelos espaços intertrabeculares.

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Jackelaine Guadalupe 5C

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Nome: Haianne Fernandes Oliveira

RGM: 23273747

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O linfócito é uma célula esférica com grande núcleo

Os linfócitos são células do sistema imunológico relacionadas com a defesa do organismo. São células esféricas de tamanho variado e recebem a denominação de linfócitos pequenos, quando apresentam de 6 μm a 8 μm, e de linfócitos maiores, quando chegam até 18 μm. Essas células são tipos específicos de glóbulos brancos, também chamados de leucócitos, e podem ser classificadas em três tipos: linfócitos T, linfócitos B e células NK.

Os linfócitos B são células que são produzidas inicialmente no saco vitelino, depois no fígado (durante a vida fetal) e, posteriormente, na medula óssea. As células progenitoras linfoides permanecem na medula óssea até sua maturação, deixando o local e caindo na circulação em direção a órgãos linfoides quando estão maduras.

Os linfócitos B são os responsáveis por garantir a chamada imunidade humoral, que se destaca pela resposta imunológica realizada pela produção de anticorpos. Esses anticorpos são capazes de neutralizar ou ainda destruir os antígenos. Para que ocorra a produção de anticorpos, faz-se necessária a ativação dos linfócitos B, que se proliferam e diferenciam-se em plasmócitos. São os plasmócitos que produzem os anticorpos.

Além da produção de anticorpos, os linfócitos B atuam como células de memória imunitária. Essas células são capazes de reagir rapidamente em uma nova infecção com o mesmo antígeno. Assim sendo, elas garantem uma proteção mais rápida e eficaz.

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Estima-se que os linfócitos B correspondam a cerca de 5% a 10% dos linfócitos do sangue.
Os linfócitos T são originados a partir de células progenitoras linfoides encontradas na medula óssea. Essas células saem da medula em direção ao timo. É nesse órgão que as células sofrem o processo de maturação e diferenciam-se em células T helper, T supressora e T citotóxica.

Os linfócitos T helper garantem a diferenciação dos linfócitos B em plasmócitos, sendo, portanto, importantes para a produção de anticorpos. Os linfócitos T supressores finalizam a resposta humoral, ou seja, a produção de anticorpos. Já os linfócitos citotóxicos garantem a morte das células estranhas. Para isso, os linfócitos citotóxicos produzem proteínas que abrem a membrana plasmática ou induzem a célula a entrar em apoptose.
Estima-se que os linfócitos T representem 65% a 75% dos linfócitos presentes no sangue de uma pessoa.
As células NK, ou células matadoras naturais, fazem parte do sistema imune inato. Essas células são capazes de distinguir células infectadas ou tumorais e atacá-las sem necessidade de estímulo. Sua resposta imunitária é inespecífica, diferentemente dos linfócitos T e B, que produzem respostas pela ação de antígenos.

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Os linfócitos são células do sistema imunológico relacionadas com a defesa do organismo. São células esféricas de tamanho variado e recebem a denominação de linfócitos pequenos, quando apresentam de 6 μm a 8 μm, e de linfócitos maiores, quando chegam até 18 μm.

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Nome: Haianne Fernandes Oliveira

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Você sabia que existem vários tipos de coleta de sangue e que cada uma atende a uma necessidade específica para a análise clínica? Entenda tudo sobre o assunto!

Os exames de sangue são essenciais para que possamos acompanhar a nossa saúde, bem como para que médicos possam avaliá-la corretamente,

Através dos exames de sangue é possível identificar desde os problemas de saúde mais comuns até os mais complexos.

É por conta disso que essa é uma das solicitações mais comuns entre aquelas feitas por médicos do mundo todo.

No entanto, algumas particularidades de cada um dos tipos de coleta de sangue devem ser respeitadas na hora de fazer uma determinada análise clínica.

Para que a amostra de sangue coletada seja viável, algumas regras devem ser respeitadas. Conheça cada uma delas agora!

Qual o objetivo da coleta de sangue?

Os diversos tipos de coleta de sangue objetivam identificar doenças, bem como avaliar o estado de saúde geral de um paciente.

Além disso, com os resultados dos exames de sangue é possível traçar estratégias para um melhor tratamento de um paciente.

Além disso, também é possível identificar outras complicações de saúde antes mesmo que elas se manifestem. Assim, os exames de sangue acabam por ser grandes aliados da medicina diagnóstica, sobretudo por conta do grande nível de segurança que oferecem.

Através de metodologias que são padronizadas em todos os laboratórios, é possível avaliar com precisão os resultados de uma análise clínica.

Esse nível de segurança é o que faz com que esse tipo de exame seja essencial para que possamos cuidar de nossa saúde.

Para garantir uma coleta segura e confortável, adquira as melhores cadeiras para coleta de sangue na Mobiloc!

Quais as vantagens de realizar um exame de sangue?

Através de diversos tipos de coleta de sangue é possível identificar rapidamente vários tipos de problemas que podem acometer nossa saúde.

Quando realizamos exames de sangue de forma regular, conseguimos ter um panorama mais completo de nossa saúde.

Através da medicina preventiva, conseguimos poupar custos e ainda estabelecer uma saúde mais plena.

Os exames de sangue também são muito importantes para que possamos não só tratar doenças já estabelecidas como, ainda, observar taxas e indicadores sanguíneos a fim de prevenir outras doenças.

Com a análise sanguínea podemos identificar condições de saúde como pré-diabetes, colesterol elevado e até mesmo complicações relacionadas à tireoide.

Assim, conseguimos intervir rapidamente, modificando nosso estilo de vida para evitar que doenças metabólicas, disfunções hormonais e outras condições se estabeleçam e se desenvolvam.

Quais são os tipos de coleta de sangue?

Cada um dos tipos de coleta de sangue exige um tipo de cuidado especial.

Conheça, agora, os tipos de coleta de sanguemais comuns que você vai encontrar em hospitais, clínicas e laboratórios!

Seringa e agulha

Esse é um dos tipos de coleta de sangue mais comuns e envolve, necessariamente, uma seringa e uma agulha.

Quando opta por esse tipo de coleta, basta que o técnico responsável coloque o garrote e peça para o paciente fechar a mão.

Uma vez que encontre a veia - ou artéria -, de forma delicada, mas firme, se coloca a agulha, perfurando a veia e puncionando o sangue, que ficará na seringa.

Da seringa, o sangue pode ser colocado em um tubo de coleta, para então ser encaminhado para o laboratório de análises clínicas.

Após ser feita a punção do sangue, o técnico retira a agulha e coloca um curativo na perfuração da pele.

Coleta de sangue a vácuo

Aqui um adaptador toma o lugar da agulha e seringa.

Seguindo os mesmos passos da punção com seringa e agulha, se coloca o garrote e se encontra a veia ou artéria do paciente.

Feito isso, o técnico punciona a veia do paciente com a agulha do adaptador e rapidamente se coloca o tubo a vácuo no dispositivo.

Assim, rapidamente o tubo se enche com o sangue, que depois é encaminhado para o laboratório de análises clínicas.

Punção digital

A punção digital é uma forma inovadora de fazer testes para diversas condições de saúde, como diabetes e coagulação.

Através dela, se extrai, com uma lanceta, uma pequena amostra de sangue, retirada geralmente da ponta dos dedos.

Uma vez extraída a amostra, ela é colocada em uma tira com um reagente específico para que o aparelho medidor revele o resultado do teste.

Com isso, é possível identificar rapidamente o estado de saúde no momento do teste.

Dessa forma, podemos fazer diversas tomadas de amostras ao longo do dia, fazendo com que seu médico tenha uma visão mais ampla do seu quadro de saúde.

Essa mesma técnica pode ser utilizada para exames de repetição, que sensibilizam o paciente durante um tratamento.

Com esta técnica, é possível conseguir algumas poucas gotas de sangue, capazes de fornecer uma pequena amostra para a análise sanguínea.

Quais são os materiais para coleta de sangue?

Existem alguns materiais essenciais para qualquer tipo de intervenção que possamos fazer em um paciente. São eles:

Luvas;

Máscara cirúrgica;

Óculos de proteção;

Agulha e seringa descartáveis;

Adaptador e seringa descartáveis;

Tubo a vácuo;

Algodão e álcool 70%;

Interruptor adesivo com algodão

Garrote.

Munido desses itens é possível fazer uma punção de qualidade, oferecendo segurança para você e para seu paciente.

Já para que você possa fazer a punção para exame capilar, em sua própria casa, é necessário que você tenha à mão:

Algodão e álcool 70%;

Fita reagente;

Aparelho medidor;

Lancetador.

Com esses instrumentos, basta limpar o dedo que fornecerá a amostra de sangue utilizando álcool e algodão e depois, utilizando o lancetador, perfurá-lo.

Aí então basta depositar a pequena amostra de sangue na tira reagente, que já deve estar inserida no aparelho, a fim de identificar a dosagem do seu sangue, seja de glicemia, seja sobre o seu nível de coagulação.

Quais são os tipos de tubo para coleta de sangue?

Existem diversos tipos de tubos para a coleta de sangue, como de vidro, plástico e a vácuo, e é importante que o técnico responsável pelo exame conheça as especificidades de cada um.

Embora existam vários tipos de tubos, atualmente o mais utilizado pelos laboratórios de análises clínicas é o de extração a vácuo.

Esse tipo de tubo permite que a coleta de sangue seja mais segura, sobretudo porque reduz consideravelmente a exposição do sangue a agentes contaminantes.

Assim, com uma única punção, é possível realizar diversos tipos de exames de sangue, tendo um panorama muito mais completo da condição de saúde do paciente.

Qual a ordem dos tubos de coleta de sangue?

É importante que o técnico conheça e respeite a ordem dos tubos a vácuo para a análise de sangue.

Isso evita que haja uma contaminação cruzada do sangue do paciente, que pode, através do aditivo, inutilizar uma amostra de sangue.

Assim, a ordem de cor dos tubos a ser seguida é a seguinte:

Azul: contém citrato de sódio, que permite a análise da coagulação de um paciente.

Vermelho: contém sílica, que, quando entra em contato com o sangue, o coagula. Com ele é possível identificar anticorpos e fenótipos específicos.

Amarelo: contém também um ativador de coágulos, junto de um gel separador. Neste tubo pode se coletar amostra de sangue para testagem de sorologias, imunologia e ainda marcadores tumorais e cardíacos.

Lilás ou rosa: contém EDTA, que é também um tipo de anticoagulante. Nele é possível coletar sangue para análise hematológica.

Verde: contém heparina de lítio, o que viabiliza o estudo de plasma sanguíneo, permitindo o estudo de enzimas antiplaquetárias.

Cinza: contém fluoreto de sódio e EDTA, que permite o estudo de glicose e ainda outros fatores relacionados com o açúcar presente no sangue.

Diferença entre os tipos de coleta de sangue venoso

Os tipos de coleta de sangue variam, necessariamente, pelo meio que o sangue é obtido pelo técnico. Podem ser feitas três tipos de punção e cada uma atende a uma necessidade específica do paciente.

Conforme vimos, o sangue pode ser coletado via seringa e agulha, adaptador com agulha ou lancetador.

A coleta via seringa e agulha é mais utilizada quando a punção de artéria é feita, ideal para que seja medida, por exemplo, a oxigenação do sangue do paciente.

Já a coleta com adaptador à vácuo fornece amostras mais seguras para que diferentes tipos de análises clínicas possam ser realizadas.

Por fim, a coleta digital pode ser utilizada para diversas finalidades. A mais comum, sem dúvida, é a que viabiliza a medição domiciliar do açúcar no sangue de pessoas com diabetes, necessária para o bom controle e dosagem da insulina.

Vantagens da coleta de sangue a vácuo

A coleta de sangue a vácuo permite, com uma única punção, fazer diversos exames. Isso leva mais conforto para o paciente, mais segurança e, sobretudo, índice muito baixo de contaminação de amostras.

Quando o técnico segue cuidadosamente a sequência dos tubos para a coleta, as amostras são viabilizadas, fazendo com que o resultado da análise seja muito confiável.

Assim, as vantagens da coleta de sangue via adaptador à vácuo são muito superiores em relação à coleta feita por meio de seringa e agulha.

Atualmente, grande parte dos laboratórios já utilizam esse tipo de coleta de sangue, melhorando muito a qualidade e confiança dos seus resultados.

Passo a passo da coleta de sangue

Conheça agora quais são os passos para realizar uma coleta de sangue segura para você e para seu paciente, confortável e, sobretudo, eficiente.

Como cada um dos tipos de coleta de sangue têm uma especificidade, conheça cada uma delas:

Coleta de sangue com seringa e agulha

Quando vamos fazer a coleta de sangue utilizando uma seringa e agulha, é importante que sigamos atentamente esse passo a passo:

1. Coloque a agulha na ponta da seringa, sem retirar dela a sua capa protetora. Tome cuidado para não tocar na parte inferior da agulha e a manuseie apenas pela capa;

2. Pressione o êmbolo da seringa, retirando dela todo o ar;

3. Coloque o garrote no braço do seu paciente e peça para que ele feche a mão;

4. Escolha a veia que será puncionada delicadamente;

5. Faça a assepsia da pele, utilizando álcool 70% e algodão e não toque mais no local que foi limpo;

6. Retire a capa da agulha, peça que o paciente abra a mão e faça rapidamente e cuidadosamente a punção da veia;

7. Solte o garrote tão logo o sangue flua pela seringa;

8. Retire 10 ml de sangue entre adultos e entre crianças, no máximo 5 ml;

9. Retire, então, a agulha da seringa e coloque-a em uma embalagem apropriada para perfurantes;

10. Pressione delicadamente o local da punção e depois peça que o paciente repita o movimento com a mesma pressão;

11. Coloque, então, o sangue da seringa no tubo apropriado para a sua amostra;

12. Descarte também a seringa em local apropriado.

Coleta de sangue a vácuo

Sigaatentamente o passo a passo para a coleta eficiente através do sistema a vácuo:

1. Coloque a agulha no adaptador para retirada de sangue cuidadosamente, sem tocar na base da agulha, manuseando-a apenas pela capa;

2. Ajuste o garrote no braço do paciente de forma cuidadosa;

3. Peça que o paciente feche a mão e escolha a veia que será puncionada;

4. Limpe o braço do seu paciente utilizando algodão e álcool 70% e não toque mais o local da punção;

5. Então, retire do adaptador a capa da agulha e faça a punção, no local escolhido;

6. Imediatamente, coloque o tubo de coleta no canhão;

7. Retire, então, o garrote tão logo o sangue flua pelo tubo;

8. Tire a agulha e faça seu descarte de forma apropriada, bem como do próprio canhão;

9. Pressione cuidadosamente o local da punção e oriente o paciente para que mantenha pressionado, sem dobrar o braço.

Confira os melhores equipamentos hospitalares e cadeiras para coleta de sangue!

Qual a melhor veia para coleta de sangue?

A melhor veia para a coleta de sangue é a chamada fossa antecubital.

Essa é a veia que se destaca exatamente da dobrinha do braço, na parte oposta ao osso do cotovelo.

No entanto, não é raro que essa veia não seja muito aparente e que seja necessário puncionar outra veia.

Para escolher a que melhor pode ser puncionada, peça que o seu paciente abra e feche a mão diversas vezes, até que outra veia fique aparente.

Boas práticas para coleta de sangue

Confira, abaixo, um guia rápido para que a coleta de sangue seja confortável e segura para o seu paciente.

Preparação do paciente

Recepcione e acomode seu paciente em uma boa cadeira para coleta de sangue enquanto você verifica quais são os exames que serão coletados.

Peça sempre que o paciente se identifique e, feita a correta identificação dele, adesive todos os tubos que serão utilizados por ele.

É necessário e recomendado que seu paciente verifique, também, se todos os tubos estão identificados corretamente.

Organização do material

Uma vez que a identificação estiver feita, separe e organize todos os materiais que serão utilizados para a coleta do sangue do paciente.

É importante que todos os materiais estejam preparados para ser utilizados prontamente.

Realização da coleta de sangue

Na hora da coleta de sangue, vista as luvas na frente do seu paciente. Deixe sempre muito claro que todos os materiais são descartáveis também.

Siga atentamente todos os passos necessários para uma boa coleta, conforme o tipo dela, se por seringa ou adaptador.

Armazenamento e transporte da amostra de sangue

Tão logo você colete o sangue do paciente e o transfira para o tubo, de forma delicada misture a amostra com o reagente do interior do tubo.

Após a coleta, é importante conduzir a amostra diretamente para o local de conservação da amostra até que seja coletada pelo laboratório.

Descarte de materiais utilizados na coleta de sangue

É importante que logo após a coleta do sangue todos os materiais utilizados pelo técnico sejam descartados corretamente, preferencialmente na frente do paciente.

As caixas para materiais perfurantes devem ser sempre utilizadas para o descarte correto das agulhas e seringas.

Conclusão

Fazer a coleta de um exame de sangue requer muitos cuidados tanto com o paciente quanto com o próprio técnico que fará a punção.

É importante que o técnico receba sempre todos os materiais descartáveis e que garantem a biossegurança do paciente, a fim de cuidar de sua integridade física.

O mesmo cuidado também é necessário de se ter em relação à amostra, que deve ser disposta em seus tubos corretos, em sua ordem correta.

Com todos esses cuidados e com atenção, é possível fazer uma retirada de sangue confortável, segura e, sobretudo eficiente, o que é essencial para que tenhamos um bom diagnóstico de nossa saúde geral.

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HEMOGRAMA COMPLETO - Tudo que você precisa saber

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Lethícia Persi de Moraes

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Terapia direcionada

As terapias direcionadas são medicamentos que visam especificamente as alterações nas células que as tornam cancerígenas. Esses medicamentos têm como alvo uma ou mais proteínas específicas nas células e podem ser usados ​​sozinhos ou para transportar drogas, toxinas ou material radioativo diretamente para as células cancerígenas.

Exemplos de terapias com anticorpos monoclonais são o receptor anti CD20, usado para tratar muitos tipos de linfoma não-Hodgkin e anti CD30 para o linfoma Hodgkin.

Medicamentos específicos para bloquear quinases como a tirosina-quinase de Bruton e PI3K são usados ​​em pacientes com LLC. Além disso, os medicamentos direcionados ao BCL-2, uma proteína das células LLC, os ajudam a sobreviver por mais tempo do que deveriam e podem ser usados ​​sozinhos ou em conjunto com um anticorpo monoclonal.

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos que são administrados para matar ou controlar as células cancerígenas. Esses medicamentos entram na corrente sanguínea e atingem todas as partes do corpo.

A combinação de quimioterapia mais frequentemente usada no linfoma difuso de células B grandes associa um anticorpo monoclonal à ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisona.

Alguns dos quimioterápicos comumente usados ​​para tratar a LLC incluem: análogos da purina que são administrados juntamente com ciclofosfamida e anticorpos monoclonais, agentes alquilantes que geralmente são administrados junto com um anticorpo monoclonal e corticosteróides como prednisona, metilprednisolona e dexametasona.

Imunoterapia

É um tratamento que utiliza o sistema imunológico do paciente para combater o câncer. As substâncias fabricadas pelo corpo ou em laboratório são usadas para aumentar, direcionar ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Alguns tipos de imunoterapia são:

Imunomoduladores: A lenalidomida é usada no tratamento de linfoma não Hodgkin adulto.

Terapia com células T CAR: as células T do paciente são alteradas para atacar certas proteínas na superfície das células cancerígenas. As células alteradas são chamadas células T do receptor de antígeno quimérico (CAR). A terapia com células T CAR é usada para tratar o linfoma de grandes células B que não respondeu ao tratamento.

Terapia com inibidores do ponto de verificação imune: PD-1 é uma proteína na superfície das células T que ajuda a manter as respostas imunes do corpo sob controle. Os inibidores de PD-1 se ligam ao PDL-1 e permitem que as células T matem as células cancerígenas e são usadas para tratar o linfoma de Hodgkin que se repetiu.

Radioterapia para Leucemia Linfocítica Crônica

A radioterapia é um tratamento com raios ou partículas de alta energia que destroem células cancerígenas. A maneira como a radioterapia é administrada depende do tipo e estágio do câncer que está sendo tratado. Raramente faz parte do tratamento principal, pode ser usado em determinadas situações, como baço aumentado ou linfonodos inchados em uma parte do corpo em pacientes com LLC, ou como radioterapia externa para tratar o linfoma não-Hodgkin adulto. A terapia de radiação também pode ser usada como terapia paliativa para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Transplante de células-tronco

Se o tratamento inicial não estiver mais funcionando ou a doença voltar, outro tipo de tratamento como transplante de células-tronco pode ser uma opção para alguns pacientes. O método consiste em administrar altas doses de quimioterapia e/ou irradiação total do corpo e, em seguida, substituir as células formadoras de sangue destruídas pelo tratamento do câncer. As células-tronco (células sanguíneas imaturas) são removidas do sangue ou da medula óssea do paciente (transplante autólogo) ou de um doador (transplante alogênico).

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Doenças linfoproliferativas crônicas: o que são e como detectá-las?

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As terapias direcionadas são medicamentos que visam especificamente as alterações nas células que as tornam cancerígenas. Esses medicamentos têm como alvo uma ou mais proteínas específicas nas células e podem ser usados ​​sozinhos ou para transportar drogas, toxinas ou material radioativo diretamente para as células cancerígenas.

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Lethícia Persi de Moraes

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ANEMIA HEMOLÍTICA - HEMATOLOGIA - AULA 5

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O presente artigo aborda os Linfócitos por meio de uma revisão de literatura, evidenciando suas estruturas, origem, morfologia e funções. Escolhi este artigo pois aborda os pontos principais de uma maneira assertiva e clara, espero que gostem.  Referência: NETO, Elizeu Coelho et al. Linfócitos. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, São Paulo, Ano VII, nº 12, 2009. 

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O presente artigo aborda os Linfócitos por meio de uma revisão de literatura, evidenciando suas estruturas, origem, morfologia e funções. Escolhi este artigo pois aborda os pontos principais de uma maneira assertiva e clara, espero que gostem.  Referência: NETO, Elizeu Coelho et al. Linfócitos. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, São Paulo, Ano VII, nº 12, 2009. 

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Caso hematológico para estudar. Conteúdo já contém enunciado, perguntas e respostas. Enunciado: Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

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Caso hematológico para estudar. Conteúdo já contém enunciado, perguntas e respostas. Enunciado: Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

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Ana Beatriz H dos Santos - 5C

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Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

Perguntas:
1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais?

2) Como você explicaria as causas da anemia?

Respostas:
1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

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Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais: Perguntas: 1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? 2) Como você explicaria as causas da anemia?

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Artigo sobre o diagnóstico de síndromes linfoproliferativas por meio de citometria de fluxo. Referência: JUNIOR, Lacy Cardoso de Brito et al. Diagnóstico de imunofenótipos de síndromes linfoproliferativas crônicas por citometria de fluxo na fundação HEMOPA. 

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Artigo sobre o diagnóstico de síndromes linfoproliferativas por meio de citometria de fluxo. Referência: JUNIOR, Lacy Cardoso de Brito et al. Diagnóstico de imunofenótipos de síndromes linfoproliferativas crônicas por citometria de fluxo na fundação HEMOPA. 