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El interrogatorio se realiza a través de una serie de preguntas que tienen un orden lógico, ordenado y completo.

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Es importante siempre tomar en cuenta el aspecto psicológico y emocional por el cuál los pacientes geriátricos pasan al sentir que ya no pueden valerse por si mismos, debemos de ser consientes de está situación y ser empáticos para que ellos se puedan sentir cómodos y libres de hablar con nosotros

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Antecedentes personales patológicos: En orden cronológico. Incluye las enfermedades infectocontagiosas, enfermedades de la infancia, procedimientos quirúrgicos, enfermedades crónicas en general y alergias
Incluye además datos respecto a las fechas de cada padecimiento.

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Antecedentes personales no patológicos: son las condiciones o circunstancias que propician al paciente hacia ciertas enfermedades como: Habitación, servicio sanitario, hacinamiento, hábitos, alimentación, lugar de nacimiento y residencia, esquema de vacunación.

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Confianza
Seguridad
Aspecto externo
Lenguaje
Amabilidad

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Antecedentes hereditarios y familiares: se refiere a los datos de enfermedades que son transmitidas vía herencia como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, artritis reumatoide, epilepsia, alergias; o por contacto directo entre familiares, como abuelos, padres, tíos, hermanos, hijos, cónyuge.
Incluye datos como edad, estado de salud o edad al morir. Causa de muerte.

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Su objetivo principal obtener el mayor número de datos sobre el paciente para finalmente llegar a un juicio clínico o Dx.

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En la PROPEDÉUTICA

Se define como el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el médico para obtener los síntomas y signos y elaborar el diagnóstico

" es el arte de interrogar y explorar a los enfermos "

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Se inicia, por lo general, dejando que la persona exponga espontáneamente sus motivos de consulta, con solo interrupciones para evitar disociaciones o la pérdida del hilo del pensamiento.

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Ficha de identificación: contiene los datos generales del paciente como son: Nombre, dirección, teléfono, fecha de nacimiento, escolaridad, profesión u oficio, estado civil, que además de individualizar a la persona, permite orientar acerca de algunos padecimientos regionales.

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Los pacientes pueden dar una descripción vaga de síntomas, resultando conveniente realizar preguntas concretas y sencillas que nos encaminen a patologías no diagnosticadas y tratables.

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El interrogatorio se realiza a través de una serie de preguntas que tenen un orden lógico, ordenado y completo

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El interrogatorio es la primera parte del método clínico, consiste en hacer al paciente o terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente, y pasado de la salud o enfermedad, tanto del individuo como de sus familiares.

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Características de un interrogatorio o anamnesis

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Características de un interrogatorio o anamnesis

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Se requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se puede evitar la elaboración de historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes.

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Completo para poder hacer un buen diagnóstico.

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Prudente, es decir, aplicar nuestra capacidad de pensar, ante ciertos acontecimientos o actividades, sobre los riesgos posibles que estos conllevan, y adecuar o modificar la conducta para no recibir o producir perjuicios innecesarios.

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Es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.

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El contenido de la Historia Clínica comienza con la anamnesis o interrogatorio al paciente, que podemos definir como el arte de averiguar y conocer a través del relato oral, gesticulaciones o apariencia del paciente, datos fundamentales para el diagnóstico de la enfermedad actual, siendo necesario que se establezca una comunicación bidireccional entre el paciente y el médico.

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Consideraciones al realizar el interrogatorio

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Consideraciones al realizar el interrogatorio

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Dificultades en la comunicación secundarias a déficit sensoriales, deterioro cognitivo, lentitud psicomotriz, siendo recomendable realizar entrevistas cortas y frecuentes, acercarse al anciano y hablarle alto y despacio, dándole tiempo para responder, solicitando posteriormente información al cuidador principal o a la familia para completar y contrastar los datos.

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También conocido como revisión de órganos y sistemas, es un importante acápite de la historia clínica1 que, si se realiza por el orden establecido y con una sistematicidad inteligente y razonada, permite indagar sobre síntomas que no son precisamente los que motivan la consulta

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Adecuado al tipo de paciente: si es desconfiado habrá necesidad de infundirle confianza; si habla mucho habrá que encauzarlo; si es tímido, hay que ser cordial, hay que utilizar palabras de acuerdo a la cultura del paciente; si el paciente es sensible a la sugestión hay que evitar la afirmación o la negación de síntomas; debe ser adecuado al estado civil.

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¿CÓMO FORMA PARTE EL INTERROGATORIO EN LA H.C.?

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¿CÓMO FORMA PARTE EL INTERROGATORIO EN LA H.C.?

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La historia clínica es el instrumento que nos permite obtener los datos semiológicos de los síntomas a través del interrogatorio y de los signos a través de la exploración física, y siempre será la piedra angular para integrar el diagnóstico, los exámenes complementarios, ofrecen datos importantes, pero nunca deberán sustituir a la información valiosa obtenida a través de la historia clínica.

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Ordenado, porque debe seguir una secuencia lógica que permita obtener toda la información; de esta manera van surgiendo ideas acerca de la enfermedad del paciente.

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Ayuda a conocer más al paciente y su sintomatología.

Así mismo, contempla la exploración del paciente para conocer si existen síntomas nuevos y de este modo poder ofrecerle un tratamiento que mejore su estado de salud.

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Interrogatorio indirecto
Es aquél que se hace a terceras personas porque las condiciones del paciente son muy especiales; por ejemplo si se trata de un niño de muy corta edad, un anciano, un demente, un herido grave, un sordo, un mudo.

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Interrogatorio mixto: es la combinación de los datos obtenidos del paciente y de los datos dados por el familiar o tutor

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Interrogatorio directo
Es cuando el clínico se dirige al paciente; es el más ilustrativo puesto que el paciente mismo explica sus síntomas y la evolución de su enfermedad.