# data[].attributes.headline
Córnea- Anatomía, Histología y Fisiología

# data[].attributes.subject
Córnea- Anatomía, Histología y Fisiología

# data[].attributes.attachment_link.title
Histología de la córnea: ¿cinco o seis capas?

# data[].attributes.headline
Córnea - Anatomía, Histología y Fisiología

# data[].attributes.subject
Córnea - Anatomía, Histología y Fisiología

# data[].attributes.body
•Villa, C., La Córnea, Parte I, Estructura, función y anatomía microscópica, Gaceta Óptica, 2020,

•Mejide, M., Embriología, anatomía, histología y fisiología de la córnea. Cápitulo 1. Córnea, Consejo Argentino de Oftalmología, 2003, pp.21 -32

# data[].attributes.body
•MEMBRANA: LISA, BRILLANTE, TRANSPARENTE, DE CURVATURA REGULAR

•SOSTEN DEL GLOBO OCULAR

•CUBIERTA EXTERNA

•SUPERFICIE LISA

•REFRACCIÓN, TRANSPARENTE

PODER DIOPTRICO

# data[].attributes.body
•TRANSPARENCIA DE LA CÓRNEA:

-  Ausencia de vasos

-Regularidad y homogeneidad del epitelio

-Organización del colágeno, moléculas de GAG, proteínas y células

# data[].attributes.body
•Epitelio unidad homgénea de tejido desprovista de agua extracelular, lo que evita cambios en el índice de refracción.

•El film precorneal ofrece una superficie pulida y regular que separa el aire de la córnea, dando lugar a la reflexión uniforme de la luz.

# data[].attributes.body
•Estroma constituido por fibrillas menores a la mitad de la longitud de onda de la luz permite un paso uniforme de los rayos luminosos.

# data[].attributes.body
Paquimetrìa Corneal

# data[].attributes.body
•PELÍCULA PRE CORNEAL:  FORMACIÓN

•Células mucosecretantes

•Glándulas tarsales de Meibomio

•Glándulas  lagrimales principales y accesorias.

•ESPESOR: 6 – 15 µ y tiene 3 capas

# data[].attributes.body
•CAPA EXTERNA: 0.1 µ tipo lípida, producida por las glándulas de Zeiss y Meibomio

•Impide la evaporación y derrame

# data[].attributes.body
•PORCION CENTRAL O FILM: está formada por agua y sales inorgánicas, glucosa y glicoproteínas

•Es segregada por las glándulas lagrimales

•Mide de 6 a 7 µ

•Cumple las funciones de la lágrima propiamente dicha

# data[].attributes.body
•PORCIÓN POSTERIOR:  Se compone de mucoproteínas  - sialomucina

•Mide 0.2 µ

•Se adhieren a los microvilli

•Facilita la adherencia del film

# data[].attributes.body
•El film pre corneal contiene:

•lisozima

•Inmunoglobulina A

•Inmunoglobulina G

•Inmunoglobulina E

# data[].attributes.body
mide aproximadamente 50 µ

Capa superficial: microvellosidades

Capa media: células aladas

Capa basal: terminaciones nerviosas amielínicas, células de Langerhans. Histiocitos, macrófagos y melanocitos en el área periférica

Células Stem o células nodrizas

# data[].attributes.body
capa colágena de 10 - 20 µ

Capa homogénea, rosada, acelular, ubicada debajo del epitelio

# data[].attributes.body
90% del espesor corneal

Matriz extracelular colágena, queratocitos

Composición: 78% agua, colágeno 15%, proteínas 5% y queratociotos 0.7%

# data[].attributes.body
MUCOPOLISACÁRIDOS unidas a PROTEOGLICANOS

GLICOSAMINOGLICANOS: QUERATAN SULFATO 60%

CONDROITIN SULFATO  Y DERMATAN SULFATO 40%

PRESION DE IMBICIÓN ESTROMAL: Bomba sodio, potasio y agua del estroma a Cámara anterior  con ATP dependiente.

# data[].attributes.body
Separa la última fila de queratocitos de la córnea y puede estar relacionada con hidropesía  aguda, desmatcele, distropfias pre Descemet

Espesor de 15 µ

# data[].attributes.body
Representa membrana basal del endotelio

Mide 10 µ de espesor

Porción anterior – Descemet fetal

Porción posterior – Descemet postnatal (colágeno y glucoproteínas)

# data[].attributes.body
•ENDOTELIO: única capa de células hexagonales muy planas, unidas entre sí por zonulae ocludens  y raros desmosomas

•Transporte osmótico y síntesis de la membrana de Descemet

•Bombeo hídrico desde el estroma hacia el humor acuoso

# data[].attributes.body
•POBLACION ENDOTELIAL:

• 3500 – 4.000 células/mm₂ al nacimiento

•2000 – 2.500 células/mm₂ entre los 70 -80 años

•Son originarias de la cresta neural.

•FUNCIONES:

•Transporte de nutrientes del humor acuoso a la córnea y mantenimiento de deturgencia del estroma

# data[].attributes.body
•Obtención de O₂ ambiental

•Provee glucosa, vitaminas y aminoácidos desde el humor acuoso.

•Mantiene deshidratado al tejido por dos mecanismos.

•Pasivo: tight junctions

•Activo: bomba sodio – potasio ATP dependiente

# data[].attributes.body
La córnea junto con la esclera son la cubierta externa del ojo y  representan SOSTEN Y PROTECCIÓN DE LOS TEJIDOS INTRAOCULARES

# data[].attributes.body
•La córnea se encastra en la estructura escleral como un vidrio de reloj en su esfera por tanto presenta una cara anterior y una cara posterior y un contorno que se confunde con el tejido escleral.

# data[].attributes.body
•1.3 cm₂ anteriores del globo ocular

•Diámetro cara anterior  horizontal 11.5 mm y vertical 11 mm

•Zona óptica central: 4 mm

•Radio: 7.8 mm

•Índice de refracción: 1.376

•Espesor central 0.52 mm y espesor periférico 0.70 mm

•Altura corneal (limbo – vértice) 2.7 mm

# data[].attributes.body
•Radio De Curvatura Anterior 7.8 Mm

•Radio De Curvatura Posterior 6.2 A 6.8 Mm

•Poder Refractivo Cara Anterior: 88.83 D

•Poder Refractivo Cara Posterior: -5.88 D

•Poder Refractivo Total: 43.05 D.

•Contenido De Agua 78%

•Contenido De Colágeno 15%

•Contenido De Otras Proteínas 5%

# data[].attributes.body
1.NEUROECTODERMO

2.CRESTAS NEURALES: MESÉNQUIMA

3.ECTODERMO SUPERFICIAL

4.MESODERMO: endotelio de los vasos, porción temporal de la esclera y algunos músculos extraoculares

# data[].attributes.body
•EPITELIO: el epitelio de superficie del ectodermo  superficial se fusiona y forma una monocapa de células cúbicas el cual dará origen al epitelio corneal.
•La tercera oleada de cresta neural ocurre en la octava semana para la formación de iris, cámara anterior y membrana pupilar.

•Cuarto mes el epitelio está separado del estroma por membrana basal y a partir del quinto mes aparece la CAPA DE BOWMAN.

# data[].attributes.body
•ESTROMA Y ENDOTELIO: sexta semana se produce la primera migración u oleada de células de la cresta neural y da origen al ENDOTELIO

•Una segunda oleada de crestas neurales  aportará en la séptima semana el ESTROMA que en un principio será una fina capa de material aceluar rico en ácido hialurónico y colágeno

# data[].attributes.body
•Los nervios corneales llegan al estroma al tercer mes y al epitelio al quinto mes.

•MEMBRANA DE DESCEMET se conforma desde el tercer mes y adquiere su característica de estructura bandeada en el cuarto mes.