# data[].attributes.body
Medicina instintiva: Sucção, lambida, ervas medicinais.

Curandeiros e Feiticeiros → medicina mágico-religiosa.

Trepanação ou craniotomia → Feita por razões médicas e ou religiosas.

As razões médicas aceitáveis: alívio de pressões intracranianas ,dor, retirada de objetos,etc.

Razões religiosas: acreditava-se que com a abertura do crânio espíritos malignos saíam do corpo do indivíduo.

# data[].attributes.body
Expansão do Império Bizantino e a  mudança do centro da cultura para o Oriente.

Constantinopla tornou-se a sede da cultura médica da Europa.

A ciência foi colocada sob a autoridade da Igreja.

Entre os primeiros médicos cristãos estavam: Cosme e Damião, eles curavam por meio da fé.

Poderes curativos foram atribuídos a muitos outros santos.

# data[].attributes.body
Medicina ligada à magia e religião

Imortalidade da alma

Deuses relacionados a saúde e doença, ou seja, os mesmos que podiam gerar a doença seriam os responsáveis por curá-la.

Divindade protetora para cada parte do corpo (cada parte do corpo era relacionada a um deus).

Circulação sanguínea e fisiologia cardíaca

Especialidades médicas

Medicina altamente desenvolvida.

Papiros egípcios.

Grande conhecimento em relação a aspectos farmacológicos e terapêuticos, circulação sanguínea e fisiologia cardíaca.

Embalsamamento e mumificação → ato que contribuiu bastante com conhecimentos na área de anatomia.

# data[].attributes.body
Mesopotâmia no período de aproximadamente 7.000 a.C a 539 a.C

O símbolo da medicina originou-se na antiga Mesopotâmia há cerca de cinco mil anos.

O pensamento primitivo do homem era mágico e místico.

Na Mesopotâmia prevalecia uma medicina mística, verificada em três tipos de médicos:

1. o baru, responsável pelos procedimentos divinatórios

2. o ashipu,  pelo exorcismo

3. E o asu, que fazia as curas usando preces, rituais e várias substâncias.

Código de Hamurabi, um conjunto de leis criadas pelo sexto rei da Suméria Hamurabi da primeira dinastia babilônica, no século XVIII a.C., na Mesopotâmia.

O rei
Hamurabi (1948-1905a.C.) foi o primeiro a definir o conceito de responsabilidade
civil e criminal, que afetava as práticas cirúrgicas.

A Medicina chinesa era baseada nos dois
princípios yin e yang.

A prática médica mais tipicamente chinesa é a acupuntura.

# data[].attributes.body
Ao romper com o pensamento mágico-religioso, Hipócrates anuncia que a doença está ligada à realidade, ao cotidiano do indivíduo.

A tradição de vinte e quatro séculos de prestação do juramento de Hipócrates.

Hipócrates critica a medicina “filosófica” e afirma a
autonomia da arte médica em relação à filosofia.

Traça a origem e a evolução da medicina a partir da evolução da alimentação humana.

# data[].attributes.body
Após a morte de Hipócrates a escola  de Cós entrou em decadência.

O excessivo respeito  à doutrina hipocrática levou seus discípulos ao dogmatismo e à estagnação de uma série de princípios válidos, mas mutáveis.

No período posterior  à morte de Hipócrates a filosofia se relacionou cada vez mais às ciências, inclusive à medicina.

Principais feitos:

1. Dissecação do primeiro corpo.

2. Avanço da anatomia humana.

3. Práticas de banhos hidroterápicos.

4. Chás como medicação.

# data[].attributes.body
Arcabouço cultural, científico e político.

Transição da medicina mágica para a medicina racional-científica.

Empírico → pensamento científico

Inicialmente a medicina era associada a questão mitológica →  Deuses tinham o poder de adoecer e curar.

O templo de Esculápio - ou Asclépio (Deus da saúde) → precursores dos hospitais.

Símbolo da serpente e cajado→ símbolo da renovação médica.

Rituais.

Utilização de balneários medicinais, chás, drogas.

Sacrifícios animais eram comuns.

Placas votivas → (espécie de prontuário médico) davam credibilidade ao espaço.

Teoria humoral ou doutrina dos 4 humores: equilíbrio entre o sangue, fleuma, bile amarela e a bile negra era o que garantia a saúde. Portanto a doença é um distúrbio de desses humores.

"Essa errônea doutrina confundiu o raciocínio médico por séculos.”

Anatomia: dissecação de animais.

Embriologia: estudo de aves.

Pitágoras → cérebro.

Aristóteles → coração

Abordagem racional da medicina.

Corpus hipocraticum: compilação de livros e tratados.

Prática da medicina de leito: acompanhar todas as fases do doente.

Medicina clínica

Anamnese → “Os olhos de um médico está na ponta dos dedos”

Ausculta.

Análise de temperatura e pulso.

Especulo vaginais.

Corrigir fraturas

Ética médica → juramento de Hipócrates.

Confidencialidade, valor dos professores e mestres.

# data[].attributes.body
O povo romano se destaca pela quantidade de guerras e conquistas executadas em pouco tempo. Essa grande presença na história foi importante para o desenvolvimento da medicina romana.

A quantidade de soldados feridos em guerras levou a valorização da cirurgia .

Apesar de não terem desenvolvido muito a teoria e a prática da medicina, os romanos conhecidos na história por suas contribuições na área da saúde pública.

Criaram um sistema complexo de transportar e utilizar água à distância, que incluía reservatórios em colinas, com isto obtinham uma melhoria da qualidade da água a ser consumida nas fontes de rua e nas casas de banhos públicos, muito comum na Roma antiga o que contribuía para elevar o nível de higiene pessoal da população. Era passeio da tarde esses banhos.

Ninguém exerceu maior sobre a medicina do que Claudius Galen (cirurgião dos gladiadores), ou Galeno, médico grego. Escreveu inúmeros textos sobre literatura médica greco-romana.

# data[].attributes.body
O início da Idade Média é marcado pelo retrocesso em relação à racionalidade.

A doença voltou a ser símbolo de castigo divino, punição contra os pecados dos homens. Havia grande procura por rituais mágicos e orações.

Ocorreu o  descaso com as condições sanitárias. Não havia sistema de retirada de lixo, destino correto para esgoto, preocupações com banhos, o que resultou na multiplicação de roedores, insetos e nas epidemias de peste bubônica em varíola, difteria, malária, febre tifoide e disenteria.

A igreja não era a favor do avanço medicinal e aqueles que tentasse ir contra as imposições da igreja, era condenado a morte. Os monges se tornavam cirurgiões já que tinham acesso à literatura médica e o único meio de cura era a intervenção da igreja.

Banho terapêutico: tomar banho para se curar de doenças

# data[].attributes.body
O Renascimento trouxe alguns progressos na medicina.

Foi publicado pela 1º vez uma descrição detalhada do corpo humano, pelo belga Andrea Vesalius:

1. Realizava suas próprias dissecações, acreditando que o único método confiável era a observação.

2. Demonstrou que os vasos partiam do coração.

Criação dos Anfiteatros Anatômicos.

Jean Fernel - 1497 a 1558.

1. Foi o primeiro que descreveu o quadro da apendicite e que sugeriu a origem sifilítica dos aneurismas da artéria aorta.

2. Pioneiro em acreditar que a gonorreia e sífilis eram doenças distintas.

Ambroise Paré - 1510 a 1590:

1. O patrono da medicina militar.

2. A prática utilizada era a cauterização com óleo fervente, então, Paré, substituiu por uma mistura de água de rosas, gema de ovo e terebintina.

Miguel Servet (1511-53)

1. Servet foi um precursor de Harvey na descoberta da circulação sanguínea.

2. Foi quem primeiro descreveu a circulação pulmonar com exatidão.

# data[].attributes.body
Século XVII - Ideia coletivista foi substituída pelo individualismo.

Marcada pela rápida evolução da anatomia.

Revolução cientifica.

Matemática, Física e Química contribuíram para os avanços médicos principalmente para explicar a fisiologia humana.

William Harvey – Maior nome da medicina no Séc XVII

1. Responsável por grandes descobertas sobre a circulação do sangue no corpo humano;

2. Conhecimento da época baseado na Teoria Galênica.

3. Percebeu a função dos átrios e sua relação dos ventrículos no ciclo cardíaco;

4. Experimento de Harvey

Andreas Vesalius:

1. Apontou algumas falhas na Teoria Galênica, mas não conseguiu substitui-la

Miguel de Serveto – Refutou a Teoria Galênica

1. Percebeu que o sangue não podia circular pelo septo intraventricular, mas sim encontrar um caminho pelos pulmões para passar pelo lado direito para o lado esquerdo do coração;

2. Descobriu a circulação pulmonar

3. Invenção do microscópio

Atanásio Kircher – Primeiro a usar a microscopia na investigação da causa das doenças

1. Em sua obra, detalhou experimentos sobre a natureza da putrefação (mostrando como larva e outros microrganismos se desenvolvem em matéria em decomposição)

2. Descobriu que o sangue dos pacientes com Peste Negra estava com vermes (suspeita-se que o que ele realmente viu no microscópio foram neutrófilos).

Robert Hooke

1. Contribuiu para citologia vegetal.

Marcelo Malpighi – Pai da anatomia microscópica

1. Descobriu o sistema capilar sanguíneo, as papilas presentes na língua, as camadas da pele, os glomérulos nos rins e os alvéolos pulmonares.

2. Pela descoberta dos capilares, confirmou a teoria de circulação de William Harvey

Teoria da abiogênese

1. Começou com Aristóteles, que acreditava que a vida era o resultado da ação de um princípio ativo sobre a matéria inanimada, que se tornava animada;

2. Tinha apoio de Van Helmont.

Teoria da Biogênese

1. Começou com Francesco Redi, ao refutar a teoria anterior e defender que a vida só podia ser gerada a partir de outra vida;

2. Realizou uma experiência para provar sua teoria (Experiência de Redi, com carne), ficou famosa por ser a primeira experiência registrada e com controle.

Iatrofísica

René Descartes – Dualismo mente-corpo

1. O corpo funcionava como uma máquina

Iatroquímica

Van Helmont – Pai da fisiologia

1. Acreditava que os segredos da vida se encontram nas reações químicas.

2. Encontrou importantes descobertas sobre o aparelho digestivo.

3. Encontrou funções químicas de importantes glândulas e secreções (Bile, quimo, e suco gástrico).

Tomas Sydenham – Pai da semiologia moderna

1. Resgatou a medicina beira do leito (medicina de Hipócrates).

# data[].attributes.headline
Medicina na Idade Moderna - SÉCULO XVIII

# data[].attributes.subject
Medicina na Idade Moderna - SÉCULO XVIII

# data[].attributes.body
Período de ascensão do Iluminismo, uma era de progresso em diversos aspectos.

Os pensadores da época buscavam encontrar uma única e abrangente explicação para o universo e a vida.

Vitalismo.

Outra abordagem encarava as doenças como uma ruptura no tônus do corpo, que, por sua vez, era controlado pelo éter nervoso do cérebro.

O médico escocês John Brown (1735-88) decidiu que todas as doenças eram causadas por estimulação excessiva ou deficiente.

A homeopatia, outra filosofia médica abrangente, surgiu mais ou menos na mesma época. Ela afirma que os sintomas de um paciente devem ser tratados com drogas que produzem os mesmos sintomas. As drogas são administradas em quantidades minúsculas, e, portanto, são inofensivas.

Médico alemão Samuel Hahnemann, considerado o pai da homeopatia  desenvolvida até hoje por alguns seguidores fervorosos.

O inglês Thomas Willis (1621-75) analisou a urina e notou a presença de açúcar na urina de diabéticos.

O professor holandês Hermann Boerhaave (1668-1738) começou a usar o termômetro para observar mudanças na temperatura do corpo na prática clínica (a ele também é atribuído o estabelecimento do estilo moderno de ensino clínico na Universidade de Leiden.)

O médico austríaco Leopold Auenbrugger (1722-1809) observou a importância de dar tapinhas no peito para detectar fluidos nos pulmões.

O francês René-Théophile-Marie-Hyacinthe Laënnec (1781-1826) tornou o processo mais fácil, inventando o primeiro modelo de estetoscópio.

Um cirurgião naval inglês chamado James Lind (1716-94) provou que as frutas cítricas curam o escorbuto, uma desagradável doença causada pela carência de vitamina C que afetava as tripulações de navios em viagens longas.

Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) foi o fundador da anatomia patogênica científica, autor da obra De sedibus et causis morborum(sobre os locais e as causas da doença).

Antes do século XVIII, o hospital era essencialmente uma instituição de assistência aos pobres ou, melhor, de separação e exclusão.

Os profissionais dos hospitais eram religiosos e voluntários, os médicos realizavam visitas esporádicas, o local não tinha a função de curar o doente e, sim, tentar assegurar a salvação da alma no momento da morte.

A novidade no século XVIII foi a constituição de uma medicina hospitalar, terapêutica.

A reforma se iniciou nos hospitais marítimos.

Criação da vacina contra a varíola pelo britânico Edward Jenner.

Joseph Black propôs uma substância que poderia ser utilizada como medicamento para combater a acidez estomacal (Magnésio).

# data[].attributes.body
O século XIX foi caracterizado por grandes mudanças, pode-se afirmar que este estava assente numa dicotomia entre a prática médica do ponto de vista teórico

Anatomia clínica, e a Medicina Laboratorial, correspondendo respectivamente à primeira e segunda metade do século XIX.

A Medicina Laboratorial encontrava-se apoiada numa crescente interação entre ciências biológicas e não biológicas.

As áreas como a fisiopatologia, etiologia, físico-química e biologias modernas sofreram um grande desenvolvimento, tendo sido protagonizadas por grandes nomes como o de Louis Pasteur (1822-1895), Koch (1843-1910) e Claude Bernard (1813-1878).

Crescente evolução ao nível das descobertas no campo científico e biomédico, assim como na expansão de hospitais e na forma organizacional dos mesmos.

Os hospitais de Paris tiveram uma grande ênfase ao nível cirúrgico, nos anos 40 do século XIX, resultante da entrada da anestesia na medicina.

Anestesia geral.

Exames de sangue.

Descoberta da penicilina.

Descoberta do Raio X.

# data[].attributes.body
Os avanços da medicina no Brasil no período colonial se deram de forma bastante precária.

Desde a chegada dos portugueses, a presença de médicos formados nas universidades, de barbeiros e de boticários foi bastante incomum.

Tinha-se a ideia de que o país era comparável a um paraíso terrestre e decorria disto a ideia de que esta terra estava imaculada e isenta de ser assolada por doenças.

Contudo, a experiência dos colonos portugueses no Brasil dissipou as ilusões da descoberta inicial.

Um grande número de doenças, desde as individuais até as pestilenciais ou epidêmicas, grassaram pouco a pouco entre os nativos e os portugueses e escravos vindos de além mar.

Em resposta a esses acontecimentos, o estado português promoveu o Brasil com um importante cargo de físico-mor e com alguns poucos barbeiros e boticários, claramente insuficientes à época para dar conta destes problemas na vasta extensão do país.

Uso dos métodos de sangria, estímulos de vômito e diarreia.

Descoberta da sudorese.

Criação das Santa Casa de Misericórdia.

Epidemias durante o período:

1. Sarampo

2. Varíola

Criação de duas escolas médicas Salvador e Rio de Janeiro.

# data[].attributes.body
Vinda da família Real para o Brasil, em 1808;

Período em que o mundo científico e medicina evoluía;

Avanços no estudo da anatomia;

Descoberta do microscópio;

Revolução pasteuriana;

Criação de Faculdade de Medicina em Salvador e Rio de Janeiro;

Cidades portuárias recebiam maior número de navios e escravizados.

# data[].attributes.body
Proclamação da República em 1889;

Houve a regulamentação do ensino e prática médica, em conformidade com o modelo europeu;

Maior controle sobre as práticas populares de cura, construção de hospitais públicos para doenças consideradas nocivas à população (doenças mentais, tuberculose e a hanseníase);

Durante o governo de Rodrigues Alves (1902-1906), nasceu o Código Sanitário;

Campanhas agressivas para o combate de epidemias, focando em áreas mais pobres e de maior densidade demográfica;

Campanha de vacinação obrigatória, que resultou na Revolta das Vacinas, no Rio de Janeiro;

De 1910 a 1920, foco na zona rural: preocupações no saneamento rural, combate a ancilostomíase, malária e mal de Chagas;

Em 1923, realizada a reforma sanitária brasileira, com criação do Departamento Nacional de Saúde;

Criação de Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs);

Em 1930, na Era Vargas, as CAPs foram transformadas em Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAPs);

Criação do Ministério da Educação e Saúde Pública (Mesp) e do Mistério do Trabalho, Indústria e Comércio (MTIC);

Criação do Concelho Nacional de Saúde e do Serviço Especial de Saúde Pública (SESP);

Criado o Mistério da Saúde, em 1953, e o Departamento Nacional de Endemias Rurais (Deneru - 1956);

Devido ao avanço da industrialização nacional, abriu-se espaço para convênios-empresas;

Assistência a saúde mais cara e hospitais passam a ser ponto de referência na busca de atendimento;

Em 1964, a política de saúde volta-se para a expansão de serviços médicos privados;

Em 1966, ocorreu a unificação das IAPs com a criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS);

Volta de doenças erradicadas, as controladas em surtos epidêmicos, aumento da pobreza, saneamento e políticas de habitação ficaram em segundo plano;

Na década de 70, pressões por reforma na política de saúde possibilitaram transformações concretas, como a criação Fundo de Apoio ao Desenvolvimento Social (FAS) e do Instituto Nacional de Assistência médica da Previdência Social (INAMPS);

Realizada em 1978, a Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde;

Realizada em 1980, a VII Conferência Nacional de Saúde;

Criação das Ações Integradas de Saúde, em 1983;

Realizado em 1986, a VIII Conferência Nacional de Saúde, que delimitou as ideias para a construção do SUS;

A Constituição Cidadã, de 1988, assumiu as propostas da  VIII Conferência Nacional de Saúde, dando origem ao Sistema Único de Saúde (SUS).