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                            IL PACEMAKER

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                            IL PACEMAKER

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Per pacemaker si intende un apparecchio capace di stimolare elettricamente la contrazione del cuore quando questa non avviene in modo normale. Il pacemaker è quindi un generatore di impulsi elettrici autonomi o stimolati e ha il compito di indurre eccitazione negli atrii o nei ventricoli causandone la contrazione, e consentendo al cuore di svolgere il suo normale lavoro di pompa.

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https://www.youtube.com/watch?v=3_PYnWVoUzM

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https://www.youtube.com/watch?v=ruM4Xxhx32U

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IL SETTO INTERVENTRICOLARE E   MALFORMAZIONI DEL CUORE 

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IL SETTO INTERVENTRICOLARE E   MALFORMAZIONI DEL CUORE 

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Guardando attentamente l'immagine possiamo vedere che il cuore, al suo centro, è costituito da una parete mediale, detta setto interventricolare, che separa il ventricolo sinistro dal ventricolo destro.

Si può inoltre osservare che questo setto è suddiviso in due parti, che non sono della stessa grandezza, poiché uno più sottile e uno un po' più spesso:

1. Infatti, il setto interventricolare è costituito da una parte membranosa, quella più sottile, che corrisponde alla parte superiore, al di sotto della valvola aortica;

2. e da una parte muscolosa, che occupa la parte inferiore e costituisce quasi tutto il setto.

Il difetto interventricolare è una malattia congenita(ovvero presente alla nascita) piuttosto diffusa: si calcola che il 30% dei difetti cardiaci congeniti sia causato proprio da questo grave disordine:

1. Il neonato non dispone del setto interventricolare

2. di conseguenza da una parte il sangue ossigenato può passare dal ventricolo sinistro a quello destro per poi tornare nei polmoni tramite le arterie polmonarie dall'altra può avvenire l'esatto contrario, ovvero che il sangue non ossigenato nel ventricolo destro proveniente dalla vena cava fluisce nel ventricolo sinistro e conseguentemente nell'aorta. In parole più semplici, il sangue, in caso mancasse il setto interventricolare, potrebbe fluire nella direzione sbagliata.

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Spesso sono il risultato finale dell'aterosclerosi

1. Ictus
— Un'embolia di un arteria del cervello causa mancata ossigenazione delle cellule cerebrali che, in assenza di ossigeno, muoiono entro pochi minuti.
— Sintomi → dipendono zona del cervello interessata (es. paralisi, perdita della memoria, disturbi del linguaggi, disturbi della vista, ecc.).
2.  Angina pectoris
— restringimento delle arterie coronarie → diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco.
— in presenza di aumentata richiesta di ossigeno al muscolo cardiaco (es. sforzo fisico, freddo, emozioni forti) il flusso sanguigno non è sufficiente, compare dolore acuto, mancanza di respiro.
— Regredisce con il risposo.
3. Infarto del miocardio
— Si verifica quando un trombo interrompe improvvisamente il flusso all'interno di un'arteria coronaria.
— Se il flusso non viene ristabilito in tempi brevi → morte delle cellule cardiache.
— Sintomi:
a) Dolore al petto che si estende verso le spalle, il braccio sinistro, la schiena e anche fino ai denti e la mandibola.
b) Mancanza di respiro → dispnea.
c) nausea, vomito, sudorazioni intense.

Disostruzione delle arterie coronarie:

a) Angioplastica: consiste nell'inserimento nell'arteria ostruita di un tubo sottile alla cui estremità viene applicato una specie di palloncino sgonfio, che, una volta gonfiato, appiattisce le ostruzioni contro le pareti dell'arteria, ripristinando una buona circolazione sanguigna.
b) By-pass: consiste nella creazione di una via alternativa per il sangue a monte dell'ostruzione, esso è una specie di ponte che collega l'arteria aorta con la coronaria mediante una vena che il chirurgo posiziona all'altezza dell'ostruzione; si possono utilizzare anche le arterie situate vicino al cuore, deviandole.

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Presenza di globuli rossi a forma di falce

Mutazione di un singolo aminoacido della catena β

↓

emoglobina instabile perché allo stato non ossigenato gli eritrociti si deformano e vengono distrutti

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Difetto quantitativo di produzione delle catene proteiche (globine) dell’emoglobina

Autosomica recessiva

Il nome deriva dal greco thalassa, ovvero “mare”, poiché è diffusa particolarmente nei paesi bagnati dal Mar Mediterraneo→ anemia mediterranea

La forma più diffusa in Italia è la β talassemia, caratterizzata da un difetto di produzione delle catene β

Forma eterozigote → lieve anemia

Forma omozigote  → grave anemia → possibile morte in età infantile

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Malattia recessiva legata al cromosoma X (X linked)

Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), enzima che contribuisce al corretto funzionamento dei globuli rossi

Il nome deriva dal fatto che compare emolisi in caso di assunzione di fave

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Autosomica dominante

Deficit o alterazione di una delle proteine della membrana

Globuli rossi → forma sferica → poco deformabili (difficoltà a passare nel microcircolo), trattenuti nella milza e distrutti dai macrofagi

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Diminuzione della quantità di emoglobina circolante, con conseguente diminuzione della capacità del sangue di legare e trasportare ossigeno.

Sintomi:

1. Pallore della cute e delle mucose (labbra, congiuntiva palpebrale, palmo mani, unghie)

2. Astemia → stanchezza, debolezza

3. Tachicardia (spesso) → cuore pompa più velocemente per compensare carenza ossigeno

4. Soffio anemico (a volte) a livello valvola polmonare → vortici del sangue dovuti al minor numero di cellule circolanti

Se grave → danni a carico degli organi interni che non ricevono una quantità di ossigeno sufficiente

Classificazione:

1. Anemie da ridotta produzione: anemia sideropenica (da carenza di ferro), anemia da carenza di vitamina B12, anemia da carenza di acido folico

2. Anemie emolitiche:

a) Anemie da aumentata distruzione:

I. Anemie da difetto interno degli eritrociti ereditarie:

—Difetti di membrana (es. sferocitosi)

—Difetti enzimatici (es. favismo)

—Difetti dell’emoglobina (es. talassemia e anemia falciforme)

II. Anemie da fattori extraeritrocitari:

— Agenti fisici (ustioni, radiazioni, autoanticorpi, farmaci, malattie anche infettive)

b) Anemie per perdite:

I. Sanguinamenti cronici

II. Emorragie

3. Anemie nelle malattie croniche (neoplasie, malattie autoimmuni)

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Per mantenere efficienti i globuli rosso sono necessari tre elementi fondamentali :

1. Il ferro→ emoglobina→ necessario per trasporto ossigeno→ si trova in carne, legumi, pesce

2. Vitamina B12 (carne, fegato, pesce, latte, uova, molluschi) → necessario per sviluppo e crescita globuli rossi

3. Acido folico (ortaggi a foglia verde, frutta) → necessario per sviluppo e crescita globuli rossi

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Sangue arterioso o rosso:

1. Trasporta ossigeno dai polmoni al resto del corpo grazie all'azione del cuore→ ossiemoglobina

2. Percorso:
vene polmonari→ parte sinistra cuore→ vasi sanguigni arteriosi (circolazione generale)

Sangue venoso:

1. Povero di ossigeno, ricco di anidride carbonica → colore più scuro

2. Percorso:

vene circolazione generale

↓

Parte destra cuore

↓

Albero arterioso polmonare

Sangue di riserva:

1. Accumulato negli organi di riserva (es. milza)

2. Messo in circolo in caso di bisogno

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Il formicolio è una sensazione di intorpidimento, che si avverte generalmente nelle braccia o nelle gambe, ed è dovuta a una reazione del sistema nervoso.

Quando si dorme o si sta seduti, qualche volta succede di comprimere per lungo tempo una parte del proprio corpo, magari perché si è assunta una posizione scorretta.

Messaggi d'allarme: In quella parte si verifica allora un minore afflusso di sangue arterioso, e le terminazioni nervose sensitive, che avvertono una modificazione dell’ambiente intorno a loro, reagiscono provocando la sensazione di formicolio, che in pratica serve ad avvertire che qualcosa non funziona.

Quando si ritorna ad assumere una posizione corretta, il formicolio persiste per qualche secondo, il tempo cioè necessario all'organismo per eliminare lo squilibrio che si era creato e riportare il metabolismo in condizione di normalità.

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Le venule e le vene raccolgono il sangue che confluisce dai capillari e lo riportano verso il cuore.

Tuttavia, prima devono risolvere alcuni problemi:

1. la pressione e la velocità con cui il sangue fluisce dai capillari, che è troppo bassa ed è insufficiente per spingerlo verso il cuore.

2. le pareti delle vene sono più sottili e meno dilatabili di quelle delle arterie, per cui il sangue tende ad accumularsi nelle vene.

Il flusso sanguigno attraverso le vene che si trovano sopra il livello del cuore è favorito dalla gravità.

Sotto il livello del cuore, invece, il ritorno venoso avviene contro gravità: in questi casi, la forza più importante che spinge il sangue da queste regioni al cuore è la compressione delle vene dovuta alle contrazioni dei muscoli scheletrici che le circondano. Quando i muscoli si contraggono, i vasi vengono compressi e il sangue è spinto attraverso di essi.

La presenza di valvole a nido di rondine impedisce che il sangue venga sospinto nella direzione sbagliata.  Quindi, ogni volta che le vene vengono compresse il sangue viene spinto in avanti in direzione del cuore.

Negli arti inferiori, grazie alle valvole presenti nelle vene delle gambe, le contrazioni dei muscoli agiscono come pompe vascolari ausiliarie quando camminiamo o corriamo.

Se invece si resta immobili a lungo nella stessa posizione, la gravità causa l’accumulo del sangue nelle vene della parte bassa del corpo ed esercita una pressione retrograda sui letti capillari. Tale pressione causa la fuoriuscita di fluidi verso lo spazio intercellulare. Questo è il motivo per cui i piedi si gonfiano durante un lungo viaggio in aereo.

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Il colore della pelle dipende dalla melanina (= pigmento bruno contenuto nei melanociti), ma può essere influenzato dalla circolazione sanguigna, soprattutto su quella degli strati più superficiali

Il pallore:

1. Il colore del sangue è dovuto all’emoglobina→ – emoglobina = pallore

2. Conseguenza diminuzione del volume del sangue in circolo

3. Conseguenza di un fenomeno di vasocostrizione (dovuto al freddo, grande nervosismo, ansia o spavento)

Il rossore → causato da vasodilatazione (= aumento dell’ampiezza dei vasi sanguigni) accentuata, dovuto per esempio a eccessivo calore o alla febbre, o da un aumento di emoglobina nel sangue (policitemia)

La cianosi:

1. Colorazione bluastra della pelle e delle mucose → aumento emoglobina priva di ossigeno nei capillari cutanei

2. Indica problemi polmonari o circolatori che rendono difficoltoso per l’emoglobina catturare e liberare ossigeno

Colore giallastro:

1. Ittero → aumento nel sangue di bilirubina (= pigmento giallo arancio che deriva dall'emoglobina dei globuli rossi distrutti)

2. Cattivo funzionamento del fegato

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Nella circolazione sistemica, la diffusione delle sostanze avviene all'interno dei capillari, dove il sangue ricco di ossigeno e povero di diossido di carbonio cede l'ossigeno e acquisisce diossido di carbonio.

2. Nella circolazione polmonare avviene il procedimento opposto.

3. La modalità con cui avvengono gli scambi tra le sostanze e i capillari varia a seconda della tipologia e del sistema, ad esempio:
- la maggior parte delle sostanze si muove attraversando la membrana plasmatica delle cellule endoteliali che rivestono i capillari.
- Le sostanze liposolubili e molte molecole, invece, si spostano per diffusione, ossia si muovono da un'area a maggior concentrazione verso una a minor concentrazione.
- Alcuni ioni e piccole molecole polari possono attraversare le membrane di vescicole per endocitosi (endocitosi= processo che le cellule utilizzano per l’assunzione di sostanze presenti nell’ambiente extracellulare o aderenti alla membrana della cellula stessa; esse vengono circondate da una piccola area della membrana plasmatica che, staccandosi, forma una vescicola intracellulare che racchiude il materiale ingerito) o esocitosi (esocitosi = meccanismo di cessione all’ambiente esterno di sostanze che si trovano, racchiuse in vescicole, all’interno della cellula).
- A volte piccole molecole possono entrare o uscire attraverso piccole fessure intracellulari o i pori dei capillari.

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Malattia cronica interessante le arterie di grande e medio calibro.

Sviluppo progressivo di un’ostruzione legata alla formazione di placche lipidiche + indurimento (sclerosi) delle pareti delle arterie, che si verifica con l’avanzare dell’età a causa dell’accumulo di tessuto connettivo fibroso e della riduzione delle fibre elastiche presenti nella tonaca media delle arterie.

La placca aterosclerotica è caratterizzata dall'ispessimento della tonaca intima delle arterie colpite, causato da accumulo di materiale lipidico (in particolare colesterolo) e aumento del tessuto connettivo fibroso.

La placca si sviluppa in seguito a un danno o a una disfunzione endoteliale, che favorisce l’accumulo di lipidi nella tonaca intima.

Il danno endoteliale è favorito da stimoli irritativi, infiammazioni delle pareti dei vasi.

L’accumulo di lipidi e colesterolo richiama nella tonaca intima dell’arteria i macrofagi, che fagocitano i lipidi e si trasformano in cellule schiumose (foam cells), caratteristiche nelle lesioni iniziali (ancora reversibili) chiamate strie lipidiche (fatty streaks).

Dalla tonaca media “migrano” nella tonaca intima cellule muscolari lisce, che si trasformano in cellule che producono la matrice extracellulare connettivale, che determina la stabilizzazione delle placche (placca fibrosa) e la progressione della lesione.

Nelle fasi più avanzate la placca o lesione complicata può:

1.  ulcerarsi e provocare lo sviluppo di trombosi, causante la necrosi dei tessuti a valle, ed embolia. (trombosi = formazione di un coagulo, trombo, in un punto qualunque dell’apparato circolatorio; embolia = ostruzione di un vaso sanguigno causata da un trombo in movimento).
2. causare il cedimento della parete arteriosa (per riduzione della componente elastica) e la formazione di aneurismi arteriosi (aneurisma = dilatazione patologica della parete di un vaso sanguigno, che può causare ictus, nel caso si contragga a livello delle arterie cerebrali, o emorragie).

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I letti capillari sono situati tra le arteriole e le venule e formano una rete fittissima in cui avvengono gli scambi tra sangue e fluido interstiziale. I capillari possono essere suddivisi in tre categorie principali:

1. Continuo: presenti nei muscoli, nel tessuto nervoso, nel connettivo – sono costituite da cellule endoteliali connesse l'una all'altra, una lamina basale continua e una piccola fessura intracellulare

2. Fenestrato: presenti nel midollo osseo, nel fegato, nella milza, negli organi linfoidi ed in alcune ghiandole endocrine - l'endotelio presenta dei fori che permettono scambi rapidi tra i capillari e i tessuti circostanti.

3. Sinusoidi o discontinui: fegato - le cellule epiteliali sono separate da ampi spazi e anche la lamina basale presenta discontinuità. Sono i capillari più grandi e più permeabili.

Gli scambi con il sangue possono avvenire in diversi modi:

1. tramite le fenestrazioni, che sono appunto dei piccoli pori attraverso cui possono passare diverse sostanze;

2.  tramite le vescicole;

3. tramite le fessure intracellulari

4. Tramite diffusione: all'interno dei capillari, mentre il sangue fluisce, alcune sostanze diffondono e di conseguenza, il sangue che entra in un capillare modifica gradualmente la sua composizione. Nella circolazione sistemica, per esempio, il sangue entra a un'estremità del capillare ricco di ossigeno e privo di anidride carbonica ed esce all'estremità opposta privo di ossigeno e ricco di diossido di carbonio. La situazione opposta si verifica invece per i capillari della circolazione polmonare.

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Le arterie portano il sangue dal cuore ai tessuti e, specialmente quelle più grandi, devono sopportare una pressione del sangue notevole e intermittente (massima in sistole, minima in diastole).

La pressione e la velocità del sangue si riducono ogni volta che le arterie si ramificano, sia a causa dell’attrito sia perché il volume del sangue si distribuisce in un numero di vasi crescente.

In ogni caso, pressione e velocità devono mantenersi abbastanza elevate per consentire al sangue di raggiungere la periferia del corpo.

Le pareti delle arterie sono molto spesse e formate da tre strati:

1.  Epitelio monostratificato chiamato endotelio.

2. Uno strato di tessuto muscolare liscio, le cui cellule sono importanti soprattutto nelle pareti delle arteriole, dove permettono a questi vasi di restringersi (vasocostrizione) o dilatarsi (vasodilatazione) variando così la quantità di sangue che fluisce al loro interno e la distribuzione del sangue ai differenti tessuti del corpo.

3. Uno strato di connettivo nel quale abbondano le fibre di collagene e di elastina.

La componente elastica è importante perché consente alle arterie di resistere alle alte pressioni del sangue che scorre rapidamente dal cuore.

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Gli stimoli prodotti e trasmessi dal sistema di conduzione del cuore sono di tipo elettrico. Nelle cellule muscolari cardiache, la capacità di generare impulsi elettrici dipende dalle proprietà della membrana plasmatica, in particolare dalla presenza di canali ionici che possono aprirsi o chiudersi al passaggio dell’impulso, modificando la polarità elettrica (a causa del cambiamento nella concentrazione di alcuni ioni) ai due lati della membrana. L’alternarsi di sistole e diastole, quindi, è accompagnato da deboli variazioni dell’attività elettrica del cuore.

Gli eventi elettrici che si verificano nel cuore durante il ciclo cardiaco possono essere registrati grazie a elettrodi posti sulla superficie del corpo. Tale registrazione viene definita elettrocardiogramma o ECG.

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Il ciclo cardiaco è composto da

fasi di rilassamento (diastole): Atri e ventricoli  si riempiono di sangue

fasi di contrazione (sistole): Atri e ventricoli si svuotano e spingono il sangue nei due circuiti.

Queste fasi interessano contemporaneamente entrambi i lati del cuore e si alternano in modo che il flusso del sangue sia sempre unidirezionale, ossia gli atri ricevono il sangue che proviene dalle grandi vene e lo spingono nei ventricoli, che a loro volta si contraggono e pompano il sangue nelle arterie:

grandi vene → atri → ventricoli → arterie

Il ciclo cardiaco dura circa 0,8 secondi.

In particolare, il circo cardiaco è composto da:

1. Diastole (0,4 s): il miocardio è rilassato, le valvole atrio-ventricolari sono aperte e il sangue entra spontaneamente negli atri e nei ventricoli; le valvole semilunari sono chiuse.

2. Sistole atriale (0,1 s): durante questa fase brevissima gli atri si contraggono e si svuotano, spingendo con forza tutto il sangue nei ventricoli che sono ancora in diastole.

3. Sistole ventricolare (0,3 s): i ventricoli cominciano a contrarsi e la pressione al loro interno diventa più alta di quella presente negli atri, così il sangue si muove vorticosamente e le valvole atrio-ventricolari si chiudono, producendo un rumore sordo e profondo. In breve la pressione nei ventricoli cresce fino a provocare l’apertura delle valvole semilunari, così il sangue fluisce nell’aorta e nelle arterie polmonari. Durante tutta questa fase gli atri sono in diastole e si rilassano riempiendosi di sangue.

Al termine della sistole ventricolare, inizia un nuovo ciclo cardiaco.

Si definisce frequenza cardiaca il numero di battiti del cuore al minuto (tra 70 e 75 nell'adulto).

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Dipendono dalla presenza due diversi antigeni:

antigene A → gruppo A

antigene B → gruppo B

entrambi → gruppo AB (ricevente universale)

nessuno → gruppo 0 (donatore universale)

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Matrice cellulare che conferisce fluidità al sangue

90% acqua (solvente) + sostanze solute (ioni, gas disciolti, aminoacidi,molecole organiche di piccole dimensioni, proteine, ormoni lipidici, vitamine, sostanze di scarto) che contribuiscono a mantenere l'omeostasi

Proteine principali → albumina, globuline, fibrinogeno

Albumina:
1. Componente proteica principale
2. Prodotta nel fegato
3. Più piccola proteina plasmatica
4. Trattiene l'acqua nel sangue ed evita che si disperda nei tessuti connettivi e determina la pressione osmotica

Globuline → 2 tipi:
1. Immunoglobuline o gammaglobuline  → anticorpi
2. Globuline non-anticorporali → prodotte dal fegato, mantengono la pressione osmotica nel sistema vascolare e trasportano sostanze (rame, ferro, emoglobina)

Fibrinogeno:
1. Prodotto nel fegato
2. Trasformandosi in fibrina e formando fibre insolubili, evita la fuoriuscita del sangue dopo una lesione

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Piastrine

Frammenti cellulari → no organuli + molti enzimi

Coagulazione sanguigna → processo volto a evitare la fuoriuscita del sangue dopo una lesione (il freddo accellera il processo)

Vasocostrizione → vaso sanguigno si restringe per evitare la fuoriuscita del sangue.

Quando un vaso si rompe:

1. le fibre di collagene entrano in contatto con le piastrine, che aderiscono alla parete e rilasciano i fattori di coagulazione, che richiamano altre piastrine

2. Le piastrine formano un “tappo” sulla lesione

3. fibrinogeno → fibrina → cicatrice

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Globuli bianchi

Nucleo + incolori

Cellule staminali → midollo osseo

Funzioni difensive → contro virus, batteri, cellule tumorali

Abbandonano l’apparato circolatorio → per segnali chimici

↓

leucociti vs organismi esterni

Divisi in 2 tipi a seconda del nucleo:

1. Leucociti polinucleati→ nucleo con forma irregolare →granulociti → granuli nel citoplasma + divisi in:
— neutrofili
— eosinofili
— basofili

2. Leucociti mononucleati → nucleo di forma arrotondata + divisi in:
— linfociti → difese specifiche                                                                                                          linfociti T        ↲↓↳      linfociti B→ produzione di anticorpi (proteine)

cellule  natural killer
— monociti → leucociti più grandi + grosso nucleo

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Globuli rossi o emazie

Elementi più abbondanti

Dischi biconcavi anucleati → facilita scambi gassosi → + emoglobina al centro

Molto deformabili → per passare anche attraverso i capillari più stretti

Citoplasma → emoglobina, una proteina che trasporta l’ossigeno combinandosi con esso (ossiemoglobina), è ricca di ferro ed è responsabile del colore rosso degli eritrociti. È costituita da quattro catene proteiche dette globine, indicate con le lettere dell'alfabeto greco, ciascuna collegata a un gruppo centrale detto EME, che contiene il ferro

Trasportano diossido di carbonio + ossigeno

Numerosi → influenzano viscosità del sangue

Generati da cellule staminali → midollo osseo → eritropoiesi (processo produzione eritrociti)

↓

eritropoieteina →ormone che controlla produzione →rilasciato cellule reni in caso di ipossia

Milza → riserve eritrociti

Ematocrito → volume eritrocititi (39-50% maschi, 35-45% femmine)

Eritrociti invecchiati → distrutti in milza e fegato da globuli bianchi→ fagocitosi

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Il cuore:

1. è grande quanto un pugno chiuso

2. è situato nella cavità toracica

3. ha una forma quasi conica

La parete del cuore è costituita da tre strati:

1. ENDOCARDIO:

sottile strato epiteliale

riveste le cavità interne e forma le valvole;

2. MIOCARDIO:

strato muscolare.

forma la struttura vera e propria della parete.

è rinforzato internamente da uno strato di connettivo fibroso denso.

è più sottile negli atri rispetto ai ventricoli, perché quest'ultimi devono fornire al sangue la spinta per muoversi nelle arterie.

riceve nutrimento e ossigeno dalle arterie coronarie, che sono una ramificazione dell'aorta.

3. PERICARDIO

Il cuore è rivestito da una membrana sierosa chiamata pericardio, formata da un foglietto viscerale, ossia è rivolto verso l'interno, cioè verso l'organo, o epicardio.

L'epicardio a sua volta si riflette, ossia continua, in un foglietto parietale, che è rivolto verso l'esterno.

I foglietti delimitano una cavità chiusa, detta "cavità pericardica", che contiene un velo di liquido.

La membrana sierosa favorisce gli spostamenti a cui va incontro il cuore durante la sua attività contrattile.

Le pareti del ventricolo sinistro sono più spesse di quelle del ventricolo destro, perché deve spingere il sangue attraverso un percorso maggiore di vasi sanguigni rispetto al ventricolo destro.

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Tessuto connettivo fluido che circola attraverso il sistema cardiovascolare

Spinto nel sistema da energia cinetica fornita dalla contrazione del cuore

Volume diverso a seconda dell’individuo

Funzioni:
1. Trasporto diretto e indiretto dei nutrienti e dell’ossigeno ai tessuti
2. Trasporto dei prodotti di rifiuto e dell’anidride carbonica rilasciati dalle cellule
3. Trasporto di ormoni e altre sostanze regolatrici alle cellule e ai tessuti e in senso inverso
4. Mantenimento dell'omeostasi → sistema di tampone + coagulazione + termoregolazione
5. Trasporto di molecole solubili e cellule del sistema immunitario che proteggono l’organismo

Nei capillari scambi con liquido interstiziale → modificano composizione

Costituito da:

matrice fluida → plasma

elementi figurati:

1. eritrociti → cellule anucleate

2. trombociti→ frammenti di cellule

3. leucociti → cellule

Emopoiesi→produzione elementi figurati con cellule staminali→ midollo osseo

Ematrocrito → percentuale elementi figurati

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1. Il cuore è diviso in una parte destra e una sinistra, che non comunicano tra di loro e sono separati da un setto di un certo spessore.
DESTRA

Riceve sangue deossigenato dalla circolazione sistemica e lo spinge verso il circuito polmonare.

SINISTRA

Riceve sangue ossigenato dal circuito polmonare e lo spinge nel circuito sistemico.

2. In modo più specifico, è composto da quattro camere:

due atri: ricevono sangue dalle grandi vene e ciascuno di essi lo trasferisce al sottostante ventricolo.

due ventricoli: spingono con forza il sangue nei due circuiti.

3. Per facilitare il flusso del sangue, nel cuore sono presenti anche quattro valvole:

due valvole atrio-ventricolari: impediscono il reflusso del sangue nell’atrio quando il ventricolo si contrae;

Valvola mitrale e triscupide

due valvole semilunari:  prevengono il riflusso di sangue nei ventricoli quando questi si rilassano.

Valvola aortica e polmonare

VANTAGGI DELLA SUDDIVISIONE:

Il sangue ricco e quello povero di ossigeno non possono mescolarsi

Il circuito sistemico riceve sempre il sangue con il massimo contenuto di ossigeno

Ai polmoni giunge sangue del tutto privo di ossigeno

La circolazione doppia permette una distribuzione più rapida e un maggiore flusso di sangue nei tessuti.

Il cuore destro e il cuore sinistro lavorano in sincronia, perciò ogni contrazione del cuore spinge simultaneamente il sangue sia nella circolazione polmonare sia nella circolazione sistemica.

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SISTEMA CHIUSO CON UNA DOPPIA CIRCOLAZIONE
Tra le varie sostanze trasportate dal sangue da e verso tutte le regioni, vi sono due tipi di gas: ossigeno e diossido di carbonio, che seguono un percorso inverso l’uno rispetto all'altro.
Tre caratteristiche principali dell’apparato circolatorio:
1) È un sistema chiuso: Il sangue si muove sempre all'interno dei vasi sanguigni e non viene mai a contatto con il liquido interstiziale (sostanza liquida presente tra le cellule), eccetto nel caso dei vasi con le pareti più sottili.
2) È formato da due circuiti distinti:
2.1 Circolazione polmonare: ha lo scopo di ossigenare il sangue e di eliminare il diossido di carbonio
2.2 Circolazione sistemica: distribuisce l’ossigeno e le varie sostanze nutritive; preleva le il diossido di carbonio e le sostanze di scarto
3) Suddivisione in quattro camere (due atri e due ventricoli)

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COMPONENTI PRINCIPALI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE 

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COMPONENTI PRINCIPALI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE 

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1) Cuore (pompa muscolare): quest'organo ricopre un ruolo importantissimo perché senza, non ci sarebbe nessun altro organo che possa pompare il sangue nelle varie parti del corpo e quindi, ad esempio, una volta che l'ossigeno è entrato nel flusso sanguigno, non ci sarebbe un modo abbastanza rapido per trasportare le molecole da una parte all'altra.

2) Vasi sanguigni (condotti)

2.1 ARTERIE: trasportano il sangue dal cuore ai vari organi; si ramificano in vasi più piccoli dette arteriole, che alimentano i letti capillari, una rete di minuscoli vasi che connettono tra loro arterie e vene

2.2 CAPILLARI: Vasi di piccolo calibro, con pareti sottili che consentono lo scambio tra il sangue e il fluido dei tessuti
2.3 VENE: formati dall'insieme di venule e trasporta il sangue al cuore
2.4 DIFFERENZE e UGUAGLIANZE:
-  Sia le vene che le arterie sono costituite da tre strati (tonaca intima, tonaca media e tonaca avventizia, che è lo strato superficiale).
- Una delle principali differenze tra vene e arterie è lo spessore della parete, che è maggiore nelle arterie perché devono sopportare una gittata cardiaca maggiore, ossia c'è una pressione più alta, mentre nelle vene è minore.
- Inoltre, le arterie sono costituite da più fibre elastiche e muscolari
- Nelle vene lo strato della tonaca media è più sottile.
3) Sangue (fluido che viene pompato in tutto il corpo, il cui compito è quello di trasportare sostanze nutritive)