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Le vieillissement, qu'est ce que c'est ?

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Le vieillissement, qu'est ce que c'est ?

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Il s’agit d’un processus couvrant l’ensemble de la vie.

● Le vieillissement correspond à l’ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge mûr. Il est la résultante des effets intriqués de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie. Il s'agit d'un processus lent et progressif qui doit être distingué des manifestations des maladies. L'état de santé d'une personne âgée résulte habituellement des effets du vieillissement et des effets additifs de maladies passées (séquelles), actuelles, chroniques ou aiguës.

● La vieillesse connaît plusieurs définitions. L’OMS retient le critère d’âge de 65 ans et plus.
Une définition sociale utilise l’âge de cessation d’activité professionnelle, ce qui revient à entrer dans la vieillesse à 55 - 60 ans !
Pour le calcul des taux d’équipements et de services destinés aux personnes âgées, l’âge de 75 ans est pertinent.
Enfin l’âge moyen constaté dans les institutions gériatriques est d’environ 85 ans.

La perception de sa vieillesse ou de celle des autres est très variable et personnelle.

Vous l'avez compris, il n'existe pas d'âge physiologique de la vieillesse !

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Des dimensions biologiques, sociales et psychologiques

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Des dimensions biologiques, sociales et psychologiques

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A tous les âges, l’être humain est le résultat de l’interaction de 3 composantes :

- une composante biologique que constitue l’héritage génétique.

Les organes se renouvellent constamment tout au long d’une vie et le corps humain change.
Toute vie est croissance, toute la vie, nous restons malléables.

- une composante socio-culturelle pour laquelle l’environnement joue un rôle déterminant (conditions de vie, normes en vigueur, systèmes de valeurs, etc.)

La retraite ? Début du vieillissement sociologique ! ?

D’où l’importance du rôle de l’environnement familial, amical ou réseau social.

- une composante psychologique que l’on considère couramment comme étant la personnalité de l’individu.

Un choix conscient ou inconscient permet de donner sens et valeur aux dernières années de vie.

L’histoire entière de la personne oriente ses choix.

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1) Le vieillissement normal. Si l’environnement favorise le choix de la primauté du psychologique, il favorise le maintien ou la conquête de l’autonomie.

Le vieillissement normal peut s’énoncer comme une re-création permanente et cette transformation continue permet un nouveau projet de vie.

2) Le vieillissement pathologique, marqué par la maladie, la dépression et/ou l’isolement lorsque l’environnement favorise la primauté du biologique et du social : la personne accepte le renoncement et favorise l’entrée dans la maladie

On observe 2 séries d’affections :

Un état associé à des affections liées à l’âge, mais qui ne lui sont pas dues.

Un état consécutif à des pathologies et handicaps.

La souffrance et les manques affectifs peuvent générer les pathologies réactives ou régressives.

La personne ne peut plus faire face aux pertes liées à l’âge qui deviennent alors traumatiques. La fragilité accumulée conduit à l’effondrement de la personnalité (impossibilité de maîtriser ses affects = émotions inappropriées).

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Les effets du vieillissement sur les organes

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Les effets du vieillissement sur les organes

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Le vieillissement s'accompagne d'une diminution des capacités fonctionnelles de
l'organisme. D'une façon générale, cette altération est la plus manifeste dans les situations qui mettent en jeu les réserves fonctionnelles (effort, stress, maladies aiguës). Cette diminution des réserves fonctionnelles induit une réduction de la capacité de l'organisme à s'adapter aux situations d’agression. De même, plusieurs systèmes de régulation de paramètres physiologiques s’avèrent moins efficaces chez le sujet âgé.
Il faut souligner que cette réduction fonctionnelle liée au vieillissement est très variable d'un organe à l'autre (vieillissement différentiel inter-organe).
De plus, à âge égal, l'altération d'une fonction donnée varie fortement d'un individu âgé à l'autre (vieillissement inter-individuel). La population âgée est ainsi caractérisée par une grande hétérogénéité. En effet, les conséquences du vieillissement peuvent être très importantes chez certains sujets âgés et être minimes voire absentes chez d'autres individus du même âge (vieillissement réussi, vieillissement usuel, vieillissement avec maladies, etc.)

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Effet de vieillissement sur le métabolisme

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Effet de vieillissement sur le métabolisme

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La composition corporelle de l'organisme se modifie au cours du vieillissement. Ce dernier s’accompagne à poids constant, d’une réduction de la masse maigre* (en particulier chez le sujet sédentaire) et d’une majoration proportionnelle de la masse grasse (en particulier viscérale). Les besoins alimentaires (qualitatifs et quantitatifs) des personnes âgées sont sensiblement identiques à ceux d'adultes plus jeunes ayant le même niveau d'activité physique. Le métabolisme des glucides est modifié au cours de l'avance en âge. La tolérance à une charge en glucose est réduite chez les personnes âgées indemnes de diabète sucré ou d'obésité, témoignant d'un certain degré de résistance à l'insuline. D’une façon générale, les tests biologiques d’exploration dynamique s’avèrent fréquemment perturbés en raison de la réduction de la capacité de l'organisme à s'adapter aux situations de stress, sans que cette réponse ne soit obligatoirement le témoin d’une pathologie.

*La masse corporelle maigre (parfois aussi appelée simplement «masse maigre», probablement à l’origine du mot «muscle maigre») est le poids total de votre corps moins tout le poids dû à votre masse grasse.
Masse corporelle maigre (LBM) = Poids total – Masse grasse
LBM comprend le poids de:
– Organes
– Peau
– Des os
– Eau du corps
– Masse musculaire

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Effets du vieillissement sur les organes des sens

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Effets du vieillissement sur les organes des sens

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Le vieillissement oculaire s’accompagne d’une réduction de l’accommodation (presbytie) gênant la lecture de près. Ce processus débute en fait dès l’enfance, mais les conséquences fonctionnelles apparaissent vers l’âge de la cinquantaine. Il se produit aussi une opacification progressive du cristallin débutant à un âge plus tardif et retentissant sur la vision (cataracte).

Le vieillissement de l’appareil cochléovestibulaire s’accompagne d’une perte progressive de l’audition (portant principalement sur les sons aigus) à l’origine d’une presbyacousie.

Les données concernant les modifications du goût et/ou de l’olfaction au cours du vieillissement sont plus controversées.

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Effets du vieillissement sur le système cardiovasculaire

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Effets du vieillissement sur le système cardiovasculaire

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Le débit cardiaque au repos est stable et peu diminué à l’effort avec l’avance en âge. Toutefois, le vieillissement cardiaque s’accompagne de modifications anatomiques : augmentation de la masse cardiaque et de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche à l’origine du moins bon remplissage ventriculaire par défaut de la relaxation ventriculaire.
Cette altération de la fonction diastolique est habituellement compensée par la contraction des oreillettes (contribution de la systole auriculaire) et la préservation de la fonction systolique ventriculaire qui contribuent au maintien du débit cardiaque. Le vieillissement de la paroi artérielle se caractérise par des modifications structurelles de l'élastine, la rigidification du collagène et l’altération de la vasomotricité artérielle. La diminution de la compliance artérielle en résultant rend compte de l’augmentation de la pression artérielle systolique avec l’âge.

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Effet du vieillissement sur le système nerveux

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Effet du vieillissement sur le système nerveux

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De nombreuses modifications neuropathologiques et neurobiologiques du système nerveux central ont été décrites au cours du vieillissement parmi lesquelles il faut principalement mentionner : la diminution du nombre de neurones corticaux, la raréfaction de la substance blanche et la diminution de certains neurotransmetteurs intracérébraux (en particulier l’acétylcholine). Les fonctions motrices et sensitives centrales sont peu modifiées par le vieillissement. En revanche, le vieillissement du système nerveux central se traduit par une augmentation des temps de réaction et par une réduction modérée des performances mnésiques concernant notamment l'acquisition d'informations nouvelles. Cette réduction, objectivée au moyen de certains tests, n'est pas à même d'expliquer les troubles de la mémoire ayant un retentissement sur la vie quotidienne.

Le vieillissement s’accompagne d’une réduction et d’une déstructuration du sommeil. La diminution de sécrétion de mélatonine par l'épiphyse rend compte au moins en partie d'une désorganisation des rythmes circadiens (rythme biologique d'une durée de 24 heures environ, qui possède au moins un cycle par période de 24 heures) .chez les individus âgés.

La réduction de la sensibilité des récepteurs de la soif (osmorécepteurs) et les modifications du métabolisme de l’arginine vasopressine (Arginine vasopressine) rendent compte au moins en partie de la diminution de la sensation de la soif chez les personnes âgées.

L’ensemble de ces modifications concourt à majorer la vulnérabilité cérébrale des personnes âgées à l’égard des agressions, et notamment le risque de syndrome confusionnel.

La diminution du nombre de fibres fonctionnelles mesurables par l’augmentation des temps de conduction des nerfs périphériques est à l’origine d’une diminution de la sensibilité proprioceptive (sensibilité profonde: désigne la perception, consciente ou non, de la position des différentes parties du corps.)  qui favorise l’instabilité posturale.

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Pourquoi les personnes âgées n'ont pas soif ?

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Pourquoi les personnes âgées n'ont pas soif ?

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Le vieillissement serait presque une histoire personnelle dans laquelle de nombreux facteurs sont impliqués, qu'ils soient biologiques, environnementaux, psychologiques, sociaux, etc. Les hommes ne sont pas égaux devant l'implication de l'âge sur ses systèmes internes. Là où certains sont accablés, d'autres ne le sont pas, ou moins.
Nous savons que certains sont plus privilégiés que d'autres, comme les artistes par exemple. Nous pouvons donc aussi impliquer le mode de vie, le faire d'avoir pu exercer dans sa vie un métier lié à des passions. Cela bien sûr, en tenant compte, ou pas, de la génétique.
Cependant, l'âge arrive bien un jour ou l'autre à impacter notre physiologie. Des ralentissements interviennent sur tous nos systèmes, qui que nous soyons.
La vieillesse ? C'est juste une question de temps !

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L'espérance de vie est le nombre moyen d'années que peuvent espérer vivre les personnes d'une classe d'âge donnée. Plus importante pour les femmes que pour les hommes.

L'espérance de vie sans incapacité est définie comme le nombre moyen d'années que peuvent espérer vivre sans incapacité (espérance de vie en santé) les personnes d'une classe d'âge donnée .

La gériatrie est la discipline médicale qui prend en charge les personnes âgées malades comme la pédiatrie prend en charge les enfants malades. Il ne s’agit pas actuellement d’une spécialité d’exercice. Elle est moins définie par le fait de soigner des personnes âgées que par la façon dont on le fait.

La gérontologie  vient de « géronte » qui veut dire vieillard et « logie »qui veut dire science  c’est donc la science qui étudie le vieillissement dans tous ses aspects : biomédical, socio-économique, culturel, démographiques...

La sénescence est le vieillissement naturel des tissus et de l’organisme, baisse des activités des performances propres à la période de vie qui suit la maturité. C’est un phénomène naturel.

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A vous de jouer !

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